管理突发公共卫生事件应对（142

突发公共卫生事件应对突发公共卫生事件应对浙江省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心疾病控制与应急办公室疾病控制与应急办公室龚震宇龚震宇1主要内容主要内容n突发公共卫生事件的概念与现状突发公共卫生事件的概念与现状n突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点 n国家突发公共卫生事件相关信息报告管国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准理工作标准n应对原那么与方法应对原那么与方法2一、什么是突发公共卫生事件？一、什么是突发公共卫生事件？突发事件与突发公共卫突发事件与突发公共卫生事件的关系？生事件的关系？3突发事件突发事件n又称紧急事件、紧急情况、非常状态、公共紧急状又称紧急事件、紧急情况、非常状态、公共紧急状态态n一种特别的、迫在眉睫的危机或威胁局势，影响全一种特别的、迫在眉睫的危机或威胁局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁n指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个大财产损失、重大生态环境破坏和对全国或者一个地区的经济稳定、政治平安构成重大威胁和损害，地区的经济稳定、政治平安构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共平安的紧急事件有重大社会影响的涉及公共平安的紧急事件 4突发事件突发事件n根据事件发生过程、性质及机理，可分为自然根据事件发生过程、性质及机理，可分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会平安事故四种会平安事故四种5突发公共卫生事件定义狭义突发公共卫生事件定义狭义 u是指突然发生，造成或者是指突然发生，造成或者可能造成可能造成社会社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事中毒以及其他严重危害公众健康的事件件 6突发公共卫生事件定义广义突发公共卫生事件定义广义n是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情如鼠疫、霍乱康严重损害的重大传染病疫情如鼠疫、霍乱非典、禽流感等、群体不明原因疾病、重大非典、禽流感等、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，影响公共平安的毒物泄露事食物和职业中毒，影响公共平安的毒物泄露事件，食品平安，重大动物疫情，以及由于自然件，食品平安，重大动物疫情，以及由于自然灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的灾害、事故灾难或社会治安等突发事件引发的严重影响公众健康的公共卫生事件严重影响公众健康的公共卫生事件.7种类种类n生物病原体所致疾病生物病原体所致疾病n食物中毒食物中毒 n不明原因引起的群体性疾病不明原因引起的群体性疾病 n有毒有害因素污染造成的群体中毒有毒有害因素污染造成的群体中毒 n职业中毒职业中毒 n自然灾害自然灾害 n三恐事件三恐事件 8重大传染病疫情重大传染病疫情n现有传染病时有爆发和流行现有传染病时有爆发和流行n 天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的天生桥水电站建设，使广西、贵州、云南的5个个n 县发生鼠疫流行，县发生鼠疫流行，20002002，发现鼠疫病，发现鼠疫病例例192例例n已消灭或被控制的传染病死灰复燃已消灭或被控制的传染病死灰复燃n 结核、淋病、梅毒等卷土重来，我国目前结结核、淋病、梅毒等卷土重来，我国目前结核感染者核感染者4亿，患者约亿，患者约500万人，其中传染性肺结万人，其中传染性肺结核核200万，每年约万，每年约15万人死于结核万人死于结核n 9Trend of plague,19802003ChinaWorldwide10重大传染病疫情重大传染病疫情n新发传染病不断出现和爆发流行新发传染病不断出现和爆发流行 n 艾滋病、艾滋病、O157：H7、SARSn 经流行病学调查提示可能存在或潜在存在经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病的传染病 n 国外已经存在并流行，可能传入的传染病。国外已经存在并流行，可能传入的传染病。如疯牛病、西尼罗病毒脑炎等如疯牛病、西尼罗病毒脑炎等n人畜共患病人畜共患病n 禽流感：禽流感：1997年，香港发生年，香港发生H5N1禽流感禽流感18例，死亡例，死亡6例；例；20042006年，亚洲、欧年，亚洲、欧洲许多国家接连爆发禽流感疫情。洲许多国家接连爆发禽流感疫情。n不明原因疾病爆发流行不明原因疾病爆发流行11SARS122003年以来有人禽流感年以来有人禽流感H5N1亚型病例的国家亚型病例的国家 截止截止2006年年7月月10日日全球全球10个国家共报告个国家共报告病例病例217例，死亡例，死亡123例，其中中国例，其中中国19例，死亡例，死亡12例例 1314危害严重的中毒事件危害严重的中毒事件n中毒人数超过中毒人数超过30人或出现死亡人或出现死亡1例以上的饮用水、例以上的饮用水、食物中毒事件食物中毒事件n职业中毒：发生急性职业中毒职业中毒：发生急性职业中毒10 人及以人及以上或者死亡上或者死亡1 人及以上的。人及以上的。n有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件性中毒事件15食品平安食品平安n食物中毒：卫生部食物中毒：卫生部20012001年收到的中毒报告年收到的中毒报告为为611611起，中毒人数起，中毒人数1978119781人，死亡人数人，死亡人数135135人人 。卫生部。卫生部20052005年收到的中毒报告为年收到的中毒报告为256256起，中毒人数起，中毒人数90219021人，死亡人数人，死亡人数235235人人 。