锚钉在创伤骨科应用ppt课件

带线锚钉的临床应用带线锚钉的临床应用锚钉在创伤骨科应用1谁需要用到带线锚钉谁需要用到带线锚钉?与关节附近肌腱韧带损伤相关的专业医务人员：手外科医生创伤外科医生关节镜外科医生 矫形外科医生足踝外科医生施乐辉锚钉在创伤骨科应用谁需要用到带线锚钉?与关节附近肌腱韧带损伤相关的专2目前带线锚钉多用于哪里目前带线锚钉多用于哪里?肩关节肩关节肘关节肘关节 手和腕关节手和腕关节膝关节膝关节 足和踝关节足和踝关节髋关节髋关节骨盆骨盆颌面部颌面部施乐辉锚钉在创伤骨科应用目前带线锚钉多用于哪里?肩关节施乐辉锚钉在创伤骨科应用3 关节附近关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制肌腱或韧带的创伤性断裂机制锐器切割或机械暴力牵拉整齐性断裂腱性组织成撕脱性、断面成马尾状骨面撕脱骨折施乐辉锚钉在创伤骨科应用关节附近肌腱或韧带的创伤性断裂机制锐器切割或机械暴力牵拉4传统的修复方法及其不足之处传统的修复方法及其不足之处石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、骨开洞后腱性组织置入固定法等不牢固时间长且疗效不佳关节粘连、僵硬组织再次断裂创伤部位残留疼痛部分功能丧失施乐辉锚钉在创伤骨科应用传统的修复方法及其不足之处石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝5针对不同的肌腱或韧带损伤针对不同的肌腱或韧带损伤锚钉的应用锚钉的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用针对不同的肌腱或韧带损伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用6肩关节关节周围损伤的应用肩关节关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用肩关节关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用7水平水平垂直垂直水平拉开水平拉开垂直垂直&水平水平内部实质内部实质锚钉修复锚钉修复锚钉修复锚钉修复&缝线修复缝线修复缝线修复缝线修复锚钉修复锚钉修复&缝线修复缝线修复缝线修复缝线修复肩袖撕裂类型修复适应症施乐辉肩袖肩袖锚钉在创伤骨科应用水平垂直水平拉开垂直&水平内部实质锚钉修复锚钉修复&缝8TwinFix Ti 3.5、5.0 mm，Ultra TwinFix Ti 4.5、5.5、6.5mm，Ultra TwinFix PK 4.5、5.5、6.5 mm 骨质疏松，需要高固定强度.需要多个固定缝线 医生要求PEEK材料肩袖修复锚钉的选择肩袖修复锚钉的选择锚钉在创伤骨科应用TwinFixTi3.5、5.0mm，肩袖修复锚钉的选9Bankart Bankart 损伤损伤Bankart损伤 通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中线以下部位撕脱,结果导致盂唇失去了正常止动垫的效应.广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用Bankart损伤Bankart损伤广州中医药大学第一附属10Humeral Head施乐辉Bankart Bankart 损伤损伤锚钉在创伤骨科应用HumeralHead施乐辉Bankart损伤锚钉在创11SLAP SLAP 损伤损伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用SLAP损伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用12肩盂唇修复锚钉的选择肩盂唇修复锚钉的选择TwinFixTi2.8、3.5mmBioraptor2.9mmPEEK材料选择锚钉在创伤骨科应用肩盂唇修复锚钉的选择锚钉在创伤骨科应用13肘关节周围损伤的应用肘关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用肘关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用14 二头肌腱修补 网球肘修补 尺、桡侧副韧带修补TwinFix Ti 2.8 mm or TwinFix 3.5 mm选择锚钉选择锚钉-肘肘锚钉在创伤骨科应用选择锚钉-肘锚钉在创伤骨科应用15肱二头肌腱远端断裂肱二头肌腱远端断裂肱骨内侧髁尺骨茎突撕裂的二头肌腱常见于中年男性的dominant手施乐辉锚钉在创伤骨科应用肱二头肌腱远端断裂肱骨内侧髁尺骨茎突撕裂的二头肌腱常见于中年16肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）施乐辉锚钉在创伤骨科应用肱二头肌腱远端断裂锚钉修复（单切口）施乐辉锚钉在创伤骨科应用17SutureAnchorTechniqueSutureAnchorTechnique1incisionLessriskofinfection&lessscarringNoriskofbonetunnelbreakageEasiertoperform,savesORtime.