高血压的非药物治疗(专业技术)课件

高血压的非药物治疗高血压的非药物治疗神经危重症医学科刘春燕1行业参考 高血压的非药物治疗神经危重症医学科1行业参考课程主要内容介程主要内容介绍q高血压患者的评估q高血压的非药物治疗q高血压患者的非药物治疗实施方案2行业参考课程主要内容介绍2行业参考3行业参考目前我国高血压患者已达1.6亿每年仍以300多万人的速度攀升高血压高血压高血高血压的危害的危害4行业参考高血压高血压的危害4行业参考5行业参考5行业参考一一.高血高血压患者的患者的评估估高血高血压常常见危危险因素因素高血高血压靶器官靶器官损害害高血高血压的分的分级高血高血压危危险度的分度的分层高血高血压分分级管理内容管理内容个体血个体血压控制效果控制效果评价价6行业参考一.高血压患者的评估高血压常见危险因素6行业参考（一）高血（一）高血压常常见危危险因素因素年龄年龄年龄年龄早发心血管疾病早发心血管疾病早发心血管疾病早发心血管疾病缺乏体力活动缺乏体力活动缺乏体力活动缺乏体力活动血脂异常血脂异常血脂异常血脂异常吸烟吸烟吸烟吸烟肥胖或腹型肥胖肥胖或腹型肥胖肥胖或腹型肥胖肥胖或腹型肥胖 BMI28kg/m BMI28kg/m2 2腰围：男腰围：男腰围：男腰围：男 85cm 85cm 女女女女 80cm80cm男男男男 5555岁岁岁岁女女女女6565岁岁岁岁一级亲属，发病年龄一级亲属，发病年龄一级亲属，发病年龄一级亲属，发病年龄 男性男性男性男性5555岁，女性岁，女性岁，女性岁，女性6565 TC240mg/dl TC240mg/dl 或或或或 LDL-C LDL-C 160mg/dl 160mg/dl 或或或或 HDL-C40mg/dlHDL-C40mg/dl总死亡危险增高总死亡危险增高总死亡危险增高总死亡危险增高21%21%是造成超重是造成超重是造成超重是造成超重/肥胖的重要肥胖的重要肥胖的重要肥胖的重要原因之一原因之一原因之一原因之一7行业参考（一）高血压常见危险因素年龄早发心血管疾病缺乏体力活动血脂异（二）高血（二）高血压靶器官靶器官损害害1.心脏冠状动脉粥样硬化心绞痛、心肌梗死左室肥厚心衰8行业参考（二）高血压靶器官损害冠状动脉粥样硬化心绞痛、心肌梗死左室（二）高血（二）高血压靶器官靶器官损害害2.脑卒中9行业参考（二）高血压靶器官损害2.脑卒中9行业参考（二）高血（二）高血压靶器官靶器官损害害3.肾脏高血压肾损害肾功能衰竭10行业参考（二）高血压靶器官损害 3.肾脏高血压肾损害10行（二）高血（二）高血压靶器官靶器官损害害4.主动脉夹层11行业参考（二）高血压靶器官损害4.主动脉夹层11行业参考视网膜出血视网膜出血视网膜出血视网膜出血视乳头水肿视乳头水肿视乳头水肿视乳头水肿 渗出渗出渗出渗出 出血出血出血出血动静脉交叉异常动静脉交叉异常动静脉交叉异常动静脉交叉异常动脉变细动脉变细动脉变细动脉变细-银丝动脉银丝动脉银丝动脉银丝动脉（二）高血压（二）高血压靶器官损害靶器官损害 高血压高血压眼底病变眼底病变失明失明失明失明12行业参考视网膜出血视乳头水肿 渗出 出血动静脉交叉异常动脉变细-银（三）高血压的分分级类类类类 别别别别 收缩压收缩压收缩压收缩压（mmHgmmHg）舒张压舒张压舒张压舒张压（mmHgmmHg）理想血压理想血压1201208080正常高值正常高值12013912013980898089高血压高血压14014090901 1级高血压级高血压140159140159909990992 2级高血压级高血压1601791601791001091001093 3级高血压级高血压180180110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压140140909013行业参考（三）高血压的分级类 别 收缩压舒张压理想血压12099个月）个月）尚可尚可1/21/2以上时间（以上时间（66个月）个月）不良不良1/21/2以上时间（以上时间（66个月个月）18行业参考（六）个体血压控制效果评价标准分级管理：每年年终评定18行业二二.高血高血压患者的非患者的非药物治物治疗19行业参考二.