药剂学培训医学宣教培训ppt课件

药剂药剂学培学培训训医学宣教医学宣教药剂学培训医学宣教1一一绪论绪论二二液体制剂液体制剂三三注射剂与眼用制剂注射剂与眼用制剂四四固体制剂固体制剂五五软膏剂和栓剂软膏剂和栓剂六六气雾剂气雾剂药剂学复习大纲药剂学复习大纲2药剂学培训医学宣教一 绪论药剂学复习大纲2药剂学培训医学宣教2(1)药剂学、药物剂型、药物制剂和药剂学、药物剂型、药物制剂和GMP的概念的概念(255/288)药剂学：药剂学：是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学。艺和合理应用的综合性技术科学。药物剂型：药物剂型：为适应防治的需要而制备的药物应用形式，简为适应防治的需要而制备的药物应用形式，简称剂型。称剂型。药物制剂：药物制剂：是根据药典或药政管理部门批准的标准、为适是根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应防治的需要而制备的不同给药形式的具体品种，简称制应防治的需要而制备的不同给药形式的具体品种，简称制剂，是药剂学所研究的对象。剂，是药剂学所研究的对象。GMP：药品生产质量管理规范药品生产质量管理规范简称简称GMP，GMP的检的检查对象是人、生产环境、制剂生产的全过查对象是人、生产环境、制剂生产的全过3药剂学培训医学宣教(1)药剂学、药物剂型、药物制剂和GMP的概念(255/23(2)药剂学的分支学科药剂学的分支学科(255/291)l基础药剂学：基础药剂学：物理药剂学物理药剂学生物药剂学生物药剂学药物动力学药物动力学工业药剂学工业药剂学医院药学医院药学：临床药学临床药学调剂学调剂学4药剂学培训医学宣教(2)药剂学的分支学科(255/291)基础药剂学：4药剂学4(3)药物剂型的重要性和分类药物剂型的重要性和分类(255/289)药物剂型的重要性药物剂型的重要性:改变药物的作用性质改变药物的作用性质改变药物的作用速度改变药物的作用速度降低降低(或消除或消除)药物的毒副作用药物的毒副作用产生靶向作用产生靶向作用可影响疗效可影响疗效5药剂学培训医学宣教(3)药物剂型的重要性和分类(255/289)药物剂型的5分类分类:(一一)按给药途径分类按给药途径分类1经胃肠道给药剂型经胃肠道给药剂型2非经胃肠道给药剂型非经胃肠道给药剂型(二二)按分散系统分类按分散系统分类1溶液型溶液型2胶体溶液型胶体溶液型3乳剂型乳剂型4混悬型混悬型5气体分散型气体分散型6微粒分散型微粒分散型7固体分散型固体分散型(三三)按形态分类：按形态分类：液体剂型，气体剂型，固体剂型和半固液体剂型，气体剂型，固体剂型和半固体剂型。体剂型。6药剂学培训医学宣教分类:6药剂学培训医学宣教6(4)处方、处方药和非处方药的概念处方、处方药和非处方药的概念(257/288)处方处方:处方系指医疗和生产部门用于药剂调制的一种重要处方系指医疗和生产部门用于药剂调制的一种重要书面文件。书面文件。处方药处方药:处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买并在医生指导下使用的药品。可调配、购买并在医生指导下使用的药品。非处方药非处方药:非处方药是由专家遴选的、不需执业医师或执非处方药是由专家遴选的、不需执业医师或执业助理医师处方并经过长期临床实践被认为患者可以自行业助理医师处方并经过长期临床实践被认为患者可以自行判断、购买和使用并能保证安全的药品。判断、购买和使用并能保证安全的药品。7药剂学培训医学宣教(4)处方、处方药和非处方药的概念(257/288)处方7法定法定处方：方：药典、国家典、国家标准收准收载的的处方方医医师处方：方：医医师为患者患者诊断、治断、治疗和和预防用防用药所开具的所开具的处方。方。协定定处方：方：医院医院药剂科与科与临床医床医师根据医院日常用根据医院日常用药需要，需要，共同共同协商制定的商制定的处方。方。8药剂学培训医学宣教法定处方：药典、国家标准收载的处方8药剂学培训医学宣教8练习题练习题1（A型题）关于处方药和非处方药的错误叙型题）关于处方药和非处方药的错误叙述是：述是：A处方药必须经执业医师处方从药房或药店得到处方药必须经执业医师处方从药房或药店得到并在医师指导下使用的药品并在医师指导下使用的药品B国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度度C非处方药是不需凭执业医生的处方，消费者可非处方药是不需凭执业医生的处方，消费者可以自行判断购买和使用的药品以自行判断购买和使用的药品D处方药品的包装上必须有国家指定的处方药专处方药品的包装上必须有国家指定的处方药专有标示有标示9药剂学培训医学宣教练习题1（A型题）关于处方药和非处方药的错误叙述是：9药剂9练习题练习题2（X型题）下列关于剂型的错误表述是：型题）下列关于剂型的错误表述是：A同一种药物不同的剂型及其药物作用的性同一种药物不同的剂型及其药物作用的性质相同质相同B同一种剂型可以有不同的药物同一种剂型可以有不同的药物C同一药物也可制成多种剂型同一药物也可制成多种剂型D阿司匹林、扑热息痛、麦迪霉素、尼莫地阿司匹林、扑热息痛、麦迪霉素、尼莫地平等均为片剂剂型平等均为片剂剂型10药剂学培训医学宣教练习题2（X型题）下列关于剂型的错误表述是：10药剂学培10(1)液体制剂的概念、分类、特点液体制剂的概念、分类、特点和质量要求和质量要求(258/291)概念概念:液体药剂是指将药物分散在液体分散液体药剂是指将药物分散在液体分散介质（溶剂）制成的内服或外用液体制剂。