施乐辉锚钉在创伤骨科应用SutureAnchorTechnique1incis18外上髁炎治疗外上髁炎治疗ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤,非感染性手术治疗不常用(报道4-8%的病例用手术治疗)外科手术开放或镜下松解(shaver or RF)松解，重连接广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用外上髁炎治疗ECRB桡侧腕短伸肌的小损伤,非感染性广州中医19LocationofECRBLocationofECRBECRL桡侧腕长伸肌ECRB 桡侧腕短伸肌ECU Extensor Carpi Ulnaris尺侧腕伸肌施乐辉锚钉在创伤骨科应用LocationofECRBECRLECRB20ECRBLocationContinuedECRBLocationContinued施乐辉锚钉在创伤骨科应用ECRBLocationContinued施乐辉锚钉在创21找到ECRB松解ECRBResect Lateral Epicondyle&expose raw cancellous surfaceMobilize Extensor Origin用2个锚钉 重新连接到外上髁施乐辉锚钉在创伤骨科应用找到ECRB施乐辉锚钉在创伤骨科应用22侧副韧带修复侧副韧带修复Medial UCL Complex斜束前束后束施乐辉锚钉在创伤骨科应用侧副韧带修复MedialUCLComplex斜束前束后束23尺侧副韧带尺侧副韧带UCLUCL损伤的症状损伤的症状过头投掷运动时缺乏稳定性在做过头投掷运动时手臂不能用力过头投掷运动时不能控制施乐辉锚钉在创伤骨科应用尺侧副韧带UCL损伤的症状过头投掷运动时缺乏稳定性施乐辉锚钉24RepairofUCLRepairofUCL传统方法复杂，费时可用带线锚钉固定简化手术&省时减少骨隧道穿肌腱造成的创伤施乐辉锚钉在创伤骨科应用RepairofUCL传统方法复杂，费时施乐辉锚钉在创伤25膝关节周围损伤的应用膝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用膝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用26施乐辉选择锚钉选择锚钉-膝膝所有韧带/肌腱与骨的连接 MCL/LCL Repair 内侧或外侧副韧带修补TwinFix Ti 3.5、5.0 mmUltra TwinFix Ti 4.5、5.5 mmUltra TwinFix PK 4.5、5.5 mm 锚钉在创伤骨科应用施乐辉选择锚钉-膝锚钉在创伤骨科应用27膝膝施乐辉锚钉在创伤骨科应用膝施乐辉锚钉在创伤骨科应用28足踝关节周围损伤的应用足踝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用足踝关节周围损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用29施乐辉选择锚钉选择锚钉-足足/踝踝外侧和内侧不稳跟腱修补拇外翻重建足中部重建拓韧带重建TwinFixTi2.8、3.5、5.0mmUltraTwinFixTi4.5、5.5mmUltraTwinFixPK4.5、5.5mm锚钉在创伤骨科应用施乐辉选择锚钉-足/踝外侧和内侧不稳锚钉在创伤骨科应用30拇外翻拇外翻施乐辉锚钉在创伤骨科应用拇外翻施乐辉锚钉在创伤骨科应用31LateralAnkleInstabilityLateralAnkleInstabilityLigamentsAffectedLigamentsAffected距腓前韧带跟腓韧带Most commonly injured施乐辉锚钉在创伤骨科应用LateralAnkleInstabilityLi32踝关节外侧不稳定踝关节外侧不稳定ATFRepairATFRepair施乐辉锚钉在创伤骨科应用踝关节外侧不稳定施乐辉锚钉在创伤骨科应用33外侧踝关节不稳定外侧踝关节不稳定 基本修复基本修复施乐辉锚钉在创伤骨科应用外侧踝关节不稳定基本修复施乐辉锚钉在创伤骨科应用34踝关节外侧不稳定踝关节外侧不稳定 Secondary RepairSecondary Repair用于慢性不稳定用腓骨短肌腱的前 穿过外踝的孔(腓骨附着)用锚钉固定在距骨的外侧腓骨短肌距骨施乐辉锚钉在创伤骨科应用踝关节外侧不稳定SecondaryRepair用于慢35跟腱修复跟腱修复Split,Rupture&HaglundSplit,Rupture&Haglund sDeformitysDeformityTendo Calcaneous(Achilles