n食品合格率很低。食品合格率很低。n农药残留。农药残留。n食源性疾病的爆发流行食源性疾病的爆发流行16中毒事件中毒事件n2002、9、14，南京小汤山中毒事件，南京小汤山中毒事件，600人就诊，人就诊，200个危重患者，个危重患者，42人死亡人死亡n2003、12、23，四川开县井喷事件，四川开县井喷事件，243人死亡，人死亡，2142人住院，人住院，10000人就诊，人就诊，65000人疏散人疏散n2004、4、16，重庆天元化工厂氯气泄漏，重庆天元化工厂氯气泄漏，7人死亡，人死亡，15万人疏散万人疏散172002年南京9.14毒鼠强中毒事件18 各类自然灾害严重各类自然灾害严重n气象灾害气象灾害n洪水洪水n热带气旋台风和风暴、冰雹、雪灾等热带气旋台风和风暴、冰雹、雪灾等n地质灾害地质灾害n地震、海啸地震、海啸n泥石流泥石流n滑坡等滑坡等n其他自然灾害海洋灾害、森林草原天然火灾等其他自然灾害海洋灾害、森林草原天然火灾等19洪水洪水n全国全国90%90%以上的城市有繁重的防洪任务以上的城市有繁重的防洪任务n19981998年特大水灾中，年特大水灾中，2929个省市、区个省市、区2.32.3亿人次受到灾害影响，死亡亿人次受到灾害影响，死亡36563656人，转移人，转移20442044万人；直接经济损失万人；直接经济损失26422642亿亿元元n 2019981998年洪灾情景年洪灾情景210414号台风登陆温岭造成人员号台风登陆温岭造成人员重大伤亡、房屋倒塌重大伤亡、房屋倒塌9615号台风登陆湛江造成翻船号台风登陆湛江造成翻船、飞机损毁、人员伤亡重大、飞机损毁、人员伤亡重大2219761976年唐山地震年唐山地震 死亡：死亡：24.224.2万人万人 损失：超过损失：超过200200亿元亿元23生物恐怖相关病原体生物恐怖相关病原体n炭疽炭疽n鼠疫鼠疫n天花天花n霍乱霍乱n土拉菌病土拉菌病n布氏菌病布氏菌病n肉毒素肉毒素n禽流感禽流感nQ热热n埃博拉出血热埃博拉出血热n汉坦病毒肺综合症汉坦病毒肺综合症n蜱媒脑炎蜱媒脑炎n西方马脑炎西方马脑炎n委内瑞拉马脑炎委内瑞拉马脑炎n克里米亚克里米亚-刚果出血热刚果出血热n黄热病黄热病n肠出血性大肠杆菌肠出血性大肠杆菌O157：H7感染感染24炭炭 疽疽 是生物武器最正确候选是生物武器最正确候选易获得，易运输，易保存，易施放，难去易获得，易运输，易保存，易施放，难去除除炭疽杆菌易形成孢子，抗阳光，抗热和消炭疽杆菌易形成孢子，抗阳光，抗热和消毒剂，外界存活力强存活毒剂，外界存活力强存活5050年以上年以上致死性强致死性强皮肤性不治疗发生毒血症病死率皮肤性不治疗发生毒血症病死率21%(21%(治疗治疗1%)1%)吸入性和胃肠性病死率可达吸入性和胃肠性病死率可达80-90%(80-90%(现现45%).45%).潜伏期潜伏期1-61-6天，高烧，呼吸困难，咯血、天，高烧，呼吸困难，咯血、吐、拉血，吐、拉血，24-3624-36小时死亡小时死亡.第一次世界大战德国使用，美国第一次世界大战德国使用，美国5050年代开年代开发为生物武器，发为生物武器，19791979年前苏联事故泄漏年前苏联事故泄漏气化炭疽生物武器，造成附近气化炭疽生物武器，造成附近6666人死亡人死亡.25911 911 之后的炭疽危机之后的炭疽危机2001年年10/2-11/20日，美国日，美国22例生物恐怖例生物恐怖有关炭疽病，有关炭疽病，11例是吸入性，例是吸入性，5人死亡人死亡26鼠鼠疫疫 可经鼠、蚤传播，故易施放可经鼠、蚤传播，故易施放潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强潜伏期短、高热、剧咳、出血，致死性强肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散肺鼠疫经空气飞沫传播，无防护极易在短期内大面积播散历史上历史上3 3次大流行，死亡数亿人，次大流行，死亡数亿人，9494年印度年印度27病毒性烈性传染病，经呼吸道和直接接触传播，潜伏期病毒性烈性传染病，经呼吸道和直接接触传播，潜伏期7-177-17天，天，突发高热，突发高热，2-32-3天后出疹，四肢脸部开始到躯干。暴露的人有天后出疹，四肢脸部开始到躯干。暴露的人有30%30%会得病。未接种的病死率达会得病。未接种的病死率达20-40%20-40%，接种的病死率，接种的病死率3%3%19771977年全球铲除，只有美国和俄国合法保存天花病毒，据说法年全球铲除，只有美国和俄国合法保存天花病毒，据说法国和北朝鲜也有。国和北朝鲜也有。不能排除恐怖分子拥有的可能不能排除恐怖分子拥有的可能天天 花花 28土拉热土拉热(Tularemia)Tularemia)在自然界存活力强，易保存在自然界存活力强，易保存经动物直接接触透过无损皮肤、粘膜或昆虫叮经动物直接接触透过无损皮肤、粘膜或昆虫叮咬咬可气溶胶传播可气溶胶传播起病急、皮肤溃烂、高热、毒血症起病急、皮肤溃烂、高热、毒血症29化学恐怖化学恐怖1995年年3月月20日，东京日，东京5条地铁线条地铁线14个站口发个站口发生沙林生沙林20公斤中毒，造成公斤中毒，造成12人死亡，人死亡，5510人中毒人中毒2002年年10月发生在莫斯科轴承俱乐部的人质事月发生在莫斯科轴承俱乐部的人质事件，最后就是用化学毒物来制服绑匪的，但此件，最后就是用化学毒物来制服绑匪的，但此次事件也使次事件也使130余名无辜的人质中毒死亡余名无辜的人质中毒死亡 30其他恐怖事件其他恐怖事件n911n印尼巴厘岛爆炸印尼巴厘岛爆炸31 二、突发公共卫生事件的特点二、突发公共卫生事件的特点 32突发公共卫生事件的特点突发公共卫生事件的特点突发性突发性多元化多元化群体性或公共性群体性或公共性综合性和系统性综合性和系统性意外性意外性频发性频发性危害性危害性国际性国际性33突发性突发性n存存在在发发生生征征兆兆和和预预警警的的可可能能，但但很很难难做做出出准准确确预测和及时识别预测和及时识别n1、时间和地点具有不可预见性、时间和地点具有不可预见性 n2、其其形形成成常常需需一一个个过过程程，开开始始可可能能其其危危害害程程度度和和范范围围较较小小，对对其其蔓蔓延延范范围围、开开展展速速度度、趋趋势势和和结结局局很很难难预预测测。