颅骨医学知识课件

颅颅 skull组成：组成：由由2323块颅骨组成（块颅骨组成（3 3对听小骨未计入）对听小骨未计入）脑颅脑颅分部：分部：面颅面颅(一）颅的构成一）颅的构成以眶上缘、以眶上缘、外耳门上缘外耳门上缘为界为界 1颅 skull组成：由23块颅骨组成（3对听小骨未计入）(一组成组成:脑颅脑颅 (8(8块块)面颅面颅 (15(15块块)成成 对：顶骨、颞骨对：顶骨、颞骨不成对：蝶骨、筛骨、额骨、枕骨不成对：蝶骨、筛骨、额骨、枕骨成成 对：上颌骨、颧骨、下鼻甲对：上颌骨、颧骨、下鼻甲 鼻骨、腭骨、泪骨鼻骨、腭骨、泪骨不成对：犁骨、舌骨、下颌骨不成对：犁骨、舌骨、下颌骨认识颅骨2组成:脑颅 面颅 成 对：顶骨、颞骨不成对：蝶骨、筛骨、33额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 筛骨筛骨筛骨筛骨 4额骨顶骨蝶骨颧骨上颌骨下颌骨鼻骨 下鼻甲 额骨 顶骨蝶骨 颞1.1.蝶骨蝶骨视神经管视神经管 交叉沟交叉沟小翼小翼大翼大翼眶上裂眶上裂圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔垂体窝垂体窝棘孔棘孔蝶骨体蝶骨体小翼小翼大翼大翼视神经管视神经管翼突翼突眶上裂眶上裂(二）部分颅骨的形态二）部分颅骨的形态位置：居颅底中部，枕位置：居颅底中部，枕骨的前方。骨的前方。分部分部:体：为中央部立体：为中央部立方形骨块，内含蝶窦方形骨块，内含蝶窦,体的上面为蝶鞍，中央体的上面为蝶鞍，中央为垂体窝为垂体窝 大翼：由体两侧大翼：由体两侧发出，向外上扩展发出，向外上扩展 小翼：为三角形小翼：为三角形薄板，从体的前上薄板，从体的前上 发发出。出。翼突：向后敞开翼突：向后敞开为内侧板和外侧板为内侧板和外侧板 51.蝶骨视神经管交叉沟小翼大翼眶上裂圆孔卵圆孔垂体窝棘孔蝶上面观上面观蝶蝶 骨骨上面观上面观后面观后面观6上面观蝶 骨上面观后面观62.2.筛筛 骨骨上面观上面观后面观后面观眶板眶板筛板筛板筛孔筛孔鸡冠鸡冠垂直板垂直板鸡冠鸡冠 筛骨迷路筛骨迷路 （筛窦）（筛窦）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲钩突钩突筛窦筛窦筛板筛板位置：位于颅底，在蝶骨的前方和左右两眶之间，构成鼻腔上部和位置：位于颅底，在蝶骨的前方和左右两眶之间，构成鼻腔上部和外侧壁，骨内含有若干含气的空腔，称为筛窦。外侧壁，骨内含有若干含气的空腔，称为筛窦。筛板：筛板：形态分部：垂直板：形态分部：垂直板：筛骨迷路：筛骨迷路：72.筛 骨上面观后面观眶板筛板筛孔鸡冠垂直板鸡冠 筛骨迷筛骨筛骨8筛骨8 成成对对，左左、右右各各一一以以外外耳耳道道为为中中心心，位位于于颅颅的的两两侧侧，参参与与颅颅底底与与颅颅腔腔侧侧壁壁的的构构成成。可可分分为为三三部部：鳞鳞部部、岩岩部部（参参与与构构成成颅颅底底的部分称为岩部，其内有前庭蜗器）和鼓部。的部分称为岩部，其内有前庭蜗器）和鼓部。3.3.颞骨颞骨 鳞部鳞部岩部岩部鼓部鼓部乳突乳突 茎突茎突颧突颧突鳞部鳞部茎突茎突内耳门内耳门外耳门外耳门9 成对，左、右各一以外耳道为中心，位于颅的两侧，参与颅底颞颞 骨骨10颞 骨10牙槽牙槽颏孔颏孔冠突冠突髁突髁突下颌头（与下颌窝下颌头（与下颌窝相关节）相关节）下颌颈下颌颈下颌切迹（下关穴）下颌切迹（下关穴）下颌孔（下颌牙的下颌孔（下颌牙的神经、血管通过）神经、血管通过）下颌体下颌体下颌角下颌角4.下颌骨下颌骨 下颌体下颌体 下颌支（两支）下颌支（两支）11牙槽4.下颌骨 下颌体 下颌支（两支）111212上颌骨上颌骨13上颌骨135.舌骨舌骨舌骨舌骨(hyoid bone)(hyoid bone)是舌中的是舌中的骨头骨头。是是中轴骨中轴骨中较独特的部份中较独特的部份,它不它不与其他任何骨形成关节。而以韧与其他任何骨形成关节。而以韧带及肌肉悬挂在带及肌肉悬挂在颞骨颞骨的的茎突茎突。舌。舌骨中央为体，自体向后方伸出一骨中央为体，自体向后方伸出一对大角，体和大角结合处向上伸对大角，体和大角结合处向上伸出一对小角。出一对小角。145.舌骨舌骨(hyoid bone)是舌中的骨头。是中轴骨中舌骨舌骨15舌骨15冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨枕外隆凸枕外隆凸1.1.颅的顶面观颅的顶面观2.2.