水体卫生相关资料培训课件

水体水体卫卫生相关生相关资资料料2水体卫生相关资料(2)、全球淡水资源分布极不平衡、全球淡水资源分布极不平衡（3）、中国水资源总量严重短缺、分布不均）、中国水资源总量严重短缺、分布不均3水体卫生相关资料二、水源的种类及其卫生学特征二、水源的种类及其卫生学特征、降水（、降水（precipitation)卫生学特征：卫生学特征：1、量少、量少 2、特易污染、特易污染、地面水（、地面水（surface water)卫生学特征：卫生学特征：1、水量足、取用方便、水量足、取用方便 2、水质软、水质软 3、易污染、易污染 4、自净力强、自净力强、地下水、地下水(underground water)卫生学特征卫生学特征:1、不易污染、不易污染 2、水质硬、水质硬 3、自净力弱、自净力弱4水体卫生相关资料5水体卫生相关资料三、三、水质的性状和评价指标水质的性状和评价指标、物理性状指标、物理性状指标1、水温、水温 2、色、色 3、臭和味、臭和味 4、浑浊度、浑浊度、化学性状指标、化学性状指标1、PH：天然水：天然水 7.28.52、总固体、总固体(total solid)水样在一定温度下缓慢蒸发干后的残留物的总量，包水样在一定温度下缓慢蒸发干后的残留物的总量，包括水中的溶解性固体和悬浮性固体。由有机物、无机括水中的溶解性固体和悬浮性固体。由有机物、无机物和各种生物体组成。物和各种生物体组成。3、硬度：碳酸盐硬度、非碳酸盐硬度、暂时硬度、永久、硬度：碳酸盐硬度、非碳酸盐硬度、暂时硬度、永久硬度硬度 6水体卫生相关资料4、含氮化合物：有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮、含氮化合物：有机氮、蛋白氮、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮硝酸盐氮(1)、有机氮和蛋白氮、有机氮和蛋白氮(2)、氨氮：其增高可能为：地表水流经沼泽地带、水中、氨氮：其增高可能为：地表水流经沼泽地带、水中硝酸盐还原、新近被人畜粪便污染硝酸盐还原、新近被人畜粪便污染（3）、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮）、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮5、溶解氧（、溶解氧（DO）6、化学耗氧量（化学耗氧量（COD）：在一定条件下，用强氧化剂：在一定条件下，用强氧化剂氧化水中有机物所消耗氧量。是测量水中有机物含量氧化水中有机物所消耗氧量。是测量水中有机物含量的间接指标代表水体中可氧化的有机物和还原型无机的间接指标代表水体中可氧化的有机物和还原型无机物的总量。物的总量。7水体卫生相关资料7、生化需氧量（生化需氧量（BOD）：水中有机物在有氧条：水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。水件下被需氧微生物分解时消耗的溶解氧量。水中的有机物越多，中的有机物越多，BOD越高。越高。8、氯化物、氯化物9、硫酸盐、硫酸盐10、总有机碳总有机碳(TOC)和总需氧量和总需氧量(TOD)TOC:水中全部有机物的含碳量，只能相对表示水中全部有机物的含碳量，只能相对表示水中有机物的含量，单位为水中有机物的含量，单位为mg/L，是评价水体，是评价水体有机有机需氧污染程度的综合性指标之一，但有机有机需氧污染程度的综合性指标之一，但不能说明有机污染的性质。不能说明有机污染的性质。TOD：一升水中还原物质（有机物和无机物）在：一升水中还原物质（有机物和无机物）在一定条件下氧化时所消耗氧的毫升数，是评定一定条件下氧化时所消耗氧的毫升数，是评定水体被污染程度的一个重要指标。水体被污染程度的一个重要指标。8水体卫生相关资料11、有害物质、有害物质、微生物学性状指标、微生物学性状指标1、细菌总数细菌总数：1ml水在普通琼脂培养基中经水在普通琼脂培养基中经37培养培养24h后生长的细菌菌落数。可以反应后生长的细菌菌落数。可以反应水体受生物性污染的程度，只能作为水被生物水体受生物性污染的程度，只能作为水被生物性污染的参考指标。性污染的参考指标。2、总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧的在、总大肠菌群：一群需氧及兼性厌氧的在37 生长时能使乳糖发酵，在生长时能使乳糖发酵，在24h内产生的内产生的G-无芽无芽孢杆菌，是性状相似的一群细菌。