鼻窦解剖及变异的CT表现课件

鼻窦解剖及变异的CT表现鼻窦解剖及变异的CT表现1鼻窦检查方法n n横断面、冠状面、（斜）矢状面横断面、冠状面、（斜）矢状面n n基线基线n nHRCTHRCT技术：层厚技术：层厚 2mm2mm，骨算法重，骨算法重建，高建，高kVkV，边缘强化效应，边缘强化效应n n层厚层厚2mm2mm、层间隔、层间隔25mm25mmn n窗技术：大于窗技术：大于1500/150Hu1500/150Hun nFOVFOV：12-16cm12-16cm鼻窦检查方法横断面、冠状面、（斜）矢状面2FESS医师想知道医师想知道n n引流通道n n鼻中隔n n鼻腔鼻窦骨壁n n鼻窦内情况n n翼腭窝等颅底结构n n相邻结构n n解剖变异FESS医师想知道引流通道3窦口鼻道复合体n nOstiomeatal complexn n以筛漏斗为中心的附近区域包括：筛漏斗，钩突，中鼻甲，中鼻道，半月裂，前、中组筛房，上颌窦自然口，鼻囟，额窦开口窦口鼻道复合体Ostiomeatal complex4额鼻管额鼻管5蝶窦开口与蝶筛隐窝蝶窦开口与蝶筛隐窝6额窦平面额窦平面7筛窦上部层面筛窦上部层面8筛窦中部层面筛窦中部层面9筛窦下部层面筛窦下部层面10上颌窦顶部层面上颌窦顶部层面11蝶腭孔层面蝶腭孔层面12上颌窦上部层面上颌窦上部层面13眶下孔层面眶下孔层面14下鼻甲层面下鼻甲层面15上颌窦下部层面上颌窦下部层面16牙槽突层面牙槽突层面17鞍背层面鞍背层面18前床突层面前床突层面19圆孔层面圆孔层面20视神经管层面视神经管层面21眶尖层面眶尖层面22筛窦后部层面筛窦后部层面23筛后动脉管层面筛后动脉管层面24筛前动脉管层面筛前动脉管层面25额鼻管层面额鼻管层面26鼻泪管层面鼻泪管层面27额突层面额突层面28鼻骨层面鼻骨层面29鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲30上颌窦变异n n发育过大：向硬腭、额突、颧突、牙槽突发展形成n n发育过小或未发育n n窦腔内骨性间隔上颌窦变异发育过大：向硬腭、额突、颧突、牙槽突发展形成31上颌窦发育过大上颌窦发育过大32上颌窦副口上颌窦副口33上颌窦内眶下管上颌窦内眶下管34上颌窦发育不对称上颌窦发育不对称35筛窦变异n n筛上颌气房：Haller气房n n筛蝶气房：Onodi气房、蝶上筛房，与视神经管关系密切n n筛额气房：前组筛房进入额窦n n鼻甲、钩突气化n n鼻丘气房n n鸡冠气房筛窦变异筛上颌气房：Haller气房36Haller气房Haller气房37中鼻甲气化中鼻甲气化38Onodi气房（蝶上筛房）Onodi气房（蝶上筛房）39钩突变异钩突变异40筛大泡（Bulla）筛大泡（Bulla）41鼻丘气房（Agger气房）鼻丘气房（Agger气房）42筛额气房筛额气房43鸡冠气房鸡冠气房44额窦变异n n不发育n n一侧发育n n两侧过度发育额窦变异不发育45额窦变异额窦变异46蝶窦发育类型蝶窦发育类型47发育不良（甲介型）发育不良（甲介型）48蝶骨大翼气化蝶骨大翼气化49蝶骨小翼气化蝶骨小翼气化50翼突气化翼突气化51鞍背气化鞍背气化52