如如2002年年11月月以以来来，我我国国一一些些地地方方发发生生的的传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎，疫疫情情开开始始之之初初很很难难预预测测日日后后到到会会涉涉及及全全国国24个个省省、市市和和自自治区，最后演变为经济危机和政治危机治区，最后演变为经济危机和政治危机34意外性意外性n指其发生、开展可能出乎意料，指其发生、开展可能出乎意料，这是一个相对的概念。如果监测这是一个相对的概念。如果监测系统敏感健全，更多的突发事件系统敏感健全，更多的突发事件是有可能预料或预见的，我们可是有可能预料或预见的，我们可以有方案地应对以有方案地应对 35多元性多元性 n我国地域广阔，人口众多，自然我国地域广阔，人口众多，自然因素和社会因素复杂，导致突发因素和社会因素复杂，导致突发公共卫生事件的种类也呈多元化公共卫生事件的种类也呈多元化特点，包括生物病原体所致疾病、特点，包括生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的群体食物中毒、不明原因引起的群体性疾病、有毒有害因素污染造成性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、急性职业中毒、各的群体中毒、急性职业中毒、各种自然灾害以及生物、化学和核种自然灾害以及生物、化学和核辐射事件等多种类型辐射事件等多种类型 36频发性频发性 n社会结构全面分化期社会结构全面分化期n近近年年来来许许多多地地区区只只注注重重经经济济开开展展，而而无无视视了了对对生生态环境的保护，导致各种自然灾害的频发态环境的保护，导致各种自然灾害的频发n抗抗生生素素滥滥用用以以及及病病原原微微生生物物的的变变异异导导致致一一些些新新发发传染病、再发传染病及不明原因疾病的频繁发生传染病、再发传染病及不明原因疾病的频繁发生n有有毒毒有有害害物物质质滥滥用用和和管管理理不不善善导导致致化化学学污污染染、中中毒和放射事故也逐年增多毒和放射事故也逐年增多37危害性危害性n涉及范围广，影响范围大，会对人涉及范围广，影响范围大，会对人们身心健康产生危害，可能在很长们身心健康产生危害，可能在很长时间内在人们心灵深处产生阴影时间内在人们心灵深处产生阴影n涉及社会不同利益群体，敏感性、涉及社会不同利益群体，敏感性、连带性很强，处理不好可造成社会连带性很强，处理不好可造成社会混乱，对国家平安、社会稳定和经混乱，对国家平安、社会稳定和经济开展产生影响济开展产生影响 38综合性和系统性综合性和系统性 n不仅仅是公共卫生问题，同时还是社不仅仅是公共卫生问题，同时还是社会问题，需要各有关部门共同努力，会问题，需要各有关部门共同努力，甚至全社会都要发动参与。因此，突甚至全社会都要发动参与。因此，突发公共卫生事件的处理涉及多系统、发公共卫生事件的处理涉及多系统、多部门，政策性很强，必须在政府的多部门，政策性很强，必须在政府的领导下综合协调，才能最终战胜突发领导下综合协调，才能最终战胜突发公共卫生事件，将其危害降低到最低公共卫生事件，将其危害降低到最低程度程度 39群体性公共性群体性公共性 n是是指指突突发发公公共共卫卫生生事事件件危危害害不不只只是是特特定定的的个个体体，而而是是不不特特定定的的社社会会群群体体，具具有有公公共共卫生属性卫生属性 40 三、国家突发公共卫生事件信息报告管理工作标准卫办应急发【2005】288号41突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：特别重大的突发公共卫生事件级重大突发公共卫生事件级较大突发公共卫生事件级一般突发公共卫生事件级42根本原那么 n依法报告n统一标准n属地管理n准确及时n分级分类43组织实施与工作职责 n卫生行政部门 n各级疾病预防控制机构n各级卫生监督机构 n医疗机构和其它责任报告单位 44卫生行政部门1n监督和管理。n组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估、核实、确认和分级。n建立并完善突发公共卫生事件监测和预警系统，组织指导各级各类医疗卫生机构开展突发公共卫生事件的监测，并及时分析，做出预警。45卫生行政部门2n组织制订新发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和标准、应急预案等n接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件信息。n及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。46各级疾病预防控制机构1n负责职责范围内的各类突发公共事件的业务管理工作，信息收集，网络直报和审核工作，定期汇总分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。n设置专门的举报、咨询热线 ，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息。47各级疾病预防控制机构2对属地的医院和疾病预防控制机构事件报告和信息网络管理工作进行技术指导和培训。按照突发事件监测和预警系统设置的要求，配置必需的设施和设备，建立和完善信息的报告、存储、分析利用和反响系统；确保日常监测和预警工作的正常运行。48各级卫生监督机构 n负责职责范围内的各类突发公共事件的业务管理工作，信息收集，网络直报和审核工作，定期汇总分析辖区内相关领域内的突发公共卫生事件相关信息。n依照法律、行政法规的规定，做好公共卫生监督管理工作，防范突发事件的发生。n对医疗机构、疾病预防控制机构的突发公共卫生事件报告进行督导和检查。49各级卫生监督机构 n建立完善的卫生监督统计系统,标准化的收集各类监督监测、卫生检测、疾病报告等原始资料，并整理分析，形成反响信息，为政府和卫生行政部门提供准确的信息。n设置专门的举报、咨询热线 ，接受公众对突发公共卫生事件的举报、咨询和监督，负责收集、核实、分析辖区内来源于其他渠道的突发公共卫生事件相关信息。50医疗机构和其它责任报告单位n承担责任范围内突发事件的监测报告工作。