2024-10 神经内科专科护理常规_0

2024-10 神经内科专科护理常规 神经内科专科护理常规 一、 神经系统疾病一般护理常规 1、 按内科一般护理常规 2、 有昏迷， 偏瘫， 精神症状， 癫痫发作者加床栏防止坠床， 3、 一般病人卧床休息， 病危者肯定卧床休息， 慢性退行性疾病激励下床活动，但应避开过劳， 昏迷， 呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧头侧向一边。 4、 给养分丰富饮食， 多吃簇新蔬菜及水果以利大便通畅， 轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质， 进食要慢， 以免呛咳。 昏迷， 吞咽困难的病人给鼻饲。 高热及有泌尿系统感染者激励多饮水。 5、 亲密视察意识， 瞳孔， 提问， 脉搏， 呼吸， 血压， 肢体活动以及有无抽搐等，如有变更随时通知医生。 6、 昏迷， 瘫痪病人按各有关常规护理。 顶起翻身以预防褥疮。 7、 尿潴留者， 如赐予导尿后留置尿管， 每 4 小时开放一次， 会阴消毒液抹洗每日 2 次， 应严格执行无菌技术， 预防泌尿系统感染。 8、 留意口腔清洁， 给昏迷及鼻饲者做口腔护理， 每日至少 2 次， 口腔粘膜有溃疡者刚好处理， 口唇干裂涂润滑剂。 9、 保持大便通畅， 便秘者每 3 天通便一次。 10、 瘫痪肢体保持功能位置， 各关节部位防止过伸及过展。 定时进行按摩， 被动运动， 激励自主运动， 预防肌肉萎缩， 肢体痉挛畸形。 11、 病情危重者记特护记录， 并精确记录 24 小时出入水量。 12、 做好心理护理， 激励病人树立战胜疾病的信念。 发挥病人主管能动性， 主动 协作治疗护理。 13、 备好常用的急救器械药品， 如气管插管， 气管切开包。 人工呼吸器， 升压药，脱水剂， 呼吸兴奋药及强心剂等， 仪器要保持性能良好， 以便急救时用。 1、 4 病人出院前做好卫生宣教工作， 向病人介绍如何巩固疗效， 预防复发等留意事项。 二、 急性感染性多发性神经炎护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规 2、 急性期卧床休息。 肢体瘫痪者按瘫痪护理常规护理。 3、 有呼吸肌麻痹着， 安置在抢救室， 备好气管切开用物及人工呼吸机等一切抢救用物。 保持呼吸道通畅， 刚好吸痰， 以免痰液堵塞呼吸道造成肺不张或加重肺内感染。 呼吸困难时予以吸氧， 按医嘱给呼吸中枢兴奋剂， 必要时协作医生进行气管切开。 呼吸肌麻痹者为避开脑缺氧可以人工呼吸机协助呼吸， 确保呼吸道通畅。 4、 每 2 小时翻身扣背一次， 预防肺部感染和褥疮的发生。 5、 凡有躁动担心， 血压上升。 脉搏增快者。 提示有中枢神经缺氧， 应刚好报告医生进行处理。 6、 有球麻痹（眼下发音困难） 者， 应予以鼻饲维持养分以及水电解质平衡。 7、 四周性面神经麻痹眼睑闭合不全者， 应留意爱护眼睛， 防止角膜溃疡的发生。 8、 对有肢体瘫患者， 应常常变换体位， 按摩肢体， 以改善局部血液循环， 并将肢体保持在功能位置， 以免垂足的发生。 三、 急性脊髓炎护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规。 2、 肯定卧床休息。 每 1-2 小时更换体位一次， 瘫痪肢体保持功能位置。 3、 赐予高热量高蛋白高维生素饮食， 多食纤维丰富食物， 激励多饮水， 每日至少 3000 毫升。 4、 亲密视察病情变更， 留意体温， 脉搏， 呼吸， 血压变更。 