药学消化系统课件

系统解剖学系统解剖学 赵振富赵振富:深圳大学医学院解剖与深圳大学医学院解剖与组培教研室组培教研室系统解剖学1内脏学内脏学（）（）消化系统消化系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统内脏学消化系统2 ,:;.构成（）构成（）:功能（）功能（）:.:.:;.:.:,:3各系统器官在结构、功能、位置、发育等方面密切相关，有共同特点：各系统器官在结构、功能、位置、发育等方面密切相关，有共同特点：一套连续的管道和一个或几个实质性器官组成；一套连续的管道和一个或几个实质性器官组成；各系统均具有摄取或排出某些物质的功能，因此都有孔道直接或间接与外各系统均具有摄取或排出某些物质的功能，因此都有孔道直接或间接与外界相通；界相通；器官多位于胸腔、腹腔和盆腔所形成的空间内。器官多位于胸腔、腹腔和盆腔所形成的空间内。功能上主要是物质代谢和繁衍后代。功能上主要是物质代谢和繁衍后代。各系统器官在结构、功能、位置、发育等方面密切相关，有共同特点4内脏器官分型：种。内脏器官分型：种。中空性器官：中空性器官：有空腔，管壁分有空腔，管壁分数层；数层；实质性器官：实质性器官：无空腔，多属腺无空腔，多属腺组织；组织；门（）：分布门（）：分布于实质性器官的血管、于实质性器官的血管、淋巴和神经，及该器淋巴和神经，及该器官的导管等出入器官官的导管等出入器官之处形成的凹陷。之处形成的凹陷。内脏器官分型：种。中空性器官：5 胸部标志线和腹部分区胸部标志线和腹部分区胸部标志线：胸部标志线：胸部标志线和腹部分区6药学消化系统课件7 ：()()()()()()()8消化系统消化系统（）消化系统9消化管（消化管（）：衬有上皮的肌性管道。）：衬有上皮的肌性管道。促进食物连续通过由分泌上皮和吸促进食物连续通过由分泌上皮和吸收上皮形成的各种生理环境，完成收上皮形成的各种生理环境，完成消化和吸收功能。消化和吸收功能。组成：口腔、咽、食管、胃、小肠组成：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）、大肠（十二指肠、空肠和回肠）、大肠（回盲部、结肠、直肠和肛管）；（回盲部、结肠、直肠和肛管）；上消化道：口腔到十二指肠；上消化道：口腔到十二指肠；下消化道：空肠以下。下消化道：空肠以下。消化腺消化腺（）：）：大消化腺：位消化管壁外（肝、胰、大消化腺：位消化管壁外（肝、胰、唾液腺）；唾液腺）；小消化腺：分布于消化管壁内小消化腺：分布于消化管壁内（唇、舌、颊、食管、胃、肠腺）。（唇、舌、颊、食管、胃、肠腺）。功能：功能：营养：摄取、消化食物，吸收营营养：摄取、消化食物，吸收营养，排除糟粕；养，排除糟粕；免疫：非致病菌和真菌；肠壁内免疫：非致病菌和真菌；肠壁内腺体分泌的细菌抑制物和抗体（）。腺体分泌的细菌抑制物和抗体（）。屏障：肠腔内容物可视之为处于屏障：肠腔内容物可视之为处于人体之外，粘膜及粘液等构成一重人体之外，粘膜及粘液等构成一重要的物理屏障。要的物理屏障。消化管（）：衬有上皮的肌性管道。促进食物连续通过由分泌上皮101.消化管（消化管（）：）：2.口腔：口腔：3.口腔前庭和固有口腔。口腔前庭和固有口腔。4.口唇和颊，腭（硬腭、软腭）口唇和颊，腭（硬腭、软腭），牙，舌，咽。，牙，舌，咽。5.牙牙6.乳牙乳牙 月岁出齐，月岁出齐，颗，颗，岁换牙岁换牙7.恒牙恒牙 岁萌出第一磨牙，岁岁萌出第一磨牙，岁“出出全全 ”8.牙式牙式 9.10.11.12.13.：14.，消化管（）：11药学消化系统课件12牙的形态构造：牙的形态构造：牙的形态牙的形态 牙冠牙冠()、牙颈、牙颈()、牙根、牙根()；牙腔牙腔 牙冠腔牙冠腔 牙根管牙根管 牙髓腔；牙髓腔；牙组织牙组织 牙釉质、牙质、牙骨质、牙髓。