建立突发事件监测报告制度，突发事件发生时，按照规定时限，以最快通讯方式向事件发生地疾控机构(监督机构进行报告。n配备必要的设备和人员，保证突发事件网络直接报告的需要。n配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。为事件提供全面完整的信息数据51报告范围与标准n突发公共卫生事件信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件信息，其标准不完全等同于实际发生的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件确实认、分级由卫生行政部门组织实施。52报告范围与标准n传染病n食物中毒n职业中毒n其他中毒 n环境因素事件 n意外辐射照射事件 n传染病菌、毒种丧失 n预防接种和预防服药群体性不良反响n医源性感染事件 n群体性不明原因疾病 n各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件 53n 鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。n 霍乱：发现1例及以上霍乱病例。n 传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。n 人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感。n 炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例；54n 甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。n 伤寒副伤寒：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例，或出现2例及以上死亡。n 细菌性和阿米巴性痢疾:3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。n 麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。55n 流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样病症住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。n 流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。n 感染性腹泻除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。n 猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。n水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。n输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。56n一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上;n 学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。n 地区性或全国性重要活动朝间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。n其他中毒:出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。n环境因素事件:发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。n意外辐射照射事件:出现意外辐射照射人员1例及以上。57报告内容 n事件根本信息n事件发生、开展、控制过程信息58事件信息n事件信息主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要病症与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的开展趋势、下步工作方案等。n具体内容见?突发公共卫生事件信息报告卡?。59事件发生、开展、控制过程信息n初次报告n进程报告n结案报告 60初次报告 n报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床病症、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。61初次报告要求初次报告要求n表达快速表达快速n工程简单工程简单n描述事件概况描述事件概况n附件可以没有附件可以没有62进程报告 n报告事件的开展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的?突发公共卫生事件信息报告卡?进行补充和修正。n提示：n 重大及特别重大突发公共卫生事件按日进行进程报告。63 进程报告进程报告n报告次数不限报告次数不限n附件信息必不可少附件信息必不可少n表达措施的落实和评价表达措施的落实和评价n反响疫情的动态反响疫情的动态新新64结案报告 n事件结束后，应进行结案信息报告。到达?国家突发公共卫生事件应急预案?分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。65结案报告结案报告 报告原那么报告原那么-全全根本信息、详细信息、附件信息要求全根本信息、详细信息、附件信息要求全面面66n6小时内完成初次报告小时内完成初次报告n进程报告根据事件进程变化或上级要求进程报告根据事件进程变化或上级要求随时上报随时上报n总结报告应在事件处理结束总结报告应在事件处理结束10个工作日个工作日内上报内上报67报告方式、时限和程序 n获得突发公共卫生事件信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以 或 等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。