角膜塑形镜的材料和工艺培训课程课件

03 七月 2024角膜塑形镜的材料和工角膜塑形镜的材料和工艺培训课程艺培训课程12 八月 2023角膜塑形镜的材料和工艺培训课程1材料透氧性能湿润性能模量性能材料透氧性能2透氧性能通常为夜间配戴，白天摘下（1）夜间瞬目少，镜片的位置相对稳定（2）白天保持良好的矫正视力，可以不戴眼镜 该种配戴方式阻碍了角膜前氧呼吸的生理通路 因此材料的透氧性能关系到角膜氧代谢的水平 夜间睡眠维持角膜最低的生理氧代谢 材料的透氧系数（DK值）必须85透氧性能通常为夜间配戴，白天摘下3 低氧代谢的结果导致角膜浸润、特发性角膜溃疡内皮沉积症 低氧代谢的结果导致4低氧代谢导致反转弧浸润低氧代谢导致反转弧浸润5低氧代谢导致反转弧特发性溃疡低氧代谢导致反转弧特发性溃疡6湿润性能与其他角膜接触镜不同 角膜塑形镜内曲面与角膜形态不相吻合 部分镜片对角膜产生一定量的持续性的压力 若镜片材料的湿润性能不符合要求 易使部分受压角膜表面脱水，上皮细胞层 坏死脱落材料湿润角至少应 36湿润性能与其他角膜接触镜不同7湿润性不足的结果导致镜片粘附上皮脱落戴镜疼痛湿润性不足的结果导致镜片粘附8表面湿润性良好表面湿润性良好9镜片表面干燥斑点镜片表面干燥斑点10模量性能角膜塑形镜内曲面可以对角膜的形态定量修改然而角膜为生物体的一部分 既有“形态记忆”可塑性，又有“形态复原”恒常特性 故材料应具备足够的硬度，肖氏硬度75 使塑形尽快达到，并维持在预期的形态 减少中间过程，避免不稳定性眩光等副反应 若镜片的硬度和弹性不足 在配戴过程中镜片有被角膜塑形的可能模量性能角膜塑形镜内曲面可以对角膜的形态定量修改11模量不足的结果导致低硬度导致上皮损伤低模量塑形缓慢、不足、复视、镜片变形模量不足的结果导致12镜片硬度不够导致表面的磨损镜片硬度不够导致表面的磨损13镜片弹性模量正常镜片弹性模量正常14镜片弹性模量过低镜片弹性模量过低15Boston Equalens II DK 透氧系数（ISO/Fatt）85 DK 透氧系数（gas to gas）127 折射率 1.423 肖氏硬度 81 弹性模量 1300 密度 1.24 湿润角 36 硅含量 910%Boston Equalens II16Boston Equalens II美国FDA批准夜戴型材料材料的图片Boston Equalens II美国FDA批准夜戴型材料17氟丙基硅氧烷聚甲基丙烯酸酯聚甲基丙烯酸酯为基质材料硅氧烷有助于材料透氧性能氟丙基提高硅氧烷的透氧效率，增加材料的湿润性CH3CH2 C R2SiOF3COOCH3氟丙基硅氧烷聚甲基丙烯酸酯聚甲基丙烯酸酯为基质材料18工艺免抛光切削工免抛光切削工艺艺常规切削成形的方法制作的工艺面较为粗糙 若采用强力抛光的手段实现工艺面的光洁度 抛光磨损的不确定性可破坏镜片内曲面的设计值 必须采用微电脑控制的空气动力车床进行切削制作 转速200000/min以上，切削进度缓慢，相当于抛光工艺免抛光切削工艺19镜片的工程图纸镜片的工程图纸20空气动力微机数控车床空气动力微机数控车床21内曲面系列金刚钻车刀内曲面系列金刚钻车刀22切削内曲面切削内曲面23完成内表面切削完成内表面切削24固定内表面夹具固定内表面夹具25切削外表面切削外表面26镜片工艺精细镜片工艺精细27镜片工艺粗糙镜片工艺粗糙28表面覆膜和激光编码传统切削成形工艺制作的镜片内曲面会留下硬蜡 若采用有机溶液剂清洗和擦拭可影响镜片光洁度 等离子覆膜工艺采用超声波 去除镜片表面的异物 形成镜片表面水凝胶膜层，增加湿润性 镜片外表面非光学区独有性激光编码用于防伪同时帮助辨认镜片，防止错发错用表面覆膜和激光编码传统切削成形工艺制作的镜片内曲面会留下硬蜡29刻印镜片编号激光标记刻印镜片编号激光标记30等离子覆膜等离子覆膜31检测内曲面外曲面厚度直径检测内曲面32内曲面检测分为基弧、反转弧、配适弧和边缘弧与角膜表面从中心向周边越来越平的非球面规律相反四个弧面构成 中心的基弧最平，反转弧最弯 配适弧比反转弧平，但仍然比基弧弯 称为逆几何形态设计内曲面检测分为基弧、反转弧、配适弧和边缘弧33逆几何设计逆几何设计34内曲面检测基弧（base curve,BC）直径5.0mm-7.0mm 曲率较角膜光学区平坦，约为32.00D44.00D反转弧（reverse curve,RC;fitting curve,FC）弧宽0.30.8mm反转弧较基弧弯曲，设计范围大约为42.00D60.00D内曲面检测基弧（base curve,BC）35配适弧（alignment curve,AC）分为配适内弧和配适外弧，总弧宽大约1.01.5mm闭眼时配适内弧与角膜面紧密附着，限制角膜组织外溢睁眼时配适外弧与角膜面紧密附着，通常设计为非球面设计为：39.00D46.00D边缘弧（peripheral curve,PC）弧宽0.3mm0.6mm,曲率设计为27.0029.50D配适弧（alignment curve,AC）分为配适内弧和36外曲面外曲面检测检测由于镜片的内曲面的弧面参数不能变动 故镜片的外曲面的曲率须按照补偿焦度设计 厚度厚度检测检测 为了求得镜片有足够的硬度和弹性模量 镜片中心厚度设计为0.15mm-0.25mm直径检测 由于内表面各功能弧面宽度的最低需要 直径通常设计为10.0mm-11.0mm外曲面检测37检测表面质量检测表面质量38检测基弧检测基弧39检测厚度检测厚度40