高血压患者的非药物治疗19行业参考20行业参考20行业参考生活方式生活方式调整治整治疗的重要意的重要意义低危组的高血压患者，均有各种不同的致病因素，只要积极纠正那些可控制的致病因素，如过量饮酒、长期精神紧张等，就有可能使部分患者的血压恢复正常，避免终生服药。21行业参考生活方式调整治疗的重要意义 低危组的高血压患者，均有案例分析案例分析 李先生，李先生，4343岁岁，刚刚被被诊诊断患有高血断患有高血压压，职业为业务经职业为业务经理，身高理，身高175cm175cm，体重，体重71kg71kg，BMI23BMI23，血，血压压148/96mmHg,148/96mmHg,心率心率8686次次/分，李先生不吸烟，有多年分，李先生不吸烟，有多年饮饮酒史，酒史，每天每天饮饮白酒白酒4 4两，每天体力活两，每天体力活动总动总量尚可，量尚可，工作工作压压力大，力大，长长期精神期精神紧张紧张。22行业参考案例分析 李先生，43岁，刚被诊断患有高血压，职业案例分析案例分析患者特征：刚被诊断出高血压精神压力大、过量饮酒安静时脉搏80次/分23行业参考案例分析患者特征：23行业参考案例分析案例分析 对对 策策策策1 1.找出元凶找出元凶找出元凶找出元凶:过过量量量量饮饮酒酒酒酒男性持男性持男性持男性持续饮续饮酒酒酒酒4 4 4 4年，高血年，高血年，高血年，高血压压的的的的发发病危病危病危病危险险增加增加增加增加40.40.40.40.精神精神精神精神紧张紧张保持心保持心保持心保持心态态平和，学会自我平和，学会自我平和，学会自我平和，学会自我调节调节，不，不，不，不论论是是是是预预防防防防还还是治是治是治是治疗疗高血高血高血高血压压一一一一样样重要。重要。重要。重要。2.2.2.2.辨辨辨辨识识高血高血高血高血压压的的的的隐隐蔽性，早蔽性，早蔽性，早蔽性，早发现发现早治早治早治早治疗疗3.3.3.3.用用用用“分分分分层层”辨辨辨辨别别危危危危险险程度程度程度程度4.4.4.4.避免避免避免避免终终生服生服生服生服药药24行业参考案例分析 对 策24行业参考案例分析案例分析李先生生活方式李先生生活方式调整建整建议表表 李先生李先生李先生李先生BMI23BMI23，不属于肥胖超重人群，不属于肥胖超重人群，不属于肥胖超重人群，不属于肥胖超重人群，应应注意膳食注意膳食注意膳食注意膳食结结构均衡构均衡构均衡构均衡 不吸烟，不吸烟，不吸烟，不吸烟，继续继续保持保持保持保持 限制限制限制限制饮饮酒，如无法戒酒，每日酒精酒，如无法戒酒，每日酒精酒，如无法戒酒，每日酒精酒，如无法戒酒，每日酒精摄摄入量入量入量入量25g25g，李先，李先，李先，李先生生生生习惯饮习惯饮白酒，每日白酒，每日白酒，每日白酒，每日饮饮酒量半两酒量半两酒量半两酒量半两1 1两两两两 摄摄入食入食入食入食盐盐量量量量6g6g 加加加加强锻炼强锻炼，适当的运，适当的运，适当的运，适当的运动动可以可以可以可以缓缓解解解解紧张紧张情情情情绪绪 消除消除消除消除紧张紧张情情情情绪绪25行业参考案例分析李先生生活方式调整建议表25行业参考 采用健康生活方式可采用健康生活方式可使美国人使美国人预期寿命延期寿命延长1010年，而采用医年，而采用医疗方法只使方法只使美国人美国人预期寿命延期寿命延长1 1年，年，需投入数百需投入数百亿至上千至上千亿美美元。元。美国疾病控制中心美国疾病控制中心19961996年年报告告26行业参考 采用健康生活方式可使美国人预期寿命延长10年，而采高血高血压的一的一级预防防 健康促健康促进，减少，减少发病病27行业参考 高血压的一级预防 三三.高血高血压患者的非患者的非药物治物治疗实施方案施方案28行业参考三.