肺结核病人的护理专业知识培训培训ppt课件

无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布肺肺结核病人的核病人的护理理专业知知识培培训肺结核病人的护理专业知识培训1病例分析n患者，张琴，女，患者，张琴，女，4646岁。于半个月前因受凉岁。于半个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，呈阵发性咳嗽，咳后出现咳嗽、咳痰症状，呈阵发性咳嗽，咳黄色粘痰，同时伴发热症状，体温波动在黄色粘痰，同时伴发热症状，体温波动在38.538.5左右，以下午和晚上明显，伴有气紧症左右，以下午和晚上明显，伴有气紧症状，于状，于2011-06-282011-06-28日去尖草坪太钢总院呼吸日去尖草坪太钢总院呼吸科就诊，以科就诊，以“肺炎肺炎”收住院收住院,经抗感染、止咳经抗感染、止咳平喘治疗，自觉症状稍有好转。检查痰找抗平喘治疗，自觉症状稍有好转。检查痰找抗酸杆菌为阳性。发病以来，有反酸、恶心症酸杆菌为阳性。发病以来，有反酸、恶心症状，小便正常，大便干燥。于状，小便正常，大便干燥。于2011-07-092011-07-09转转入我科。入我科。2肺结核病人的护理专业知识培训病例分析患者，张琴，女，46岁。于半个月前因受凉后出现咳嗽、2病例分析n查体：体温：查体：体温：36.7 36.7、脉搏、脉搏8787次次/分、呼吸：分、呼吸：2020次次/分、血压分、血压120/80120/80毫米汞柱，一般情况尚毫米汞柱，一般情况尚可，肺部听诊右肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，可，肺部听诊右肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，左肺正常，心腹（左肺正常，心腹（）。）。n辅助检查：血沉辅助检查：血沉76mm/h 76mm/h nPPDPPD试验为阳性试验为阳性nX X线胸片、胸部线胸片、胸部CTCT提示：右下肺大片状不均匀提示：右下肺大片状不均匀的密度增高阴影。检查痰找抗酸杆菌为阳性。的密度增高阴影。检查痰找抗酸杆菌为阳性。n入院诊断：入院诊断：1 1、继发性肺结核、继发性肺结核 右中下右中下 涂阳涂阳 初治并感染初治并感染3肺结核病人的护理专业知识培训病例分析查体：体温：36.7、脉搏87次/分、呼吸：203一、概述概述 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程，有低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。及时的诊断，合理的治疗，大多可痊愈。4肺结核病人的护理专业知识培训一、概述 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。临4无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布肺结核分型肺结核分型u原发型肺结核原发型肺结核 u血型播散型肺结核血型播散型肺结核 u继发型肺结核继发型肺结核 u结核性胸膜炎结核性胸膜炎 u肺外结核肺外结核5肺结核病人的护理专业知识培训肺结核分型原发型肺结核 5肺结核病人的护理专业知识培训5无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布急性粟粒性肺结核亚急性粟粒性肺结核6肺结核病人的护理专业知识培训急性粟粒性肺结核亚急性粟粒性肺结核6肺结核病人的护理专业知识6无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布右上浸润性肺结核7肺结核病人的护理专业知识培训右上浸润性肺结核7肺结核病人的护理专业知识培训7无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布右中下肺叶继发性肺结核8肺结核病人的护理专业知识培训右中下肺叶继发性肺结核8肺结核病人的护理专业知识培训8无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布右上结核性空洞9肺结核病人的护理专业知识培训右上结核性空洞9肺结核病人的护理专业知识培训9无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布右下结核球10肺结核病人的护理专业知识培训右下结核球10肺结核病人的护理专业知识培训10流行病学资料流行病学资料n全球疫情：全球疫情：受结核菌感染的人约受结核菌感染的人约1/31/3（约（约2020亿）。