介质（溶剂）制成的内服或外用液体制剂。分类分类:按分散系统分：按分散系统分：均相液体药剂均相液体药剂非均匀相液体药剂非均匀相液体药剂按给药途径分：按给药途径分：内服液体药剂内服液体药剂外用液体药剂外用液体药剂11药剂学培训医学宣教液体制剂的概念、分类、特点和质量要求(258/291)概11特点特点:分散度大、药效快。分散度大、药效快。给药途径多，使用方便。给药途径多，使用方便。分散度大，易引起药物的化学降解；水性药分散度大，易引起药物的化学降解；水性药液容易霉变；携带、运输和贮存都不方便。液容易霉变；携带、运输和贮存都不方便。质量要求质量要求:浓度准确。浓度准确。均相液体药剂应澄明；非均相液体药剂的药均相液体药剂应澄明；非均相液体药剂的药物微粒应分散均匀。物微粒应分散均匀。口服液体药剂应外观良好，口感适宜；外用口服液体药剂应外观良好，口感适宜；外用液体药剂应无刺激性。液体药剂应无刺激性。应有一定的防腐能力，保存和使用过程中不应有一定的防腐能力，保存和使用过程中不应发生霉变。应发生霉变。12药剂学培训医学宣教特点:12药剂学培训医学宣教12(2)液体制剂的常用溶剂和附加剂液体制剂的常用溶剂和附加剂(258/292)常用溶剂常用溶剂:极性溶剂：水、甘油、二甲基亚砜（极性溶剂：水、甘油、二甲基亚砜（DMSO）半极性溶剂半极性溶剂：乙醇、：乙醇、1，2-丙二醇、聚乙二醇丙二醇、聚乙二醇（PEG）3非极性溶剂：脂肪油液体石蜡非极性溶剂：脂肪油液体石蜡附加剂附加剂:防腐剂防腐剂、芳香矫味剂、芳香矫味剂、着色剂、着色剂、增溶剂、增溶剂、助溶、助溶剂剂乳化剂乳化剂、润湿剂、润湿剂、助悬剂、助悬剂、絮凝（反絮凝）剂、絮凝（反絮凝）剂、抗氧剂抗氧剂13药剂学培训医学宣教(2)液体制剂的常用溶剂和附加剂(258/292)常用溶13(3)溶液剂、糖浆剂和合剂的概念溶液剂、糖浆剂和合剂的概念和有关特点和有关特点(260/299)溶液剂溶液剂:低分子药物溶解于溶剂中所形成的低分子药物溶解于溶剂中所形成的澄明液体，可以口服、外用。澄明液体，可以口服、外用。糖浆剂糖浆剂:含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液。合剂合剂:由两种或两种以上可溶性或不溶性药由两种或两种以上可溶性或不溶性药物制成的液体制剂，一般以水作溶剂，供物制成的液体制剂，一般以水作溶剂，供内服用。内服用。14药剂学培训医学宣教(3)溶液剂、糖浆剂和合剂的概念和有关特点(260/2914(4)混悬剂的概念、稳定性、混悬剂的概念、稳定性、常用稳定剂和质量要求常用稳定剂和质量要求(261/300)概念概念:概念指难溶性固体药物以微粒状态分散在分概念指难溶性固体药物以微粒状态分散在分散介质中形成的非均相的液体制剂。散介质中形成的非均相的液体制剂。稳定性稳定性:沉降沉降、荷电与水化、荷电与水化、絮凝与反絮凝、絮凝与反絮凝、增、增长与转型长与转型、润湿、润湿常用稳定剂常用稳定剂:1）助悬剂）助悬剂甘油、糖浆、阿拉伯胶、纤维素类、甘油、糖浆、阿拉伯胶、纤维素类、硅皂土、触变胶等。硅皂土、触变胶等。2）润湿剂）润湿剂表面活性剂，表面活性剂，HLB值在值在711之间，如之间，如吐温类。吐温类。3）絮凝剂与反絮凝剂）絮凝剂与反絮凝剂枸橼酸盐、酒石酸盐、磷枸橼酸盐、酒石酸盐、磷酸盐等。酸盐等。15药剂学培训医学宣教(4)混悬剂的概念、稳定性、常用稳定剂和质量要求(26115(5)液体制剂防腐的重要性液体制剂防腐的重要性及常用防腐剂的种类及常用防腐剂的种类(263/302)羟苯酯类羟苯酯类对羟基苯甲酸酯类，也称尼泊金类，对羟基苯甲酸酯类，也称尼泊金类，苯甲酸与苯甲酸钠苯甲酸与苯甲酸钠山梨酸山梨酸苯扎溴胺苯扎溴胺又称新洁而灭，为阳离子表面活性剂，又称新洁而灭，为阳离子表面活性剂，醋酸氯乙定醋酸氯乙定又称醋酸洗必泰。又称醋酸洗必泰。其它：其它：20%乙醇、乙醇、30%甘油、甘油、40%蔗糖、薄荷油、蔗糖、薄荷油、桂皮油桂皮油16药剂学培训医学宣教(5)液体制剂防腐的重要性及常用防腐剂的种类(263/316练习题练习题1（A型题）处方：碘型题）处方：碘50g，碘化钾，碘化钾100g，蒸，蒸馏水适量，制成复方碘溶液馏水适量，制成复方碘溶液1000ml，碘化，碘化钾的作用是：钾的作用是：A助溶作用助溶作用B脱色作用脱色作用C增溶作用增溶作用D补钾作用补钾作用17药剂学培训医学宣教练习题1（A型题）处方：碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量17练习题练习题2（X型题）下列哪些制剂属于均匀相液体型题）下列哪些制剂属于均匀相液体制剂：制剂：A.芳香水剂芳香水剂B.复方硫磺搽剂复方硫磺搽剂C.磷酸可待因糖浆磷酸可待因糖浆D.炉甘石洗剂炉甘石洗剂18药剂学培训医学宣教练习题2（X型题）下列哪些制剂属于均匀相液体制剂：18药18(1)注射剂的概念、分类、特点注射剂的概念、分类、特点和质量要求和质量要求(264/304)概念概念:注射剂系指药物制成的供注入体内的灭菌溶注射剂系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳浊液、混悬液，以及无菌粉末或浓溶液。液、乳浊液、混悬液，以及无菌粉末或浓溶液。