高血压患者的非药物治疗实施方案28行业参考高血压无声的杀手三高三高患病率高患病率高患病率高患病率高致残率高致残率高致残率高致残率高死亡率高死亡率高死亡率高死亡率高三低三低知知知知晓晓率低率低率低率低治治治治疗疗率低率低率低率低控制率低控制率低控制率低控制率低 知晓率知晓率知晓率知晓率 治疗率治疗率治疗率治疗率 控制率控制率控制率控制率 （）（）（）美国美国美国美国 74 56 3474 56 3474 56 3474 56 34中国中国中国中国 25 12.5 325 12.5 325 12.5 325 12.5 329行业参考高血压无声的杀手三高 知晓率 治戒烟限酒戒烟限酒30行业参考戒烟限酒30行业参考吸吸 烟烟 高达高达高达高达25%25%25%25%可避免的心血管疾病死亡事件与可避免的心血管疾病死亡事件与可避免的心血管疾病死亡事件与可避免的心血管疾病死亡事件与吸烟有关吸烟有关吸烟有关吸烟有关 尼古丁可引起尼古丁可引起尼古丁可引起尼古丁可引起 LDL-C LDL-C LDL-C LDL-C 氧化修饰，导致血氧化修饰，导致血氧化修饰，导致血氧化修饰，导致血脂代谢紊乱脂代谢紊乱脂代谢紊乱脂代谢紊乱 尼古丁可增加血管收缩尼古丁可增加血管收缩尼古丁可增加血管收缩尼古丁可增加血管收缩 尼古丁可损伤动脉壁的内皮层尼古丁可损伤动脉壁的内皮层尼古丁可损伤动脉壁的内皮层尼古丁可损伤动脉壁的内皮层31行业参考吸 烟高达25%可避免的心血管疾病死亡事件与吸烟有关31 （一）戒烟指（一）戒烟指导五个步五个步骤 A1、A2评价和价和询问 （ASSESMENT AND ASK）吸烟史、吸烟行为的家庭和社会因素吸烟情况记录表可将吸烟情况记录表作为病例首页一部分32行业参考 （一）戒烟指导五个步骤 A1、A2评价和询问32行业参（一）戒烟指（一）戒烟指导五个步五个步骤 A3 A3 劝告（告（ADVISE）对吸烟者劝阻立即戒烟针对每个个体的家庭、社会作用、个人爱好，分析吸烟的危害，激励病人戒烟有针对性地分析吸烟者的个体危险33行业参考（一）戒烟指导五个步骤 A3 劝告（ADVISE）33（一）戒烟指（一）戒烟指导五个步五个步骤 A4A4协助戒烟（ASSIST）制定一个戒烟日期（通常2-4周内）与病人签一个合同，提醒病人达到目标和随访的需要34行业参考（一）戒烟指导五个步骤 A4协助戒烟（ASSIST）3戒烟要点戒烟要点 提供自我帮助提供自我帮助 五个五个DDelay（延（延迟）Do something else(做一些不能吸烟的活做一些不能吸烟的活动)Drink(饮白开水白开水)Deep breath(深呼吸）深呼吸）Discussion（讨论）35行业参考戒烟要点 提供自我帮助 五个D35行业参考戒烟要点戒烟要点尼古丁替代疗法戒烟门诊、戒烟学习班等36行业参考戒烟要点尼古丁替代疗法36行业参考（一）戒烟指（一）戒烟指导五个步五个步骤 A5安排随访(ARRANGE）确定戒烟日期后，安排两周的随访。随访方式：电话、门诊、信或邮件对坚持戒烟者：鼓励和加强，了解尼古丁替代应用情况对复发的吸烟者：找出复吸原因和避免办法，2个月后再随访37行业参考（一）戒烟指导五个步骤 A5安排随访(ARRANGE）戒烟要点戒烟要点对抗复吸抗复吸立即停止吸烟认识到偶尔吸一支并不是失败认识到大多数的成功戒烟者都经历过几次，从复吸中得到经验找出复吸的主要原因和对抗的办法38行业参考戒烟要点对抗复吸38行业参考戒烟限酒戒烟限酒烟：越早戒越好烟：越早戒越好实实在戒不了，每日的量在戒不了，每日的量应应5 5支支酒：越少越好酒：越少越好少少少少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸祸首。首。男性男性男性男性每日酒精每日酒精摄摄入量入量2525克，即：白酒克，即：白酒252550ml50ml（半两一（半两一1 1两）；或葡萄酒两）；或葡萄酒100100150ml150ml（2 23 3两）；或啤酒两）；或啤酒250250500ml500ml（半瓶（半瓶1 1瓶）；或果酒瓶）；或果酒4 4两。两。女性女性女性女性每日酒精每日酒精摄摄入量入量12.512.5克克39行业参考戒烟限酒烟：越早戒越好39行业参考决不放弃，坚持到底决不放弃，坚持到底40行业参考决不放弃，坚持到底40行业参考减重指减重指导41行业参考减重指导41行业参考42行业参考42行业参考（一）（一）减重策略减重策略q 强调减重的重要性：减重是治疗措施 q 评价病人的饮食和运动情况记录1-2周饮食和运动情况，并进行评价43行业参考（一）减重策略 强调减重的重要性：减重是治疗措施 评价价饮食行食行为饮食饮食饮食饮食 记录记录记录记录表表表表 -时间时间时间时间 地点地点地点地点 同行者同行者同行者同行者 