68报告方式、时限和程序n对进行网络直报的信息，指定的专业机构初步审核，确定真实性后2小时内，以 或 等方式报告同级卫生行政部门。69报告方式、时限和程序n接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。70 报告程序发发现现突突发发公公共共卫卫生生事事件件责责任任报报告告单单位位或或报报告告人人属属 地地的的 专专业业 机机构构审审核核网网络络直直报报同同 级级卫卫 生生行行 政政部门部门调调查查本本级级人人民民政府政府上上一一级级卫卫生生行行政部门政部门采取措施采取措施跟踪关注跟踪关注到到达达标标准准未未到到达达标准标准71注意：n 其它事件各地仍然要按照相关规定通过 或 等方式逐级报告。n监狱、学校等要及时向当地疾病预防控制中心卫生监督所报告突发公共卫生事件72信息监控、分析与反响 n各级卫生行政部门指定的专业机构，应根据卫生行政部门要求，建立突发公共卫生事件分析制度，每日对网络报告的突发公共卫生事件进行动态监控，定期进行分析、汇总，并根据需要随时做出专题分析报告。n各级卫生行政部门指定的专业机构对突发公共卫生事件分析结果要以定期简报或专题报告等形式向上级卫生行政部门指定的专业机构和同级卫生行政部门报告，并及时向下一级卫生行政部门和相同业务的专业机构反响。73信息监控、分析与反响n各级卫生行政部门应加强与各级监测机构的信息反响和交流,充分利用信息资源为突发公共卫生事件的处置效劳。n发生突发公共卫生事件的相邻地区卫生行政部门应定期交换相关事件信息,较大级以上的突发公共卫生事件应随时互相进行通报。74技术保障 n国家建立突发公共卫生事件信息报告管理系统，为全国提供统一的突发公共卫生事件信息报告网络平台，用于收集、处理、分析和传递突发公共卫生事件相关信息。信息系统覆盖中央、省、市地、县市、乡镇、街道。n卫生行政部门指定的专业机构，负责辖区内网络密码的分配和管理。网络密码定期更换，不能泄露和转让。75监督与指导n各级卫生行政部门对突发公共卫生事件信息报告工作进行监督管理，对辖区内各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构以及其他专业防治机构相关的突发公共卫生事件信息报告和管理情况进行经常性的监督，对违法行为依法进行调查处理。76检查与考核n各级卫生行政部门指定的专业机构定期对本区域内突发公共卫生事件信息报告工作按照本标准要求进行检查与考核。77 四、主要应对方法四、主要应对方法 78突发公共卫生事件管理的现状突发公共卫生事件管理的现状 n多临时应对，少长远规划多临时应对，少长远规划n多事件处理，少事件管理多事件处理，少事件管理n多疾控作战，少综合协调多疾控作战，少综合协调n多政府应对，少社会参与多政府应对，少社会参与n多生物措施，少心理干预多生物措施，少心理干预 79应对n强化政府公共卫生职能n加强一案三制建设。80我国应急机制建设的指导思想 n从意识、法律、机构、技能等多个方面，增强社从意识、法律、机构、技能等多个方面，增强社会整体的危机意识和危机应对技能会整体的危机意识和危机应对技能 n从应对突发公共卫生事件各个环节构筑一个从行从应对突发公共卫生事件各个环节构筑一个从行政领导、专业技术机构、媒体到民间组织等完备政领导、专业技术机构、媒体到民间组织等完备的全方位、立体化、多层次、综合性的网络的全方位、立体化、多层次、综合性的网络n突发公共卫生事件前的监测与预警突发公共卫生事件前的监测与预警n发生前的应急准备发生前的应急准备n发生时的统一指挥、分级负责、快速反响发生时的统一指挥、分级负责、快速反响n处理结束后的稳定恢复和经验总结处理结束后的稳定恢复和经验总结81公共卫生公共卫生疾病预防控制疾病预防控制体系体系应急反响应急反响 体系体系医疗救助医疗救助体系体系卫生监督卫生监督执法体系执法体系四个体系四个体系教育培训教育培训人才队伍人才队伍公共卫生立法公共卫生立法运行保障运行保障科研科研工作依托工作依托 建立和完善四大体系建立和完善四大体系82应急反响体系建设n指挥体系指挥体系n信息监测和评价系统信息监测和评价系统n技术支撑体系技术支撑体系n技术物质储藏技术物质储藏n法律保障体系法律保障体系83指挥协调体系指挥协调体系国务院国务院国务院国务院卫生部突发公共卫生卫生部突发公共卫生卫生部突发公共卫生卫生部突发公共卫生事件应急指挥中心事件应急指挥中心事件应急指挥中心事件应急指挥中心市县市县市县市县疾控、监疾控、监疾控、监疾控、监督机构督机构督机构督机构省级省级省级省级疾控、疾控、疾控、疾控、监督机构监督机构监督机构监督机构省级突发公共卫生省级突发公共卫生省级突发公共卫生省级突发公共卫生事件应急指挥中心事件应急指挥中心事件应急指挥中心事件应急指挥中心国家级疾控、国家级疾控、国家级疾控、国家级疾控、监督机构监督机构监督机构监督机构一般事件一般事件一般事件一般事件医院监测哨点医院监测哨点医院监测哨点医院监测哨点国家有国家有国家有国家有关部门关部门关部门关部门省级政府省级政府省级政府省级政府有关部门有关部门有关部门有关部门医疗机医疗机医疗机医疗机构救治构救治构救治构救治卫生监卫生监卫生监卫生监督机构督机构督机构督机构监督监督监督监督特大事件特大事件特大事件特大事件特大事件特大事件特大事件特大事件重大事件重大事件重大事件重大事件地方政府地方政府地方政府地方政府有关部门有关部门有关部门有关部门市县级突发公共卫生市县级突发公共卫生市县级突发公共卫生市县级突发公共卫生事件应急指挥中心事件应急指挥中心事件应急指挥中心事件应急指挥中心84指挥系统应该做到指挥系统应该做到能够迅速全面收集综合信息能够迅速全面收集综合信息能够快速进行指挥部署和组织实能够快速进行指挥部署和组织实施施能够综合各种资源能够综合各种资源实现实现“指挥网络化、应急信息化、指挥网络化、应急信息化、执行执行 程序化、决策智能化程序化、决策智能化85公共卫生监测信息报告系统主要包括：公共卫生监测信息报告系统主要包括：国家疾病监测报告系统国家疾病监测报告系统国家突发公共卫生事件监测报告系统国家突发公共卫生事件监测报告系统医疗救治信息系统医疗救治信息系统卫生执法监督信息系统和应急指挥信息系统卫生执法监督信息系统和应急指挥信息系统突发公共卫生事件信息监测体系86技术支撑体系 