分类分类:按分散系统分按分散系统分:溶液型、混悬型、乳剂型溶液型、混悬型、乳剂型按给药途径分类按给药途径分类:特点特点优点：优点：药效迅速。药效迅速。适用于不宜口服的药物。适用于不宜口服的药物。适用于不能口服药物的病人。适用于不能口服药物的病人。可发挥局部定位的作用。可发挥局部定位的作用。可产生定向作用。可产生定向作用。缺点：缺点：疼痛、疼痛、过程复杂、安全性过程复杂、安全性19药剂学培训医学宣教注射剂的概念、分类、特点和质量要求(264/304)概念:19质量要求：质量要求：含量合格含量合格无菌无菌无热原无热原澄明度合格澄明度合格不溶性颗粒不溶性颗粒安全性安全性不应对组织产生刺激或发生毒性反应。不应对组织产生刺激或发生毒性反应。稳定性稳定性pH值合格值合格控制在控制在49范围内。范围内。渗透压合格渗透压合格10降压物质降压物质必须符合规定。必须符合规定。20药剂学培训医学宣教质量要求：20药剂学培训医学宣教20(2)纯化水：注射用水、灭菌注射用水、制药纯化水：注射用水、灭菌注射用水、制药用水的概念和使用范围用水的概念和使用范围(266/305)纯化水纯化水为原水经适宜方法制得的供药用的水，可为原水经适宜方法制得的供药用的水，可作为配制普通药物制剂的溶剂或试作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得验用水，不得用于注射剂的配制。用于注射剂的配制。注射用水注射用水为纯化水经蒸馏所得的无热原水。为配为纯化水经蒸馏所得的无热原水。为配制注射剂用的溶剂制注射剂用的溶剂灭菌注射用水灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。主要为注射用水经灭菌所得的水。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。制药用水制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。21药剂学培训医学宣教(2)纯化水：注射用水、灭菌注射用水、制药用水的概念和使用范21(3)注射用水的质量要求注射用水的质量要求(267/306)1）必须通过）必须通过细菌内毒素（热原）检查细菌内毒素（热原）检查。）一般检查项目）一般检查项目pH值值(5.07.0)、氨含量、氨含量、氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸氯化物、硫酸盐与钙盐、硝酸盐与亚硝酸盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物、重盐、二氧化碳、易氧化物、不挥发物、重金属等。金属等。(蒸馏水的检查项目蒸馏水的检查项目)22药剂学培训医学宣教(3)注射用水的质量要求(267/306)1）必须通过细菌内22(4)热原的概念、性质、污染途径热原的概念、性质、污染途径和除去方法和除去方法(267/306)概念：概念：能引起恒温动物体温异常升高的物质的总称。能引起恒温动物体温异常升高的物质的总称。热原是微生物产生的一种内毒素，是由磷脂、脂多热原是微生物产生的一种内毒素，是由磷脂、脂多糖和蛋白质组成的复合物，糖和蛋白质组成的复合物，脂多糖脂多糖是热原的主要成是热原的主要成分和致热中心。革兰氏阴性杆菌产生的热原致热作分和致热中心。革兰氏阴性杆菌产生的热原致热作用很强。用很强。性质：性质：耐热性耐热性可滤过性可滤过性被吸附性被吸附性水溶性与不挥发性水溶性与不挥发性不耐酸碱性不耐酸碱性23药剂学培训医学宣教(4)热原的概念、性质、污染途径和除去方法(267/3023污染途径：污染途径：从注射用水中带入从注射用水中带入从其他原辅料中带入从其他原辅料中带入从容器、用具、管道和设备等带入从容器、用具、管道和设备等带入制备环境中带入制备环境中带入从输液器带入从输液器带入除去方法：除去方法：高温法：适用于针筒、其它玻璃器皿。高温法：适用于针筒、其它玻璃器皿。酸碱法：适用于玻璃容器、用具。酸碱法：适用于玻璃容器、用具。吸附法：适用于注射液。吸附法：适用于注射液。滤过法：适用于注射液滤过法：适用于注射液检查方法：检查方法：家兔法、细菌内毒素法家兔法、细菌内毒素法24药剂学培训医学宣教污染途径：24药剂学培训医学宣教24(5)注射剂中常用的附加剂注射剂中常用的附加剂(268/306)pH调节剂调节剂：盐酸、氢氧化钠：盐酸、氢氧化钠表面活性剂表面活性剂：聚山梨酯类（吐温类）、泊洛沙姆（普：聚山梨酯类（吐温类）、泊洛沙姆（普朗尼克）、卵磷脂等朗尼克）、卵磷脂等助悬剂：助悬剂：明胶、明胶、MC、CMC-Na等等抗氧剂：抗氧剂：一般抗氧剂、螯和剂一般抗氧剂、螯和剂、惰性气体、惰性气体等渗调节剂：等渗调节剂：氯化钠、葡萄糖氯化钠、葡萄糖止痛剂：止痛剂：盐酸普鲁卡因、利多卡因、苯甲醇、三氯叔盐酸普鲁卡因、利多卡因、苯甲醇、三氯叔丁醇等。丁醇等。抑菌剂：抑菌剂：三氯叔丁醇、苯甲醇（二有抑菌止痛）、硫三氯叔丁醇、苯甲醇（二有抑菌止痛）、硫柳汞等。柳汞等。25药剂学培训医学宣教(5)注射剂中常用的附加剂(268/306)pH调节剂：25(6)输液的概念、分类和质量要求输液的概念、分类和质量要求(268/311)概念：概念：输液指由静脉滴注输入体内的大剂量（输液指由静脉滴注输入体内的大剂量（100ml以上）以上）的注射剂。的注射剂。质量要求质量要求：输液的质量要求基本同安瓿剂，但更严格，不：输液的质量要求基本同安瓿剂，但更严格，不得添加抑菌剂。