肺部疾病的CT鉴别诊断课件

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肺部单发球形病灶1肺部单发球形病灶1概述点击输入简要文字内容,文字内容需概括精炼,不用多余的文字修饰,言简意赅的说明分项内容点击输入简要文字内容,文字内容需概括精炼,不用多余的文字修饰,言简意赅的说明分项内容点击输入简要文字内容,文字内容需概括精炼,不用多余的文字修饰,言简意赅的说明分项内容1 12 23 32概述1232肺结核球1.52.0cm的球形病灶,边缘有纤维条索阴影,平扫CT值35-57Hu3肺结核球1.52.0cm的球形3肺结核球增强扫描:CT值35-58Hu,病灶不强化4肺结核球4肺结核球病灶内钙化点,邻近胸膜增厚5肺结核球病灶内钙化点,邻近胸膜增厚5肺结核球增强后呈周围环形强化6肺结核球增强后呈周围环形强化6炎 性 假 瘤边缘光滑锐利,无毛刺分叶,直径多小于4cm7炎性假瘤边缘光滑锐利,无毛刺分叶,直径多小于4cm7肺 曲 菌 球菌球与洞壁之间形成一半月形透亮带8肺曲菌球菌球与洞壁之间形成一半月形透亮带8腺 瘤CT表现无特异性,边缘光滑,增强明显,动态观察无明显变化。9腺瘤CT表现无特异性,边缘光滑,增强明显,动态观察无肺错构瘤球形病灶中见苞米花样钙化,10肺错构瘤球形病灶中见苞米花样10肺错构瘤病灶内见点状钙化灶和水样密度阴影11肺错构瘤病灶内见点状钙化灶和水样密度阴影11肺错构瘤左肺上叶尖后段错构瘤(Hamartoma)平扫CT值-20Hu12肺错构瘤左肺上叶尖后段错构12肺错构瘤增强扫描:病灶CT值20Hu,有强化13肺错构瘤增强扫描:病灶CT值13肺错构瘤病灶内密度较均匀14肺错构瘤病灶内密度较均匀14肺小腺癌右肺中叶外侧段小腺癌(AD.CA)-病灶呈浅分叶状,直径约18mm,平扫CT值约24Hu15肺小腺癌右肺中叶外侧段小腺癌15肺小腺癌增强扫描:CT值约80Hu,病灶有明显强化16肺小腺癌增强扫描:CT值约80Hu,病灶有明显16肺小腺癌病灶远端可见胸膜凹陷征,毛刺征17肺小腺癌病灶远端可见胸膜17肺小腺癌病灶内密度不均匀,可见小结节堆聚18肺小腺癌病灶内密度不均匀,18肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌(SQ.CA)-病灶边缘毛糙,内见偏心空洞,内壁不规则,见结节向腔内突起19肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌19肺囊肿含液囊肿,边缘光滑锐利20肺囊肿含液囊肿,边缘光滑锐利20肺囊肿增强后不强化与胸膜有分界21肺囊肿增强后不强化21空 洞22空洞22肺结核空洞左肺上叶壁厚薄不均的空洞性病灶,空洞的内径约11mm的空洞23肺结核空洞左肺上叶壁厚薄不均的空23肺结核空洞病灶内壁较光整,其内无液平、结节灶,病灶边缘见长毛刺,周围见斑点灶24肺结核空洞病灶内壁较光整,24慢性肺脓肿空洞厚壁空洞,周围环形强化,其内有液气平面25慢性肺脓肿空洞厚壁空洞,周围环形25肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌(SQ.CA)-病灶边缘毛糙,内见偏心空洞,内壁不规则,见结节向腔内突起26肺鳞癌右肺下叶中高分化鳞癌26癌性空洞厚壁空洞,内壁不规则,有胸膜凹陷征27癌性空洞厚壁空洞,内壁不规则,有胸膜凹陷征27空 腔28空腔28肺大泡两肺多个透光空洞,边缘薄29肺大泡两肺多个透光空洞,边缘薄29含气肺囊肿左肺薄壁空洞,结合病史,诊断为含气肺囊肿30含气肺囊肿左肺薄壁空洞,30支气管扩张两肺多发囊性支气管扩张31支气管扩张两肺多发囊性31大片状阴影32大片状阴影32肺不张右上肺大片密影,尖端指向肺门33肺不张右上肺大片33肺不张纵隔窗:34肺不张纵隔窗:34肺实变右肺中叶大片密影,下缘以水平裂为界,上缘模糊,病灶内有支气管充气征35肺实变右肺中叶大片密影,下缘以水平裂为界,上缘模糊,病灶内有肺实变纵隔窗36肺实变纵隔窗36干酪性肺炎右上肺尖后段大片密影,边缘模糊,有纤维条索状阴影,病灶内有虫蚀状空洞。