牙釉质、牙质、牙骨质、牙髓。牙周组织牙周组织 牙槽骨、牙龈、牙周膜牙槽骨、牙龈、牙周膜牙的形态构造：13牙的功能：牙的功能：咬切、撕扯食物；咬切、撕扯食物；研磨、粉碎食物。研磨、粉碎食物。牙的功能：14 舌舌 舌的形态舌的形态 舌根舌根 后；后；舌体舌体 前，前端舌尖；前，前端舌尖；舌粘膜舌粘膜 丝状乳头丝状乳头 白色，遍布舌背前；白色，遍布舌背前；菌状乳头菌状乳头 红色，散布丝状乳红色，散布丝状乳 头之间；头之间；叶状乳头叶状乳头 舌侧缘后部；舌侧缘后部；轮廓乳头轮廓乳头 界沟前排列，界沟前排列，个；个；乳头内含味蕾。乳头内含味蕾。功能：协助咀嚼和吞咽食物，感功能：协助咀嚼和吞咽食物，感 受味觉及辅助发音受味觉及辅助发音 舌15 咽：咽：鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝等。鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝等。口咽：扁桃体窝口咽：扁桃体窝咽淋巴环咽淋巴环 咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体构成。咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体构成。喉咽：喉口两侧的梨状隐窝。喉咽：喉口两侧的梨状隐窝。咽：16 食管：食管：三段：全长约，分颈段、胸段和腹段。三段：全长约，分颈段、胸段和腹段。三狭窄：距中切牙约，；三狭窄：距中切牙约，；组织结构：典型的四层结构（无浆膜）。组织结构：典型的四层结构（无浆膜）。食管血供：多源性供血，节段性分布；食管血供：多源性供血，节段性分布；淋巴引流：广泛，多纵向引流；淋巴引流：广泛，多纵向引流；食管相关疾病：食管相关疾病：腐蚀性食管烧伤腐蚀性食管烧伤 瘢痕性狭窄；坏死穿孔瘢痕性狭窄；坏死穿孔 贲门失迟缓症贲门失迟缓症 贲门痉挛（巨食管）贲门痉挛（巨食管）返流性食管炎返流性食管炎 多种因素构成的动力障碍病；多种因素构成的动力障碍病；食管憩室；食管憩室；食管肿瘤（良性、恶性）食管肿瘤（良性、恶性）食管：17食管癌：食管癌：发病率发病率 男性（万），男性（万），女性（万），占各部位癌女性（万），占各部位癌死亡第二位；死亡第二位；分布分布 亚、非、拉地区亚、非、拉地区的黑人、印度人、日本人的黑人、印度人、日本人以及巴西、智利等地的居以及巴西、智利等地的居民民 江苏、山西、河北、江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东，河南。山东、广东，河南。病因病因 化学因素、生物化学因素、生物性因素、微量元素缺乏、性因素、微量元素缺乏、维生素缺乏、不良饮食习维生素缺乏、不良饮食习惯、遗传惯、遗传林林林林县县县县食管癌：林县18 缩窄型：缩窄型：缩窄型：19,:,:,.胃：胃：,:胃：20 :,.:*:21:22 :.:.:.:23 :,.:24 :25消化性溃疡（胃十二指肠溃疡）消化性溃疡（胃十二指肠溃疡）消化性溃疡（胃十二指肠溃疡）26病因：攻击因素与防御因素的失衡。病因：攻击因素与防御因素的失衡。胃酸的相对和绝对增加胃酸的相对和绝对增加；幽门螺杆菌感染；幽门螺杆菌感染；粘膜屏障的破坏；粘膜屏障的破坏；非甾体抗炎药物的影响；非甾体抗炎药物的影响；其他因素：其他因素：吸烟、遗传因素、急性应激、吸烟、遗传因素、急性应激、胃十二指肠运动异常等。胃十二指肠运动异常等。临床表现：上腹部疼痛。临床表现：上腹部疼痛。治疗原则：保守治疗治疗原则：保守治疗 手术治疗手术治疗 病因：攻击因素与防御因素的失衡。