疾病预防控制体系建设n明确疾控机构的定位明确疾控机构的定位n赋予它管理社会公共事务的职能赋予它管理社会公共事务的职能n继续加强机构能力建设继续加强机构能力建设n调整政策，加强队伍建设调整政策，加强队伍建设n医疗机构设置预防保健组织医疗机构设置预防保健组织87一、做好政府的参谋n公共卫生的政府职能公共卫生的政府职能n公共卫生的法律和政策支持公共卫生的法律和政策支持n公共卫生根底结构建设公共卫生根底结构建设n公共卫生的开展趋势公共卫生的开展趋势88二、及时、善于提出问题n各地疾控机构要全面分析当地的卫生健康状各地疾控机构要全面分析当地的卫生健康状况，诊断和研究社会的公共卫生问题和卫生况，诊断和研究社会的公共卫生问题和卫生危害，给当地政府提出应该优先解决的重大危害，给当地政府提出应该优先解决的重大公共卫生问题公共卫生问题n研究和创新解决公共卫生问题的方法。研究和创新解决公共卫生问题的方法。做自己该做的工作：做自己该做的工作：疾病预防控制疾病预防控制机构的公共职能定位机构的公共职能定位89?关于疾病预防控制体系建设的假设干规定关于疾病预防控制体系建设的假设干规定?明确疾控机构职能明确疾控机构职能法律法规、规章标准、规划方案法律法规、规章标准、规划方案疾疾病病预预防防控控制制突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急处处置置疫疫情情报报告告与与健健康康相相关关因因素素信信息息管管理理健健康康危危害害因因素素监监测测与与干干预预实实验验室室检检测测分分析析与与评评价价管理管理预防控制疾病预防控制疾病 保护人民健康保护人民健康健健康康教教育育与与健健康康促促进进应应用用研研究究与与技技术术管管理理、指指导导90目前已建设完成的应用系统目前已建设完成的应用系统根本卫生信息系统疾病预防控制根本信息系统死因报告系统方案免疫管理系统疾病监测信息报告系统突发事件报告管理系统专病监测系统鼠疫防治管理信息系统肺结核管理信息系统HIV/AIDS专报系统18种单病监测系统健康危险因素实验室管理信息系统91三、加强人力资源建设人是最关键的因素人人1 1设备设备0 0钱钱0 0房屋房屋0 0？制约开展的瓶颈最终是缺乏人才制约开展的瓶颈最终是缺乏人才使用人才使用人才吸引人才吸引人才培养人才培养人才92n加强内部的能力建设加强内部的能力建设n设备、设施是根底，而技术方法是关键设备、设施是根底，而技术方法是关键n早期快速检测方法早期快速检测方法n预防控制关键技术预防控制关键技术n其他部门能我能，其他部门不能我也能其他部门能我能，其他部门不能我也能n向医院等其他单位学习，加强管理，提高向医院等其他单位学习，加强管理，提高工作效率工作效率四、加强内涵建设93加强突发公共卫生事件监测工作突发公共卫生事件监测工作是突发公共卫生事件监测工作是CDCCDC的的根本职责根本职责一些重要传染病的监测工作萎缩甚至一些重要传染病的监测工作萎缩甚至中断中断传染病报告代替了主动监测传染病报告代替了主动监测实验室诊断能力有待提高实验室诊断能力有待提高缺乏危险因素监测缺乏危险因素监测94监测内容n法定传染病监测法定传染病监测n重点疾病的专病监测重点疾病的专病监测n病症监测病症监测n死因监测死因监测n公共卫生监测食品卫生、环境卫生、职公共卫生监测食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生、中毒、事件业卫生、放射卫生、中毒、事件n社会、行为等危险因素监测社会、行为等危险因素监测n病媒生物监测病媒生物监测95大大 连连青青 岛岛宁宁 波波深深 圳圳厦厦 门门选择原那么选择原那么各省的省会城市、方案单列市和另一地各省的省会城市、方案单列市和另一地级市选择呼吸道病人就诊较多的综合医级市选择呼吸道病人就诊较多的综合医院和儿童医院各一家院和儿童医院各一家 31个省在农村县选择一家综合医院个省在农村县选择一家综合医院共共185个监测点个监测点2005年中国流感监测哨点已覆盖全国年中国流感监测哨点已覆盖全国31个省份个省份96突发公共卫生事件预警的必要性n突发公共卫生事件应对体系是社会危机管理体突发公共卫生事件应对体系是社会危机管理体系的重要组成局部系的重要组成局部n突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的根底件应对体系的根底n突发事件预警是国家综合实力与现代文明的表突发事件预警是国家综合实力与现代文明的表达达n是事先心理干预的重要手段是事先心理干预的重要手段97突发公共卫生事件预警的现实意义 心理干预事先心理干预事先公众：及时得到突发公共卫生事件发生或可能发生的公众：及时得到突发公共卫生事件发生或可能发生的警告信息，自觉配合专业机构的预防控制工作，理警告信息，自觉配合专业机构的预防控制工作，理性开展自我防护。性开展自我防护。政府：社会心理政府：社会心理“疫苗，提高危机管理水平，增加疫苗，提高危机管理水平，增加行政管理透明度，维护社会稳定行政管理透明度，维护社会稳定,提高国际威信。提高国际威信。专业层面：了解、掌握突发公共卫生事件的特征及其专业层面：了解、掌握突发公共卫生事件的特征及其影响因素，建立、完善预测预警技术与方法，及时影响因素，建立、完善预测预警技术与方法，及时侦测突发公共卫生事件发生、开展的异常动态，及侦测突发公共卫生事件发生、开展的异常动态，及时采取科学应对措施，预防和减少危害，提高卫生时采取科学应对措施，预防和减少危害，提高卫生部门处置突发公共卫生事件的综合能力。部门处置突发公共卫生事件的综合能力。98突发公共卫生事件预警的特征n敏感性和特异性敏感性和特异性n预见性和不确定性预见性和不确定性n及时性和滞后性及时性和滞后性n简便性和科学性简便性和科学性99敏感性和特异性n所预警的事件开展快、后果严重，选更灵敏的预警所预警的事件开展快、后果严重，选更灵敏的预警方法或更低的预警界值；反之，选既照顾到灵敏度方法或更低的预警界值；反之，选既照顾到灵敏度又照顾到特异度的预警方法或预警界值。