流产的护理课件

定义：妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产定义：妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产1妊娠时间早期流产晚期流产12周前发生12周之后发生妊娠时间早期流产晚期流产12周前发生12周之后发生2流产方式自然流产自然流产人工流产人工流产自然流产的发生率占全部妊娠 的15%左右多数为早期流产流产方式自然流产人工流产自然流产的发生率占全部妊娠3病 因遗传基因缺陷母体因素外界不良因素病 因遗传基因缺陷母体因素外界不良因素4 母体因素（1）全身性疾病（2）生殖器官疾病（3）内分泌功能失调（4）免疫因素（5）其他病 因 母体因素病 因5临床表现流产的主要症状是出血与腹痛流产的主要症状是出血与腹痛临床表现流产的主要症状是出血与腹痛6临床表现阴道流血：早期流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当胚胎全部剥离排出，血窦关闭，出血停止腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；晚期流产先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛临床表现阴道流血：早期流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放7先兆流产的临床表现有：有感染的危险：与反复出血、手术有关早期流产的常见病因为：4、发现感染征象应及时报告医生，并按医嘱进行抗感染处理。腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；B、尽快清除宫内残留组织 感染控制 彻底刮宫习惯性流产：查明原因，对因治疗完全排出阴道出血不多者广谱抗生素刮宫妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产张女士，25岁，停经48日，下腹坠痛伴阴道出血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；稽留流产：了解凝血功能后，行引产术1、及时做好终止妊娠的准备，协助完成手术过程。早期流产的常见病因为：妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产随时评估孕妇的病情变化，注意观察腹痛、阴道流血情况晚期流产先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛1、及时做好终止妊娠的准备，协助完成手术过程。临床类型临床类型正常妊娠先兆流产难免流产稽留流产完全流产不全流产先兆流产的临床表现有：临床类型正常妊娠先兆流产难免流产稽留流8流产的护理课件9几种特殊情况稽留流产习惯性流产流产合并感染几种特殊情况稽留流产10处理原则先兆流产：卧床休息，减少刺激。难免流产：尽早使胚胎及胎盘组织 完全排出不全流产：及时清宫完全流产：不需特殊处理处理原则先兆流产：卧床休息，减少刺激。难免流产：尽早使胚胎及11处理原则稽留流产：了解凝血功能后，行引产术习惯性流产：查明原因，对因治疗流产合并感染：阴道出血不多者广谱抗生素刮宫阴道出血多 广谱抗生素、输血、清宫 感染控制 彻底刮宫处理原则稽留流产：了解凝血功能后，行引产术习惯性流产：查明原12护理评估流产类型临床表现病史出血量下腹痛组织排出先兆流产少无或轻微无难免流产中等，多逐渐加剧无不全流产少，多逐渐减轻有完全流产少无完全排出护理评估临床表现病史出血量下腹痛组织排出先兆流产少无或轻微无13护理评估流产类型临床表现处理妇科检查宫颈口子宫大小先兆流产关闭与妊娠周数相符卧床休息避免刺激难免流产扩张相符或略小刮宫不全流产扩张或有组织堵塞小于妊娠周数刮宫完全流产关闭正常或略大无需处理护理评估临床表现妇科检查宫颈口子宫大小先兆流产关闭与妊娠周数14护理诊断有组织灌注量改变的危险：与出血有关有感染的危险：与反复出血、手术有关预感性悲哀：与可能失去胎儿有关护理诊断有组织灌注量改变的危险：与出血有关15护 理 措 施v 先兆流产孕妇的护理1.