为什么为什么为什么为什么 饥饿度饥饿度饥饿度饥饿度 做什么做什么做什么做什么 食物名称食物名称食物名称食物名称 _44行业参考评价饮食行为饮食 记录表44行业参考（一）（一）减重策略减重策略q逐渐地从小的改变开始q建议减少热量：200千卡/日减少20斤/年q 以食物为基础进行指导45行业参考（一）减重策略逐渐地从小的改变开始45行业参考100100克猪肉克猪肉克猪肉克猪肉含含含含 6060克脂肪克脂肪克脂肪克脂肪1010克蛋白质克蛋白质克蛋白质克蛋白质相当于相当于相当于相当于 580580千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量100100克鸡肉克鸡肉克鸡肉克鸡肉含含含含 2.52.5克脂肪克脂肪克脂肪克脂肪2222克蛋白质克蛋白质克蛋白质克蛋白质相当于相当于相当于相当于110110千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）100100100100克鱼肉克鱼肉克鱼肉克鱼肉 含含含含 5.15.15.15.1克脂肪克脂肪克脂肪克脂肪 18181818克蛋白质克蛋白质克蛋白质克蛋白质 相当于相当于相当于相当于115115115115 千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量鸡肉鸡肉46行业参考100克猪肉100克鸡肉猪肉（肥瘦）鸡肉46行业参考各种食物每各种食物每100克的克的热量量 主食主食主食主食 肉肉肉肉类类 馒头馒头、米米米米饭饭 120120千卡千卡千卡千卡 猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）猪肉（肥瘦）600600千卡千卡千卡千卡 油条油条油条油条 370370千卡千卡千卡千卡 猪肉（瘦）猪肉（瘦）猪肉（瘦）猪肉（瘦）330330千卡千卡千卡千卡 桃酥桃酥桃酥桃酥 500500千卡千卡千卡千卡 火腿火腿火腿火腿 520520千卡千卡千卡千卡 鱼鱼 115115千卡千卡千卡千卡 鸡鸡肉肉肉肉 110110千卡千卡千卡千卡 零食零食零食零食 花生花生花生花生 600600千卡千卡千卡千卡 葵花子葵花子葵花子葵花子 600600千卡千卡千卡千卡 油油油油类类 植物油植物油植物油植物油 900900千卡千卡千卡千卡 一中勺一中勺一中勺一中勺 8080千卡千卡千卡千卡47行业参考各种食物每100克的热量 主食 （一）减重策略取得社会支持：取得社会支持：取得社会支持：取得社会支持：医生、家庭、朋友等的支持，医生、家庭、朋友等的支持，医生、家庭、朋友等的支持，医生、家庭、朋友等的支持，帮助病人制定帮助病人制定帮助病人制定帮助病人制定对对付引起付引起付引起付引起过过食的食的食的食的环环境境境境自我自我自我自我监测饮监测饮食和行食和行食和行食和行为为，自我，自我，自我，自我记录记录临临床随床随床随床随访访与鼓励：与鼓励：与鼓励：与鼓励：电话电话、明信片等、明信片等、明信片等、明信片等48行业参考（一）减重策略取得社会支持：医生、家庭、朋友等的支持，帮（二）（二）预防肥胖防肥胖限制过量饮食限制过量饮食限制过量饮食限制过量饮食高热量来源食物高热量来源食物高热量来源食物高热量来源食物酒酒酒酒,脂肪脂肪脂肪脂肪,糖和零食糖和零食糖和零食糖和零食花生米花生米花生米花生米 2 2两两两两 600600千卡千卡千卡千卡白酒二两白酒二两白酒二两白酒二两 395395千卡千卡千卡千卡油油油油 一汤匙一汤匙一汤匙一汤匙 8080千卡千卡千卡千卡合理的饮食习惯合理的饮食习惯早餐早餐早餐早餐 30-35%30-35%午餐午餐午餐午餐 35-40%35-40%晚餐晚餐晚餐晚餐 20-25%20-25%增加运动量增加运动量增加运动量增加运动量散步散步散步散步 2 2小时小时小时小时 300300千卡千卡千卡千卡蛙泳蛙泳蛙泳蛙泳 3838分钟分钟分钟分钟 300300千卡千卡千卡千卡体操体操体操体操 1 1小时小时小时小时3434分钟分钟分钟分钟 