又照顾到特异度的预警方法或预警界值。n如果是人们长期暴露的危险因素，如饮用水及主要如果是人们长期暴露的危险因素，如饮用水及主要食品中的有毒有害物质含量，所选预警界值偏低为食品中的有毒有害物质含量，所选预警界值偏低为好。好。n还应充分考虑应急工作能力，如没有足够的资源应还应充分考虑应急工作能力，如没有足够的资源应对频繁的预警，也可在不严重影响敏感性的根底上，对频繁的预警，也可在不严重影响敏感性的根底上，适当提高预警的特异性。适当提高预警的特异性。100简便性和科学性 科学严谨的预警方法是追求的目标。科学严谨的预警方法是追求的目标。但突发公共卫生事件预警工作是基层疾控机构但突发公共卫生事件预警工作是基层疾控机构的日常工作，要简便的日常工作，要简便。101及 时 性干预的目的n过去处理突发事件时习惯于过去处理突发事件时习惯于“内紧外松，担忧公内紧外松，担忧公布突发事件后会引起社会不安，或者会影响投资环布突发事件后会引起社会不安，或者会影响投资环境境nSARSSARS教训：不及时公布事实真相，群众不能理性地教训：不及时公布事实真相，群众不能理性地对待突发公共卫生事件，不知如何自我防护及配合对待突发公共卫生事件，不知如何自我防护及配合专业机构的控制措施，更易引起社会不安定。专业机构的控制措施，更易引起社会不安定。n应建立常规的预警决策工作机制，确保在专业机构应建立常规的预警决策工作机制，确保在专业机构做出需要预警的技术建议后，行政管理部门能立即做出需要预警的技术建议后，行政管理部门能立即就预警信息发布的方式、范围和时机做出决定，将就预警信息发布的方式、范围和时机做出决定，将预警信息尽快对社会公布。预警信息尽快对社会公布。102突发公共卫生事件预警的主要种类 突发公共卫生事件预警，是指在突发公突发公共卫生事件预警，是指在突发公共卫生事件发生之前或早期，及时发出警报，共卫生事件发生之前或早期，及时发出警报，以便相关责任部门及事件影响的目标人群据以便相关责任部门及事件影响的目标人群据此及时做出反响。此及时做出反响。一一 突发公共卫生事件征兆预警突发公共卫生事件征兆预警二二 突发公共卫生事件早期预警突发公共卫生事件早期预警103一突发公共卫生事件征兆预警1 1公共卫生状况恶化预警公共卫生状况恶化预警 1 1水环境污染预警水环境污染预警 2 2食品污染预警食品污染预警 3 3大气污染预警大气污染预警 4 4工作环境污染预警工作环境污染预警 5 5化学品泄漏预警化学品泄漏预警104一突发公共卫生事件征兆预警 2传染病流行因素异常预警传染病流行因素异常预警1病媒生物、宿主动物预警病媒生物、宿主动物预警“惊现带菌毒宿主动物惊现带菌毒宿主动物宿主动物、传播媒介密度明显增加宿主动物、传播媒介密度明显增加宿主动物带菌毒率大幅度增加宿主动物带菌毒率大幅度增加宿主动物大量死亡宿主动物大量死亡 1052 2病原体演变预警病原体演变预警流感抗原变异、出现新亚型大流行流感抗原变异、出现新亚型大流行流脑流行菌群改变大流行流脑流行菌群改变大流行耐药性改变耐药性改变3 3人群易感性预警人群易感性预警 1063.突发事件次生突发公共卫生事件预警突发事件次生突发公共卫生事件预警一突发公共卫生事件征兆预警一突发公共卫生事件征兆预警1071 1气候异常气候异常“厄尔尼诺厄尔尼诺“拉尼娜现象拉尼娜现象 2 2自然灾害次生突发公共卫生事件预警自然灾害次生突发公共卫生事件预警海啸海啸洪灾洪灾地震地震3 3事故灾难次生突发公共卫生事件预警事故灾难次生突发公共卫生事件预警毒气泄漏毒气泄漏井喷井喷4 4社会平安事件次生突发公共卫生事件预警社会平安事件次生突发公共卫生事件预警9.119.119.149.14108二突发公共卫生事件早期预警1、综合征预警、综合征预警n发热急性出血、皮疹症候群发热急性出血、皮疹症候群n发热急性腹泻症候群发热急性腹泻症候群n发热急性呼吸道感染症候群发热急性呼吸道感染症候群n发热急性神经症候群发热急性神经症候群n发热急性黄疸症候群发热急性黄疸症候群109二突发公共卫生事件早期预警2、类似事件预警类似事件预警 在某一单位、某一社区或某一区域，发在某一单位、某一社区或某一区域，发生中生中 毒、疾病爆发等公共卫生事件，向毒、疾病爆发等公共卫生事件，向有可能发生类似事件的单位或区域发出预有可能发生类似事件的单位或区域发出预警警110二突发公共卫生事件早期预警 3、传染病早期预警传染病早期预警出现个别特殊病例出现个别特殊病例已消灭疾病已消灭疾病 (天花、脊灰天花、脊灰)传入外乡没有的疾病埃博拉传入外乡没有的疾病埃博拉传染性、致死性极强的疾病鼠疫传染性、致死性极强的疾病鼠疫呈现聚集性呈现聚集性空间上的聚集性空间上的聚集性有流行病学联系有流行病学联系SARS数量异常增加数量异常增加 (一般传染病一般传染病)局部地方，在一个潜伏期内局部地方，在一个潜伏期内与历史同期比较与历史同期比较111 n研究目的研究目的n发现传染病报告数量发现传染病报告数量“异常增加可能是传染病异常增加可能是传染病流行或爆发的开始，发出紧急预警信号，及时启流行或爆发的开始，发出紧急预警信号，及时启动调查核实程序，采取相应措施动调查核实程序，采取相应措施n研究和推广的前提条件研究和推广的前提条件n基于已有的大量历史疫情数据基于已有的大量历史疫情数据n利用现行的传染病网络实时直报系统利用现行的传染病网络实时直报系统n研究结果研究结果n简单、实用、适合基层以县为单位的早期预警简单、实用、适合基层以县为单位的早期预警技术技术传染病早期预警技术研究传染病早期预警技术研究113预警方法 控制图法n 以当前阶段的发病率或发病数与历史同期发病率或发病数相比，超出其规定预警限，判断为异常 n以当前阶段的职业环境允许浓度与国家标准的职业环境允许浓度相比，超出其规定预警限，判断为异常 n预警限为历史同期发病率或浓度的某百分位数值114115突发公共卫生事件预警信息来源n主动监测和被动接受报告主动监测和被动接受报告n传染病报告系统、突发公共卫生事件报告系传染病报告系统、突发公共卫生事件报告系统、医院信息管理系统、重点传染病专项监统、医院信息管理系统、重点传染病专项监测和公共卫生监督监测等是主要信息来源。测和公共卫生监督监测等是主要信息来源。n来源于相关部门的信息来源于相关部门的信息n学校尽早为突发公共卫生事件预警提供线索。