对得添加抑菌剂。对无菌、无热原及澄明度无菌、无热原及澄明度这三项，更应特这三项，更应特别注意。别注意。分类：分类：电解质输液电解质输液营养输液营养输液胶体输液胶体输液26药剂学培训医学宣教(6)输液的概念、分类和质量要求(268/311)概念：26(7)注射用无菌粉末的概念注射用无菌粉末的概念(268/)概念：概念：专供注射用的无菌粉末，简称专供注射用的无菌粉末，简称粉针粉针。使用。使用前用无菌注射用水溶解。前用无菌注射用水溶解。应用范围应用范围水中不稳定药物水中不稳定药物湿热十分敏感药物湿热十分敏感药物医用酶制剂及血浆等生物制剂。医用酶制剂及血浆等生物制剂。27药剂学培训医学宣教(7)注射用无菌粉末的概念(268/)概念：专供注射用的27(8)灭菌、除菌、防腐、消毒、灭菌、除菌、防腐、消毒、无菌操作和无菌操作和F0值的概念值的概念(269/310)灭菌：灭菌：是指用热力或其他适宜方法将物质中的所有微生物是指用热力或其他适宜方法将物质中的所有微生物杀灭或除去的方法。杀灭或除去的方法。除菌：除菌：采用物理的方法除去微生物及其繁殖体的过程。采用物理的方法除去微生物及其繁殖体的过程。防腐：防腐：指的是用低温或化学药片防止和抑制微生物生长繁指的是用低温或化学药片防止和抑制微生物生长繁殖；殖；消毒：消毒：是用物理或化学方法将病原微生物杀死。是用物理或化学方法将病原微生物杀死。无菌操作：无菌操作：把整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作把整个过程控制在无菌条件下进行的一种操作方法。方法。F0值：值：是相当于是相当于121热压灭菌时，杀灭容器中全部微生热压灭菌时，杀灭容器中全部微生物所需要的时间。物所需要的时间。28药剂学培训医学宣教(8)灭菌、除菌、防腐、消毒、无菌操作和F0值的概念(228(9)注射剂检漏的意义及方法注射剂检漏的意义及方法(269/313)意义：意义：防止药液泄露、微生物污染、空气防止药液泄露、微生物污染、空气进入、污染包装、影响稳定性。进入、污染包装、影响稳定性。方法：方法：一般应用一般应用灭菌检漏两用灭菌器灭菌检漏两用灭菌器即可即可检漏。利用有颜色的水在负压状态下渗透检漏。利用有颜色的水在负压状态下渗透进有缝隙的安瓿而将其检出。进有缝隙的安瓿而将其检出。29药剂学培训医学宣教(9)注射剂检漏的意义及方法(269/313)意义：防止药29(10)灭菌法的分类及各种方法灭菌法的分类及各种方法的特点的特点(269/309)物理灭菌法物理灭菌法1.干热灭菌法干热灭菌法指利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。指利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。不适宜药品的灭菌，而适用于金属、玻璃、陶瓷等物品的不适宜药品的灭菌，而适用于金属、玻璃、陶瓷等物品的灭菌。灭菌。2.湿热灭菌法湿热灭菌法在饱和蒸汽、沸水或流通蒸汽中进行灭菌的在饱和蒸汽、沸水或流通蒸汽中进行灭菌的方法。方法。）煮沸灭菌法）煮沸灭菌法）流通蒸汽灭菌法）流通蒸汽灭菌法:适用于一些不耐热且容量小的肌肉适用于一些不耐热且容量小的肌肉注射剂，还可以考虑加入抑菌剂。注射剂，还可以考虑加入抑菌剂。）热压灭菌法）热压灭菌法是用大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生是用大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法。物的方法。4）低温间歇灭菌法）低温间歇灭菌法30药剂学培训医学宣教(10)灭菌法的分类及各种方法的特点(269/309)物30射线灭菌法射线灭菌法）-射线辐射灭菌法射线辐射灭菌法:适用于维生素、抗生素、适用于维生素、抗生素、激素、医疗器械、高分子材料等不耐热的物品的激素、医疗器械、高分子材料等不耐热的物品的灭菌。还可对已包装好的制剂灭菌，可减少污染。灭菌。还可对已包装好的制剂灭菌，可减少污染。）紫外线灭菌法）紫外线灭菌法：适用于物体表面、无菌室的：适用于物体表面、无菌室的空气及蒸馏水的灭菌。空气及蒸馏水的灭菌。）微波灭菌法）微波灭菌法。滤过除菌法：滤过除菌法：适用于对热不稳定的药物溶液，适用于对热不稳定的药物溶液，以及水和气体的除菌。以及水和气体的除菌。化学灭菌法：化学灭菌法：气体灭菌，环氧乙烷、甲醛气体灭菌，环氧乙烷、甲醛药液灭菌，药液灭菌，75%乙醇、新洁尔灭乙醇、新洁尔灭无菌操作法无菌操作法31药剂学培训医学宣教射线灭菌法 31药剂学培训医学宣教31(11)滴眼剂的概念、分类和质量要求滴眼剂的概念、分类和质量要求(270/311)概念概念:直接用于眼部的外用液体制剂。直接用于眼部的外用液体制剂。分类分类:溶液型、混悬型溶液型、混悬型质量要求质量要求:无菌无菌pH值值pH值值59范围内。范围内。渗透压：滴眼剂的渗透压应与泪液相等。渗透压：滴眼剂的渗透压应与泪液相等。澄明度澄明度粘度粘度稳定性稳定性无刺激性无刺激性32药剂学培训医学宣教(11)滴眼剂的概念、分类和质量要求(270/311)概念32(12)洁净室的洁净度级别要求洁净室的洁净度级别要求(271/312)洁净度要求，每立方英寸洁净度要求，每立方英寸0.05m粒子个数粒子个数一般生产区：没有洁净度要求；一般生产区：没有洁净度要求；控制区：控制区：30万级或万级或10万级；万级；洁净区：洁净区：1万级万级无菌区：无菌区：100级级洁净室的气流形式洁净室的气流形式层流层流：100级。