肺解剖医学课件

肺、纵隔1 1肺、纵隔12 223 33肺（肺（lungslungs）肺门（第一肺门）（肺门（第一肺门）（pulmonary hilumpulmonary hilum）：）：纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛出入处。4 4肺（lungs）肺门（第一肺门）（pulmonary hil肺（肺（lungslungs）第二肺门（第二肺门（second pulmonary hilumsecond pulmonary hilum）：）：各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属支等出入处。5 5肺（lungs）第二肺门（second pulmonary 6 66l l出入肺门各结构的总称l l排列关系（前后V上ABV下）：肺上静脉肺动脉主支气管肺下静脉 肺根（肺根（pulmonary root）：）：7 7出入肺门各结构的总称肺上静脉肺根（pulmonary roo8 88排列关系：排列关系：上下：左：肺动脉 主支气管 肺上、下静脉 （ABVABV上下）上下）9 9排列关系：9101010排列关系：排列关系：上下：右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管 肺上、下静脉 （B上AB中下V上下）1111排列关系：11121212131313支气管肺段支气管肺段支气管树（支气管树（bronchial treebronchial tree）：）：主支气管（一级），肺叶支气管（二级），肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构1414支气管肺段支气管树（bronchial tree）：14151515161616171717支气管肺段（肺段）支气管肺段（肺段）（bronchopulmonary segment）肺段支气管及其所属的肺组织含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面1818支气管肺段（肺段）18侧侧 肺叶肺叶 肺叶支气管肺叶支气管 肺段支气管肺段支气管 支气管肺段支气管肺段 右右 上叶上叶 上叶支气管上叶支气管 尖段支气管尖段支气管 BI BI 尖段尖段 SI SI 后段支气管后段支气管 BII BII 后段后段 SII SII 前段支气管前段支气管 BIII BIII 前段前段 SIII SIII 中叶中叶 中叶支气管中叶支气管 外侧段支气管外侧段支气管 BIV BIV 外侧段外侧段 SIV SIV 内侧段支气管内侧段支气管 BV BV 内侧段内侧段 SV SV 下叶下叶 下叶支气管下叶支气管 上段支气管上段支气管 BVI BVI 上段上段 SVI SVI 内侧底段支气管内侧底段支气管BVII BVII 内侧底段内侧底段SVIISVII 前底段支气管前底段支气管 BVIII BVIII 前底段前底段 SVIII SVIII 外侧底段支气管外侧底段支气管 BIX BIX 外侧底段外侧底段 SIX SIX 后底段支气管后底段支气管 B BX X 后底段后底段 SX SX1919侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管 支气侧侧 肺叶肺叶 肺叶支气管肺叶支气管 肺段支气管肺段支气管 支气管肺段支气管肺段 左左 上叶上叶 上叶支气管上干上叶支气管上干 尖后段支气管尖后段支气管 尖后段尖后段 BI+BI+BIIBII SI+SI+SIISII 前段支气管前段支气管 BIII BIII 前段前段 SIII SIII 上叶支气管下干上叶支气管下干 上舌段支气管上舌段支气管 BIV BIV 上舌段上舌段SIVSIV 下舌段支气管下舌段支气管 BV BV 下舌段下舌段SVSV 下叶下叶 下叶支气管下叶支气管 上段支气管上段支气管 BVI BVI 上段上段 SVI SVI 内侧前底段支气管内侧前底段支气管 内侧前底段内侧前底段 BVII+BVIII SVII+SVIII BVII+BVIII SVII+SVIII 外侧底段支气管外侧底段支气管 BIX BIX 外侧底段外侧底段 SIX SIX 后底段支气管后底段支气管 B BX X 后底段后底段 SX SX2020侧 肺叶 肺叶支气管 肺段支气管 支气212121222222232323242424肺肺段段切切除除的的标标志志：段段间间静静脉脉2525肺25肺的淋巴肺的淋巴 肺的淋巴管：肺的淋巴管：浅、深两组，两组肺内较少吻合，肺门处明显吻合，最后注入支气 管肺淋巴结 浅组：浅组：脏胸膜深面 深组：深组：肺内各级支气管周围 肺淋巴结：肺淋巴结：肺内支气管周围 支气管肺淋巴结：支气管肺淋巴结：肺门周围2626肺的淋巴26272727282828纵纵 隔（隔（mediastinum）位置：位置：胸腔正中偏左，矢状位，分割左右胸 