300300千卡千卡千卡千卡49行业参考（二）预防肥胖限制过量饮食增加运动量49行业参考监测体重体重50行业参考监测体重50行业参考肥胖与高血肥胖与高血压51行业参考肥胖与高血压你重它就高51行业参考运动指导运动指导52行业参考运动指导52行业参考（一）（一）评价运价运动史史q病人过去的运动情况q病人喜欢什麽类型的运动q病人参加运动有什麽限制q病人开展运动需要什麽仪器和设施53行业参考（一）评价运动史病人过去的运动情况53行业参考54行业参考54行业参考55行业参考55行业参考56行业参考56行业参考57行业参考57行业参考（二）运（二）运动指指导要点要点目目目目标标：每周：每周：每周：每周3-53-53-53-5次，次，次，次，每次每次每次每次30303030分分分分钟钟有氧体力活有氧体力活有氧体力活有氧体力活动动：运：运：运：运动时动时体内代体内代体内代体内代谢谢有充足的氧供有充足的氧供有充足的氧供有充足的氧供应应 如散步、游泳、慢跑、体操等如散步、游泳、慢跑、体操等如散步、游泳、慢跑、体操等如散步、游泳、慢跑、体操等运运运运动过动过程：程：程：程：5 5 5 5分分分分钟热钟热身、身、身、身、20202020分分分分钟钟运运运运动动、5 5 5 5分分分分钟钟恢复恢复恢复恢复运运运运动动种种种种类类：有氧运：有氧运：有氧运：有氧运动动、伸展运、伸展运、伸展运、伸展运动动、增、增、增、增强强肌肉的运肌肉的运肌肉的运肌肉的运动动运运运运动强动强度：度：度：度：安全最高心率：安全最高心率：安全最高心率：安全最高心率：170-170-170-170-年年年年龄龄58行业参考（二）运动指导要点目标：每周3-5次，每次30分钟58行业（二）运（二）运动指指导要点要点q 鼓鼓鼓鼓励励励励病病病病人人人人对对自自自自己己己己行行行行为为做做做做纪纪录录,并并并并继继续续设设定定定定下下下下一一一一步的目步的目步的目步的目标标q鼓励家人的参与和支持鼓励家人的参与和支持鼓励家人的参与和支持鼓励家人的参与和支持q 鼓励参与社区的运鼓励参与社区的运鼓励参与社区的运鼓励参与社区的运动项动项目目目目q医医医医务务人人人人员员给给病病病病人人人人持持持持续续的的的的一一一一致致致致的的的的正正正正面面面面的的的的健健健健康康康康信信信信息息息息可加可加可加可加强强病人行病人行病人行病人行为为的改的改的改的改变变59行业参考（二）运动指导要点 鼓励病人对自己行为做纪录,并继续设饮食指导饮食指导60行业参考饮食指导60行业参考少吃少吃盐对高血高血压的益的益处对对于已于已于已于已经发经发生高血生高血生高血生高血压压的患者，的患者，的患者，的患者，单纯单纯限限限限盐盐即可能即可能即可能即可能使血使血使血使血压压恢复正常恢复正常恢复正常恢复正常对对中、重度高血中、重度高血中、重度高血中、重度高血压压患者，限患者，限患者，限患者，限盐盐不不不不仅仅可提高降可提高降可提高降可提高降压压药药物的物的物的物的疗疗效，效，效，效，还还可使降可使降可使降可使降压药压药物的物的物的物的剂剂量减少，量减少，量减少，量减少，从从从从而大大的减少降而大大的减少降而大大的减少降而大大的减少降压药压药物的副作用和物的副作用和物的副作用和物的副作用和药药品品品品费费用。用。用。用。不管是从不管是从不管是从不管是从预预防高血防高血防高血防高血压压的角度，的角度，的角度，的角度，还还是治是治是治是治疗疗高血高血高血高血压压患者，限患者，限患者，限患者，限盐盐都是有益的都是有益的都是有益的都是有益的61行业参考少吃盐对高血压的益处对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能（一）限（一）限盐避免食用加工避免食用加工避免食用加工避免食用加工过过的食物（如土豆片，罐的食物（如土豆片，罐的食物（如土豆片，罐的食物（如土豆片，罐头头食品，食品，食品，食品，咸肉等）咸肉等）咸肉等）咸肉等）用其他用其他用其他用其他调调味品代替味品代替味品代替味品代替盐盐了解食品含了解食品含了解食品含了解食品含盐盐量及烹量及烹量及烹量及烹调调用用用用盐盐量量量量制作低制作低制作低制作低盐盐食品食品食品食品多食多食多食多食钾钾 