级。乱流（紊流）：乱流（紊流）：10万级万级33药剂学培训医学宣教(12)洁净室的洁净度级别要求(271/312)洁净度要33练习题练习题1（A型题）注射用水和一般蒸馏水的检查项型题）注射用水和一般蒸馏水的检查项目的主要区别是：目的主要区别是：A.氯化物氯化物B.热原热原C.酸碱度酸碱度D.重金属重金属34药剂学培训医学宣教练习题1（A型题）注射用水和一般蒸馏水的检查项目的主要区别是34练习题练习题2（X型题）对热不稳定的药物溶液可采用的型题）对热不稳定的药物溶液可采用的灭菌方法有：灭菌方法有：A射线灭菌法射线灭菌法B低温间歇灭菌法低温间歇灭菌法C热压灭菌法热压灭菌法D过滤除菌法过滤除菌法35药剂学培训医学宣教练习题2（X型题）对热不稳定的药物溶液可采用的灭菌方法有：35(1)散剂的概念、特点、质量要求散剂的概念、特点、质量要求和包装储存和包装储存(271/313)散剂：散剂：一种或多种药物均匀混合而制成的粉末状制剂。一种或多种药物均匀混合而制成的粉末状制剂。特点：特点：1比表面积大、易分散、起效快；比表面积大、易分散、起效快；2外用有保护和收敛等作用；外用有保护和收敛等作用；3工艺简单，剂量易控，便于婴幼儿服。工艺简单，剂量易控，便于婴幼儿服。4贮运、携带比较方便；贮运、携带比较方便；质量要求质量要求:1）均匀度）均匀度2）水分）水分3）装量差异（单剂量、一日剂量包装）装量差异（单剂量、一日剂量包装）4）卫生学检查）卫生学检查包装储存包装储存:散剂应密闭贮藏。散剂应密闭贮藏。36药剂学培训医学宣教散剂的概念、特点、质量要求和包装储存(271/313)散36(2)颗粒剂的概念、特点、质量要求颗粒剂的概念、特点、质量要求和包装储存和包装储存(272/314)概念：概念：药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂。药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂。特点特点：使用方便，可以直接吞服，也可冲水饮用，药效较：使用方便，可以直接吞服，也可冲水饮用，药效较快。快。质量要求：质量要求：1外观外观2粒度粒度不能通过一号筛和能通过四号筛的总和不得超过不能通过一号筛和能通过四号筛的总和不得超过8%。3干燥失重干燥失重：不得超过：不得超过2%。4溶化性溶化性37药剂学培训医学宣教(2)颗粒剂的概念、特点、质量要求和包装储存(27237(3)片剂的概念、特点和分类片剂的概念、特点和分类(273/316)片剂：片剂：片剂是指药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂片剂是指药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂特点：特点：固体制剂稳定、量准、类型多、应用广；固体制剂稳定、量准、类型多、应用广；生产、贮输、携带、方便，成本低；生产、贮输、携带、方便，成本低；吞服有困难（小儿、昏迷病人），生物利用度差。吞服有困难（小儿、昏迷病人），生物利用度差。分类：分类：普通压制片、包衣片普通压制片、包衣片、泡腾片、咀嚼片、泡腾片、咀嚼片、多层片、多层片、分散、分散片片、舌下片、舌下片、口含片、口含片、植入片、植入片、溶液片、溶液片、缓控释片等、缓控释片等38药剂学培训医学宣教(3)片剂的概念、特点和分类(273/316)片剂：38药38(4)片剂辅料的分类常用辅料片剂辅料的分类常用辅料的品种名称和特点的品种名称和特点(274/317)1稀释剂稀释剂(或称为填充剂或称为填充剂)：1）淀粉类）淀粉类2）糖类：糖粉、乳糖、甘露醇）糖类：糖粉、乳糖、甘露醇3）其他：微晶纤维素、机盐类）其他：微晶纤维素、机盐类2粘合剂和湿润剂粘合剂和湿润剂1）湿润剂：蒸馏水和乙醇。）湿润剂：蒸馏水和乙醇。2）粘合剂：具有粘性粉或粘稠液，多胶浆剂或胶体溶液。）粘合剂：具有粘性粉或粘稠液，多胶浆剂或胶体溶液。淀粉浆淀粉浆(常用常用815的浓度的浓度)甲基纤维素甲基纤维素(MC，水溶性，水溶性)和乙基纤维素和乙基纤维素(EC)羟丙甲纤维素羟丙甲纤维素(HPMC常用浓度为常用浓度为25)其他：羟丙基纤维素其他：羟丙基纤维素(HPC)、羧甲基纤维素钠、羧甲基纤维素钠(CMC一一Na常用浓度为常用浓度为12)、糖粉与糖浆、糖粉与糖浆39药剂学培训医学宣教(4)片剂辅料的分类常用辅料的品种名称和特点(274/31393崩解剂：崩解剂：干淀粉干淀粉羧甲基淀粉钠羧甲基淀粉钠(CMS-Na)低取代羟丙基纤维素低取代羟丙基纤维素(LHPC)。交联聚乙烯比咯烷酮交联聚乙烯比咯烷酮(亦称交联亦称交联PVP)。交联羧甲基纤维素钠交联羧甲基纤维素钠(cCNa)。泡腾崩解剂泡腾崩解剂(碳酸氢纳与枸橼酸碳酸氢纳与枸橼酸)：产生：产生CO2，应该防潮。，应该防潮。4润滑剂：润滑剂：疏水性润滑剂：硬脂酸镁疏水性润滑剂：硬脂酸镁水溶性润滑剂：聚乙二醇类水溶性润滑剂：聚乙二醇类助流剂：微粉硅胶助流剂：微粉硅胶(可作为粉末直接压片的助流剂可作为粉末直接压片的助流剂)、滑、滑石粉石粉(抗粘剂抗粘剂)、氢化植物油、氢化植物油40药剂学培训医学宣教3崩解剂：40药剂学培训医学宣教40(5)片剂的制备方法、质量要求片剂的制备方法、质量要求和包装储存和包装储存(275/320)制备方法：制备方法：1湿法制粒压片法：湿法制粒压片法：是将湿法制粒的颗粒经干燥后压片的是将湿法制粒的颗粒经干燥后压片的方法。