黄病毒医学专业知识宣讲培训ppt课件

虫媒病毒虫媒病毒 arbovirus经吸血节肢动物传播引起人类疾病的经吸血节肢动物传播引起人类疾病的虫媒病毒主要有虫媒病毒主要有披膜病毒科披膜病毒科黄病毒科黄病毒科布尼亚病毒科布尼亚病毒科黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20241虫媒病毒 arbovirus经吸血节肢动物传播引起人类虫虫媒媒病病毒毒(arbovirus)是是指指一一类类通通过过吸吸血血节节肢肢动动物物(蚊蚊、蜱蜱、白白蛉蛉等等)叮叮咬咬人人、家家畜及野生动物而传播疾病的病毒。畜及野生动物而传播疾病的病毒。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20242虫媒病毒(arbovirus)是指一类通过吸血节肢动物(蚊、虫媒病毒的共同特点：1.形态与结构：形态与结构：球形，直径球形，直径4070 nm。有包膜，有刺突。有包膜，有刺突。衣壳为二十面体对衣壳为二十面体对称。称。基因组为基因组为+ssRNA黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20243虫媒病毒的共同特点：黄病毒医学专业知识宣讲8/12/202 2.感染为自然疫源性，储存宿主为小哺感染为自然疫源性，储存宿主为小哺 乳动物和鸟类，通过吸血节肢动物传播。乳动物和鸟类，通过吸血节肢动物传播。3.疾病分两个阶段：病毒血症期疾病分两个阶段：病毒血症期 靶器官感染期靶器官感染期 4.感染多为隐性，但有些感染可引起严感染多为隐性，但有些感染可引起严 重症状。重症状。临床症状可分为：临床症状可分为：（1）发热、皮疹、关节炎、肌炎）发热、皮疹、关节炎、肌炎 （2）脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎）脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎 （3）出血热）出血热黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20244 2.感染为自然疫源性，储存宿主为小哺 黄病毒医学专业黄病毒黄病毒 flavivirus 流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒登革病毒登革病毒森林脑炎病毒森林脑炎病毒黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20245黄病毒 flavivirus 流行性乙型脑炎病毒黄病流行性乙型脑炎病毒epidemic encephalitis B virus亦称为日本脑炎病毒亦称为日本脑炎病毒(Japanese B encephalitis virus)，通过蚊虫叮咬传播引起，通过蚊虫叮咬传播引起流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(简称乙脑简称乙脑)。乙脑是以脑实。乙脑是以脑实质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。以质炎症为主的中枢神经系统急性传染病。以26岁儿童发病率最高。临床表现轻重不一，岁儿童发病率最高。临床表现轻重不一，严重者病死率高，幸存者常留下严重的后遗严重者病死率高，幸存者常留下严重的后遗症。症。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20246流行性乙型脑炎病毒epidemic encephaliti一、生物学特性乙脑病毒的结构蛋白：乙脑病毒的结构蛋白：C、M和和E E为血凝素，在为血凝素，在PH6.06.5能凝集鸡、能凝集鸡、鸽、鹅的红细胞。鸽、鹅的红细胞。病毒可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞培病毒可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞培养、养、C6/36蚊传代细胞引起明显的蚊传代细胞引起明显的CPE。最易感动物为乳小鼠。最易感动物为乳小鼠。乙脑病毒抗原性稳定，应用疫苗预防的乙脑病毒抗原性稳定，应用疫苗预防的效果良好。效果良好。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20247一、生物学特性乙脑病毒的结构蛋白：C、M和E 二、流行病学特点乙脑的流行有明显的乙脑的流行有明显的季节性季节性，以，以夏秋季夏秋季为高发季节为高发季节乙脑的主要流行环节为乙脑的主要流行环节为蚊动物蚊蚊动物蚊易感者主要是岁以下儿童（由于在易感者主要是岁以下儿童（由于在儿童中普遍接种疫苗，成年人和老年人儿童中普遍接种疫苗，成年人和老年人发病率增高）。发病率增高）。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20248二、流行病学特点乙脑的流行有明显的季节性，以夏秋季为高发季节传播媒介、传染源及宿主 乙乙脑脑是是人人畜畜共共患患的的自自然然疫疫源源性性疾疾病病。病病毒毒的的主主要要传传播播媒媒介介是是三三带带喙喙库库蚊蚊。蚊蚊感感染染病病毒毒并并不不发发病病，可可带带毒毒越越冬冬以以及及经经卵卵传传代代，因因此此蚊蚊不不仅仅是是传传播播媒媒介介，还还可可成成为为长长期期储储存存宿宿主主。动动物物感感染染后后无无明明显显症症状状，但但发发生生病病毒毒血血症症，成成为为更更多多蚊蚊感感染染的的传传染染源源，形形成成蚊蚊到到动动物物(猪猪)再再到到蚊蚊的的循循环环。幼幼猪猪是是乙乙脑脑病病毒毒传传播播环环节节中中的的最最重要重要中间宿主中间宿主(扩散宿主扩散宿主)和传染源。和传染源。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/20249传播媒介、传染源及宿主 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。