颅内压增高专业知识宣教培训ppt课件

颅内内压增高增高专业知知识宣宣教教颅内压增高专业知识宣教1颅内压-脑压,脑脊液压,颅腔内的压力成人:80-180水柱()颅内压增高颅内压增高200 为颅内压增高为颅内压增高颅内压增高专业知识宣教2颅内压-脑压,脑脊液压,颅腔内的压1.颅内压增高的病理生理颅内压增高的病理生理颅内容积的组成：颅内容积的组成：脑组织脑组织脑脊液血液颅内压增高专业知识宣教31.颅内压增高的病理生理颅内容积的组成：脑组织脑脊液血1.颅内压增高的病理生理颅内压增高的病理生理1.颅内容积的代偿颅内容积的代偿2.脑血流量的自动调节脑组织血液脑脊液不能调节1.1.脑脊液吸收加快脑脊液吸收加快2.2.脑脊液排出颅腔脑脊液排出颅腔颅内静脉系统血液排出颅腔颅内静脉系统血液排出颅腔颅内压增高专业知识宣教41.颅内压增高的病理生理1.颅内容积的代偿2.脑血流量 脑灌注压脑灌注压 脑血流量脑血流量=血管阻力血管阻力2.脑血流量的自动调节脑血流量的自动调节颅内压增高专业知识宣教5 视乳头水肿临床表现临床表现:头痛呕吐颅内压增高专业知识宣教6视乳头水肿临床表现:头痛呕吐颅内压增高专业知识宣教6严重颅内压增高时,出现血压升高(全身血管加压反应),心跳缓慢,呼吸减慢或其他紊乱现象.Cushing 氏反应氏反应颅内压增高专业知识宣教7严重颅内压增高时,出现血压升高(全身血管加压反应),心跳缓 Cushing氏反应的出现是氏反应的出现是由于自动调节失灵后由于自动调节失灵后,脑阻力脑阻力血管处于麻痹状态血管处于麻痹状态,脑充血脑充血更严重更严重,脑水肿更加重脑水肿更加重.颅内压增高专业知识宣教8Cushing氏反应的出现是由于自动调节失灵1.1.颅内占位性病变颅内占位性病变2.2.脑体积的增加脑体积的增加3.3.脑脊液分泌和吸收的失调脑脊液分泌和吸收的失调4.4.颅腔狭小颅腔狭小5.5.脑血流量或静脉压的持续增加脑血流量或静脉压的持续增加3.病因病因:颅内压增高专业知识宣教91.颅内占位性病变2.脑体积的增加3.脑脊液分泌和吸病因病因:颅内占位性病变颅内占位性病变:1.1.1.1.颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变2.2.2.2.脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加3.3.3.3.脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸收的失调收的失调收的失调收的失调4.4.4.4.颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小5.5.5.5.脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉压的持续增加压的持续增加压的持续增加压的持续增加颅内压增高专业知识宣教10病因:颅内占位性病变:1.颅内占位性病变颅内压增高专病因病因:脑体积的增加脑体积的增加1.1.1.1.颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变2.2.2.2.脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加3.3.3.3.脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸收的失调收的失调收的失调收的失调4.4.4.4.颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小5.5.5.5.脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉压的持续增加压的持续增加压的持续增加压的持续增加颅内压增高专业知识宣教11病因:脑体积的增加1.颅内占位性病变颅内压增高专业知颅内压增高专业知识宣教培训ppt课件12病因病因:颅腔狭颅腔狭小小1.1.1.1.颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变2.2.2.2.脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加3.3.3.3.脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸收的失调收的失调收的失调收的失调4.4.4.4.颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小5.5.5.5.脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉压的持续增加压的持续增加压的持续增加压的持续增加颅内压增高专业知识宣教13病因:颅腔狭小1.颅内占位性病变颅内压增高专业知识宣教病因病因:1.1.1.1.颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变颅内占位性病变2.2.2.2.脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加脑体积的增加3.3.3.3.脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸脑脊液分泌和吸收的失调收的失调收的失调收的失调4.4.4.4.颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小颅腔狭小5.5.5.5.脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉脑血流量或静脉压的持续增加压的持续增加压的持续增加压的持续增加脑血流量或静脉压的持续增加脑血流量或静脉压的持续增加颅内压增高专业知识宣教14病因:1.颅内占位性病变脑血流量或静脉压的持续增加颅内压 体积增加体积增加（mlml）颅内体积颅内体积/压力关系曲线压力关系曲线颅内压颅内压mmHmmH2 2O O颅内压增高专业知识宣教15体积增加（ml）颅内体积/压力关系曲线颅内压mmH2O脑疝脑疝 !颅内压增高的并发症颅内压增高的并发症:颅内压增高专业知识宣教16脑疝!颅内压增高的并发症:颅内压增高专业知识宣教16由于颅内压的不平衡,部分脑组织从压力高处经过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位.压迫邻近脑干,产生意识障碍,生命体征改变,瞳孔不对称,肢体运动及感觉障碍.脑疝脑疝:颅内压增高专业知识宣教17由于颅内压的不平衡,部分脑组织从压力高处病侧动眼神经不全麻痹对侧肢体轻瘫1.小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝(天幕疝天幕疝)颞叶钩回疝颞叶钩回疝颅内压增高专业知识宣教18病侧动眼神经不全麻痹对侧肢体轻瘫1.小脑血压升高血压升高,脉搏缓慢而深脉搏缓慢而深,瞳孔变化少瞳孔变化少,可突然呼吸停可突然呼吸停止止,昏迷昏迷,死亡死亡.2.枕骨大孔疝枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝)颅内压增高专业知识宣教19血压升高,脉搏缓慢而深,全身血压反应性增高全身血压反应性增高,使左使左心室负荷过重心室负荷过重.肺水肿肺水肿颅内压增高专业知识宣教20全身血压反应性增高,使左心室负荷过重.肺水肿颅内压增高颅内压增高颅内压增高消化道出血消化道出血(Cushing 氏溃疡氏溃疡)下丘脑植物下丘脑植物神经紊乱神经紊乱颅内压增高专业知识宣教21颅内压增高消化道出血(Cushing氏溃疡)下丘脑植物颅内处理处理:1.缩减脑体积缩减脑体积高渗脱水剂高渗脱水剂:25%甘露醇甘油血浆,白蛋白利尿剂利尿剂:肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素:颅内压增高专业知识宣教22处理:1.缩减脑体积高渗脱水剂:25%甘露醇利尿剂:肾上处理处理:脑脊液外引流脑脊液分流脑脊液生成抑制剂:DIAMOX2.减少脑脊液量减少脑脊液量颅内压增高专业知识宣教23处理:脑脊液外引流脑脊液分流脑脊液生成抑制剂:DIAM处理处理:冬眠低温高血压巴比妥类药物3.减少脑血流量减少脑血流量过度换气颅内压增高专业知识宣教24处理:冬眠低温高血压巴比妥类药物3.减少脑血流量过度换气END颅内压增高专业知识宣教25END颅内压增高专业知识宣教25