橡皮障的应用课件

1橡皮障的应用橡皮障的应用丁雯丁雯2013.10.312013.10.312橡皮障及其优点橡皮障及其优点橡皮障的组成橡皮障的组成橡皮障的使用方法橡皮障的使用方法主要内容主要内容3 利利用用橡橡皮皮布布的的弹弹性性，打打孔孔后后套套在在牙牙颈颈部部作作为为屏屏障障，使使接接受受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法什么是橡皮障什么是橡皮障4隔离唾液、龈沟液、血液隔离唾液、龈沟液、血液保护口腔软组织保护口腔软组织防止器械掉落口腔防止器械掉落口腔提高治疗效率提高治疗效率橡皮障的优点橡皮障的优点5橡皮障的组成橡皮障的组成橡皮布橡皮布(rubber sheet)(rubber sheet)打孔器打孔器(rubber dam punch)(rubber dam punch)橡皮障夹橡皮障夹(clamp)(clamp)橡皮障钳橡皮障钳(forceps)(forceps)橡皮障支架橡皮障支架(frame)(frame)定位板定位板(template)(template)6不同厚度不同厚度 薄薄0.15mm0.15mm 中中0.2mm0.2mm 厚厚0.250.3mm0.250.3mm不同大小不同大小 150mm,125mm150mm,125mm多种颜色多种颜色橡皮布橡皮布7厚度厚度 材材料料越越厚厚，隔隔离离效效果果越越好好，一般使用中和厚一般使用中和厚大小大小 完完全全盖盖住住口口腔腔，上上缘缘不不要要盖住鼻孔盖住鼻孔,下缘达颏下部下缘达颏下部 橡皮布橡皮布8打孔器打孔器 简易打孔器简易打孔器带转盘打孔器带转盘打孔器孔径孔径0.52.5mm0.52.5mm9橡皮障夹橡皮障夹弓部弓部夹臂夹臂翼翼 喙喙 孔孔10橡皮障夹橡皮障夹三种分类方法：三种分类方法：翼：翼：有翼有翼 无翼无翼喙：喙：水平水平 弯向根方弯向根方牙位：牙位：前牙前牙 前磨牙前磨牙 磨牙磨牙11橡皮障夹橡皮障夹有翼有翼 无翼无翼12橡皮障夹橡皮障夹水平水平 弯向根方弯向根方13橡皮障夹橡皮障夹前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹前牙：有两个弓，又称为蝴蝶夹前磨牙和磨牙：外形相似，前磨牙和磨牙：外形相似，不同之处不同之处 是喙的长度，分别与所夹持牙齿是喙的长度，分别与所夹持牙齿的的 颈部直径相适应颈部直径相适应14橡皮障夹橡皮障夹 位置：夹的弓部远离术区位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，放在离中线最隔离多个牙，放在离中线最远的牙远的牙15橡皮障钳橡皮障钳 上钳孔上钳孔16橡皮障支架橡皮障支架限制和固定限制和固定金属、塑料金属、塑料U U形、卵圆形形、卵圆形17定位板定位板18重要的辅助工具：重要的辅助工具：牙线牙线扁头器械扁头器械(如水门汀充填器的扁头端如水门汀充填器的扁头端)19橡皮障的使用方法橡皮障的使用方法安装前准备安装前准备打孔打孔就位固定就位固定拆除拆除20安装前准备安装前准备n选择合适的橡皮障夹选择合适的橡皮障夹n去除牙石，磨光尖锐牙尖去除牙石，磨光尖锐牙尖n用牙线检查邻面情况用牙线检查邻面情况n局部麻醉局部麻醉21打孔打孔孔的定位孔的定位有定位板有定位板22孔的定位孔的定位没有定位板没有定位板 上上颌颌牙牙约约在在橡橡皮皮布布上上缘缘以以下下2.5cm2.5cm，由由正正中中按按牙牙位位向下向外略成弧形向下向外略成弧形 下下颌颌牙牙约约在在橡橡皮皮布布下下缘缘以以上上5cm5cm，由由正正中中按按牙牙位位向向上向外略成弧形上向外略成弧形打孔打孔23孔的数目孔的数目 按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定单颗牙单颗牙 