肠镜胃镜检查宣教【消化内科】课件

肠镜、胃镜肠镜、胃镜检查前后宣教检查前后宣教1ppt课件肠镜、胃镜检查前后宣教1ppt课件肠镜肠镜2ppt课件肠镜2ppt课件肠镜的定义O何谓肠镜检查？何谓肠镜检查？O肠肠镜镜检检查查是是利利用用一一条条长长约约140CM140CM可可弯弯曲曲，末末端端装装有有一一个个光光源源带带微微型型电电子子摄摄影影机机的的纤纤维维软软管管，由由肛肛门门慢慢慢慢进进入入结结肠肠，以以检检查查大大肠肠部部位位之之病病变变，肿肿瘤瘤或或溃溃病病，如如有有需需要要可可取取组组织织检检验验或或行行大大肠肠息肉切除。息肉切除。3ppt课件肠镜的定义何谓肠镜检查？3ppt课件O1 1、原因不明原因不明的下消化道的下消化道出血出血。O2 2、原因不明的慢性、原因不明的慢性腹泻腹泻。O3 3、原因不明的腹部、原因不明的腹部肿块肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。，不能排除大肠及回肠末端病变者。O4 4、原因不明的中下腹、原因不明的中下腹疼痛疼痛。O5 5、疑有、疑有良性或恶性结肠肿瘤良性或恶性结肠肿瘤，经，经X X线检查不能确诊者。线检查不能确诊者。O6 6、疑有慢性肠道、疑有慢性肠道炎症性疾病炎症性疾病。O7 7、钡钡剂剂灌灌肠肠或或肠肠系系检检查查发发现现异异常常，需需进进一一步步明明确确病病变变的的性性质质和和范围范围。O8 8、结结肠肠癌癌手手术术前前确确定定病病变变范范围围，结结肠肠癌癌、息息肉肉术术后后复复查查及及疗疗效效随访。随访。O9 9、原因不明的低位肠梗阻。、原因不明的低位肠梗阻。适应症4ppt课件1、原因不明的下消化道出血。适应症4ppt课件O1 1、肛肛管管直直肠肠狭狭窄窄、内内窥窥镜镜无无法法插插入入时时，不不宜宜做做内内窥窥镜镜检查。检查。O2 2、有有腹腹膜膜刺刺激激症症状状的的患患者者，如如肠肠穿穿孔孔、腹腹膜膜炎炎等等，禁禁忌做此项检查。忌做此项检查。O3 3、肛肛管管直直肠肠急急性性期期感感染染或或有有疼疼痛痛性性病病灶灶，如如肛肛裂裂、肛肛周脓肿周脓肿等，避免做肠镜检查。等，避免做肠镜检查。O4 4、妇女、妇女月经期月经期不宜检查，不宜检查，妊娠期妊娠期应慎做。应慎做。O5 5、年年老老体体衰衰、严严重重高高血血压压、贫贫血血、冠冠心心病病、心心肺肺功功能能不全者，不宜做内窥镜检查。不全者，不宜做内窥镜检查。O6 6、腹腹腔腔、盆盆腔腔手手术术后后早早期期，怀怀疑疑有有穿穿孔孔、肠肠瘘瘘或或广广泛泛腹腔粘连者，禁忌做此检查腹腔粘连者，禁忌做此检查。禁忌症5ppt课件1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。禁忌症检查前准备O1、评评估估病病人人的的病病情情能能否否耐耐受受肠肠镜镜的的检检查查，及及时时汇汇报报给给医生。医生。O2 2、做做好好病病人人心心理理护护理理，向向病病人人说说明明检检查查必必要要性性，讲讲解解检检查查的的目目的的、过过程程、注注意意事事项项等等。避避免免负负性性语语言言刺刺激激，鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。鼓励病人与其他检查过的病人交流经验。O3 3、保证睡眠，减少消耗体力的活动，尽量卧床休息。、保证睡眠，减少消耗体力的活动，尽量卧床休息。O4 4、接受此检查需要作、接受此检查需要作肠道准备肠道准备。O5 5、肠肠道道准准备备完完成成后后通通知知医医生生，请请病病人人家家属属或或护护工工护护送送病病人人前前往往内内镜镜室室，准准备备好好轮轮椅椅或或平平车车，将将检检查查用用药药如如度度冷冷丁丁、654-2654-2、诺诺仕仕帕帕等等。检检查查地地点点：老老年年科科2 2楼楼内内镜室。镜室。6ppt课件检查前准备1、评估病人的病情能否耐受肠镜的检查，及时汇报给医肠道准备肠道准备1、饮食准备、饮食准备2、常规病人准备、常规病人准备3、便秘病人准备、便秘病人准备7ppt课件肠道准备1、饮食准备2、常规病人准备3、便秘病人准备7pptO检检查查前前一一天天吃吃低低脂脂、无无渣渣或或少少渣渣半半流流质质饮饮食食，不不吃吃蔬蔬菜菜、水水果果。若若疑疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。