对于热敏性、湿敏性、极易溶性物料不适合。方法。对于热敏性、湿敏性、极易溶性物料不适合。2干法制粒压片法：干法制粒压片法：将药物与辅料的粉末混合均匀，压制将药物与辅料的粉末混合均匀，压制成大片状，粉碎成所需大小颗粒压片的方法。常用于热敏成大片状，粉碎成所需大小颗粒压片的方法。常用于热敏性、遇水易分解药物。性、遇水易分解药物。3直接粉末压片法直接粉末压片法：是不经过制粒过程直接把药物和辅料：是不经过制粒过程直接把药物和辅料的混合物进行压片的方法。适用于对湿热不稳定的药物的混合物进行压片的方法。适用于对湿热不稳定的药物4空白颗粒压片法空白颗粒压片法：将药物粉末与预先制好的辅料颗粒：将药物粉末与预先制好的辅料颗粒（空白颗粒）混合进行压片的方法，适用于对湿热敏感不（空白颗粒）混合进行压片的方法，适用于对湿热敏感不宜制粒，而且压缩成型性差的药物。宜制粒，而且压缩成型性差的药物。41药剂学培训医学宣教(5)片剂的制备方法、质量要求和包装储存(275/32041质量要求：质量要求：1外观性状外观性状2片重差异：片重差异：3硬度和脆碎度硬度和脆碎度4崩解度（崩解时限）崩解度（崩解时限）5溶出度或释放度溶出度或释放度6含量均匀度含量均匀度42药剂学培训医学宣教质量要求：42药剂学培训医学宣教42(6)混合的影响因素混合的影响因素(276/316)混合：混合：把两种以上组分的物质混匀的操作把两种以上组分的物质混匀的操作影响因素：影响因素：组分比例组分比例，等量递加法，等量递加法组分密度，组分密度，轻者先研，再加重者轻者先研，再加重者组分的吸附性与带电性：组分的吸附性与带电性：抗静电剂抗静电剂含液体或易吸湿性组分：含液体或易吸湿性组分：吸收剂吸收剂含可形成第共熔混合物组分：含可形成第共熔混合物组分：其它组分吸收43药剂学培训医学宣教(6)混合的影响因素(276/316)混合：把两种以上组分43(7)湿法制粒与干法制粒湿法制粒与干法制粒(277/320)湿法制粒工艺：湿法制粒工艺：原辅料粉碎原辅料粉碎过筛过筛混合混合制软材制软材制粒制粒干燥干燥整粒整粒混合混合压片压片制粒方法：制粒方法：挤压制粒、转动制粒、高速搅拌制粒、流化床制挤压制粒、转动制粒、高速搅拌制粒、流化床制粒、喷雾制粒。粒、喷雾制粒。干法制粒工艺：干法制粒工艺：原辅料粉碎原辅料粉碎过筛过筛混合混合压块压块粉碎粉碎整粒整粒混合混合压片压片44药剂学培训医学宣教(7)湿法制粒与干法制粒(277/320)湿法制粒工艺：444(7)干燥的概念和方法干燥的概念和方法(277/320)干燥：干燥：利用热能去除湿物料中水分或其它溶剂利用热能去除湿物料中水分或其它溶剂的操作过程。的操作过程。方法：方法：传导干燥传导干燥对流干燥对流干燥辐射干燥辐射干燥介电加热干燥介电加热干燥45药剂学培训医学宣教(7)干燥的概念和方法(277/320)干燥：利用热能去除湿45(8)压片过程中可能产生的问题压片过程中可能产生的问题及解决办法及解决办法(277/321)1裂片和顶裂裂片和顶裂2松片松片3粘冲粘冲4片重差异超限片重差异超限5崩解迟缓崩解迟缓6溶出超限溶出超限7片剂含量不均匀片剂含量不均匀46药剂学培训医学宣教(8)压片过程中可能产生的问题及解决办法(277/321)46(9)包衣的目的和包衣种类包衣的目的和包衣种类(279/322)包衣的目的：包衣的目的：控制药物在胃肠道的释放部位；控制药物在胃肠道的释放部位；控制药物在胃肠道中的释放速度；控制药物在胃肠道中的释放速度；掩盖苦味或不良气味；掩盖苦味或不良气味；防潮、避光、隔离空气以增加药物的稳定性；防潮、避光、隔离空气以增加药物的稳定性；防止药物的配伍变化；防止药物的配伍变化；改善片剂的外观。改善片剂的外观。包衣种类：包衣种类：糖衣：隔离层、粉衣层、糖衣层、有色衣层、打光。糖衣：隔离层、粉衣层、糖衣层、有色衣层、打光。薄膜衣：胃溶型、肠溶薄膜衣：胃溶型、肠溶47药剂学培训医学宣教(9)包衣的目的和包衣种类(279/322)包衣的目的：47(10)胶囊剂的概念、分类和特点胶囊剂的概念、分类和特点(280/323)概念：概念：药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊药物填装于空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成的固体制剂。中而制成的固体制剂。分类：分类：硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊特点：特点：1）掩盖药物不良嗅味或提高药物稳定性）掩盖药物不良嗅味或提高药物稳定性2）药物的生物利用度较高）药物的生物利用度较高3）可弥补其他剂型的不足）可弥补其他剂型的不足4）可延缓药物的释放）可延缓药物的释放5）可定位释放（口服肠溶、口服结肠靶向、直肠、阴道）可定位释放（口服肠溶、口服结肠靶向、直肠、阴道等胶囊）等胶囊）48药剂学培训医学宣教(10)胶囊剂的概念、分类和特点(280/323)概念：药48(11)硬胶囊剂和软胶囊剂的概念、硬胶囊剂和软胶囊剂的概念、质量要求和包装储存质量要求和包装储存(280/324)硬胶囊剂：硬胶囊剂：硬胶囊剂是将一定量的药物硬胶囊剂是将一定量的药物(或药材提取物或药材提取物)及及适当的辅料适当的辅料(也可不加辅料也可不加辅料)制成均匀的粉末或颗粒，填装制成均匀的粉末或颗粒，填装于空心硬胶囊中而制成。