37干酪性肺炎右上肺尖后段大片密影,边缘模糊,有纤维条索状阴影,肺栓塞外周动脉栓塞:近侧血管增粗,远侧血管稀疏变细38肺栓塞外周动脉栓塞:38肺栓塞增强片可见血管进入病灶内,为供养血管征,具相对特异性39肺栓塞增强片可见血管进入病灶内,为供养血管征,具相对特异性3肺栓塞右肺动脉干栓塞:肺动脉主干增粗,增强后可见右肺动脉充盈缺损40肺栓塞右肺动脉干栓塞:肺动脉主干增粗,增强后可见右肺动脉充盈肺梗塞楔形阴影,底朝胸膜,尖端指向肺门41肺梗塞楔形阴影,底朝胸膜,尖端指向肺门41肺梗塞纵隔窗42肺梗塞纵隔窗42弥漫性肺病43弥漫性肺病431 以线状、网格状为主的疾病441以线状、网格状为主的疾病44肺间质病变小叶间隔增厚小叶核心增粗45肺间质病变小叶间隔增厚45肺间质病变胸膜下线46肺间质病变胸膜下线46肺间质病变界面征47肺间质病变界面征47肺间质病变螺旋薄层CT扫描,骨算法重建48肺间质病变螺旋薄层CT扫描,骨算法48肺间质病变薄层(1mm)高分辨法CT扫描、重建。蜂窝肺表现49肺间质病变薄层(1mm)高分辨法49间质性肺炎支气管血管束增粗50间质性肺炎支气管血管束增粗50肺间质病变51肺间质病变51肺结节病两侧肺门及肺门周围结节状网格状阴影52肺结节病两侧肺门及肺门周围结节状网格状阴影52肺结节病病情进展,以上表现更为明显53肺结节病病情进展,以上表现更为明显53肺结节病早期纵隔窗:两侧肺门淋巴肿大54肺结节病早期纵隔窗:542 以弥漫性结节为主的疾病552以弥漫性结节为主的疾病55急性粟粒型肺结核大小一致,密度相等,分布均匀。56急性粟粒型肺结核大小一致,56慢性粟粒型肺结核大小不等,密度不均,分布不均匀57慢性粟粒型肺结核大小不等,密度不均,分布不均匀57矽肺结节随机分布大小不一,密度较高,58矽肺结节随机分布58矽肺结节随机分布大小不一,密度较高,59矽肺结节随机分布59肺泡细胞癌表现为两肺弥漫分布的粟粒状或小结节状影,也可为斑片影。分布不均匀,以中、下野的病灶居多,少数可表现为慢性弥漫性肺间质病变,呈网格状纹理,并出现KerleyB、C线60肺泡细胞癌表现为两肺弥漫分布的粟60转移性肿瘤两肺多发小节,大小不一密度均匀,边缘不整,有些结节内有空洞61转移性肿瘤两肺多发小节,大小不一密度均匀,边缘不整,有些结节肺组织细胞增生症x早期以两肺弥漫性小结节为主的表现62肺组织细胞增生症x早期以两肺弥漫性小结节为主的表现62肺组织细胞增生症x病情进展,CT以网格影、囊状影为主要表现63肺组织细胞增生症x病情进展,CT63肺组织细胞增生症x晚期出现蜂窝64肺组织细胞增生症x晚期出现蜂窝643 以磨玻璃影为主的疾病653以磨玻璃影为主的疾病65肺间质病变磨玻璃样病变66肺间质病变磨玻璃样病变66过敏性肺泡炎67过敏性肺泡炎67肺泡细胞癌肺泡细胞癌(alveolarCellCa.)-两肺弥漫分布,为广泛型68肺泡细胞癌肺泡细胞癌(alveolar68卡氏肺囊虫病以磨玻璃影为主要表现69卡氏肺囊虫病以磨玻璃影69提问与解答环节Questionsandanswers70提问与解答环节70结束语CONCLUSION感谢参与本课程,也感激大家对我们工作的支持与积极的参与。课程后会发放课程满意度评估表,如果对我们课程或者工作有什么建议和一件,也请写在上边,来自于您的声音是对我们最大的鼓励和帮助,大家在填写评估表的同时,也预祝各位步步高升,真心期待着再次相会!71结束语CONCLUSION感谢参与本课程,也感激大家对我谢谢您的观看与聆听Thankyouforwatchingandlistening72谢谢您的观看与聆听72
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