、类洞类洞 1 1个个2 2颗牙、颗牙、类洞类洞 2-32-3个个3 3颗牙颗牙 比治疗牙数多比治疗牙数多1-21-2个个 前牙（易脱落）前牙（易脱落）常须打常须打2-32-3个孔个孔打孔打孔24孔径孔径 橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔橡皮布在安装过程中不会撕裂的最小的孔孔间距孔间距 取决于牙间隙宽度取决于牙间隙宽度 约约5mm5mm为宜为宜打孔打孔25安装方法安装方法橡皮布先上橡皮布先上(rubber first)(rubber first)夹先上夹先上(clamp first)(clamp first)夹和布一起上：翼法夹和布一起上：翼法(wing technique)(wing technique)弓法弓法(bow technique)(bow technique)26橡皮布先上橡皮布先上 n双手撑开橡皮布，双手撑开橡皮布，将孔套入隔离牙齿并将孔套入隔离牙齿并推向牙颈部，推向牙颈部，若有两个以上的牙和孔，若有两个以上的牙和孔，应从远中向近中一一套入应从远中向近中一一套入n选择合适的橡皮障夹，选择合适的橡皮障夹，用夹钳将其固定用夹钳将其固定到牙颈部到牙颈部n用支架将橡皮布游离部分在口外撑开用支架将橡皮布游离部分在口外撑开2728橡皮布先上橡皮布先上 优点优点 前牙需暴露多个牙齿时用此法前牙需暴露多个牙齿时用此法 较方便较方便缺点缺点橡皮障夹可能夹破橡皮布橡皮障夹可能夹破橡皮布需要助手的配合需要助手的配合29夹先上夹先上n橡皮障夹固定在牙颈部橡皮障夹固定在牙颈部n将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的将打好孔的橡皮布撑开，从橡皮障夹的弓部套入弓部套入n用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下布翻下,邻面用牙线帮助橡皮布通过接触邻面用牙线帮助橡皮布通过接触点点n用支架将橡皮布游离部分在口外撑开用支架将橡皮布游离部分在口外撑开30夹先上夹先上31夹先上夹先上优点优点直视下放置橡皮障夹，直视下放置橡皮障夹，减少对牙龈组织减少对牙龈组织的损伤的损伤缺点缺点需打较大的孔需打较大的孔夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部夹子易滑脱，须将牙线拴在弓部32翼法翼法在口外用支架撑开打好孔的橡皮布在口外用支架撑开打好孔的橡皮布用用橡橡皮皮障障钳钳撑撑开开橡橡皮皮障障夹夹，并并将将橡橡皮皮障障夹夹的的翼翼穿穿过过橡橡皮布的孔皮布的孔将将橡橡皮皮障障夹夹和和橡橡皮皮布布一一同同安安放放到到隔隔离离牙牙齿齿的的颈颈部部，撤撤除橡皮障夹钳除橡皮障夹钳用用扁扁头头器器械械将将两两翼翼上上方方的的橡橡皮皮布布翻翻下下，邻邻面面用用牙牙线帮助橡皮布通过接触点线帮助橡皮布通过接触点33翼法翼法34翼法翼法第一步的操作也可放在最后第一步的操作也可放在最后为口内操作时间最短的一种方法，为口内操作时间最短的一种方法，此法最为常用此法最为常用35弓法弓法将打好孔的橡皮布撑开，将打好孔的橡皮布撑开，套入合适的橡皮障夹的弓套入合适的橡皮障夹的弓翻翻转转橡橡皮皮布布，露露出出橡橡皮皮障障夹夹夹夹臂臂，用用橡橡皮皮障障夹夹钳钳撑撑开橡皮障夹开橡皮障夹直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下用扁头器械将橡皮障夹夹臂上方的橡皮布翻下用支架撑开橡皮布用支架撑开橡皮布3637Dam is properly invertedDam is properly inverted38Thank youThank you！