留意有无感觉障碍平面上升， 呼吸机瘫痪等状况出现， 若有呼吸困难， 紫绀即给氧， 即报告医生，帮助抢救。 5、 保持皮肤清洁干燥。 ， 每天用温水擦洗， 避开损伤皮肤， 双下肢禁忌放热水袋保暖。 6、 床铺保持清洁、 平整、 干燥， 避开皮肤干脆与橡皮布接触， 勤翻身， 翻身时避开拖拉以免损伤皮肤。 可视病情运用气垫床、 水垫或康惠尔敷料防护受压部位。 7、 尿潴留者应定时按摩下腹部或针灸排尿， 无效者行导尿术并留置尿管， 按留置导尿管护理常规护理， 预防尿路感染。 8、 保持大便通畅， 训练病人养成每日定时排便习惯， 便秘者赐予缓泻剂或灌肠，腹部胀气可按摩腹部， 针灸或肛管排气。 9、 留意保暖， 避开受凉， 常常拍背帮助排痰， 防止坠积性肺炎。 10、 留意口腔， 皮肤清洁卫生， 定时进行口腔护理和帮助洗头， 擦浴， 更衣等。 11、 病情稳定后及早给瘫痪肢体按摩并进行被动运动， 加强上肢肌肉活动。 运动功能起先复原时， 帮助做肢体及躯干功能熬炼， 如坐， 站， 立等， 离床后给轮椅或拐杖练习行走， 并留意平安。 四、 运动神经元疾病护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规。 2、 留意休息， 避开劳累， 病情严峻者卧床休息。 3、 赐予高蛋白高维生素饮食。 出现吞咽困难时， 及早赐予鼻饲饮食， 以保证养分及预防吸入性肺炎或窒息。 4、 视察呼吸变更， 有呼吸困难者， 应刚好吸氧， 同时视察有无呼吸机麻痹。 5、 备好气管切开用物， 人工呼吸机以及一切急救用物， 保持呼吸道通畅， 刚好清除咽部及口腔分泌物 6、 预防褥疮发生， 留意口腔， 皮肤清洁， 定时行口腔护理及擦浴， 刚好更换衣，被， 床单。 留意保暖， 预防肺部并发症。 7、 做好心理护理， 给病人精神劝慰， 激励病人树立战胜疾病的信念 五、 脑出血护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规。 2、 尽量削减对病员的搬动或刺激， 肯定卧床休息四周， 兴奋躁动者可按医嘱赐予短效的冷静剂， 使病人保持宁静， 以防再次出血。 必要时加床栏， 昏迷者按昏迷病人护理常规。 3、 严密视察意识， 瞳孔， 血压和生命体征的变更。 如瞳孔两侧不等， 双侧瞳孔散大， 考虑脑疝的发生， 有心脏疾患者应数心率。 如有血压， 体温骤升， 骤降，心率加快， 过慢， 和出现脑疝征兆者， 应刚好报告医生， 进行抢救并加强护理。 4、 每 2 小时翻身， 拍背， 刚好吸痰（应先吸痰， 后翻身， 以免痰液堵塞支气管引起肺不张， 甚至呼吸骤停。 如痰液过多， 应随时吸除以防肺炎发生。 如有舌后坠， 可置入口咽通气导管， 以解除上呼吸道的机械性梗阻。 如气管内分泌物多而 深在。 且不易咳出或吸出者， 应及早做气管切开的打算， 假如呼吸衰竭迹象时，即报告医生， 做好人工呼吸的抢救打算。 5、 对昏迷或吞咽困难者， 可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。 每日口腔护理 2 次， 加强对胃部应激性溃疡出血的监护。 当病情好转或意识复原后，激励病员进食。 6、 本病往往有不同程度的脑水肿和心， 肺， 肾脏器的功能紊乱， 早期又常需进行高渗性脱水治疗， 如入量一时过多， 就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍，过少又不能满意正常循环和代谢的须要， 应精确而刚好地记录和计算每日液体的入量。 7、 对有意识障碍或严峻偏瘫者， 定时翻身， 加强皮肤护理， 以防产生褥疮。 