于空心硬胶囊中而制成。软胶囊剂：软胶囊剂：软胶囊剂是将一定量的药物软胶囊剂是将一定量的药物(或药材提取物或药材提取物)溶溶于适当辅料中，再用压制法于适当辅料中，再用压制法(或滴制法或滴制法)使之密封于球形或使之密封于球形或橄榄形的软质胶囊中橄榄形的软质胶囊中质量要求质量要求:1）外观）外观2）水分）水分3）装量差异）装量差异4）崩解时限）崩解时限5）溶出度）溶出度凡检查溶出度的胶囊不再检查崩解度。凡检查溶出度的胶囊不再检查崩解度。49药剂学培训医学宣教(11)硬胶囊剂和软胶囊剂的概念、质量要求和包装储存(249药剂学培训医学宣教培训ppt课件50练习题练习题1（A型题）一种药物制成以下剂型后，起效型题）一种药物制成以下剂型后，起效最快的是：最快的是：A颗粒剂颗粒剂B散剂散剂C胶囊剂胶囊剂D片剂片剂51药剂学培训医学宣教练习题1（A型题）一种药物制成以下剂型后，起效最快的是：551练习题练习题2（X型题）属于湿法制粒的操作是：型题）属于湿法制粒的操作是：A制软材制软材B将大片碾碎、整粒将大片碾碎、整粒C湿颗粒干燥湿颗粒干燥D软材过筛制成湿颗粒软材过筛制成湿颗粒52药剂学培训医学宣教练习题2（X型题）属于湿法制粒的操作是：52药剂学培训52(1)软膏剂的概念、分类、常用基质、添加剂、质量软膏剂的概念、分类、常用基质、添加剂、质量要求和包装储存要求和包装储存(281/325)概念：概念：药物与适宜基质混匀制成的具有一定稠度的半固体药物与适宜基质混匀制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。外用制剂。分类：分类：油脂性基质软膏（油膏）、乳剂基质软膏（乳膏）、油脂性基质软膏（油膏）、乳剂基质软膏（乳膏）、水溶性基质软膏（水膏）水溶性基质软膏（水膏）常用基质：常用基质：(1)油脂性基质油脂性基质:凡士林（软石蜡）凡士林（软石蜡）固体石蜡、液体石蜡、蜂蜡、植物油、氢化植物油固体石蜡、液体石蜡、蜂蜡、植物油、氢化植物油等等硅酮硅酮（二甲基硅油）（二甲基硅油）(2)乳剂型基质乳剂型基质1）油相）油相硬脂酸、高级脂肪醇、液体石蜡等。硬脂酸、高级脂肪醇、液体石蜡等。2）水相）水相蒸馏水。蒸馏水。3）乳化剂）乳化剂表面活性剂。表面活性剂。(3)水溶性基质水溶性基质:）甘油明胶）甘油明胶）纤维素衍生物：）纤维素衍生物：MC、CMC-Na）聚乙二醇（）聚乙二醇（PEG）53药剂学培训医学宣教(1)软膏剂的概念、分类、常用基质、添加剂、质量要求和包装53添加剂：添加剂：（1）抗氧剂）抗氧剂：抗氧剂，维生素抗氧剂，维生素E还原剂，维生素还原剂，维生素C，亚硫酸氢钠亚硫酸氢钠金属螯合剂，金属螯合剂，EDTA等等（2）防腐剂：）防腐剂：醇类，乙醇醇类，乙醇酸类，苯甲酸，山梨酸酸类，苯甲酸，山梨酸芳香油类：茴香醚芳香油类：茴香醚汞化物汞化物醋酸苯汞醋酸苯汞酚类，苯酚酚类，苯酚脂脂类，对羟基苯甲酸酯类，对羟基苯甲酸酯季铵盐，苯扎氯铵季铵盐，苯扎氯铵包装储存：包装储存：常用锡管、铝管、塑料管包装。常温避光、密常用锡管、铝管、塑料管包装。常温避光、密闭贮存，温度不宜过高或过低。闭贮存，温度不宜过高或过低。54药剂学培训医学宣教添加剂：54药剂学培训医学宣教54(2)乳膏剂的概念和分类乳膏剂的概念和分类(283)概念：概念：乳剂型基质的软膏剂乳剂型基质的软膏剂分类：分类：O/W型和型和W/O型型1）O/W型型亲水性乳剂基质，又称亲水性乳剂基质，又称“雪花膏雪花膏”。不油腻，。不油腻，易洗，易涂布，用于亚急性、慢性、无渗出液的皮肤损伤易洗，易涂布，用于亚急性、慢性、无渗出液的皮肤损伤及皮肤瘙痒症。易霉变，易变硬，不适宜遇水不稳定的药及皮肤瘙痒症。易霉变，易变硬，不适宜遇水不稳定的药物，忌用于糜烂、溃疡、水泡及脓包症（会引起物，忌用于糜烂、溃疡、水泡及脓包症（会引起“反向吸反向吸收收”）。）。2）W/O型型亲油性乳剂基质，又称亲油性乳剂基质，又称“冷霜冷霜”。55药剂学培训医学宣教(2)乳膏剂的概念和分类(283)概念：乳剂型基质的软膏剂55(3)眼膏剂的概念、特点和质量要求眼膏剂的概念、特点和质量要求(283/327)概念：概念：药物与适宜基质制成的专供眼用的无菌的软膏剂药物与适宜基质制成的专供眼用的无菌的软膏剂特点：特点：（与滴眼剂相比）（与滴眼剂相比）疗效持久；能减轻眼睑对眼球的疗效持久；能减轻眼睑对眼球的摩擦；适用水不稳定药。摩擦；适用水不稳定药。质量要求质量要求：1均匀、细腻、易于涂布；均匀、细腻、易于涂布；2无刺激性；无刺激性；3不得检出金葡菌和绿脓杆菌；不得检出金葡菌和绿脓杆菌；4用于眼部手术或创伤的眼膏剂不得加入抑菌剂和抗氧用于眼部手术或创伤的眼膏剂不得加入抑菌剂和抗氧剂。（绝对无菌）剂。（绝对无菌）常用基质常用基质黄凡士林、液体石蜡、羊毛脂按黄凡士林、液体石蜡、羊毛脂按8:1:1的混合物。的混合物。56药剂学培训医学宣教(3)眼膏剂的概念、特点和质量要求(283/327)概念：56(4)栓剂的概念、特点、质量要求栓剂的概念、特点、质量要求和包装储存和包装储存(283/328)概念概念:药物与适宜基质制成一定形状的供人体腔道给药物与适宜基质制成一定形状的供人体腔道给药的固体制剂。药的固体制剂。特点特点:1常温下为固体，常温下为固体，2.