亿）。80%80%的病人集中在印度、中国、俄罗斯、的病人集中在印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等国。南非、秘鲁等国。n我国疫情我国疫情：中国仍是全球中国仍是全球2222个结核病高负担个结核病高负担国家之一。目前我国拥有结核病人数在世界国家之一。目前我国拥有结核病人数在世界上排名上排名第二位第二位，中国内地现有结核病患者约，中国内地现有结核病患者约500500万人，每年新增病例万人，每年新增病例150150万人，约有万人，约有1313万万人死于该病，这一数字超过了中国全部传染人死于该病，这一数字超过了中国全部传染病死亡人数的总和。病死亡人数的总和。11肺结核病人的护理专业知识培训流行病学资料全球疫情：受结核菌感染的人约1/3（约20亿）。11无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布 我国结核病疫情趋势三高一低 患病率高患病率高死亡率高耐药率高年递减率低12肺结核病人的护理专业知识培训 我国结核病疫情趋势 患病率高12肺结核病人的12二、病因及发病机理二、病因及发病机理结核病的发生结核病的发生三个基本环节三个基本环节病原菌病原菌传播途径传播途径易感人群易感人群13肺结核病人的护理专业知识培训二、病因及发病机理结核病的发生病原菌13肺结核病人的护13无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布病原菌结核分枝杆结核分枝杆菌菌 结核菌分类上属放线菌目、分支杆菌科、结核菌分类上属放线菌目、分支杆菌科、分支杆菌属。分支杆菌属。分四型分四型：人型、牛型、非：人型、牛型、非洲型、鼠型。洲型、鼠型。90%90%以上人类结核病因以上人类结核病因人人型型结核分枝杆菌感染所致。结核分枝杆菌感染所致。14肺结核病人的护理专业知识培训病原菌结核分枝杆菌 结核菌分类上属放线菌目、分支杆菌科、分支14 生物学特性特性：多多形性：形性：痰中细菌可呈现痰中细菌可呈现T T、V V 、Y Y字形、以及丝状、字形、以及丝状、棒状、球形、丝状等。棒状、球形、丝状等。抗抗酸性：酸性：耐酸染色呈红色，又称抗酸杆菌。可抵抗盐耐酸染色呈红色，又称抗酸杆菌。可抵抗盐酸酒精的脱色作用。酸酒精的脱色作用。生生长缓慢：长缓慢：培养需培养需2-82-8周才长出菌落。周才长出菌落。抵抵抗力强：抗力强：对干燥、冷、酸、碱抗力强。干燥环境可对干燥、冷、酸、碱抗力强。干燥环境可存活数月或数年。潮湿环境生存存活数月或数年。潮湿环境生存5 5月以上。月以上。暴晒暴晒2727小小时，时，70%70%酒精酒精2min2min或煮沸或煮沸1min1min即可杀死。即可杀死。菌菌体成分复杂：体成分复杂：菌壁还高分子量脂肪酸、脂质、蛋白菌壁还高分子量脂肪酸、脂质、蛋白质、多糖，与其致病能力和免疫反应有关。质、多糖，与其致病能力和免疫反应有关。15肺结核病人的护理专业知识培训 生物学特性：多形性：痰中细菌可呈现T、V、Y字形、以及丝15无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布呼吸道传播：呼吸道传播：主要途径主要途径 尘埃：尘埃：传统观念偏重于尘埃带菌传播传统观念偏重于尘埃带菌传播唾液飞沫唾液飞沫（微滴核）：（微滴核）：带菌飞沫是最带菌飞沫是最重要的传播途径。重要的传播途径。消化道感染：消化道感染：消化道对结核菌有较大消化道对结核菌有较大的抵抗力，除非吃了大量结核菌，否的抵抗力，除非吃了大量结核菌，否则不易感染。则不易感染。皮肤、泌尿生殖道皮肤、泌尿生殖道少见。少见。16肺结核病人的护理专业知识培训呼吸道传播：主要途径 尘埃：传统观念偏重于尘埃带菌传播16肺16无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布唾液飞沫唾液飞沫（微滴核）：（微滴核）：现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾液飞沫嚏把带传染性的唾液飞沫(微滴核微滴核)；散播；散播于空气中，它的颗粒在于空气中，它的颗粒在4um4um以下以下可以直接通可以直接通过呼吸道进入肺泡过呼吸道进入肺泡引起感染引起感染。