瘫痪者应保持肢体功能位置， 并于早期进行被动运动和按摩， 康复期后激励病人主动熬炼， 以预防瘫痪肢体的挛缩畸形， 关节的强直， 难受并可促进其功能的复原。 8、 加强大小便的护理。 有尿潴留者， 留置导尿管并预防尿路感染的发生。 便秘者应定期赐予通便药物， 必要时低压灌肠， 以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。 9、 急性期一般有颅内压增高， 可用速尿， 甘露醇等脱水剂治疗， 运用期间应严密视察水电解质平衡， 留意感差尿量。 10、 留意早期消化道合并症， 视察大便的性状， 量， 发觉异样刚好报告医生处理。 六、 脑炎护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规。 2、 昏迷， 高热者按相应护理常规护理。 3、 抽搐发作者按癫痫发作护理常规护理。 4、 精神异样者按精神异样护理常规护理。 5、 视察意识， 瞳孔， 血压及生命体征的变更， 特殊留意有无脑疝征象， 如出现应刚好通知医生。 6、 出现肢体瘫痪或去皮质状态， 去大脑强直的病人， 需加强预防褥疮的措施，并按瘫痪护理常规护理。 7、 留意饮食状况， 不能进食者， 应插胃管鼻饲防止吸入性肺炎。 8、 留意大小便状况， 出现尿失禁或尿储留者， 应刚好处理并清洗会阴部， 预防泌尿系感染。 9、 保持病房空气流通， 宁静和舒适。 七、 蛛网膜下腔出血护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规护理； 昏迷按昏迷护理常规护理。 2、 急性期肯定卧床休息 4 周以上， 侧卧于患侧。 床头抬高 15-30 。 切忌无枕仰天平卧。 尽量避开搬动（尤其是头部） 和不必要的操作。 各项护理操作均应温柔，翻身角度不宜太大。 病室宁静， 避开光线直射。 3、 发病 48 小时内应禁食， 以后依据病情放置胃管， 给低脂， 高蛋白流质及肯定量的水分。 入液量每天保证 2000ml 左右， 以维持养分及水， 电解质和酸碱平衡。 4 保持呼吸道通畅。 刚好吸除口腔、 气管分泌物、 呕吐物。 舌后坠， 刚好拉舌钳。 刚好翻身拍背、 预防吸入性肺炎和肺不张。 5、 中枢性高热给物理降温， 但头部禁用酒精。 6、 爱护肢体和皮肤。 手腕、 足踝应置于关节功能位、 关节受压位托以棉垫。 定 时慢动作翻身， 当翻向一侧时， 患侧部垫枕， 以防关节强直。 发病 24 小时内只能移动肩、 臀部， 以免因翻身而牵动头部。 7、 限制补液量和速度， 以防突然颅压增高导致脑疝。 用甘露醇脱水剂时要快速给药， 以保证脱水效果。 随时视察血压、 尿量变更及水、 电解质紊乱状况， 并记录出入液量。 8、 保持大小便通畅， 病人常有便秘。 尿潴留或尿失禁， 应赐予相应护理。 切忌用力排便。 9、 病情视察： （1） 视察意识、 瞳孔、 血压、 脉搏、 呼吸等变更。 若压眶反射难受消逝、 瞳孔先缩小后放大、 血压增高、 脉搏、 呼吸不规则， 应考虑出血未止， 需刚好实行措施； （2） 刚好发觉脑疝前驱症状。 如头痛猛烈、 呕吐频繁、 烦躁担心、 意识模糊、嗜睡、 两侧瞳孔大小不等。 血压急骤上升、 脉弱且慢、 颈项强直显潮式呼吸等。 若出现一侧瞳孔散大、 光反应迟钝即有脑疝存在， 应马上静脉应用脱水、 降脑压药， 赐予吸氧并帮助医生抢救； （3） 视察呕吐物和大便的颜色性质， 刚好留取标本， 以了解胃内有无出血。 10、 频繁呃逆可影响预后， 马上依据医嘱给药和处理。 11、 出院时指导病人出院后加强肢体的功能熬炼。 脑出血应限制血压及饮食。 