O肠肠镜镜检检查查的的病病人人不不禁禁水水，早早晨晨检检查查的的病病人人禁禁食食早早餐餐，下下午午检检查查的的病病人人禁食午餐禁食午餐。饮食准备8ppt课件检查前一天吃低脂、无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑O检检查查前前一一天天晚晚1919：00-2000-20：0000喝喝3030毫毫升升的的蓖蓖麻麻油油，帮帮助助病病人人准准备备温温水水10001000毫升。同时注意病人又无排便，又无腹痛的情况。毫升。同时注意病人又无排便，又无腹痛的情况。O当当日日0505：00-0600-06：0000将将恒恒康康正正清清一一盒盒（A A、B B、C C袋袋）冲冲剂剂均均匀匀混混合合10001000毫毫升升温温水水中中，嘱嘱病病人人一一小小时时内内分分次次喝喝完完，喝喝完完后后在在病病情情允允许许的的情情况况下下在在床床边边适适当当走走动动，感感到到腹腹胀胀可可用用手手在在腹腹部部环环形形轻轻轻轻按按摩摩，卧卧床床病病人人可可左左右右翻翻身更换体位，促进肠道蠕动，利于排便。身更换体位，促进肠道蠕动，利于排便。常规病人准备9ppt课件检查前一天晚19：00-20：00喝30毫升的蓖麻油，帮助病O对对于于有有便便秘秘的的病病人人应应提提前前2-32-3日日口口服服缓缓泻泻剂剂或或检检查查前前一一天天晚晚上上给给予予恒恒康康正正清清1 1盒口服（方法同前）。盒口服（方法同前）。O当当天天可可再再用用恒恒康康正正清清1 1盒盒混混合合于于10001000毫毫升升温温水水中中喝喝完完，如如未未解解净净，鼓鼓励励病病人继续喝人继续喝10001000毫升的温水，上述准备均无作用时，可行清洁灌肠。毫升的温水，上述准备均无作用时，可行清洁灌肠。便秘病人准备10ppt课件便秘病人准备10ppt课件肠道准备完成的标准肠道准备完成的标准 排出大便呈无渣水样便 重要事情 无渣水样便 说三遍无渣水样便11ppt课件肠道准备完成的标准 排出大便呈无渣水样便11ppt课件肠镜检查后注意事项1 1、术后卧床休息，注意保暖。安慰病人情绪，做好卫生宣教。、术后卧床休息，注意保暖。安慰病人情绪，做好卫生宣教。2 2、取取活活检检或或息息肉肉电电切切除除术术后后绝绝对对卧卧床床休休息息1 1天天，三三天天内内勿勿剧剧烈运动，不做钡灌肠检查烈运动，不做钡灌肠检查。3 3、肠肠镜镜检检查查后后病病人人常常有有腹腹胀胀症症状状，向向病病人人解解释释产产生生的的原原因因，顺时针按摩腹部，促进积气排出。顺时针按摩腹部，促进积气排出。4 4、如如无无特特殊殊，可可取取普普食食，息息肉肉电电切切除除术术后后，进进流流质质饮饮食食，慢慢慢慢过过渡渡到到普普食食。（若若息息肉肉切切除除较较多多，术术后后需需禁禁食食，并监测生命体征变化，遵医嘱调整饮食变化）并监测生命体征变化，遵医嘱调整饮食变化）5 5、若若出出现现持持续续性性腹腹痛痛，或或大大便便带带出出血血量量多多情情况况，您您应应及及时时告告诉医生，以免出现意外诉医生，以免出现意外。6 6、加加强强巡巡视视，观观察察患患者者面面色色等等一一般般情情况况，监监测测生生命命体体征征的的变变化并记录，书写一般护理记录单。化并记录，书写一般护理记录单。12ppt课件肠镜检查后注意事项1、术后卧床休息，注意保暖。安慰病人情绪，胃镜胃镜13ppt课件 胃镜13ppt课件 它它借借助助一一条条纤纤细细、柔柔软软的的管管子子伸伸入入胃胃中中，医医生生可可以以直直接接观观察察食食道道、胃胃和和十十二二指指肠肠的的病病变变，尤尤其其对对微微小小的的病病变变。胃胃镜镜检检查查能能直直接接观观察察到到被被检检查查部部位位的的真真实实情情况况，更更可可通通过过对对可可疑疑病病变变部部位位进进行行病病理理活活检检及及细细胞胞学学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。胃镜的定义14ppt课件 它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食 1.1.凡疑有食管凡疑有食管.胃及十二指肠疾病胃及十二指肠疾病,经全面检查未能经全面检查未能确诊确诊者。者。2.2.胸骨后疼痛胸骨后疼痛.烧灼感及吞咽困难烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者疑有食管疾病者。