如果微滴核。如果微滴核大于大于5-10um5-10um；吸入支气管后进不了肺泡，；吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、嗽而排出体外、不致引起传染不致引起传染。结核菌的。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。房间内的儿童和青年最容易受感染。17肺结核病人的护理专业知识培训唾液飞沫（微滴核）：现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病17无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布18肺结核病人的护理专业知识培训18肺结核病人的护理专业知识培训18无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布影响结核菌感染的因数影响结核菌感染的因数病原体数量病原体数量病原体毒力病原体毒力机体免疫力机体免疫力变态反应变态反应19肺结核病人的护理专业知识培训影响结核菌感染的因数病原体数量病原体毒力机体免疫力变态反应119无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布20肺结核病人的护理专业知识培训20肺结核病人的护理专业知识培训20无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布影响结核菌感染的因数影响结核菌感染的因数影影响响传传染染性性的的因因素素：传染性的大小取决于患者排出结核菌量的多少，空间含结核分枝杆菌微滴密度、通风情况、接触密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况。化化学学治治疗疗对对结结核核病病传传染染性性的的影影响响：化学治疗前涂阳细菌负荷为106-107/ml，两周后减少到5%，4周减少到0.25%，而且结核菌的活力也丧失。结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。21肺结核病人的护理专业知识培训影响结核菌感染的因数影响传染性的因素：传染性的大小取决于患者21无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布三、临床表现三、临床表现1 1、症状：、症状：呼吸系统症状呼吸系统症状全身症状全身症状2 2、体征、体征 并发症并发症 咳嗽、咯血、胸痛、呼吸咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等困难等午后低热、乏力、食欲午后低热、乏力、食欲减退、盗汗、消瘦减退、盗汗、消瘦呼吸运动减弱、语颤增强、叩呼吸运动减弱、语颤增强、叩浊、湿罗音等浊、湿罗音等自发性气胸、脓气胸、支扩、自发性气胸、脓气胸、支扩、肺心病及迁徙病灶肺心病及迁徙病灶22肺结核病人的护理专业知识培训三、临床表现1、症状：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等午后低22无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布四、肺结核诊断痰结核菌的检查痰结核菌的检查。是确诊肺结核的金标准是确诊肺结核的金标准影象学诊断是诊断肺结核的重要诊断方法，可以发影象学诊断是诊断肺结核的重要诊断方法，可以发现早期轻微的结核病变，现早期轻微的结核病变，结核菌素试验结核菌素试验旧结素（旧结素（TOTO）：结核菌的代谢物）：结核菌的代谢物纯结素（纯结素（PPDPPD）：结素的纯蛋白衍生物）：结素的纯蛋白衍生物 0.1ml0.1ml前臂掌侧皮内注射，前臂掌侧皮内注射，48724872测皮肤硬结测皮肤硬结5mm20mm20mm或局部水泡坏死：或局部水泡坏死：强阳性阳性23肺结核病人的护理专业知识培训四、肺结核诊断痰结核菌的检查。是确诊肺结核的金标准23肺结核23无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布结核菌素试验注射部位结核菌素试验注射方法24肺结核病人的护理专业知识培训结核菌素试验注射部位结核菌素试验注射方法24肺结核病人的护理24无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布结核菌素试验结果观察25肺结核病人的护理专业知识培训结核菌素试验结果观察25肺结核病人的护理专业知识培训25结素试验阳性结素试验阳性：n仅表示结核感染或接种过卡介苗，并不一定患病。