生活要有规律， 留意心情稳定， 劳逸结合。 八、 脑缺血性疾病（脑梗塞、 脑栓塞） 护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规护理。 2、 急性期卧床休息 1-2 周。 取平卧， 头偏一侧。 头部禁用冰袋或冷敷， 以免影响脑血供。 3、 给低脂、 高维生素、 易消化食物。 有意识障碍及吞咽困难者给鼻饲流质。 4、 心理护理， 病人常因肢体瘫痪、 语言障碍、 大小便失禁、 生活不能自理而苦恼。 护理人员应关切、 爱护、 说明， 使其树立治疗信念。 5、 病情视察： （1） 视察意识、 瞳孔、 呼吸、 脉搏、 血压的变更， 并记录。 留意有无意识障碍，头痛、 呕吐等脑水肿、 颅内压增高的症状； （2） 对脑梗塞者， 要严格视察有无新的梗塞形成。 如出现突然失语、 肢体难受、腹痛、 意识渐渐不清等症状， 必需刚好通知医师实行信任措施。 6、 视察扩血管、 扩容、 抗凝、 溶栓剂等药物的副作用。 留意有无出血倾向和出血、 凝血时间延长现象， 并随时视察血压， 应用低分子右旋糖酐时， 应视察有无发热、 荨麻疹过敏反应。 7、 瘫痪肢体保持功能位。 病情稳定后， 应尽早作被动运动和按摩， 以防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。 8、 对呼吸困难者应刚好给氧气吸入。 头痛、 烦躁担心者， 按医嘱给止痛冷静剂。 9、 对有失语者， 要加强语言训练， 训练内容尽可能联系日常生活。 10、 出院时， 指导病人及其家属做瘫痪肢体按摩和被动运动， 坚持语言训练。 劝其忌烟， 勿过量饮酒。 避开劳累， 生活要有规律。 九、 癫痫护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规护理。 2、 间歇期可下床活动。 出现先兆时应即刻卧床休息。 抽搐时取侧卧位， 头部放平， 托起下颌。 抽搐停止后， 保证病人宁静休息。 3、 给高热量、 低盐、 清淡饮食。 少进辛辣食物， 避开过饱。 限制饮水量， 24 小时不超过 1500ml。 不能进食者赐予鼻饲。 4、 癫痫大发作时的护理： （1） 马上让病人睡平， 解开衣领、 衣扣、 头偏向一侧， 保持呼吸通畅， 刚好给氧； 对呼吸功能不复原者， 刚好作人工协助呼吸； （2） 尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷）， 防止咬伤舌头和颊部； （3） 不能强行往病人最内灌水喂药， 也不行对抽搐肢体用暴力硬压， 以免造成窒息、 吸入性肺炎及骨折、 脱臼等； （4） 应有专人陪护， 具体记录发作经过、 时间和主要表现； （5） 留意保暖， 防止感冒。 燥热季节防止中暑。 不行用口表测体温； （6） 视察病人昏迷深度和用药反应， 如压眶反应， 瞳孔大小及对光反应等。 留意血压、 脉搏变更及呼吸功能有无抑制等。 6、 癫痫持续状态护理： （1） 尽快按医嘱用药限制发作。 应用猛烈中枢抑制剂作静脉注射时， 一人用心缓慢注射， 另一人监护癫痫发作状况。 并严密视察瞳孔、 呼吸、 血压、 心率变更。 如有瞳孔缩小、 血压下降、 昏迷加深、 呼吸变浅， 马上建议药物减量； （2） 高热降温， 多用体表降温。 效果不佳时， 可用冰水保留灌肠； （3） 防止脑水肿导致脑疝。 保证脱水剂静脉快速滴入； （4） 赐予高热量、 富养分的流质， 经鼻饲管喂入。 7、 间歇期护理 （1） 保持环境宁静， 避开光、 声刺激。 保证病足够睡眠。 不让病人单独离开病区活动； （2） 留意有无精神症状。 