营养医学基础课件

营养医学基养医学基础宋教授宋教授营养医学基础宋教授营养医学基础宋教授营养医学基础宋教授1、人11 1、人体的标准解剖学姿势、人体的标准解剖学姿势 身体直立，两眼平视前方；双足并立，身体直立，两眼平视前方；双足并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。前方（拇指在外侧）。这一标准姿势叫做解剖学姿势。这一标准姿势叫做解剖学姿势。1、人体的标准解剖学姿势21 1、人体的标准解剖学姿势、人体的标准解剖学姿势身体直立，两眼身体直立，两眼平视前方；双足平视前方；双足并立，足尖朝前；并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）方（拇指在外侧）。这一标准姿这一标准姿势叫做解剖学姿势叫做解剖学姿势。势。1、人体的标准解剖学姿势身体直立，两眼平视前方；双足并立，足32 2、方位术语、方位术语上和下：上和下：前和后：前和后：内侧和外侧：内侧和外侧：内和外：内和外：浅和深：浅和深：2、方位术语4 人体的方位术语人体的方位术语上上下下前或腹侧前或腹侧后或背侧后或背侧内侧内侧外侧外侧近侧近侧远侧远侧内内internal,外外external浅浅superficial，深，深profundal颅侧颅侧cranial，尾侧，尾侧caudal 人体的方位术语上下前或腹侧后或背侧内侧外侧近侧远侧内i53 3、人体的轴与面、人体的轴与面1 1）轴：）轴：垂直轴，矢状轴，冠状轴。垂直轴，矢状轴，冠状轴。2 2）面：）面：矢状面，冠状面，水平面。矢状面，冠状面，水平面。3、人体的轴与面6人体的轴人体的轴 在描述器官的切在描述器官的切面时，则以器官自面时，则以器官自身的长轴为标准，身的长轴为标准，与其平行的切面称与其平行的切面称纵切面，与其长轴纵切面，与其长轴垂直的切面称横切垂直的切面称横切面，则不用冠状、面，则不用冠状、矢状和水平面来描矢状和水平面来描述。述。人体的轴 在描述器官的切面时，则以器官自身的长轴7 人体的面人体的面矢状面矢状面冠状面冠状面水平面或横切面水平面或横切面 人体的面矢状面冠状面水平面或横切面82.1.2 2.1.2 人体的分布与器官系统人体的分布与器官系统1010个局部：个局部：头部头部（包括颅、面部）、（包括颅、面部）、颈部颈部（包（包括颈、项部）、括颈、项部）、背部、胸部、腹部、盆会背部、胸部、腹部、盆会阴部阴部（后四部合称躯干部）和（后四部合称躯干部）和左、右上肢左、右上肢与左、右下肢与左、右下肢。2.1.2 人体的分布与器官系统9 人体分部人体分部头部头部颈部颈部背部背部胸部胸部腹部腹部盆会阴部盆会阴部上肢上肢下肢下肢 人体分部头部10 人体构成人体构成细胞细胞组织组织器官器官系统系统人体人体 人体构成细胞组织器官系统人体11结构结构细胞膜细胞膜细胞质细胞质细胞核细胞核结构12概念概念类型类型上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织肌肉组肌肉组织织神经组织神经组织概念13概念概念重要的重要的人体器官人体器官概念14人体系统人体系统运动系统运动系统消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统脉管系统脉管系统感觉器感觉器内分泌系统内分泌系统人体系统运动系统15细胞细胞组织组织器官器官系统系统整体整体细胞组织器官系统整体16细胞细胞组织组织器官器官系统系统整体整体细胞组织器官系统整体17营养医学基础课件18一、消化与吸收的概念二、营养物质在体内消化过程概述三、物质吸收的主要部位四、主要营养物质的吸收五、肌肉运动对消化吸收功能的影响一、消化与吸收的概念19消化是食物在消化管中被分解的过程。物理性消化物理性消化化学性消化化学性消化依靠消化管肌肉的收缩依靠消化管肌肉的收缩依靠各种消化酶的分解依靠各种消化酶的分解消化消化消化是食物在消化管中被分解的过程。物理性消化化学性消化依靠消20吸收是指食物中的某些成分或消化后的产物通过上皮细胞进入血液或淋巴的过程。物理过程物理过程生理过程生理过程依靠扩散、滤过、渗透等依靠扩散、滤过、渗透等依靠细胞膜上载体的作用依靠细胞膜上载体的作用吸收吸收吸收是指食物中的某些成分或消化后的产物通过上皮细胞进入血液或21食物在口腔内主要依靠咀嚼运动被磨碎，并与唾液充分混合形成食团。