病毒三、致病性 黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202410三、致病性黄病毒医学专业知识宣讲8/12/202310带有乙脑病毒的带有乙脑病毒的蚊蚊 幼猪幼猪 正常正常蚊蚊蚊蚊人人病毒局部增殖病毒局部增殖经淋巴管、毛细血管至网状内皮系统经淋巴管、毛细血管至网状内皮系统入血入血在肝、脾等单核吞噬细胞中增殖，在肝、脾等单核吞噬细胞中增殖，病毒血症病毒血症病毒通过血脑屏障侵入病毒通过血脑屏障侵入CNS，高热惊厥、脑炎高热惊厥、脑炎叮咬叮咬叮叮咬咬黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202411带有乙脑病毒的蚊 幼猪 正常蚊叮咬叮咬黄病临床表现临床表现 病毒血症病毒血症 发热、不适等发热、不适等脑炎、脑膜炎脑炎、脑膜炎 高热、惊厥、昏迷高热、惊厥、昏迷 黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202412临床表现黄病毒医学专业知识宣讲8/12/202312免疫乙脑病后免疫力持久。乙脑病后免疫力持久。免疫：中和抗体免疫：中和抗体 血脑屏障血脑屏障T细胞免疫细胞免疫黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202413免疫乙脑病后免疫力持久。黄病毒医学专业知识宣讲8/12/20四、微生物学检查法四、微生物学检查法病毒分离与鉴定病毒分离与鉴定 病病毒毒抗抗原原 用用免免疫疫荧荧光光、ELISA等等检检测测发发病病初初期期患患者者血血液液及及脑脑脊脊液液中中病病毒毒抗抗原原，阳性结果有助于早期诊断。阳性结果有助于早期诊断。抗抗体体检检测测 是是最最常常用用的的诊诊断断方方法法，如如特特异性异性IgM抗体的检测。抗体的检测。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202414四、微生物学检查法黄病毒医学专业知识宣讲8/12/20231五、防治原则防防蚊蚊灭灭蚊蚊是是预预防防乙乙脑脑的的关关键键措措施施。对对6个个月月至至10岁岁以以下下的的儿儿童童接接种种乙乙脑脑疫疫苗苗是是预预防防乙乙脑脑的的根根本本环环节节，有有灭灭活活疫疫苗苗和和减减毒毒活活疫疫苗苗，预预防防效效果果好好。乙乙脑脑流流行行季季节节前前对对猪猪进进行行预预防防注注射射可可控控制制传传染染源源，降降低低发病率。发病率。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202415五、防治原则防蚊灭蚊是预防乙脑的关键措施。对6个月至10岁以登革病毒登革病毒 Dengue virus属于热带病属于热带病是一种由伊蚊传播的急性传染病是一种由伊蚊传播的急性传染病黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202416登革病毒 Dengue virus属于热带病黄病毒医学专业一、生物学特性(+)ss RNA病毒，有包膜病毒，有包膜登革病毒分登革病毒分1、2、3、4四个血清型四个血清型易在蚊体内增殖，可用白蚊伊蚊传代细易在蚊体内增殖，可用白蚊伊蚊传代细胞胞C6/36培养。培养。初生小鼠对登革病毒敏感。初生小鼠对登革病毒敏感。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202417一、生物学特性(+)ss RNA病毒，有包膜黄病毒医学专业二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 储存宿主：人和猴储存宿主：人和猴 传播媒介：埃及传播媒介：埃及伊蚊伊蚊和白蚊和白蚊伊蚊伊蚊 流行环节：登革病毒储存于人和猴，通流行环节：登革病毒储存于人和猴，通过过伊蚊伊蚊传播传播致病性：病毒在毛细血管内皮细胞和单致病性：病毒在毛细血管内皮细胞和单核细胞中增殖，经血液播散而致病。核细胞中增殖，经血液播散而致病。黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202418二、致病性与免疫性 储存宿主：人和猴黄病毒医学专业知识宣讲8临床表现临床表现普通型登革热普通型登革热登革出血热登革出血热/登革休克综合症登革休克综合症 发热、肌肉关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤发热、肌肉关节酸痛、淋巴结肿胀及皮肤出血、休克出血、休克 感染后可产生抗体，有免疫促进作用，感染后可产生抗体，有免疫促进作用，引引起免疫病理反应。起免疫病理反应。antibody-dependent Enhancement，ADE黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202419临床表现普通型登革热黄病毒医学专业知识宣讲8/12/2023 皮岛和抓痕黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202420 皮岛和抓三、微生物学检查法三、微生物学检查法 分离病毒分离病毒 血清学检查血清学检查黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202421三、微生物学检查法黄病毒医学专业知识宣讲8/12/20232四、防治原则四、防治原则登革病毒疫苗尚未研制成功登革病毒疫苗尚未研制成功 问题：如何避免抗体的促进作用？问题：如何避免抗体的促进作用？黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202422四、防治原则登革病毒疫苗尚未研制成功黄病毒医学专业知识宣讲8森林脑炎病毒森林脑炎病毒Russian spring-summer encephalitis virus一种由蜱传播的自然疫源性疾病一种由蜱传播的自然疫源性疾病 也可经胃肠道、气溶胶传播也可经胃肠道、气溶胶传播一种中枢神经系统的急性传染病一种中枢神经系统的急性传染病 高热、头痛、昏睡、外周型迟缓性麻痹高热、头痛、昏睡、外周型迟缓性麻痹防治原则：防治原则：灭蜱、防蜱叮咬灭蜱、防蜱叮咬 灭活疫苗灭活疫苗黄病毒医学专业知识宣讲7/3/202423森林脑炎病毒Russian spring-summer e