62行业参考（一）限盐避免食用加工过的食物（如土豆片，罐头食品，咸肉等）高血高血压病人病人应该每天每天摄入的入的盐量量世界世界卫生生组织规定：定：每人每日每人每日摄盐量在量在5克克以下以下放盐小窍门：比平时少放1/363行业参考高血压病人应该每天摄入的盐量世界卫生组织规定：63行业参考1 1小平勺盐小平勺盐 6 6克克1 1个咸鸡蛋个咸鸡蛋 2 2克克1 1片火腿肠片火腿肠 1 1克克二量油饼二量油饼 0.80.8克克一袋方便面一袋方便面 5.45.4克克一片配餐面包一片配餐面包 0.80.8克克二两榨菜二两榨菜 11.311.3克克两片酱萝卜两片酱萝卜 0.80.8克克介介绍几种食物含几种食物含盐量量64行业参考1小平勺盐 6克1个咸鸡蛋 2克1片火腿肠 1克二量油饼 0小心看不见的盐味精、味精、味精、味精、酱酱油、番茄油、番茄油、番茄油、番茄酱酱、芥茉、芥茉、芥茉、芥茉咸菜、咸菜、咸菜、咸菜、酱酱菜、等腌制品菜、等腌制品菜、等腌制品菜、等腌制品香香香香肠肠、午餐肉、午餐肉、午餐肉、午餐肉、酱酱牛肉、牛肉、牛肉、牛肉、烧鸡烧鸡等熟食等熟食等熟食等熟食冰冰冰冰冻冻食品、罐食品、罐食品、罐食品、罐头头食品及方便快餐食品及方便快餐食品及方便快餐食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、甜品、零食、冰激凌、甜品、零食、冰激凌、甜品、零食、冰激凌、饮饮料等含料等含料等含料等含钠盐钠盐也很高也很高也很高也很高65行业参考小心看不见的盐味精、酱油、番茄酱、芥茉65行业参考（二）胆固醇限制q内源:自身合成q外源:饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇66行业参考（二）胆固醇限制内源:自身合成外源:66行业参考食物中胆固醇的含量食物中胆固醇的含量蛋黄一个蛋黄一个250250毫克毫克猪肝二两猪肝二两368368毫克毫克猪肉二两猪肉二两肥肥 113113毫克毫克瘦瘦 7575毫克毫克猪腰二两猪腰二两368368毫克毫克猪脑二两猪脑二两31003100毫克毫克鲢鱼二两鲢鱼二两5858毫克毫克豆腐豆腐0 0毫克毫克蔬菜水果蔬菜水果0 0毫克毫克67行业参考食物中胆固醇的含量蛋黄一个猪肝二两猪肉二两猪腰二两猪脑二两鲢（三）（三）饮食指南食指南推荐吃的食物推荐吃的食物限制吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物尽量少吃的食物谷谷谷谷类类 全麦面包、麦片、全麦面包、麦片、馒头馒头全蛋面条全蛋面条油条、甜点、方便面、油条、甜点、方便面、炸薯条炸薯条奶制品奶制品奶制品奶制品无脂牛奶、酸奶无脂牛奶、酸奶低脂牛奶低脂牛奶全脂奶、雪糕、朱古力全脂奶、雪糕、朱古力肉肉肉肉类类 兔肉、去皮兔肉、去皮鸡鸡肉肉瘦牛、羊肉瘦牛、羊肉排骨、猪蹄、排骨、猪蹄、鸭鸭、鹅鹅、肥肉、内、肥肉、内脏脏蛋蛋蛋蛋 2-42-4个个/每周每周 蛋黄、咸蛋蛋黄、咸蛋鱼类鱼类 各种各种鱼鱼（蒸、煮）（蒸、煮）乌贼乌贼、咸、咸鱼鱼、罐、罐头头油油浸浸鱼鱼贝贝壳壳壳壳类类扇扇贝贝虾类虾类、淡菜、淡菜对虾对虾油油油油类类豆油、香油、菜油豆油、香油、菜油花生油、色拉油花生油、色拉油黄油、猪油等黄油、猪油等动动物油物油豆豆豆豆类类 豆腐、大豆制品豆腐、大豆制品罐罐头头豆豆类类熏豆腐干熏豆腐干蔬果蔬果蔬果蔬果新新鲜鲜蔬菜、水果蔬菜、水果罐罐头头水果水果咸菜、腌菜、果汁咸菜、腌菜、果汁饮饮料料坚坚果果果果类类 核桃、杏仁、栗子核桃、杏仁、栗子花生花生椒椒盐盐核桃核桃饮饮料料茶、水茶、水酒、低脂酒、低脂饮饮料料巧克力巧克力饮饮料料 68行业参考（三）饮食指南 推荐吃的食物高血高血压饮食要遵守五大食要遵守五大纪律律 纪纪律一：减肥律一：减肥 肥胖是高血肥胖是高血压压病独立的危病独立的危险险因素，高血因素，高血压压病人中病人中50-60%50-60%都肥胖，都肥胖，这这个比例是个比例是 正常人肥胖的正常人肥胖的8 8倍。倍。纪纪律二：律二：低低盐盐。每天少吃一克每天少吃一克盐盐，平均血，平均血压压可降低可降低1-21-2个毫米汞柱。个毫米汞柱。纪纪律三：增加律三：增加钾盐钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐钾盐的的摄摄入。