仅表示结核感染或接种过卡介苗，并不一定患病。n3 3岁以下强阳性者，应视为有新近感染的活动性结岁以下强阳性者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。核病，须予治疗。结素试验阴性：结素试验阴性：n提示没有结核菌感染。提示没有结核菌感染。n人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应人体免疫力连同变态反应暂时受抑制情况，如应用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良，以及麻用糖皮质激素等免疫抑制剂、营养不良，以及麻疹、百日咳等病人。疹、百日咳等病人。n严重结核病和各种危重病人和老年人。严重结核病和各种危重病人和老年人。结素试验阴性、阳性意义结素试验阴性、阳性意义26肺结核病人的护理专业知识培训结素试验阳性：结素试验阴性、阳性意义26肺结核病人的护理专业26无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布肺结核病人的护理专业知识培训培训ppt课件27无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布病情观察生活护理对症护理用药护理心理护理六、护理措施六、护理措施 28肺结核病人的护理专业知识培训病情观察28肺结核病人的护理专业知识培训28无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布一、病情观察 肺结核活动期应观察咳嗽、咳痰性质，有肺结核活动期应观察咳嗽、咳痰性质，有无胸痛，咯血后有无继续发热；重症病人无胸痛，咯血后有无继续发热；重症病人应监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔、应监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔、意识状态等变化并详细记录；对烦躁不安意识状态等变化并详细记录；对烦躁不安应用镇静剂的病人更须严密观察；及时发应用镇静剂的病人更须严密观察；及时发现有咯血先兆的病人，并观察大咯血患者现有咯血先兆的病人，并观察大咯血患者有无咯血不畅、烦躁不安、心情紧张、挣有无咯血不畅、烦躁不安、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀、大汗等窒息的扎坐起、胸闷气促、发绀、大汗等窒息的先兆及表现，并作好抢救准备，备好吸引先兆及表现，并作好抢救准备，备好吸引器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救物品。救物品。29肺结核病人的护理专业知识培训一、病情观察 肺结核活动期应观察咳嗽、咳痰性质，有无胸痛，咯29无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布二、生活护理 休休息息与与活活动动：休休息息可可以以减减少少体体力力消消耗耗，减减少少肺肺脏脏的的活活动动，使使呼呼吸吸和和缓缓，血血液液循循环环变变慢慢，有有利利于于延延长长药药物物在在病病变变部部位位存存留留的的时时间间，有有利利于于病病灶灶组组织织的的修修复复，促促使使疾疾病病治治愈愈。休休息息的的程程度度视视病病情情而而定定，当当疾疾病病处处于于急急性性进进展展阶阶段段，结结核核中中毒毒症症状状明明显显，甚甚至至合合并并咯咯血血，以以及及伴伴大大量量胸胸腔腔积积液液时时，应应绝绝对对卧卧床床休休息息至至病病情情好好转转；病病情情轻轻、症症状状不不典典型型的的病病人人，也也应应注注意意休休息息，每每日日不不得得少少于于1010小小时时睡睡眠眠，生生活活规规律律，避避免免劳劳累累和和重重体体力力劳劳动动，否否则则易易引引起起病病情情加加重重或或复复发发；恢恢复复期期可可适适当当增增加加户户外外活活动动，充充分分调调动动人人体体内内在在的的自自身身康康复复能能力力，增增进进机体免疫功能，提高机体的抗病能力。机体免疫功能，提高机体的抗病能力。