在腔道中熔融、软化或溶解在腔道中熔融、软化或溶解3可发挥局部作用和全身作用。可发挥局部作用和全身作用。质量要求质量要求:1药物与基质混合均匀，外形圆整光滑，无刺激性。药物与基质混合均匀，外形圆整光滑，无刺激性。2硬度适宜。塞入腔道后应能融化、软化或溶化，硬度适宜。塞入腔道后应能融化、软化或溶化，释药。释药。3有适宜的硬度有适宜的硬度57药剂学培训医学宣教(4)栓剂的概念、特点、质量要求和包装储存(283/357(A型题型题)下列关于软膏剂基质的叙述错误的下列关于软膏剂基质的叙述错误的是：是：A液体石蜡主要用于调节软膏剂稠度液体石蜡主要用于调节软膏剂稠度B水溶性基质释药快，无刺激性水溶性基质释药快，无刺激性C凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性凡士林中加入羊毛脂可增加吸水性D硬脂醇是硬脂醇是W/O型乳化剂型乳化剂58药剂学培训医学宣教(A型题)下列关于软膏剂基质的叙述错误的是：58药剂学培训58(X型题型题)下列有关栓剂的叙述中，错误的是：下列有关栓剂的叙述中，错误的是：A栓剂使用时塞得深，生物利用度好栓剂使用时塞得深，生物利用度好B局部用药应选释放慢的基质局部用药应选释放慢的基质C甘油明胶为栓剂的油脂性基质甘油明胶为栓剂的油脂性基质DpKa4.3的弱酸性药物吸收快的弱酸性药物吸收快59药剂学培训医学宣教(X型题)下列有关栓剂的叙述中，错误的是：59药剂学培59(1)气雾剂的概念、特点、分类、系统组成和气雾剂的概念、特点、分类、系统组成和质量要求质量要求(284/329)概念：概念：药物与适宜的抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐药物与适宜的抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中而制成的制剂。压密封容器中而制成的制剂。特点：特点：）使用方便，药物直达作用部位，速效。）使用方便，药物直达作用部位，速效。）无首过作用及胃肠道破坏。）无首过作用及胃肠道破坏。）药物以雾状喷出，可减少对创面的刺激性。）药物以雾状喷出，可减少对创面的刺激性。）稳定（容器密闭、避光）。）稳定（容器密闭、避光）。）可以用定量阀门准确控制剂量；）可以用定量阀门准确控制剂量；缺点：缺点：）成本较高、抛射剂致冷效应和毒性、易发生爆炸。）成本较高、抛射剂致冷效应和毒性、易发生爆炸。60药剂学培训医学宣教(1)气雾剂的概念、特点、分类、系统组成和质量要求(28460分类：分类：按相的组成分按相的组成分）二相气雾剂（溶液型）有液体和气体两相，可加乙醇）二相气雾剂（溶液型）有液体和气体两相，可加乙醇或丙二醇、聚乙二醇作潜溶剂或丙二醇、聚乙二醇作潜溶剂）三相气雾剂）三相气雾剂2.按分散系统分：溶液型、混悬型按分散系统分：溶液型、混悬型(形成烟雾状形成烟雾状)及乳剂型及乳剂型(WO型或型或OW型乳剂型乳剂)三类。三类。3按医疗用途分：吸入、皮肤与粘膜、空间消毒和杀虫按医疗用途分：吸入、皮肤与粘膜、空间消毒和杀虫用气雾剂用气雾剂系统组成：系统组成：包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统四部分。系统四部分。质量要求：质量要求：无毒、无刺激。无毒、无刺激。喷出物的雾滴或雾粒要细小、均匀，剂量准确。喷出物的雾滴或雾粒要细小、均匀，剂量准确。泄漏与爆破应符合规定，确保安全使用。泄漏与爆破应符合规定，确保安全使用。用于烧伤、烫伤的气雾剂应无菌。用于烧伤、烫伤的气雾剂应无菌。61药剂学培训医学宣教分类：61药剂学培训医学宣教61(2)喷雾剂的概念、特点和质量要求喷雾剂的概念、特点和质量要求(285/331)概念：概念：不含抛射剂，借助于手动泵的压力将药液喷成雾状不含抛射剂，借助于手动泵的压力将药液喷成雾状的制剂。的制剂。特点：特点：局部作用，成本低、可皮肤、腔道给药局部作用，成本低、可皮肤、腔道给药质量要求质量要求：）药物分散均匀、稳定。溶液型喷雾剂的药液要澄明；）药物分散均匀、稳定。溶液型喷雾剂的药液要澄明；乳剂型喷雾剂分散相在分散介质中应分散均匀；混悬型喷乳剂型喷雾剂分散相在分散介质中应分散均匀；混悬型喷雾剂中的药物应微粉化。雾剂中的药物应微粉化。）无毒、无刺激。）无毒、无刺激。）用于创面的应无菌。）用于创面的应无菌。62药剂学培训医学宣教(2)喷雾剂的概念、特点和质量要求(285/331)概念：62(3)吸入粉雾剂概念和特点吸入粉雾剂概念和特点(286/332)概念：概念：采用特殊的雾化装置，将药物的微粉雾化，由患者采用特殊的雾化装置，将药物的微粉雾化，由患者主动吸入雾化药物的一种制剂。主动吸入雾化药物的一种制剂。特点：特点：患者主动吸入患者主动吸入不含抛射剂不含抛射剂剂量准确剂量准确无粘膜刺激性无粘膜刺激性食欲蛋白质、多肽给药食欲蛋白质、多肽给药63药剂学培训医学宣教(3)吸入粉雾剂概念和特点(286/332)概念：采用特殊63X型题）下列可供肺部给药的制剂是：型题）下列可供肺部给药的制剂是：A气雾剂气雾剂B喷雾剂喷雾剂C非吸入粉雾剂非吸入粉雾剂D吸入粉雾剂吸入粉雾剂64药剂学培训医学宣教X型题）下列可供肺部给药的制剂是：64药剂学培训医学宣教64学有所得！学有所得！生活愉快！生活愉快！工作顺利！工作顺利！顺利通过顺利通过考试！考试！祝：祝：65药剂学培训医学宣教学有所得！生活愉快！工作顺利！顺利通过祝：65药剂学培训医学65