风湿性疾病概论培训ppt课件

CompanyLOGO风风湿性疾病概湿性疾病概论论风湿性疾病概论1风湿病学概念风湿病学概念1风湿病的临床表现风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区风湿病的诊治误区3风湿病的治疗风湿病的治疗4风湿性疾病概论2风湿病学概念1风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区3风湿病的治 风湿病（风湿病（rheumatism）是泛指影）是泛指影响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织（肌腱、韧带和筋膜）等的一组组织（肌腱、韧带和筋膜）等的一组疾病疾病。不单表现为关节炎不单表现为关节炎 常常合并多脏器、多系统受累常常合并多脏器、多系统受累风湿性疾病概论3风湿病（rheumatism）是泛指影是致力于研是致力于研究风湿和肌究风湿和肌肉骨骼疾病肉骨骼疾病的一门医学的一门医学科学科学风湿病学风湿病学Rheumatology 该病种类该病种类200余种余种风湿性疾病概论4是致力于研究风湿和肌肉骨骼疾病的一门医学科学风湿病学该病种类风湿性疾病的分类风湿性疾病的分类风湿性疾病的分类风湿性疾病的分类风湿性疾病的病因及发病机制复杂，部分疾病风湿性疾病的病因及发病机制复杂，部分疾病的确切病因尚未明确，至今尚无完善的分类。的确切病因尚未明确，至今尚无完善的分类。目前临床较为常用的分类方法仍沿用目前临床较为常用的分类方法仍沿用1983年美年美国风湿病协会（国风湿病协会（American Rheumatology Association,ARA）所制定的分类方法，根据）所制定的分类方法，根据其发病机制、病理和临床特点，将风湿性疾病其发病机制、病理和临床特点，将风湿性疾病分为分为10大类。大类。风湿性疾病概论5风湿性疾病的分类风湿性疾病的病因及发病机制复杂，部分疾病的确弥漫性结缔组弥漫性结缔组织病织病RA SLESScPM重叠综合征重叠综合征血管炎血管炎脊柱关节病脊柱关节病ASIBDReAPsAUSpA退退 行行 变变OA包括包括（原发性和继发性）原发性和继发性）与代谢及内分与代谢及内分泌相关泌相关GA假性痛风假性痛风马方综合征马方综合征免疫缺陷病等免疫缺陷病等与感染相关与感染相关ReA风湿热等风湿热等与肿瘤相关与肿瘤相关原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤等）原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤等）继发性（多发性骨髓瘤、转移瘤等）继发性（多发性骨髓瘤、转移瘤等）神经神经血管疾病血管疾病神经性关节病神经性关节病压迫性神经病变压迫性神经病变（周围神经受压、神经根受压等）（周围神经受压、神经根受压等）雷诺病雷诺病骨与软骨病骨与软骨病骨质疏松骨质疏松骨软化骨软化肥大性肥大性骨关节病骨关节病弥漫性原发弥漫性原发性骨肥厚性骨肥厚骨炎等骨炎等非关节性非关节性风湿病风湿病关节周围病变关节周围病变椎间盘变椎间盘变性性特发性腰特发性腰痛痛其他痛性综合征其他痛性综合征（如神经性风湿病等）（如神经性风湿病等）其他有关节症其他有关节症状的风湿病状的风湿病周期性风湿病周期性风湿病间歇性间歇性关节积液关节积液药物相关的风湿综合征药物相关的风湿综合征慢性活动慢性活动性肝炎性肝炎风湿性疾病概论6弥漫性结缔组织病RASLESScPM重叠综合征血管炎脊柱误误误误 区区区区风湿？风湿？类风湿？类风湿？风湿性疾病概论7误区风湿？