30肺结核病人的护理专业知识培训二、生活护理 休息与活动：休息可以减少体力消耗，减少肺脏的30无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布饮饮食食：肺肺结结核核是是一一种种慢慢性性消消耗耗性性疾疾病病，应应加加强强营营养养，给给予予高高热热量量、高高蛋蛋白白、高高维维生生素素的的饮饮食食如如牛牛奶奶、豆豆浆浆、鸡鸡蛋蛋、鱼鱼、肉肉、豆豆腐腐、水水果果、蔬蔬菜菜等等食食物物，合合理理搭搭配配，鼓鼓励励病病人人进进食食，以以增增强强机机体体抗抗病病能能力力及及机机体体修修复复能能力力。少少食食刺刺激激性性的的食食物物如如辛辛辣辣或或过过咸咸食食物物，以以免免引引起起咳咳嗽嗽加加重重。结结核核病病人人应应忌忌酒酒，因因酒酒能能加加重重药药物物对对肝肝脏脏的的损损伤伤，结结核核病病人人饮饮酒酒后后还还有有引引起起咯咯血血的可能。的可能。31肺结核病人的护理专业知识培训饮食：肺结核是一种慢性消耗性疾病，应加强营养，给予高热量、31无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布三、对症护理 发热病人应卧床休息，多饮水，必要时发热病人应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或小剂量解热镇痛药。给予物理降温或小剂量解热镇痛药。盗汗病人注意室内通风，棉被勿太厚。盗汗病人注意室内通风，棉被勿太厚。及时用温毛巾帮助擦干汗液，并更换清洁及时用温毛巾帮助擦干汗液，并更换清洁干燥衣服、被单等。干燥衣服、被单等。咳嗽病人适当给予止咳祛痰剂（如复方咳嗽病人适当给予止咳祛痰剂（如复方甘草合剂、维静宁等），喉痒时可用局部甘草合剂、维静宁等），喉痒时可用局部蒸气湿化呼吸道，减轻咳嗽。蒸气湿化呼吸道，减轻咳嗽。32肺结核病人的护理专业知识培训三、对症护理 发热病人应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降32无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布（4 4）小小量量咯咯血血病病人人注注意意休休息息、保保持持安安静静、消消除除紧紧张张情情绪绪，往往往往能能自自行行停停止止，必必要要时时可可给给小小量量镇镇静静药药如如地地西西泮泮等等，禁禁用用吗吗啡啡。咯咯血血较较多多时时，应应采采取取患患侧侧卧卧位位，指指导导病病人人轻轻轻轻将将气气管管内内存存留留的的积积血血咳咳出出，酌酌情情使使用用止止血血剂剂。大大咯咯血血时时应应立立即即采采取取措措施施畅畅通通呼呼吸吸道道，迅迅速速清清除除口口腔腔内内血血块块、采采取取头头低低足足高高位位、头头颈颈尽尽量量伸伸直直、轻轻拍拍背背部部、促促使使血血块块排排出出。必必要要时时准准备备作作气气管管插插管管吸吸出出血血块块，遵遵医医嘱嘱给给予予止止血血药药物物如如脑脑垂垂体体后后叶素等。咯血过多者视病情给予输血及高浓度吸氧。叶素等。咯血过多者视病情给予输血及高浓度吸氧。33肺结核病人的护理专业知识培训（4）小量咯血病人注意休息、保持安静、消除紧张情绪，往往能33无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布三、用药护理介绍用药知识，提高治疗依从性告知不良反应及注意事项督促按时服药34肺结核病人的护理专业知识培训三、用药护理介绍用药知识，提高治疗依从性34肺结核病人的护理34常用抗结核药物及不良反应常用抗结核药物及不良反应 药药 名名不良反应不良反应 异烟肼异烟肼 （H H，INHINH）周围神经炎、消化道反应、偶有肝周围神经炎、消化道反应、偶有肝 功能损害功能损害 利福平利福平 （R R，RFPRFP）肝损害、过敏反应肝损害、过敏反应 链霉素链霉素（S S，SMSM）听听力力障障碍碍、眩眩晕晕、口口周周麻麻木木、肾肾损损害害、过敏反应过敏反应 吡嗪酰胺吡嗪酰胺（Z Z，PZAPZA）胃胃肠肠道道不不适适、肝肝损损害害、高高尿尿酸酸血血症症、关关节痛节痛 乙胺丁醇乙胺丁醇（E E，EMBEMB）球球后后视视神神经经炎炎、胃胃肠肠道道反反应应、偶偶有有肝肝损损害害 对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠（P P，PASPAS）胃肠道反应、过敏反应、肝损害胃肠道反应、过敏反应、肝损害 35肺结核病人的护理专业知识培训常用抗结核药物及不良反应 药 名不良反应 35常用抗结核药物及注意事项常用抗结核药物及注意事项 