唾液中含有少量淀粉酶可对淀粉进行初步消化。淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖唾液淀粉酶二、营养物质在体内消化过程二、营养物质在体内消化过程食物在口腔内主要依靠咀嚼运动被磨碎，并与唾液充分混合形成食团22营养医学基础课件23营养医学基础课件24营养医学基础课件25食物在胃内借胃壁肌肉运动与胃液混合，继续进行机械性消化和化学性消化。胃内起化学性消化作用的是胃液中的盐酸和胃蛋白酶。其中盐酸为胃蛋白酶提供酸性环境并能引起促胰液素的分泌。胃蛋白酶可将蛋白质水解成更小分子的蛋白shi、蛋白胨、多肽。食物在胃内借胃壁肌肉运动与胃液混合，继续进行机械性消化和化学26营养医学基础课件27小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。主要依靠胰液、胆汁、小肠液等消化液进行化学性消化。当然小肠壁有平滑肌，也可以分节运动和蠕动进行机械性消化。小肠内消化是整个消化过程中最重要的阶段。主要依靠胰液、胆汁、28分节运动分节运动29蠕动蠕动30 小肠的化学消化小肠的化学消化（食物停留时间（食物停留时间3-8h3-8h）(一一)胰液胰液 1.1.胰液的成分和作用胰液的成分和作用 无色无嗅透明等渗的碱性液体（无色无嗅透明等渗的碱性液体（pH7.8pH7.88.48.4）间歇性分泌间歇性分泌,分泌量约为分泌量约为1 12L/d2L/d(1)(1)水水和和碳碳酸酸氢氢盐盐:由由小小导导管管管管壁壁细细胞胞分分泌泌，主主要要作作用用为为中中和和胃胃酸酸，保保护护肠肠粘粘膜膜；并并为为小小肠肠内内多多种种消消化化酶活动提供最适酶活动提供最适pHpH环境。环境。胰酶：由腺泡细胞分泌，是多种消化酶的总称胰酶：由腺泡细胞分泌，是多种消化酶的总称(2)(2)淀淀粉粉酶酶：胰胰淀淀粉粉酶酶将将淀淀粉粉水水解解为为麦麦芽芽糖糖和和葡葡萄萄糖，效率高、速度快。糖，效率高、速度快。10min10min水解完毕。水解完毕。小肠的化学消化（食物停留时间3-8h）(一)胰液 31(3)(3)胰胰脂脂肪肪酶酶：胰胰脂脂肪肪酶酶是是消消化化脂脂肪肪的的主主要要消消化化酶酶，必必须须在胰腺分泌的辅脂酶、胆盐的协同下才能发挥作用。在胰腺分泌的辅脂酶、胆盐的协同下才能发挥作用。(4)(4)蛋蛋白白酶酶：主主要要有有胰胰蛋蛋白白酶酶和和糜糜蛋蛋白白酶酶，腺腺细细胞胞分分泌泌，刚分泌出来是无活性的刚分泌出来是无活性的酶原酶原。肠激酶、胃酸、肠激酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸多肽和氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶月示月示、胨、胨蛋白质蛋白质胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶或或(3)胰脂肪酶：胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分32（二）胆汁（二）胆汁 1.1.胆汁的性质和特点胆汁的性质和特点:刚分泌的透明澄清，金黄色、刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性（偏碱性（pH7.4pH7.4），固体成分较少。），固体成分较少。800-1000ml/d800-1000ml/d，呈持，呈持续分泌、间歇性排放。续分泌、间歇性排放。不含消化酶不含消化酶,但胆汁中的胆盐与脂但胆汁中的胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。肪的消化和吸收有重要意义。2.2.胆汁的成分和作用胆汁的成分和作用:促脂肪吸收促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物与脂肪形成水溶性复合物促脂溶性维生素（促脂溶性维生素（A A、D D、E E、K K）吸收）吸收:促胆汁的自身分泌促胆汁的自身分泌:肠肠-肝循环肝循环(1)(1)胆盐胆盐:(2)(2)胆固醇胆固醇:正常时胆固醇与胆盐、卵磷脂的浓度呈正常时胆固醇与胆盐、卵磷脂的浓度呈一定比例一定比例 若胆固醇若胆固醇胆固醇胆石症。胆固醇胆石症。