少数病人抽搐停止后， 意识在复原过程中， 有短时间的兴奋躁动， 应加强爱护， 以防自伤或他伤； （3） 发作停止后仍未醒悟着， 按昏迷护理常规护理； （4） 必要时做好心理护理， 帮助克服自卑、 恐惊心理， 应向病人及其家属讲解有关疾病学问， 以取得协作。 8、 出院时应指导病人坚持长期正规用药。 保持乐观心情。 生活、 工作应有规律。 避开过度劳累。 忌烟酒。 不能从事高空作业、 驾驶等工作。 十、 帕金森氏病护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规护理。 2、 严峻震颤和肌强直者应卧床休息， 环境宁静， 避开噪音及精神刺激。 3、 给低胆固醇、 高维生素饮食、 不吃刺激性调味品， 以防消化功能紊乱。 4、 留意视察胃食道倒流， 刚好吸除口腔内的反流物， 防止窒息与肺炎。 大量流涎者， 保持口腔清洁。 5、 患者步态不稳， 应留意防止跌倒和坠床。 晚期卧床不起的病人， 按时翻身、按摩及肢体被动运动， 防止关节固定畸形， 防止褥疮。 6、 应用抗胆碱剂时， 易引起视力障碍、 口干、 便秘或青光眼发作、 嗜睡， 应刚好停药或减量。 7、 左旋多巴类药物为首选药物， 一般从小剂量起先， 留意记录每日用量， 一般 饭后服药， 禁与维生素 B6, 利眠宁、 安定、 利血同等对抗左旋多巴的药物通用。 十一、 重症肌无力护理常规 1、 按神经系统疾病一般护理常规护理 2、 适当休息。 若病情进行性加重， 须卧床休息。 3、 应用肾上腺皮质激素治疗时， 给高蛋白、 低盐饮食， 对咀嚼、 吞咽困难者给流质或半流质。 如发生危象须鼻饲饮食， 进食应在注射抗胆碱酯酶药物 15 分钟后（口服 30 分钟）， 以防呛咳。 4、 做好心理护理。 耐性细致地做好病人的生活护理， 避开精神刺激， 激励劝慰病人树立治疗信念。 5、 严密视察危象发生， 留意危象类型。 若全身肌肉极度无力， 呼吸和吞咽困难，瞳孔缩小， 全身肌束抖动， 腹痛、 腹泻、 肠鸣音亢进及分泌物增多， 抗胆碱酯酶药物注射后症状反而加重， 系胆碱能危象； 全身无力、 呼吸困难、 抗胆碱酯酶药物治疗后症状波动不定反拗性危象。 6、 对肌无力危象病人， 应赐予吸氧， 清除口腔和呼吸道中的分泌物。 必要时作气管切开或运用人工呼吸机。 尽快改善和维护呼吸功能， 并备好新斯的明、 阿托品等抢救药物， 协作抢救。 7、 视察抗胆碱酯酶药物的疗效及毒、 副反应。 如出现唾液分泌增加、 瞳孔缩小、腹泻、 肌束抖动等症状， 应建议停药。 给药剂量应精确， 防止用量不足或过量而致危象发生。 8、 对肌无力危象病人应设专人护理， 亲密视察生命体征、 意识及瞳孔变更。 具体记录用药时间及剂量。 禁用中枢神经系统抑制剂， 如吗啡， 杜冷丁， 氯丙嗪、 大剂量苯巴比妥等。 9、 出院时， 指导病人避开劳累、 外伤、 心理创伤、 中毒、 腹泻及长时间烈日暴晒。 育龄妇女应避孕。 忌用对本病不理药物如卡那霉素、 多粘霉素、 链霉素等，以预防肌无力危象发生。 附： 神经系统常用操作技术和特殊治疗护理常规 一、 腰椎穿刺术 （一） 术前打算 1、 评估病人的文化水平、 合作程度以及是否做过腰椎穿刺检查等； 指导病人了解腰椎穿刺的目的、 特殊体位、 过程与留意事项， 消退病人的惊慌、 恐惊心理；病人或家属签署同意书。 2、 用物打算 常规消毒治疗盘一套、 腰椎穿刺包、 手套、 1%普鲁卡因、 无菌试管、 弯盘、 酒精灯、 胶布、 火柴。 3、 指导病人排空大小便， 在床上静卧 15-30 分钟。 （二） 操作及护理 1、 帮助病人去枕侧卧位， 被齐床沿， 低头， 两手包膝， 腰部尽量后凸， 使颈椎间隙增宽， 保持适当姿态， 避开移位， 以防断针。 