入。纪纪律四：戒酒。律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超尤其是白酒。男子每天不能超过过2525克克酒精，酒精，女子减半。女子减半。纪纪律五：戒烟律五：戒烟 如果是如果是轻轻度高血度高血压压，单纯单纯用用这这些非些非药药物物疗疗法就可以法就可以 控制血控制血压压水平。水平。69行业参考高血压饮食要遵守五大纪律纪律一：减肥69行业参考高血高血压病人的病人的饮食原食原则 控制控制热热量量摄摄入，避免肥胖入，避免肥胖（理想体重（千克）（理想体重（千克）=身高（厘米）身高（厘米）-105-105）少吃少吃盐盐，口味要淡，口味要淡 增加含增加含钾钾和和钙钙丰富的食物的丰富的食物的摄摄入量入量 适当增加海适当增加海产产品品摄摄入量、入量、多吃新多吃新鲜鲜蔬菜和水果蔬菜和水果 不不饮饮酒，不吸烟，不用有刺激性酒，不吸烟，不用有刺激性调调味品，不喝味品，不喝浓浓茶和茶和浓浓咖啡咖啡 定定时时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化 在愉快和在愉快和谐谐的气氛中的气氛中进进食食70行业参考高血压病人的饮食原则控制热量摄入，避免肥胖70行业参考怎怎样才能做到合理膳食才能做到合理膳食“两句两句话，十个字，十个字”第一句第一句话 一、二、三、四、五一、二、三、四、五第二句第二句话 红、黄、黄、绿、白、黑、白、黑71行业参考怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字”71行业参考膳食中的一、二、三、四、五膳食中的一、二、三、四、五一、一、一、一、指每日指每日指每日指每日饮饮一袋牛奶或酸奶，内含一袋牛奶或酸奶，内含一袋牛奶或酸奶，内含一袋牛奶或酸奶，内含250250毫克毫克毫克毫克钙钙可以有效地改可以有效地改可以有效地改可以有效地改善缺善缺善缺善缺钙钙。二、二、二、二、指每日指每日指每日指每日摄摄入碳水化合物入碳水化合物入碳水化合物入碳水化合物250350250350克，相当主食克，相当主食克，相当主食克，相当主食6868两两两两三、三、三、三、指每日指每日指每日指每日进进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1 1两或两或两或两或鸡鸡蛋蛋蛋蛋1 1个，个，个，个，或豆腐或豆腐或豆腐或豆腐2 2两，或两，或两，或两，或鸡鸭鸡鸭1 1两，或两，或两，或两，或鱼虾鱼虾1 1两）两）两）两）四、四、四、四、指四句指四句指四句指四句话话：有粗有：有粗有：有粗有：有粗有细细;不甜不咸；三四五不甜不咸；三四五不甜不咸；三四五不甜不咸；三四五顿顿；七八分；七八分；七八分；七八分饱饱；五、五、五、五、指每日半斤新指每日半斤新指每日半斤新指每日半斤新鲜鲜的蔬菜及水果的蔬菜及水果的蔬菜及水果的蔬菜及水果酸奶酸奶酸奶酸奶1.1.2.2.3.3.4.4.5.5.72行业参考膳食中的一、二、三、四、五一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含2餐桌中的餐桌中的红、黄、黄、绿、白、黑、白、黑红红、指每日指每日指每日指每日饮饮少量少量少量少量红红葡萄酒葡萄酒葡萄酒葡萄酒 1-21-21-21-2两，以助增加高密度脂蛋白及活血两，以助增加高密度脂蛋白及活血两，以助增加高密度脂蛋白及活血两，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，化淤，化淤，化淤，预预防防防防动动脉硬化。脉硬化。脉硬化。脉硬化。黄、黄、黄、黄、指黄色蔬菜，如胡指黄色蔬菜，如胡指黄色蔬菜，如胡指黄色蔬菜，如胡萝萝卜，卜，卜，卜，红红薯，南瓜，西薯，南瓜，西薯，南瓜，西薯，南瓜，西红红柿（熟食），西瓜柿（熟食），西瓜柿（熟食），西瓜柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡等其中，含有丰富的胡等其中，含有丰富的胡等其中，含有丰富的胡萝萝卜素，提高免疫功能卜素，提高免疫功能卜素，提高免疫功能卜素，提高免疫功能绿绿、指指指指绿绿茶及深茶及深茶及深茶及深绿绿色蔬菜。