27手术原则：减少胃酸分泌。手术原则：减少胃酸分泌。清除胃酸分泌的神经；清除胃酸分泌的神经；切除胃窦部泌酸腺；切除胃窦部泌酸腺；消除消除胃泌素对泌酸的刺激；胃泌素对泌酸的刺激；清除含泌酸细胞的胃壁。清除含泌酸细胞的胃壁。术式：胃大部切除术；术式：胃大部切除术；迷走神经切断术。迷走神经切断术。手术原则：减少胃酸分泌。28药学消化系统课件29 小肠：。小肠：。十二指肠：十二指肠：上部上部 溃疡好发部位溃疡好发部位 降部降部 肝胰壶腹肝胰壶腹 水平部水平部 升部升部 韧带韧带 空肠：空肠：回肠：回肠：十二指肠十二指肠空肠空肠回肠回肠 小肠：。十二指肠空肠回肠30 大肠：约。大肠：约。盲肠、阑尾、结肠（升、盲肠、阑尾、结肠（升、横、降、乙）、直肠、肛管。横、降、乙）、直肠、肛管。一般特征：一般特征：结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 大肠：约。31盲肠：约。盲肠：约。阑尾：。阑尾：。位置位置 根部体表投影根部体表投影 盲肠：约。32 阑尾系膜阑尾系膜 含阑尾的血管含阑尾的血管结肠：结肠：升结肠升结肠 横结肠横结肠 降结肠降结肠 乙状结肠乙状结肠 阑尾系膜 含阑尾的血管33直肠和肛管：直肠和肛管：直肠和肛管：34.消化腺（消化腺（）：）：唾液腺（唾液腺（）：）：腮腺：腮腺管腮腺：腮腺管 下颌下腺：舌下阜下颌下腺：舌下阜 舌下腺：舌下阜和舌下襞舌下腺：舌下阜和舌下襞.消化腺（）：35 肝（）：最大的腺体。肝（）：最大的腺体。形态：楔形，两面四缘。形态：楔形，两面四缘。第一肝门：第一肝门：第二肝门：第二肝门：肝（）：最大的腺体。36 位置：位置：上界上界 右锁中线、肋间隙；右锁中线、肋间隙；下界下界 与右肋弓一致；与右肋弓一致；左侧左侧 剑突下。剑突下。分叶和分段：分叶和分段：系统系统 位置：37 血供：唯一的双重血供的器官。血供：唯一的双重血供的器官。肝动脉系：肝入血量的；肝动脉系：肝入血量的；门静脉系：肝入血量的。门静脉系：肝入血量的。特点：特点：两端均为毛细血管；两端均为毛细血管；无静脉瓣；无静脉瓣；侧枝循环丰富；侧枝循环丰富；门脉和肝动脉系间存在肝动脉缓冲门脉和肝动脉系间存在肝动脉缓冲反应。反应。血供：唯一的双重血供的器官。38 功能：功能：代谢功能代谢功能 糖代谢；脂类代谢；蛋白质代谢；维生素代糖代谢；脂类代谢；蛋白质代谢；维生素代 谢；激素代谢；谢；激素代谢；胆汁排泌功能胆汁排泌功能 脂肪消化和脂溶性维生素的吸收；脂肪消化和脂溶性维生素的吸收；解毒功能解毒功能 外来和代谢产生的有毒物质进行转化；外来和代谢产生的有毒物质进行转化；凝血功能凝血功能 合成凝血物质（纤维蛋白原、凝血酶原、凝合成凝血物质（纤维蛋白原、凝血酶原、凝 血因子血因子等）；等）；免疫功能免疫功能 合成抗体蛋白；枯否细胞（）。合成抗体蛋白；枯否细胞（）。功能：39 肝外胆道：胆囊和输胆管道构成，输送胆汁至十二指肠。肝外胆道：胆囊和输胆管道构成，输送胆汁至十二指肠。胆囊：贮存、浓缩胆汁。胆囊：贮存、浓缩胆汁。输胆管道：左、右肝管，肝总管，胆囊管，胆总管。输胆管道：左、右肝管，肝总管，胆囊管，胆总管。肝外胆道：胆囊和输胆管道构成，输送胆汁至十二指肠。40 胰（）：人体第二大消化腺。胰（）：人体第二大消化腺。外分泌部：腺细胞，分泌胰液（多种消化酶）。外分泌部：腺细胞，分泌胰液（多种消化酶）。内分泌部：胰岛（细胞），分泌胰岛素。内分泌部：胰岛（细胞），分泌胰岛素。位置及毗邻：位置及毗邻：分部：胰头，胰体，胰尾分部：胰头，胰体，胰尾。胰管：与副胰管分别开口于十二指肠大、小乳头。胰管：与副胰管分别开口于十二指肠大、小乳头。胰（）：人体第二大消化腺。41本节内容结束本节内容结束本节内容结束谢谢42