颈前路手术相关课件

颈前路手术相关颈前路手术相关1颈前路手术术前准备的目的1、明确手术方案:入路、范围、方式、内固定选择2、调整患者心理及生理状态:正确认识疾病,了解手术,使身体术前调整到最佳状态,如无发热、感冒等3、术前训练:床上大小便,气管推移等,便于术后护理4、全面检查,认真阅片,尤其针对椎间隙狭窄,后纵韧带骨化等5、颈前部疾病:甲状腺疾病颈前路手术术前准备的目的1、明确手术方案:入路、范围、方式、2颈前路手术方式选择颈前路手术广泛应用于颈椎退变、创伤、肿瘤、感染等各种疾病治疗依照病理机制,需解决的临床问题不同,颈前路有多种手术方式选择 ACDF ACCF ACDF+ACCF 多节段ACDF 多节段ACCF 颈椎间盘置换CDR、DCI等非融合技术颈前路手术方式选择颈前路手术广泛应用于颈椎退变、创伤、肿瘤3颈前路手术目的手术方式的选择是由手术目的决定的手术目的:病灶的清除(感染)肿瘤的切除(肿瘤或类肿瘤疾病)减压(退变、椎管狭窄、骨折压迫)稳定(退变、感染、肿瘤、创伤)矫形颈前路手术目的手术方式的选择是由手术目的决定的4优缺点优点:1、对前方压迫的直截了当减压,尤其是软性椎间盘突出;2、不剥离颈项部肌肉,术后轴性疼痛少;3、颈椎序列恢复好,适合于有后凸的患者。缺点:1、食道、气道、喉上神经、喉返神经损伤,吞咽异物感;2、长节段固定损伤大,技术难度大,固定强度不足,融合难度大(融合率差,易发生松动、下沉等);3、不能处理脊椎后部分结构病变(如后方有小关节突关节交锁,侧前方复位困难)优缺点优点:1、对前方压迫的直截了当减压,尤其是软性椎间盘突5示意图示意图6ACDF(经间隙减压融合内固定术)ACDF(经间隙减压融合内固定术)7ACDF(经间隙减压融合内固定术)Zero-PACDF(经间隙减压融合内固定术)Zero-P8双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)9双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)10双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)11双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)12双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)13双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)双节段ACDF(经间隙减压融合内固定术)14ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术)ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术)15ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术16ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术17ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术ACCF(颈椎体次全切除融合内固定术18ACCF+ACDFACCF+ACDF19感谢您的聆听！感谢您的聆听！20