颅底内面观颅底内面观3.3.颅底外面观颅底外面观4.4.颅的前面观颅的前面观5.5.颅的侧面观颅的侧面观6.6.新生儿颅骨的特征新生儿颅骨的特征（三）颅的整体观（三）颅的整体观16冠状缝矢状缝人字缝额骨顶骨枕骨枕外隆凸1.颅的顶面观（三）颅1.1.颅的顶面观颅的顶面观颞骨和顶骨之颞骨和顶骨之间有冠状缝，间有冠状缝，左右顶骨之间左右顶骨之间有矢状缝，顶有矢状缝，顶骨与枕骨之间骨与枕骨之间有人字缝。有人字缝。171.颅的顶面观颞骨和顶骨之间有冠状缝，左右顶骨之间有矢状缝，2.2.颅底内面观颅底内面观（1 1）颅前窝）颅前窝 （2 2）颅中窝）颅中窝 鸡冠鸡冠筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝筛板（中央低凹部筛板（中央低凹部分）分）筛孔（筛板上有很筛孔（筛板上有很多筛孔，有嗅神经通多筛孔，有嗅神经通过）过）垂体窝（中央蝶骨体的中央凹陷）垂体窝（中央蝶骨体的中央凹陷）视神经管（窝的前方两侧）视神经管（窝的前方两侧）眶上裂（管的外侧）眶上裂（管的外侧）圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔（蝶骨体的两侧，从前向后是棘孔（蝶骨体的两侧，从前向后是圆孔、卵圆孔、棘孔）圆孔、卵圆孔、棘孔）脑膜中动脉沟（自棘孔起，行向外脑膜中动脉沟（自棘孔起，行向外上方上方,相继分为前支和后支）相继分为前支和后支）筛孔筛孔眶上裂眶上裂圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔182.颅底内面观（1）颅前窝 （2）颅中窝 鸡冠筛板垂颅底内面观颅底内面观鸡冠鸡冠蝶骨小翼蝶骨小翼蝶骨大翼蝶骨大翼蝶骨体蝶骨体颞骨岩突颞骨岩突颈静脉孔颈静脉孔枕骨大孔枕骨大孔枕内隆突枕内隆突19颅底内面观鸡冠蝶骨小翼蝶骨大翼蝶骨体颞骨岩突颈静脉孔枕骨大孔2020颅前窝颅前窝21颅前窝21颅中窝颅中窝22颅中窝22颅后窝颅后窝23颅后窝23（3 3）颅后窝）颅后窝 枕骨大孔（中央）枕骨大孔（中央）斜坡（大孔前，承托脑斜坡（大孔前，承托脑干）干）舌下神经管（大孔前外舌下神经管（大孔前外缘）缘）枕内隆凸（大孔的后上枕内隆凸（大孔的后上方）方）横突沟（隆凸的内测）横突沟（隆凸的内测）乙状窦沟（横突沟折向乙状窦沟（横突沟折向前下，为乙状窦沟，向前下，为乙状窦沟，向下终于颈静脉孔）下终于颈静脉孔）颈静脉孔颈静脉孔内耳门（颞骨岩部的后内耳门（颞骨岩部的后面，内耳门通入内耳道）面，内耳门通入内耳道）24（3）颅后窝 枕骨大孔（中央）24颈动脉管外口颈动脉管外口茎乳孔茎乳孔枕髁枕髁翼突外侧板翼突外侧板腭大孔腭大孔上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔腭骨腭骨（水平板）（水平板）切牙孔切牙孔关节结节关节结节枕外隆凸枕外隆凸鼻后孔鼻后孔犁骨犁骨卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔茎突茎突下颌窝下颌窝3.3.颅底外面观颅底外面观25颈动脉管外口茎乳孔枕髁翼突外侧板腭大孔上颌骨枕骨大孔腭骨切牙眶腔：底朝前外锥体形眶腔：底朝前外锥体形 1 1）尖）尖视神经管口视神经管口 2 2）底）底眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 3 3）上壁）上壁泪腺窝泪腺窝 4 4）内侧壁）内侧壁泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管 5 5）下壁）下壁眶下沟、眶下沟、眶下管眶下管 6 6）外侧壁）外侧壁眶上裂、眶下裂眶上裂、眶下裂4.4.颅的前面观颅的前面观眶眶骨性鼻腔骨性鼻腔鼻旁窦鼻旁窦额骨额骨顶骨顶骨泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔视神经管视神经管下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨眶下沟眶下沟（1 1）眶）眶 26眶腔：底朝前外锥体形 4.