3.3.食食管管.胃胃及及十十二二指指肠肠溃溃疡疡可可由由胃胃镜镜发发现现,随随访访其其愈愈合合情情况况,鉴鉴别其良恶性。别其良恶性。4.4.疑疑有有食食管管癌癌和和胃胃癌癌患患者者,胃胃镜镜可可提提高高诊诊断断准准确确率率,发发现现早早期期病历病历,并可进行治疗并可进行治疗。5.5.胃镜可诊断上消化道胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变息肉及隆起性病变,并进行并进行治疗治疗。6.6.胃镜急诊查胃镜急诊查上消化道大出血上消化道大出血病例病例,可确定可确定病因病因,并进行并进行治疗治疗。7.7.上上消消化化道道慢慢性性炎炎症症,需需借借助助胃胃镜镜检检查查诊诊断断;对对慢慢性性萎萎缩缩性性胃胃炎伴肠上皮化生或不典型增生炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。可经胃镜诊断及随访。8.8.胃手术后胃手术后病例发现症状病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。可经胃镜发现病变并随访。9.9.胃胃镜镜检检查查也也可可发发现现其其他他少少见见疾疾病病,有有的的可可进进行行胃胃镜镜治治疗疗（如如贲门失弛缓症）。贲门失弛缓症）。适应症15ppt课件 1.凡疑有食管.胃及十二指肠疾病,经全面检查未能确诊者。1 1、年年老老体体衰衰、严严重重高高血血压压、贫贫血血、冠冠心心病病、心心肺肺功功能能不不全全者者，不不宜宜做做内内窥窥镜检查镜检查。2 2、疑为、疑为休克休克、消化道、消化道穿孔穿孔等等危重危重病人。病人。3 3、口腔、咽喉、食管等、口腔、咽喉、食管等急性炎症急性炎症。4 4、不合作的精神病人不合作的精神病人。5 5、明显的胸主动脉瘤和脑卒中的病人明显的胸主动脉瘤和脑卒中的病人。禁忌症16ppt课件1、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜胃镜检查前准备1 1、评估病人，做好病人心理护理。（同肠镜检查）、评估病人，做好病人心理护理。（同肠镜检查）2 2、保证病人的睡眠，减少消耗体力的活动。、保证病人的睡眠，减少消耗体力的活动。3 3、胃胃镜镜检检查查前前禁禁食食、禁禁水水6 6小小时时以以上上（即即检检查查前前一一天天晚晚上上进进半半流流食食，如如稀稀饭饭、面面条条，晚晚间间1010点点后后禁禁食食水水至至胃胃镜镜检检查查后后）。检检查查前前2424小小时时内内避避免免做做消消化化道道钡钡剂剂透透视视。幽幽门门梗梗阻阻的的病病人人则则要要停停止止进进食食2323天天，必必要要时时洗洗胃胃。糖糖尿尿病病病病人人禁禁食食期期间间暂暂停停胰胰岛素或降糖药物。岛素或降糖药物。4 4、请请病病人人家家属属或或护护工工护护送送病病人人前前往往胃胃镜镜室室，准准备备好好轮轮椅椅或或平平车车，将将检检查查用用药药利利多多卡卡因因胶胶浆浆口口服服液液带带齐齐。如做无痛胃肠镜必须家人陪同。17ppt课件胃镜检查前准备1、评估病人，做好病人心理护理。（同肠镜检查）胃镜检查后注意事项1 1、检检查查结结束束后后嘱嘱病病人人静静卧卧休休息息，禁禁食食、禁禁水水2 2小小时时后可进温软食，如无不适次日可正常饮食。后可进温软食，如无不适次日可正常饮食。2 2、如如有有活活检检，细细胞胞刷刷取取样样者者，术术后后禁禁食食、禁禁水水2 2小小时后可进时后可进温凉温凉的流质，次日进软食。的流质，次日进软食。3 3、胃胃镜镜检检查查后后病病人人常常有有咽咽喉喉部部麻麻木木不不适适感感，为为利利多多卡卡因因局局麻麻所所致致，告告诉诉病病人人产产生生的的原原因因，严严格格禁禁食食禁禁饮，防止误吸，饮，防止误吸，2 2小时后好转。小时后好转。4 4、术术后后观观察察大大便便颜颜色色，如如有有黑黑便便、呕呕吐吐、或或上上腹腹部部剧痛时应观察血压、脉搏变化，并立即通知医生。剧痛时应观察血压、脉搏变化，并立即通知医生。5 5、加加强强巡巡视视，监监测测生生命命体体征征的的变变化化并并记记录录，书书写写一一般护理记录单，及时与医生联系。般护理记录单，及时与医生联系。18ppt课件胃镜检查后注意事项1、检查结束后嘱病人静卧休息，禁食、禁水2谢谢谢谢19ppt课件谢谢19ppt课件