色蔬菜。色蔬菜。色蔬菜。白、白、白、白、指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片指燕麦粉或燕麦片黑、黑、黑、黑、指黑木耳，每天指黑木耳，每天指黑木耳，每天指黑木耳，每天5 5 5 515151515克克克克预预防血栓形成。防血栓形成。防血栓形成。防血栓形成。73行业参考餐桌中的红、黄、绿、白、黑红、指每日饮少量红葡萄酒 1-2两高血高血压健康食健康食谱一、早餐一、早餐一、早餐一、早餐绿绿豆燕麦粥豆燕麦粥 一两一两或豆或豆浆浆半斤半斤花卷花卷一两一两二、午餐二、午餐二、午餐二、午餐 米米饭饭一两一两拍黄瓜拍黄瓜半斤半斤清蒸清蒸鱼鱼一两一两海海带汤带汤一两一两苹果、香蕉苹果、香蕉 半斤半斤三、晚餐三、晚餐三、晚餐三、晚餐玉米粥或豆粥玉米粥或豆粥一两一两窝窝头窝窝头一两一两白菜炖豆腐白菜炖豆腐半斤半斤74行业参考高血压健康食谱一、早餐74行业参考75行业参考75行业参考改改变不良生活方式的益不良生活方式的益处干预手段干预手段收缩压收缩压 下降的范下降的范围围减重减重10kg5-20mmHg10kg5-20mmHg采纳采纳DASHDASH饮食方案饮食方案8-14mmHg8-14mmHg减少钠盐摄入减少钠盐摄入 钠钠2.4g2-8mmHg2.4g2-8mmHg体育活动体育活动30min/d4-9mmHg30min/d4-9mmHg控制酒精摄入控制酒精摄入25g/d24mmHg25g/d24mmHg76行业参考改变不良生活方式的益处 干预手段 心理平衡心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外云舒云展。去留无意，漫观天外云舒云展。77行业参考心理平衡宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫观天外“读书静坐，各得半日；读书静坐，各得半日；清风明月，不用一钱清风明月，不用一钱”78行业参考“读书静坐，各得半日；清风明月，不用一钱”78行业参考得了高血压该怎么办？得了高血压该怎么办？不要害怕！不要害怕！早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡早期发现和治疗可以避免很多并发症和死亡该怎样做？该怎样做？p了解相关知识了解相关知识了解相关知识了解相关知识p坚持长期治疗坚持长期治疗坚持长期治疗坚持长期治疗79行业参考得了高血压该怎么办？不要害怕！79行业参考高血压不治疗高血压不治疗，行吗？行吗？答案：答案：不行！不行！高血压是当前最常见的心血管病。若不进行高血压是当前最常见的心血管病。若不进行治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥治疗，任其自然发展，则会明显加快动脉粥样硬化进程，增加卒中、冠心病、心力衰竭、样硬化进程，增加卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险肾衰的风险研究证明，收缩压降低研究证明，收缩压降低10mmHg10mmHg，中风的危险中风的危险性就可减少性就可减少56%56%，冠心病危险性减少，冠心病危险性减少37%37%80行业参考高血压不治疗，行吗？答案：不行！80行业参考没有症状需要治疗吗？没有症状需要治疗吗？答案：答案：需要！需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的也是持续存在的必须及时治疗，且要早期治疗。必须及时治疗，且要早期治疗。81行业参考没有症状需要治疗吗？答案：需要！81行业参考高血压病人日常生活应注意以下几点缓慢起床温水洗漱饮水一杯适当晨练耐心排便早餐清淡 万勿挤车中午小睡 晚餐宜少娱乐有节安全洗澡睡前洗脚房事宜减82行业参考高血压病人日常生活应注意以下几点 缓慢起床万勿挤车82行业参让我们为健康共同努力！控制血压，更要保护靶器官控制血压，更要保护靶器官83行业参考控制血压，更要保护靶器官83行业参考