卧床休息，减少刺激2.注意观察孕妇的情绪反应，增强其保胎的信心3.随时评估孕妇的病情变化，注意观察腹痛、阴道流血情况护 理 措 施 先兆流产孕妇的护理16护 理 措 施v 妊娠不能再继续者的护理1、及时做好终止妊娠的准备，协助完成手术过程。2、开放静脉，做好输液、输血准备。3、严密观察受术者的生命体征，发现异常及时报告医生予以纠正。护 理 措 施 妊娠不能再继续者的护理17护 理 措 施v 预防感染1、监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。2、严格执行无菌操作规程。3、加强会阴护理，保持会阴部清洁。4、发现感染征象应及时报告医生，并按医嘱进行抗感染处理。护 理 措 施 预防感染181、及时做好终止妊娠的准备，协助完成手术过程。稽留流产：了解凝血功能后，行引产术腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛；3、加强会阴护理，保持会阴部清洁。不全流产的治疗原则为：张女士，25岁，停经48日，下腹坠痛伴阴道出血2日，量多，宫口松，子宫孕40日大小。E、尽快做好刮宫前准备4、发现感染征象应及时报告医生，并按医嘱进行抗感染处理。阴道出血不多者广谱抗生素刮宫难免流产：尽早使胚胎及胎盘组织早期流产的常见病因为：妊娠不能再继续者的护理妊娠于28周前终止、胎儿体重不足1000g者，称为流产有组织灌注量改变的危险：与出血有关不全流产的治疗原则为：自然流产的发生率占全部妊娠1、监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。阴道出血多 广谱抗生素、输血、清宫 感染控制 彻底刮宫阴道出血不多者广谱抗生素刮宫有组织灌注量改变的危险：与出血有关单项选择题早期流产的常见病因为：A、染色体异常 B、母儿血型不合C、子宫畸形D、宫颈内口松弛E、妊娠心脏病1、及时做好终止妊娠的准备，协助完成手术过程。单项选择题早期19单项选择题对稽留流产的孕妇处理不妥的一项是：对稽留流产的孕妇处理不妥的一项是：A A、凝血功能检查、凝血功能检查B B、备血、备血C C、输液准备、输液准备D D、遵医嘱给己烯雌酚、遵医嘱给己烯雌酚E E、安胎、安胎单项选择题对稽留流产的孕妇处理不妥的一项是：20单项选择题停停经经8 8周周，阴阴道道有有少少量量流流血血及及下下腹腹微微痛痛，但但宫宫口口未未开开，尿尿妊妊娠娠试试验验阳阳性性，子子宫宫大大小小与与妊妊娠娠月份相符，属：月份相符，属：A A、稽留流产、稽留流产B B、先兆流产、先兆流产C C、难免流产、难免流产D D、不全流产、不全流产E E、完全流产、完全流产单项选择题停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫口未开，尿21单项选择题张张女女士士，2525岁岁，停停经经4848日日，下下腹腹坠坠痛痛伴伴阴阴道道出出血血2 2日日，量量多多，宫宫口口松松，子子宫宫孕孕4040日日大大小小。护护士应协助医生处理的项目是：士应协助医生处理的项目是：A A、给予宫缩剂、给予宫缩剂B B、给予镇静剂、给予镇静剂C C、维生素、维生素K K肌肉注射肌肉注射D D、黄体酮肌肉注射、黄体酮肌肉注射E E、尽快做好刮宫前准备、尽快做好刮宫前准备单项选择题张女士，25岁，停经48日，下腹坠痛伴阴道出血2日22多项选择题先兆流产的临床表现有：先兆流产的临床表现有：A A、阴道多量流血、阴道多量流血B B、下腹轻微疼痛、下腹轻微疼痛C C、子宫颈口未开、子宫颈口未开D D、妊娠试验阳性、妊娠试验阳性E E、子宫小于停经孕周、子宫小于停经孕周多项选择题先兆流产的临床表现有：23多项选择题不全流产的治疗原则为：不全流产的治疗原则为：A A、防止流产、防止流产B B、尽快清除宫内残留组织、尽快清除宫内残留组织C C、控制出血、控制出血D D、防止感染、防止感染E E、防止并发症、防止并发症多项选择题不全流产的治疗原则为：24谢谢！25答对啦！26错啦！再想想27