（二）胆汁 促脂肪吸收:与脂肪形成水溶性复合物促脂溶性维33消化液 分泌量（ml/d）PH值 主要消化酶 消化作用唾液 1000-1500 6.6-7.1 唾液淀粉酶 淀粉麦芽糖 胃液 1500-2500 0.9-1.5 胃蛋白酶 蛋白质胨、shi 小肠液 1000-3000 7.6 肠淀粉酶 淀粉麦芽糖 肠麦芽糖酶 麦芽糖葡萄糖 肠脂肪酶 脂肪甘油、脂肪酸 肠肽酶 多肽氨基酸胰液 1000-1500 7.8-8.4 胰淀粉酶 淀粉麦芽糖糖 胰脂肪酶 脂肪甘油、脂肪酸 胰蛋白酶 蛋白质多肽、氨基酸胆汁 800-1000 6.8-7.4 乳化脂肪表1 各种消化液的分泌量和主要消化作用消化液 分泌量（ml/d）PH值 34食物经过胃肠消化后，绝大部分已在小肠内被吸收，剩余的残渣进入大肠也可以进行消化。随食物和空气进入体内的小细菌，进入大肠得以大量繁殖成大肠杆菌。此菌可分解食物残渣和植物纤维。大肠杆菌可将没被消化的糖和脂肪及它们的中间产物分解称“发酵”（有酸味）；将没被消化的蛋白质及的中间产物分解称“腐败”（有臭味）。大肠还可以进行“集团蠕动”把其内容物送往直肠，将其内含的水分吸收。直肠内又酸、又臭、又干燥的粪便存有2550毫升时，就会引起排便的感觉。食物经过胃肠消化后，绝大部分已在小肠内被吸收，剩余的残渣进入35营养医学基础课件36口腔和食管胃小肠大肠基本不吸收基本不吸收只吸收酒精和少量水分只吸收酒精和少量水分绝大部分营养物质在此吸收，绝大部分营养物质在此吸收，是物质吸收的主要部位是物质吸收的主要部位吸收盐类和剩余水分吸收盐类和剩余水分口腔和食管胃小肠大肠基本不吸收只吸收酒精和少量水分绝大部分营37水、无机盐、维生素单糖、甘油及大部分氨基酸脂肪酸及少量脂肪微粒消化管所分泌的各种消化液不经消化直接被小肠吸收不经消化直接被小肠吸收以水溶液形成吸收入血以水溶液形成吸收入血先与胆盐结合，形成水溶性复先与胆盐结合，形成水溶性复合物，吸收入毛细淋巴管合物，吸收入毛细淋巴管被小肠重新吸收进入血液被小肠重新吸收进入血液水、无机盐、维生素单糖、甘油及大部分氨基酸脂肪酸及少量脂肪微38营养医学基础课件39运动运动骨骼肌血流增加骨骼肌血流增加胃肠道血流减少胃肠道血流减少消化腺分泌减弱消化腺分泌减弱交感神经兴奋交感神经兴奋胃肠运动减弱胃肠运动减弱饱食饱食胃肠内容积增大胃肠内容积增大阻碍膈肌运动阻碍膈肌运动影响呼吸运动影响呼吸运动 饭后饭后适宜的体育锻炼适宜的体育锻炼，可使胃肠蠕动增强，消化液分泌量增多；运动时，可使胃肠蠕动增强，消化液分泌量增多；运动时呼吸功能的提高，膈肌、腹肌的舒缩，可对消化器官起一定的按摩作用。呼吸功能的提高，膈肌、腹肌的舒缩，可对消化器官起一定的按摩作用。运动骨骼肌血流增加胃肠道血流减少消化腺分泌减弱交感神经兴奋胃40 1.1.下列哪一项系统不属于人体的下列哪一项系统不属于人体的9 9大系统大系统()()A A、感觉器官、感觉器官 B B、内分泌、内分泌 C C、吸收、吸收 D D、运动、运动2.2.人体消化道包括人体消化道包括()()、()()、()()、()()、()、()()、()()。3.3.临床上把临床上把()()以上部分称为上消化道，以上部分称为上消化道，()以下部位称为下消化道。以下部位称为下消化道。A A、大肠、大肠 B B、十二指肠、十二指肠 C C、空肠、空肠 D D、盲肠、盲肠 1.下列哪一项系统不属于人体的9大系统()414.4.唾液可以起到润滑口腔和初步消化唾液可以起到润滑口腔和初步消化()()的作的作用。用。A A、蛋白质、蛋白质 B B、碳水化合物、碳水化合物 C C、淀粉、淀粉 D D、蔗糖、蔗糖5.5.胃液是酸性的，其中哪种成分与维生素胃液是酸性的，其中哪种成分与维生素B12B12的吸收有关的吸收有关?A A、盐酸、盐酸 B B、胃蛋白酶原、胃蛋白酶原 C C、内因子、内因子 D D、水、水6.6.人体小肠中有多种消化液，是食物消化的人体小肠中有多种消化液，是食物消化的主要场所，下列不能在小肠中消化的是主要场所，下列不能在小肠中消化的是()()A A、蛋白质、蛋白质 B B、淀粉、淀粉 C C、纤维素、纤维素 D D、脂肪、脂肪4.唾液可以起到润滑口腔和初步消化()的作用。42人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。人有了知识，就会具备各种分析能力，43