风湿病常用关节及软组织穿刺持术ppt课件

风湿病常用穿刺风湿病常用穿刺/注射技术注射技术风湿病常用关节及软组织穿刺持术1风湿病常用穿刺/注射技术风湿病常用关节及软组织穿刺持术1关节腔穿刺关节腔穿刺/注射适应症注射适应症 诊断诊断拟诊化脓性关节炎拟诊晶体性关节炎或关节内出血区别炎性/非炎性关节炎关节镜/关节造影或滑膜活检治疗治疗减轻关节张力以缓解疼痛、改善关节功能移除积血或脓液注射皮质激素或其他药物关节冲洗风湿病常用关节及软组织穿刺持术2关节腔穿刺/注射适应症 诊断风湿病常用关节及软组织穿刺持术2禁忌证禁忌证p局部皮肤及软组织感染局部皮肤及软组织感染p菌血症患者菌血症患者p明显出血性疾病或严重血小板减少、明显出血性疾病或严重血小板减少、血友病关节炎，抗凝治疗患者血友病关节炎，抗凝治疗患者p假肢关节假肢关节p其他相对禁忌其他相对禁忌风湿病常用关节及软组织穿刺持术3禁忌证局部皮肤及软组织感染风湿病常用关节及软组织穿刺持术3p革兰氏染色和细菌培养革兰氏染色和细菌培养为减少污染，滑液可随注射器直接送检为减少污染，滑液可随注射器直接送检p细胞计数和分类细胞计数和分类p结晶分析结晶分析p其他分析其他分析滑液分析滑液分析*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检风湿病常用关节及软组织穿刺持术4滑液分析*提前联系，抽出的滑液应随即装入适当的试管并马上送检皮质激素注射后并发症皮质激素注射后并发症l恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）l面部潮红面部潮红l注射后疼痛发作注射后疼痛发作l皮肤萎缩皮肤萎缩l皮肤颜色变浅皮肤颜色变浅l感染感染 免疫缺陷及关节内移植物患者l肌腱断裂肌腱断裂l骨坏死骨坏死 l骨质疏松骨质疏松l其他其他风湿病常用关节及软组织穿刺持术5皮质激素注射后并发症恶心、头晕、心慌、出冷汗（虚脱症状）风湿关节关节/软组织注射用具软组织注射用具皮肤准备皮肤准备 碘酒、酒精棉球及纱布碘酒、酒精棉球及纱布局部麻醉局部麻醉 2%2%利多卡因利多卡因注射用针注射用针 23-2723-27号针头用于局部麻醉号针头用于局部麻醉,18,18号针号针头用于大关节头用于大关节(膝、肩、踝等膝、肩、踝等),23-25),23-25号针头号针头用于小关节用于小关节(腕、掌指关节、指间关节等腕、掌指关节、指间关节等)注射器注射器 2 ml-5 ml 2 ml-5 ml 注射器用于注射麻醉药和注射器用于注射麻醉药和皮质激素，皮质激素，10-50 ml 10-50 ml 注射器用于抽取关节液注射器用于抽取关节液其他其他 口罩、手套、试管等口罩、手套、试管等风湿病常用关节及软组织穿刺持术6关节/软组织注射用具风湿病常用关节及软组织穿刺持术6手指小关节手指小关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术7手指小关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术7扳机指扳机指风湿病常用关节及软组织穿刺持术8扳机指风湿病常用关节及软组织穿刺持术8腕管综合征腕管综合征风湿病常用关节及软组织穿刺持术9腕管综合征风湿病常用关节及软组织穿刺持术9风湿病常用关节及软组织穿刺持术10风湿病常用关节及软组织穿刺持术10腕关节腕关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术11腕关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术11肘肘关关节节风湿病常用关节及软组织穿刺持术12肘关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术12外上髁炎外上髁炎（网球肘）（网球肘）风湿病常用关节及软组织穿刺持术13外上髁炎（网球肘）风湿病常用关节及软组织穿刺持术13肩肩关关节节风湿病常用关节及软组织穿刺持术14肩关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术14肩周滑囊及韧带结构风湿病常用关节及软组织穿刺持术15肩周滑囊及韧带结构风湿病常用关节及软组织穿刺持术15肩肩峰峰下下滑滑囊囊风湿病常用关节及软组织穿刺持术16肩峰下滑囊风湿病常用关节及软组织穿刺持术16髋关节髋关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术17髋关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术17来自髋关节的疼痛风湿病常用关节及软组织穿刺持术18来自髋关节的疼痛风湿病常用关节及软组织穿刺持术18骶髂关节骶髂关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术19骶髂关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术19踝踝风湿病常用关节及软组织穿刺持术20踝风湿病常用关节及软组织穿刺持术20跖趾关节跖趾关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术21跖趾关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术21膝关节膝关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术22膝关节风湿病常用关节及软组织穿刺持术22膝关节前方的几个常见软组织注射点风湿病常用关节及软组织穿刺持术23膝关节前方的几个常见软组织注射点风湿病常用关节及软组织穿刺持膝关节穿刺演示风湿病常用关节及软组织穿刺持术24膝关节穿刺演示风湿病常用关节及软组织穿刺持术24