风湿性疾病概论7 药物中毒药物中毒 Drug toxicity 残疾残疾 Disability 痛苦痛苦 Discomfort 死亡死亡 Death 经济损失经济损失 Dollar lost风湿病的危害风湿病的危害风湿病的危害风湿病的危害风湿性疾病概论8药物中毒残疾痛苦风湿病学概念风湿病学概念1风湿病的临床表现风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区风湿病的诊治误区3风湿病的治疗风湿病的治疗4风湿性疾病概论9风湿病学概念1风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区3风湿病的治提示风湿病的表现提示风湿病的表现提示风湿病的表现提示风湿病的表现发热发热体重下降体重下降乏力乏力头痛头痛脱发脱发皮疹皮疹光敏光敏肌痛肌痛结节结节雷诺现象雷诺现象关节痛关节痛关节炎关节炎眼干眼干口干口干眼炎眼炎黏膜溃疡黏膜溃疡浆膜炎浆膜炎心脏炎心脏炎肠炎肠炎尿道炎尿道炎肾炎肾炎癫痫癫痫认知障碍认知障碍神经病变神经病变流产流产血栓血栓Hb下降下降WBC下降下降Plt下降下降自身抗体（自身抗体（+）风湿性疾病概论10提示风湿病的表现发热关节痛肾炎风湿性疾病概论10风湿病的风湿病的临床技能临床技能同一般内科同一般内科详查关节详查关节 四肢四肢 中轴中轴关节穿刺关节穿刺关节镜关节镜重视皮肤重视皮肤风湿性疾病概论11风湿病的同一般内科详查关节关节穿刺关节镜重视皮肤风湿性疾病风湿病学概念风湿病学概念1风湿病的临床表现风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区风湿病的诊治误区3风湿病的治疗风湿病的治疗 4风湿性疾病概论12风湿病学概念1风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区3风湿病的治风湿病的临床诊治误区风湿病的临床诊治误区风湿性疾病概论13风湿病的临床诊治误区风湿性疾病概论13风湿性疾病概论14风湿性疾病概论14风湿性疾病概论15风湿性疾病概论15风湿性疾病概论16风湿性疾病概论16风湿性疾病概论17风湿性疾病概论17风湿性疾病概论18风湿性疾病概论18风湿性疾病概论19风湿性疾病概论19风湿性疾病概论20风湿性疾病概论20风湿性疾病概论21风湿性疾病概论21风湿性疾病概论22风湿性疾病概论22风湿性疾病概论23风湿性疾病概论23风湿性疾病概论24风湿性疾病概论24风湿性疾病概论25风湿性疾病概论25血常规、血沉、心肌酶、补体血常规、血沉、心肌酶、补体抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱SLE？DM？不明原因的不明原因的顽固性皮疹顽固性皮疹光过敏光过敏皮肤科？皮肤科？风湿性疾病概论26血常规、血沉、心肌酶、补体不明原因的皮肤科？风湿性疾病概论2风湿性疾病概论27风湿性疾病概论27风湿性疾病概论28风湿性疾病概论28风湿性疾病概论29风湿性疾病概论29口腔科？口腔科？SS?BD?口干、猖獗齿口干、猖獗齿反复不愈反复不愈的口腔溃疡的口腔溃疡腮腺肿大腮腺肿大血常规、血沉、眼干试验、唇腺活检血常规、血沉、眼干试验、唇腺活检免疫球蛋白、抗核抗体、抗核抗体谱免疫球蛋白、抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论30口腔科？口干、猖獗齿血常规、血沉、眼干试验、唇腺活检风湿性疾风湿性疾病概论31风湿性疾病概论31风湿性疾病概论32风湿性疾病概论32眼科？眼科？AS?SS?反复出现反复出现虹膜睫虹膜睫状体炎状体炎眼干眼干血常规、血沉、血常规、血沉、CRP、HLA-B27免疫球蛋白、骶髂关节免疫球蛋白、骶髂关节CT/MRI抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论33眼科？AS?反复出现血常规、血沉、CRP、HLA-B血液科？血液科？风湿免疫病风湿免疫病引起的引起的血液系统异常血液系统异常?血三系减少血三系减少出血倾向出血倾向血常规、血沉、凝血功能血常规、血沉、凝血功能抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论34血液科？风湿免疫病血三系减少血常规、血沉、凝血功能风湿性疾病心内科？心内科？呼吸科？呼吸科？消化科？消化科？SLE?