Tendon)施乐辉锚钉在创伤骨科应用跟腱修复Split,Rupture&Haglunds36跟腱断裂跟腱断裂施乐辉锚钉在创伤骨科应用跟腱断裂施乐辉锚钉在创伤骨科应用37HaglundHaglundsDeformity(sDeformity(“PumpBumpPumpBump”)跟腱附着点的位置疼痛肿胀20-30岁的年轻女性多见可有滑囊刺激症状切除感染的组织用带线锚钉重新连接跟腱广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用HaglundsDeformity(“PumpBump38手部韧带肌腱损伤的应用手部韧带肌腱损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用手部韧带肌腱损伤的应用施乐辉锚钉在创伤骨科应用39 舟月骨韧带重建 尺侧副韧带重建 桡侧副韧带重建 TwinFix Ti 2.8、3.5mm Mini TAG 2.0mm施乐辉锚钉选择锚钉选择-手手/腕腕锚钉在创伤骨科应用施乐辉锚钉选择-手/腕锚钉在创伤骨科应用40手手/腕腕 部韧带部韧带手掌部视图手背部视图侧副韧带尺侧副韧带手背腕骨韧带手背桡腕韧带横间韧带施乐辉锚钉在创伤骨科应用手/腕部韧带手背部视图尺侧副韧带手背腕骨韧带手背桡腕韧带41指深屈肌腱指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)aka Jersey Finger or FDP)Gold Standard RepairAnchors Recommended施乐辉锚钉在创伤骨科应用指深屈肌腱(akaJerseyFingerorFD42指伸肌腱指伸肌腱 锤状指锤状指Mallet FingerRepair using Suture Anchor施乐辉锚钉在创伤骨科应用指伸肌腱锤状指MalletFingerRepai43指伸肌腱指伸肌腱 BoutonniereBoutonniere（钮扣指）钮扣指）Boutonniere DeformityRepair option using Suture Anchors施乐辉锚钉在创伤骨科应用指伸肌腱Boutonniere（钮扣指）Boutonn44腕部舟月韧带腕部舟月韧带ScaphoLunate repair using Suture anchors月状的月状的舟状的舟状的桡骨桡骨广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用腕部舟月韧带ScaphoLunaterepairusi45锚钉植入操作步骤锚钉植入操作步骤&技巧技巧 施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入操作步骤&技巧施乐辉锚钉在创伤骨科应用46锚钉操作步骤一锚钉操作步骤一打磨骨面，致粗糙渗血施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤一施乐辉锚钉在创伤47锚钉操作步骤二锚钉操作步骤二 植入锚钉，位于皮质骨2-3mm处施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤二施乐辉锚钉在创伤骨科应用48锚钉操作步骤三锚钉操作步骤三将缝线打结，使肌腱固 定于骨面上施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉操作步骤三施乐辉锚钉在创伤骨科应用49锚钉植入技巧锚钉植入技巧骨面完全撕脱者-打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固愈合锐性离断者-直接植入锚钉骨质疏松者-选择直径大的锚钉、在骨面开骨槽后置入 骨水泥，利用骨水泥将锚钉固定于骨骼上施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入技巧骨面完全撕脱者-打磨出粗糙血床，便于肌腱牢固50锚钉植入技巧锚钉植入技巧腱性组织止点骨块撕脱者-用12枚锚钉直接在原位 将骨块缝合固定 关节面附近时-勿将锚钉置于关节内，防止术后影响 关节功能施乐辉锚钉在创伤骨科应用锚钉植入技巧腱性组织止点骨块撕脱者-用12枚锚钉直接在51注意：选用锚钉的适应症注意：选用锚钉的适应症较粗大的腱性组织-股四头肌键、膑腱、跟腱、内侧或外侧 副韧带（在止点2厘米内损伤）较细小的腱性组织-屈腕或伸腕肌键、指伸屈肌腱 （在止点1厘米内损伤）施乐辉锚钉在创伤骨科应用注意：选用锚钉的适应症较粗大的腱性组织-股四头肌键、膑腱52选择锚钉常见问题选择锚钉常见问题Q:Q:有必要在置入锚钉前钻孔吗有必要在置入锚钉前钻孔吗?A:使用2个手指拧入锚钉，通常用拇指和食指拧手柄。如果感到阻力很大时，需要钻孔!Q:TwinFix AB Q:TwinFix AB 如何如何?A:必须钻孔 施乐辉锚钉在创伤骨科应用选择锚钉常见问题Q:有必要在置入锚钉前钻孔吗?施乐辉锚钉53TwinFixTwinFix锚钉产品线锚钉产品线施乐辉锚钉在创伤骨科应用TwinFix锚钉产品线施乐辉锚钉在创伤骨科应用54谢谢 谢谢广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用谢谢广州中医药大学第一附属医院锚钉在创伤骨科应用55此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！锚钉在创伤骨科应用56此课件下载可自行编辑修改，供参考！锚钉在创伤骨科应用56