药 名 注 意 事 项 异烟肼（H，INH）避免与抗酸药同时服用注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态监测肝功能 利福平（R，RFP）服药后体液及分泌物呈桔黄色与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害监测肝功能 链霉素（S，SM）用药前和用药后每12个月进行听力检查，注意有无平衡失调监测尿常规 吡嗪酰胺（Z，PZA）警惕肝脏毒性，监测肝功能注意关节疼痛，监测血清尿酸孕妇禁用 乙胺丁醇（E，EMB）用药后12个月进行1次视力和辨色力检查幼儿禁用 对氨基水杨酸钠（P，PAS）饭后服药，减轻消化道不适监测肝功能 36肺结核病人的护理专业知识培训常用抗结核药物及注意事项 药 名 36无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布五、心理护理 加强对病人及家属咨询和卫生宣教，介绍加强对病人及家属咨询和卫生宣教，介绍有关结核病的知识，解释呼吸道隔离的必有关结核病的知识，解释呼吸道隔离的必要性，给予心理安慰。帮助病人尽快适应要性，给予心理安慰。帮助病人尽快适应环境，以消除孤独感。树立治疗信心，坚环境，以消除孤独感。树立治疗信心，坚持合理、全程化疗，争取完全康复。持合理、全程化疗，争取完全康复。37肺结核病人的护理专业知识培训五、心理护理 加强对病人及家属咨询和卫生宣教，介绍有关结核病37无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布六、健康指导1 1结核病预防控制指导结核病预防控制指导 （1 1）控制传染源）控制传染源 首要措施首要措施 -早期发现早期发现 -早期治疗早期治疗 -登记管理登记管理 -长期随访长期随访 -动态观察动态观察38肺结核病人的护理专业知识培训六、健康指导1结核病预防控制指导38肺结核病人的护理专业38无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布（2 2）切断传播途径）切断传播途径-痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一室。良好通风，每日紫外线消毒单居一室。良好通风，每日紫外线消毒h h。-加强预防结核病的宣传，注意个人卫生，不加强预防结核病的宣传，注意个人卫生，不随地吐痰，并劝告病人咳嗽、打喷嚏时应用随地吐痰，并劝告病人咳嗽、打喷嚏时应用手纸等掩住口鼻，痰吐在纸上用火焚烧，或手纸等掩住口鼻，痰吐在纸上用火焚烧，或吐在痰杯内加等量吐在痰杯内加等量1 1消毒灵加盖浸泡消毒灵加盖浸泡1 1小时小时灭菌。灭菌。-病人用过的餐具应煮沸病人用过的餐具应煮沸5 5分钟后再洗涤，分钟后再洗涤，被被褥、书籍在烈日下曝晒褥、书籍在烈日下曝晒6 6h h以上。以上。-病人外出时戴口罩。病人外出时戴口罩。39肺结核病人的护理专业知识培训（2）切断传播途径39肺结核病人的护理专业知识培训39无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布（）保护易感人群（）保护易感人群 -接种卡介苗接种卡介苗 -高危人群定期检查，必要时预防性治高危人群定期检查，必要时预防性治疗疗 40肺结核病人的护理专业知识培训（）保护易感人群 40肺结核病人的护理专业知识培训40无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布-增加机体免疫力，注意营养，增加机体免疫力，注意营养，戒烟、酒，戒烟、酒，加强体育锻炼，增强体质。加强体育锻炼，增强体质。-避免劳累、避免情绪波动，避免呼吸道感避免劳累、避免情绪波动，避免呼吸道感染。染。3.3.用药指导用药指导-强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药强调化疗原则，按医嘱用药，不自行停药-定期复查，了解治疗反应及病情变化。定期复查，了解治疗反应及病情变化。-发现不良反应，及时就医。发现不良反应，及时就医。2.生活指导生活指导41肺结核病人的护理专业知识培训2.生活指导41肺结核病人的护理专业知识培训41无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布42肺结核病人的护理专业知识培训谢 谢42肺结核病人的护理专业知识培训42