静脉留置针常见并发症的护理干预课件

静脉静脉静脉静脉留置针留置针留置针留置针常见并发症的护理干预常见并发症的护理干预常见并发症的护理干预常见并发症的护理干预.静脉留置静脉留置针针常常见见并并发发症的症的护护理干理干预预.内容简介内容简介内容简介内容简介南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部内容内容简简介静脉留置介静脉留置针针的使用背景静脉留置的使用背景静脉留置针针的的临临床床优优点静脉留置点静脉留置针针的的 静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤）。（准备留置针）静脉留置针静脉留置针南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部静脉留置静脉留置针针又称静脉套管又称静脉套管针针。核心的。核心的组组成部件包括可以留置在血管内成部件包括可以留置在血管内小夹子小夹子针柄针柄针尖针尖肝素帽肝素帽白色隔离塞白色隔离塞延长管延长管导管导管小夹子小夹子南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部小小夹夹子子针针柄柄针针尖肝素帽白色隔离塞延尖肝素帽白色隔离塞延长长管管导导管小管小夹夹子南京同仁医院子南京同仁医院护护留置针广泛应用留置针广泛应用南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部三十几年前三十几年前 留置针的优点留置针的优点保保护护血管减血管减轻轻病人痛苦感病人痛苦感觉觉舒适合理及舒适合理及时时用用药药合理减少合理减少费费用提高工作用提高工作留置针的操作要点留置针的操作要点南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部留置留置针针的操作要点穿刺静脉的的操作要点穿刺静脉的选择选择留置留置针针的的选择选择穿刺方法正确冲、封穿刺方法正确冲、封血管选择 应选择柔软而富有弹性且较直的静脉穿刺部位的选择 要对静脉情况进行评估 避开静脉瓣及肢体关节部位 应常规首选上肢远端部位 尽量避免在下肢进行穿刺血管血管血管血管选择选择选择选择 穿刺部位的穿刺部位的穿刺部位的穿刺部位的选择选择选择选择穿刺静脉的选择穿刺静脉的选择南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部血管血管选择选择血管血管选择选择 应选择应选择柔柔软软而富有而富有弹弹性且性且较较流速流速应用应用1925ml/min小儿小儿/脆小血管脆小血管3336ml/min输液输液5565ml/min输血输血76105ml/min手术室手术室/急诊急诊头皮针头皮针5#7#9#12#规格规格24G22G20G18G颜色颜色留置针的选择留置针的选择尽量选择型号小的短导管（尽量选择型号小的短导管（24G24G型）型）应考虑患者的具体情况应考虑患者的具体情况南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部流速流速应应用用1925ml/min1925ml/min小儿小儿/脆小血管脆小血管3336ml/3336ml/正确的冲、封管正确的冲、封管南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部穿刺方法穿刺方法严严格无菌技格无菌技术术操作；静脉留置操作；静脉留置时间时间不超不超过过72-96h72-96h。正。正 正确的粘贴敷料正确的粘贴敷料南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部 提倡无提倡无张张力粘力粘贴贴，对对留置留置针针留置情况有很大的影响正确的粘留置情况有很大的影响正确的粘贴贴妥善固定妥善固定南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部妥善固定南京同仁医院妥善固定南京同仁医院护护理部理部静脉留置针的常见静脉留置针的常见并发症并发症南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部静脉留置静脉留置针针的常的常见见并并发发症症导导管堵塞静脉炎液体渗出或外渗管堵塞静脉炎液体渗出或外渗 皮下血皮下血肿肿一、导管堵塞一、导管堵塞原因原因原因原因南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部一、一、导导管堵塞原因封管操作不当置管后患者管堵塞原因封管操作不当置管后患者过过度活度活动动或局部肢体受或局部肢体受压压一、导管堵塞一、导管堵塞预预防防南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部一、一、导导管堵塞管堵塞预预防采用正确的正防采用正确的正压压脉冲式封管注意保脉冲式封管注意保护护留置留置针侧针侧的肢的肢一、导管堵塞一、导管堵塞处处理理 南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部一、一、导导管堵塞管堵塞处处理理 用注射器回抽，避免将凝固的血栓推用注射器回抽，避免将凝固的血栓推进进血管内，血管内，二、静脉炎二、静脉炎南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部临临床表床表现现二、静脉炎南京同仁医院二、静脉炎南京同仁医院护护理部理部二、静脉炎二、静脉炎原因原因南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部二、静脉炎原因二、静脉炎原因输输注刺激性注刺激性药药物和高分子液体物和高分子液体输输液速度液速度过过快血管快血管选择选择二、静脉炎二、静脉炎预防防南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部二、静脉炎二、静脉炎预预防合理防合理选择选择血管操作血管操作时严时严格格执执行无菌技行无菌技术术在在满满足治足治疗疗的的二、静脉炎二、静脉炎处理理南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部二、静脉炎二、静脉炎处处理立即停止使用理立即停止使用该该部位血管部位血管进进行行输输液，拔除留置液，拔除留置针针，抬，抬三、液体外渗三、液体外渗南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部三、液体外渗三、液体外渗临临床表床表现现南京同仁医院南京同仁医院护护理部理部三、液体外渗三、液体外渗原因原因南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部三、液体外渗原因血管三、液体外渗原因血管选择选择不当，不当，进针进针角度角度过过小静脉壁薄弱小静脉壁薄弱导导致液体致液体三、液体外渗三、液体外渗预防防 南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部三、液体外渗三、液体外渗预预防防 避免在关避免在关节节部位穿刺和避免在患者不完部位穿刺和避免在患者不完三、液体外渗三、液体外渗处理理南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部三、液体外渗三、液体外渗处处理理应应立即停止立即停止输输液，更液，更换换留置部位并根据渗漏的范留置部位并根据渗漏的范围围四、皮下血肿四、皮下血肿原因原因预防及防及处理理处理理南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部四、皮下血四、皮下血肿肿原因穿刺的血管原因穿刺的血管选择选择不当，穿刺及留置操作不熟不当，穿刺及留置操作不熟练预练预防防五、穿刺部位局部感染五、穿刺部位局部感染原因原因预防及防及处理理南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部五、穿刺部位局部感染原因操作不熟五、穿刺部位局部感染原因操作不熟练练或未或未严严格遵守无菌操作技格遵守无菌操作技术术留留六、静脉血栓形成六、静脉血栓形成原因原因预防及防及处理理南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部六、静脉血栓形成原因六、静脉血栓形成原因长长期卧床，静脉血流期卧床，静脉血流缓缓慢反复多次在同一部位慢反复多次在同一部位七、局部渗血七、局部渗血 原因原因预防及防及处理理南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部七、局部渗血七、局部渗血 原因穿刺部位原因穿刺部位选择选择不当患者躁不当患者躁动动不安，固定不牢局部不安，固定不牢局部留置留置针针新理念新理念南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部留置留置针针新理念无新理念无针输针输液接液接头优头优点避免使用点避免使用针头针头反复穿刺，减少医反复穿刺，减少医护护人人总结总结南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部总结总结南京同仁医院南京同仁医院护护理部理部南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部只要我只要我们严们严格格执执行行护护理操作常理操作常规规，做好周密的，做好周密的预预防措施，既可保防措施，既可保证证病病谢谢 谢谢南京同仁医院护理部南京同仁医院护理部谢谢 谢谢南京同仁医院南京同仁医院护护理部理部