2、 视察病人呼吸、 脉搏及面色变更， 询问有无不适感。 穿刺部位常规消毒（第三或四腰椎间隙）， 严格无菌操作。 3、 打开穿刺包及无菌手套。 协作穿刺。 4、 当穿刺针刺入 4-6cm 时， 帮助医生安上脑压表或测压管。 如作脑脊液细菌培 养， 按无菌操作原则， 接取脑脊液 3-5ml 于无菌试管中送检。 5、 若了解蛛网膜下腔有无堵塞， 即于测定压力后， 压迫病人一侧颈静脉 10 秒钟，进行视察推断。 6、 术毕拔出穿刺针， 针眼用碘酒消毒， 覆盖无菌纱布， 以胶布固定。 7、 穿刺过程中留意视察意识、 瞳孔、 脉搏、 呼吸的变更， 若病情突变， 马上通知医生停止穿刺， 并协作抢救。 8、 整理用物， 嘱病人去枕平卧 4-6 小时， 防止出现低压性头痛。 可适当转动身体， 视察病人有无头痛、 腰背痛、 脑疝及感染等穿刺后并发症。 穿刺后头痛最常见， 多发生在穿刺后 1-7 天。 应指导多饮水， 延长卧床休息时间至 24 小时， 遵医嘱静滴生理盐水等， 保持穿刺部位的纱布干燥， 视察有无渗液渗血， 24 小时内不易淋浴。 二、 脑血管造影(DSA) （一） 术前打算 1、 造影前向病人介绍检查过程， 做好说明工作， 消退顾虑， 取得合作。 2、 检查前一天晚上 8 小时起先禁食。 检查当日给半流饮食。 3、 检查前做碘过敏试验， 手术野备皮， 按医嘱给药和做相关打算。 4、 术前嘱病人解大小便。 （二） 术后护理 1、 术后取平卧位， 头部略高， 肯定卧床休息 48 小时， 术后 12 小时内局部用沙袋加压， 每小时去压 5 分钟。 2、 亲密视察血压、 脉搏、 呼吸、 瞳孔、 意识及局部有否出现血肿， 每两小时测 一次， 共 4 次， 如无特殊变更可停止。 每 4 小时测体温一次， 高热时按高热护理常规护理。 并通知医生处理。 3、 留意伤口有无渗血， 血肿压迫， 皮下气肿等。 如有呼吸困难即予吸氧及通知医生并打算气管切开用物。 4、 留意病人意识， 有无头痛、 头晕、 呕吐及抽搐。 如伤口难受可给服止痛药。 如声音嘶哑可嘱病人少讲话， 一般在 1-2 天后上述症状可消逝。 5、 按一级护理， 半流或流质饮食 1-2 天。 三、 脑室引流 1、 术前依据不同穿刺部位赐予剃眉毛或剃头发， 清洁局部皮肤。 2、 穿刺胜利后留脑脊液送检。 术后引流管端接无菌贮液瓶装置， 引流管与贮液瓶之间的接管处用消毒纱布包袱。 嘱病人切勿拉动引流管， 以免松脱滑出。 3、 每 2-4 小时侧呼吸、 血压、 脉搏一次， 体温每 4-8 小时测一次。 4、 贮液瓶挂于床头， 橡皮管的最高头要高于侧脑室前角水平 10-15 厘米左右，保持脑脊液引流通畅， 滴速不宜过快， 留意勿使皮管受压、 折屈以及接头滑脱等。 如发觉脑脊液引流不畅， 或病员头痛加重， 或意识模糊时， 应刚好报告医生。 5、 记录 24 小时脑脊液量， 留意引流液颜色， 如发觉脑脊液混浊应留标本送检，并报告医生。 6、 脑室引流瓶每周至少更换二次， 夏季应每天更换， 严禁随意提动贮液瓶， 以防瓶内脑脊液倒流入颅内引起感染， 每次换瓶时， 留脑脊液常规检验一次， 每周送脑脊液培育一次。 7、 保持伤口敷料干燥清洁， 如发觉敷料潮湿， 应马上更换， 刚好报告医生， 尽 可能查明缘由。 常见缘由有接头松脱、 引流管堵塞或滑出脑室， 以致脑脊液自切口处渗出。 8、 病人进入手术室时， 应夹紧引流管， 暂停引流。 9、 若考虑拔管， 则宜事先夹管 1-2 天， 或将引流管外口夹住， 接着视察病情，状况稳定 2 天后才拔管。 19 / 19