颅的前面观眶额骨顶骨泪囊窝眶下裂上骨性眼眶骨性眼眶28骨性眼眶282929上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道骨性鼻中隔骨性鼻中隔（2 2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 垂直板垂直板（筛骨）（筛骨）犁骨犁骨上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道30上鼻甲骨性鼻中隔（2）骨性鼻腔 垂直板犁骨上鼻甲中鼻甲下（3 3）鼻旁窦）鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。内积液时直立体位不易引流。额窦额窦 上颌窦上颌窦 前、中群前、中群后群后群开口于上鼻道开口于上鼻道筛窦筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道蝶窦蝶窦开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛窦前群筛窦前群筛窦中群筛窦中群筛板筛板筛窦后群筛窦后群31（3）鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦 额窦 （3）鼻旁窦）鼻旁窦 鼻旁窦：位于鼻腔周围并开口于鼻腔的含气骨腔鼻旁窦：位于鼻腔周围并开口于鼻腔的含气骨腔 鼻旁窦的名称、鼻旁窦的名称、位置位置 开口部位开口部位 名名 称称 位位 置置 开口部位开口部位 蝶窦蝶窦 蝶骨体内蝶骨体内 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 筛窦后群筛窦后群 筛骨迷路内筛骨迷路内 上鼻道上鼻道 筛窦前中群筛窦前中群 筛骨迷路内筛骨迷路内 中鼻道中鼻道 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道中鼻道 上颌窦上颌窦 上颌骨体内上颌骨体内 中鼻道中鼻道（直立位不易流）（直立位不易流）32（3）鼻旁窦 325.5.颅的侧面观颅的侧面观额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧弓颧弓上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨翼点翼点翼点翼点 pterion额、顶、颞、蝶骨会合处额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成多数人成H H形的缝称形的缝称翼点翼点。脑膜中动脉前支（脑膜中动脉前支（翼点）翼点）内面内面外耳门外耳门颧弓颧弓颞窝颞窝颞下窝颞下窝 335.颅的侧面观额骨顶骨蝶骨颞骨枕骨颧弓上颌骨下颌骨翼点翼点 翼点翼点星点星点颞窝颞窝34翼点星点颞窝34硬膜外出血硬膜外出血翼点翼点35硬膜外出血翼点35前囟前囟后囟后囟前外侧囟前外侧囟（蝶囟）（蝶囟）后外侧囟后外侧囟（乳突囟（乳突囟）6.6.新生儿颅骨的特征新生儿颅骨的特征1 1、新生儿由于脑和感官发育早、新生儿由于脑和感官发育早,故脑颅远大于面颅。故脑颅远大于面颅。2 2、颅顶各骨尚未全发育、颅顶各骨尚未全发育,骨与骨之间的间隙充满纤维组织骨与骨之间的间隙充满纤维组织,间隙的膜较大称为颅囱间隙的膜较大称为颅囱,主要有前囱和后囱。主要有前囱和后囱。囱在生后囱在生后1-1-2 2岁闭合。岁闭合。3 3、新生儿面颅中的上、下颌骨不发达、新生儿面颅中的上、下颌骨不发达,无牙无牙,鼻旁窦未发鼻旁窦未发育育,眉弓、乳突不明显眉弓、乳突不明显,故新生儿面颅短故新生儿面颅短,口鼻较小。口鼻较小。36前囟6.新生儿颅骨的特征1、新生儿由于脑和感官发育早,故脑颅（四（四)新生儿颅的前面观和侧面观新生儿颅的前面观和侧面观1、前囟、前囟2、冠状缝、冠状缝6、额结节、额结节8、人字缝、人字缝9、乳突囟、乳突囟10、上颌骨、上颌骨12、顶结节、顶结节14、下颌骨、下颌骨18、蝶囟、蝶囟37（四)新生儿颅的前面观和侧面观1、前囟371、前囟、前囟2、冠状缝、冠状缝6、额结节、额结节8、人字缝、人字缝12、顶结节、顶结节13、后囟、后囟15、矢状缝、矢状缝（四（四)新生儿颅的后面观和顶面观新生儿颅的后面观和顶面观381、前囟（四)新生儿颅的后面观和顶面观383939颞下颌关节颞下颌关节40颞下颌关节40三、颞下颌关节的运动三、颞下颌关节的运动41三、颞下颌关节的运动41三、颞下颌关节的运动三、颞下颌关节的运动42三、颞下颌关节的运动42下颌关节脱位下颌关节脱位43下颌关节脱位43