鼻骨骨折的影像学诊断课件

鼻骨骨折的影像学诊断鼻骨骨折的影像学诊断重点讲解鼻骨骨折的原因鼻外伤是放射科日常工作中最常见的急诊外伤之一X线鼻侧位拍片是首选检查方法，因为他太常见，往往不被工作人员重视;由于检查方法的局限性，他又是最容易被漏诊，误诊的；很多时候由于医生的误诊、漏诊而引起医患纠纷，医生被投诉事例屡见不鲜；重点讲解鼻骨骨折的原因鼻外伤是放射科日常工作中最常见的急诊外希望能引起重希望能引起重视！希望能引起重视！鼻骨骨折概述鼻是面部最突出的部分，鼻腔的外侧壁构成复杂，由众多骨构成，由前向后依次为鼻骨、上颌骨额突、泪骨、下鼻甲骨、上颌窦内侧壁、筛骨迷路等;鼻骨上缘额骨鼻部，下缘为软骨及软骨组织结构,借骨性连接紧密结合在一起;鼻骨为一对上厚下薄的骨片，是外鼻的主要支架;鼻骨骨折概述鼻是面部最突出的部分，鼻骨侧位、轴位线条图鼻骨侧位、轴位线条图鼻骨解剖彩图鼻骨解剖彩图鼻骨在鼻的根部，是颅骨的延续突起它的里面主要有垂直板和鼻中隔软骨所支撑，形成雏形突鼻骨的上部又厚又窄，比较固定，不容易骨折，而下部又薄又宽，呈片状，且比较突出，极易受外伤而造成骨折并形成畸形。鼻骨骨折多由外伤引起，鼻骨骨折可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。鼻骨在鼻的根部，是颅骨的延续突起临床诊断要点鼻骨骨折最常见的症状是鼻出血和局部肿痛，严重者可出现休克。单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下於血。鼻骨骨折有移位者，表现为鼻梁塌陷或偏斜。暴力来自一侧时，患者鼻梁塌陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻临床诊断要点鼻骨骨折最常见的症状是鼻出血和局部肿痛，严重者扪诊局部有触痛，可感到两侧壁骨不对称及骨摩擦音。诊断不明确时，鼻部侧位X线摄片见骨折线及骨质下陷即可确诊。鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂时，软骨或骨质可外露。鼻根部塌陷明显者，应作X线摄片（鼻颏位，头颅侧位等）以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折，扪诊局部有触痛，可感到两侧壁骨不对称及骨摩擦音。影像诊断影像诊断鼻骨骨折可分鼻骨骨折可分为：单纯线形骨折；粉碎性骨折；复合型骨折3种类型。鼻骨骨折可分为：X线诊断常规采用鼻骨侧位位摄片片；鼻骨骨折易发生在鼻骨之中、下部，可无明显移位的线形骨折，也可为明显塌陷、移位的凹陷骨折和粉碎骨折。少数病例可伴有鼻骨间或鼻骨、上颌骨额突之间骨缝分离，也可拌上颌骨额骨和犁骨骨折。X线诊断常规采用鼻骨侧位摄片；鼻骨侧位片鼻骨侧位片鼻骨骨折的影像学诊断课件鼻骨骨折的影像学诊断课件单纯性鼻骨线形骨质断裂或鼻骨粉碎性骨折，伴有鼻变形或骨折碎片移位，是最常见的X线表现；也可有鼻额缝及鼻上颌缝分离的表现。X线平片大多可明确诊断有无骨折及骨碎片向背、腹侧移位情况。必要时可摄取鼻鼻轴位位像像，或颌顶位位片片，明确分辨骨折线的左右位置，以及骨碎片向内、向外侧移位的情况。单纯性鼻骨线形骨质断裂或鼻骨粉碎性骨折，伴有鼻变形或骨折碎片鼻骨轴位片鼻骨轴位片鼻骨骨折一般愈合较快，但如有继发感染可导致鼻骨骨髓炎，表现为不规则骨质疏松和破坏，或出现致密死骨片和骨质增生。