学校尽早为突发公共卫生事件预警提供线索。n社会媒体报道社会媒体报道n群众媒体分布广泛、嗅觉灵敏、反响迅速，群众媒体分布广泛、嗅觉灵敏、反响迅速，对其报道的信息要注意及时捕捉、甄别和核对其报道的信息要注意及时捕捉、甄别和核实，很多时候能弥补主渠道的缺乏。实，很多时候能弥补主渠道的缺乏。11620052005年报告学校发生突发公共卫生事件情况年报告学校发生突发公共卫生事件情况n报告报告823起，占报告总数起，占报告总数49.97%n报告病例报告病例54044例，占报告总例数例，占报告总例数65.43%n乡小学、中学乡小学、中学535起，占学校报告起，占学校报告65.01%n传染病事件传染病事件85.54%117五、主动握手的策略n最大限度外部门资源最大限度外部门资源n发动社会成员鉴别和解决卫生问题发动社会成员鉴别和解决卫生问题n畜牧兽医禽流感、狂犬病、布病畜牧兽医禽流感、狂犬病、布病n农业、水利血吸虫、钩体农业、水利血吸虫、钩体n计生计免工作计生计免工作n公安公安AIDS、STD、狂犬病、狂犬病nFDA(食品卫生食品卫生n劳动部门职业中毒劳动部门职业中毒118六、弥合医防裂痕n医院设立感染科医院设立感染科n传染病疫情和突发公共卫生事件报告是各级医疗传染病疫情和突发公共卫生事件报告是各级医疗机构的根本工作机构的根本工作n疾控机构对医院传染病报告的技术指导与检查考疾控机构对医院传染病报告的技术指导与检查考核核n改革卫生教育体制学历、继续教育改革卫生教育体制学历、继续教育n临床学生增学公共卫生临床学生增学公共卫生n公共卫生学生增学临床公共卫生学生增学临床n 公共卫生人员应为临床诊疗活动提供相关依据公共卫生人员应为临床诊疗活动提供相关依据119应急专家库应急专家库 1、国家和省级应急专家库：、国家和省级应急专家库：临床救治专家库临床救治专家库疾病控制专家库疾病控制专家库公共卫生专家库公共卫生专家库实验室专家库实验室专家库相关专业专家库心理救援、健康教育相关专业专家库心理救援、健康教育2、各地也要建立相应的专家库、各地也要建立相应的专家库 120 1、充充足足的的应应急急物物资资储储藏藏和和经经费费安安排排是是应对突发公共卫生事件的根本保障。应对突发公共卫生事件的根本保障。2、应应建建立立相相应应的的应应急急物物资资生生产产和和储储藏藏制度及应急经费保障机制。制度及应急经费保障机制。3、建建立立国国家家和和地地方方突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急的的资资金金和和物物资资储储藏藏机机制制，做做好好与与有有关关部门的沟通。部门的沟通。4、制制定定不不同同类类型型应应急急卫卫生生救救治治队队伍伍的的根本装备目录和装备标准。根本装备目录和装备标准。应急物资保障体系建设应急物资保障体系建设121物资、技术、经费储藏n物物资储藏藏n现场处理、防理、防护的装的装备、设备、设施施n诊断、治断、治疗药械械n诊断断试剂、标准毒株、血清、准毒株、血清、细胞、毒物胞、毒物标准品、准品、n疫苗和消疫苗和消杀灭药品品n诊疗药械、救治械、救治药品品n交通工具、通交通工具、通讯设备n技技术储藏藏n快速快速诊断断n救治技救治技术n消消杀技技术n预防控制技防控制技术n经费储藏藏122突发公共卫生事件处理应坚持分级管理的原那么123面对突如其来的公共卫生事件面对突如其来的公共卫生事件,最需要的是什么最需要的是什么?124谁谁(who)?who)?什么时候什么时候(when)?when)?发生了什么发生了什么(what)?what)?发生在什么地方发生在什么地方(where)?where)?为什么发生为什么发生(why)?why)?怎么办怎么办(how)?how)?全面准确的信息全面准确的信息125报告原那么报告原那么n及时报告、快速审核、立即处置及时报告、快速审核、立即处置n初次报告初次报告快快n进程报告进程报告新新n结案报告结案报告全全126初步判断初步判断n讲究科学性、高度性和技巧性讲究科学性、高度性和技巧性n把握把握“快、准、齐、实原那么快、准、齐、实原那么127n快快n 信息完整、准确和快捷，召集有关人员迅速赶信息完整、准确和快捷，召集有关人员迅速赶赴现场处理赴现场处理n准准n 到现场后，对事件的发生、开展和事件的现状到现场后，对事件的发生、开展和事件的现状进行综合分析，做出准确判断，拟订措施进行综合分析，做出准确判断，拟订措施n齐齐n 对事件的调查处理要统一领导、统一方案对事件的调查处理要统一领导、统一方案n实实n 忙而不乱，分工负责，找出原因，落实措施忙而不乱，分工负责，找出原因，落实措施n 128现场处置原那么现场处置原那么n平安性平安性 n边调查边处置边调查边处置 n时效性时效性 n大局与多部门合作大局与多部门合作 n科学适度科学适度 n及时总结及时总结 n加强预防为主加强预防为主 n心理干预心理干预129n首要任务：抢救生命与保障人民的根本生存首要任务：抢救生命与保障人民的根本生存条件条件n保障国家和人民群众的财产平安保障国家和人民群众的财产平安n最大限度地保护参与处置突发事件应急人员最大限度地保护参与处置突发事件应急人员的生命平安的生命平安n平安警报平安警报n决定撤退决定撤退n突发事件救助停止突发事件救助停止n加强个人防护加强个人防护n进行平安意识培训进行平安意识培训 n 一、平安性原那么一、平安性原那么130二、边调查边处置二、边调查边处置n尽快处置尽快处置n阻止蔓延阻止蔓延n减少损失减少损失n查明原因查明原因131 针对流行病学病因及时采取措施针对流行病学病因及时采取措施n当病原学病因在寻找病原的同时，要尽快调查明当病原学病因在寻找病原的同时，要尽快调查明确流行病学病因确流行病学病因n对所有暂不能确定的传染病对所有暂不能确定的传染病n在流行过程的三个环节中寻找突破口在流行过程的三个环节中寻找突破口132 三、时效性原那三、时效性原那么么133 信息报告的原那么快速、信息报告的原那么快速、如实如实 消息发布的原那么及时、准确消息发布的原那么及时、准确 、科学、科学 切忌抱着侥幸心态隐瞒信息心理干预之大忌切忌抱着侥幸心态隐瞒信息心理干预之大忌群众传媒渠道无法控制群众传媒渠道无法控制危机事件瞬息万变危机事件瞬息万变疫情的报告与公布的时效性疫情的报告与公