心包积液心包积液胸腔积液胸腔积液腹腹 水水血常规、血沉、心肌酶、血常规、血沉、心肌酶、24小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论35心内科？SLE?心包积液血常规、血沉、心肌酶、风湿性疾病概论妇产科？妇产科？抗磷脂抗体抗磷脂抗体综合征综合征?不明原因不明原因反复流产反复流产死死 胎胎血常规、血沉、血常规、血沉、ACL、凝血功能、凝血功能抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论36妇产科？抗磷脂抗体不明原因血常规、血沉、ACL、凝血功能风湿神经内科？神经内科？抗磷脂抗体抗磷脂抗体综合征综合征?年轻人年轻人不明原因不明原因血栓血栓血常规、血沉、血常规、血沉、ACL、凝血功能、凝血功能抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论37神经内科？抗磷脂抗体年轻人血常规、血沉、ACL、凝血功能风湿肾内科？肾内科？SLE?LN?反复蛋白尿反复蛋白尿低蛋白低蛋白水水 肿肿血常规、血沉、心肌酶、血常规、血沉、心肌酶、24小时尿蛋白定量小时尿蛋白定量抗核抗体、抗核抗体谱抗核抗体、抗核抗体谱风湿性疾病概论38肾内科？SLE?反复蛋白尿血常规、血沉、心肌酶、风湿性疾病概消化科？消化科？AIH?PBC？反复检查反复检查转氨酶增高转氨酶增高血常规、血沉、肝功能血常规、血沉、肝功能自免肝抗体、抗核抗体、自免肝抗体、抗核抗体、抗核抗体谱、彩超抗核抗体谱、彩超风湿性疾病概论39消化科？AIH?反复检查血常规、血沉、肝功能风湿性疾病概论3风湿性疾病概论40风湿性疾病概论40CompanyLOGO风湿性疾病概论41风湿性疾病概论41风湿性疾病概论42风湿性疾病概论42风湿性疾病概论43风湿性疾病概论43风湿性疾病概论培训ppt课件44骨科？骨科？RA?ReA?关节肿痛、关节肿痛、晨僵晨僵血常规、血沉、血常规、血沉、CRP、抗、抗CCP抗体、抗体、AKA、RF、X线、关节彩超线、关节彩超风湿性疾病概论45骨科？RA?关节肿痛、血常规、血沉、CRP、抗CCP抗体、风风湿性疾病概论46风湿性疾病概论46风湿性疾病概论47风湿性疾病概论47风湿性疾病概论48风湿性疾病概论48风湿性疾病概论49风湿性疾病概论4950风湿性疾病概论5050风湿性疾病概论50风湿性疾病概论51风湿性疾病概论51骨科？骨科？AS?OA?GA?腰骶部疼痛腰骶部疼痛跟腱端炎跟腱端炎关节痛关节痛血常规、血沉、血常规、血沉、CRP、血尿酸、血尿酸X线、骶髂关节线、骶髂关节CT/MRI、关节彩超、关节彩超风湿性疾病概论52骨科？AS?腰骶部疼痛血常规、血沉、CRP、血尿酸风湿性疾病类风湿因子类风湿因子风湿性疾病概论53类风湿因子风湿性疾病概论53风湿三项风湿三项风湿三项风湿三项ASO+RF+CRP风湿性疾病概论54风湿三项ASO+RF+CRP风湿性疾病概论54 风湿病学概念风湿病学概念1风湿病的临床表现风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区风湿病的诊治误区 3 风湿病的治疗风湿病的治疗4风湿性疾病概论55风湿病学概念1风湿病的临床表现2风湿病的诊治误区3风湿建立在正确的诊断基础上建立在正确的诊断基础上早早 期期 治治 疗疗综综 合合 治治 疗疗风湿病的风湿病的治治 疗疗风湿性疾病概论56建立在正确的诊断基础上早期治疗综合治疗风湿病的风风湿病的治疗风湿病的治疗风湿病的治疗风湿病的治疗一般一般治疗治疗药物药物治疗治疗药物药物治疗治疗特殊特殊治疗治疗患者教育患者教育饮食治疗饮食治疗功能锻炼功能锻炼非甾体类抗非甾体类抗炎药（对症炎药（对症治疗）治疗）慢作用药慢作用药（改善病情（改善病情药）药）免疫抑制剂免疫抑制剂糖皮质激素糖皮质激素 生物制剂生物制剂 血浆置换疗法血浆置换疗法 康复治疗康复治疗 外科手术治疗外科手术治疗 免疫重建免疫重建 基因治疗基因治疗风湿性疾病概论57风湿病的治疗一般药物药物特殊非甾体类抗炎药（对症治疗）风湿性疾病概论58风湿性疾病概论58谢谢！谢谢！谢谢 谢！谢！风湿性疾病概论59谢谢！谢谢！风湿性疾病概论59