鼻骨骨折一般愈合较快，但如有继发感染可导致鼻骨骨髓炎，表现为X线误诊的原因当一侧鼻骨骨折无明显移位或骨折后骨碎片较小时容易漏诊患者发育的额部较低耳鼻部较高，同时骨折位于鼻骨上部时，由于解剖重叠而致漏诊鼻骨间缝分离时侧位片很易漏诊；鼻额缝、鼻颌缝等骨缝以及鼻睫神经血管外鼻分支的沟纹、缝间骨骨缝等偶尔显示时，容易误诊为骨折X线误诊的原因当一侧鼻骨骨折无明显移位或骨折后骨碎片较小时X线检查要点和技巧标准的投照体位很重要；注意观察患者鼻部外表情况；在鼻侧位拍片的基础上加拍鼻骨轴位是避免两侧鼻骨骨折的漏诊的关键；不不能能明明确确时，不不妨妨学学会会组织套套餐餐检查，就是不要忘了建议做CT检查、或其他检查，给自己留有余地；X线检查要点和技巧标准的投照体位很重要；组织套餐检查的优点、缺点组织套餐检查可以最大限度的避免误诊、漏诊发生，不是无能的表现；可以提高相关科室的经济效益；可以增加医院的收入更主要的是可以避免个人名誉损害和经济损失；缺点是为了明确诊断，患者付出经济代价；组织套餐检查的优点、缺点组织套餐检查可以最大限度的避免误诊、这是我个人的是我个人的观点！点！这是我个人的观点！CT表现CT连续薄层与鼻背平行扫描可以显示两侧鼻骨的细微结构，显示线状骨折、一侧粉碎性骨折或塌陷性骨折，可同时显示两侧鼻骨情况，能充分显示骨折部位和移位（成角）的程度，还可以显示鼻中隔的骨折和移位，是目前较好的检查方法之一。CT表现CT连续薄层与鼻背平行扫描鼻骨骨折的影像学诊断课件鼻骨冠状面冠状面扫描扫描清晰可见左侧鼻骨骨折鼻骨冠状面冠状面扫描扫描清晰可见左侧鼻骨骨折鼻骨骨折的影像学诊断课件MRI诊断MRI检查鼻骨目前较少应用；MRI对骨折的显示不如CT和X线；但对粘膜肿胀、软组织损伤、积液出血、可根据T1WI、T1WI的信号改变及三维图像作出较为精确的诊断。MRI诊断MRI检查鼻骨目前较少应用；鉴别诊断X线检查对鼻骨骨折漏诊率较高，阳性率明显低于CT检查漏诊的原因多见于一侧鼻骨骨折，观察鼻骨骨折时应注意与正常的骨缝和神经血管沟纹区别。鉴别诊断X线检查对鼻骨骨折漏诊率较高，阳性率明显低于CT检比较影像学一般鼻骨骨折普通X线平片即可诊断，但在鼻骨侧位X线片上，仅能显示中线部位前后移位的骨折，而当鼻骨一侧发生骨折（如纵形、斜形或塌陷骨折），而另一侧完好时，由于两侧骨质影像重叠，不易看清对侧鼻骨，容易漏诊。比较影像学一般鼻骨骨折普通X线平片即可诊断，但在鼻骨侧位X数字化DR在鼻骨骨折诊断中较传统X线摄影具有较大优势，由于图像窗宽、窗位可调，清晰度、分辨率提高很多；对于单纯鼻骨骨折，DR目前为常规的首选检查方法；数字化DR在鼻骨骨折诊断中较传统X线摄影具有较大优势，由于图CT可清晰显示同一平面的两侧鼻骨，可两侧对比观察，有如下主要主要优点点：准确的判断有无鼻骨骨折；明确显示骨折位置，确定骨折类型；了解鼻腔内情况及有无合并邻近组织损伤，如同侧眼眶内壁，同侧上颌窦前壁等；了解副鼻窦内有无积血征象。CT可清晰显示同一平面的两侧鼻骨，可两侧对比观察，有如下主要多层螺旋CT三维重建能准确的显示骨质细微改变，可以多角度观察鼻骨的结构，同时能明确骨折部位，类型、范围和程度。很好的显示骨折线的垂直方向，能更大限度的充分显示骨折线，立体感逼真，可提高隐性性鼻鼻骨骨骨骨折折的诊断率。有利于鼻骨骨折的全面诊断，对临床诊断及治疗有较大的指导价值。多层螺旋CT三维重建能准确的显示骨质细微改变，可以多角度观察MRI因检查时间较长，对鼻骨显示不如X线和CT，一般很少使用。MRI因检查时间较长，对鼻骨显示不如X线和CT，一般很少使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用鼻骨骨折的影像学诊断课件鼻骨骨折的影像学诊断课件鼻骨骨折的影像学诊断课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局鼻骨骨折的影像学诊断课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽鼻骨骨折的影像学诊断课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的鼻骨骨折的影像学诊断课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()鼻骨骨折的影像学诊断课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说