膜囊及肺 界限：界限：前后：胸骨和肋软骨内侧部脊柱胸段 上下：胸廓上口膈 两侧：纵隔胸膜 内容：内容：器官，结构和结缔组织2929纵 隔（mediastinum）29303030纵纵 隔（隔（mediastinum）分区：分区：四分法：上纵隔 下纵隔 前纵隔中纵隔后纵隔3131纵 隔（mediastinum）分区：前纵隔31323232纵纵 隔（隔（mediastinum）分区：分区：三分法：前纵隔 后纵隔上纵隔下纵隔3333纵 隔（mediastinum）上纵隔33343434上上 纵纵 隔隔前层前层 胸腺左、右头臂静脉上腔静脉3535上 纵 隔前层 35363636373737383838393939上上 纵纵 隔隔中层中层 主动脉弓和三大分支迷走神经膈神经4040上 纵 隔40414141424242上上 纵纵 隔隔后层后层 气管食管左喉返神经胸导管4343上 纵 隔43444444454545下下 纵纵 隔隔前纵隔前纵隔胸膜囊纵隔前淋巴结疏松结缔组织淋巴结中纵隔中纵隔心包心心大血管根部膈神经心包膈血管4646下 纵 隔前纵隔中纵隔46474747返回返回4848返回48494949下下 纵纵 隔隔食管，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静脉，胸导管，迷走神经，交感干和内脏大、小神经后纵隔：后纵隔：5050下 纵 隔食管，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔食管胸主动脉5151下 纵 隔后纵隔51525252535353下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔 奇静脉半奇静脉副半奇静脉5454下 纵 隔后纵隔54555555565656下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔胸导管5757下 纵 隔后纵隔57585858下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔 迷走神经交感干内脏大、小神经5959下 纵 隔后纵隔59606060纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 以肺根为中心：以肺根为中心：前下：心包的隆凸 上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和 左锁骨下动脉 后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经 6161纵隔的左侧面观 以肺根为中心：61626262纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 左膈神经和心包膈血管：左膈神经和心包膈血管：主动脉弓左前方肺根前方心包两侧膈左迷走神经：左迷走神经：主动脉弓左前方肺根后方食管6363纵隔的左侧面观 左膈神经和心包膈血管：63646464纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 左喉返神经：左喉返神经：主动脉弓下缘发自左迷走神经 动脉韧带后外方饶主动脉弓向上行6565纵隔的左侧面观 左喉返神经：65666666纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 食管上三角：食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱 内容：内容：胸导管和食管上份 食管下三角：食管下三角：胸主动脉，心包和膈 内容：内容：食管下份6767纵隔的左侧面观 食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱67686868纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 动脉导管三角：动脉导管三角：位于主动脉弓前方。前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉 内容：内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛 6969纵隔的左侧面观 动脉导管三角：位于主动脉弓前方。69707070纵隔的右侧面观纵隔的右侧面观 前下：前下：心包的隆凸 后：后：食管，奇静脉和右交感干 上：上：右头臂静脉，奇静脉弓，上腔静脉，气管和食管 下：下：下腔静脉7171纵隔的右侧面观71727272纵隔的右侧面观纵隔的右侧面观右膈神经和心包膈血管：右膈神经和心包膈血管：上腔静脉右侧肺根前方心包右侧壁膈右迷走神经：右迷走神经：气管右侧肺根后方食管后面在右锁骨下动脉的下缘发出喉返神经7373纵隔的右侧面观73747474