孢杆菌，是性状相似的一群细菌。由于粪便中存在大量的大肠菌群，可作为粪便由于粪便中存在大量的大肠菌群，可作为粪便污染水体的指示菌。污染水体的指示菌。粪大肠菌群粪大肠菌群9水体卫生相关资料3、其他指示微生物：蓝绿藻毒素、粪链球菌、其他指示微生物：蓝绿藻毒素、粪链球菌、大肠杆菌噬菌体大肠杆菌噬菌体(四四)、放射性指标、放射性指标四、水体污染四、水体污染P73P73 水体污染水体污染(water pollution)(water pollution)是指人类活动排是指人类活动排放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能放的污染物进入水体后，超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。引起水体污染体健康或破坏生态环境的现象。引起水体污染的污染物主要来自人的污染物主要来自人 类的类的 生产和生活活动。生产和生活活动。10水体卫生相关资料、水体污染的主要来源、水体污染的主要来源1、工业废水、工业废水2、生活污水、生活污水3、农业污水、农业污水4、其他、其他、水体污染的种类、水体污染的种类1、物理性：热污染和放射性污染、物理性：热污染和放射性污染2、化学性、化学性无机污染物：汞、镉、铅、砷、铬、氮、磷、无机污染物：汞、镉、铅、砷、铬、氮、磷、氰化物等氰化物等 有机污染物：酚类、苯类、卤烃类化合物和油有机污染物：酚类、苯类、卤烃类化合物和油类等类等水源水五项必测指标为水源水五项必测指标为:汞、镉、砷、氰、酚汞、镉、砷、氰、酚11水体卫生相关资料3、生物性、生物性、水体的污染、自净和转归、水体的污染、自净和转归1、各种水体的污染特点、各种水体的污染特点、河流：污染程度随径流变化、污染影响范、河流：污染程度随径流变化、污染影响范围广、污染危害大、自净能力较强、污染易控围广、污染危害大、自净能力较强、污染易控制制、湖泊、水库：来源广途经多种类复杂、稀、湖泊、水库：来源广途经多种类复杂、稀释和搬运污染物的能力弱、对污染物的生物降释和搬运污染物的能力弱、对污染物的生物降解累积和转化能力强。解累积和转化能力强。水体富营养化（水体富营养化（eutrophication）是含有大量是含有大量氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海氮、磷等营养物质的污水进入湖泊、河流、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象其他生物大量死亡的现象12水体卫生相关资料水水 华华13水体卫生相关资料赤赤 潮潮14水体卫生相关资料地下水：污染过程及其缓慢、污染渠道多样、地下水：污染过程及其缓慢、污染渠道多样、自净能力极差、污染难以治理自净能力极差、污染难以治理海洋海洋2、水体污染的自净及其机制、水体污染的自净及其机制、水体污染的自净作用、水体污染的自净作用水体自净（水体自净（self-purification)：水体受污染后，水体受污染后，污染物在水体的物理化学和生物学作用下，使污污染物在水体的物理化学和生物学作用下，使污染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，染成分不断稀释、扩散、分解破坏或沉入水底，水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污水中污染物浓度逐渐降低，水质最终又恢复到污染前状况。染前状况。、水体自净过程的特征：由弱到强直至水质恢、水体自净过程的特征：由弱到强直至水质恢复到正常状态复到正常状态15水体卫生相关资料、水体自净的机制：、水体自净的机制：物理净化过程：稀释混合、吸附沉淀物理净化过程：稀释混合、吸附沉淀化学净化过程：氧化还原、分解化合、酸碱中和化学净化过程：氧化还原、分解化合、酸碱中和生物净化过程生物净化过程3、水体污染的转归、水体污染的转归、污染物的迁移、污染物的迁移、污染物的转化、污染物的转化五、水体污染的危害五、水体污染的危害、生物性污染的危害、生物性污染的危害1、介水传染病介水传染病(water-borne infectious disease)16水体卫生相关资料由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类由于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。传染病。病原体病原体 、细菌、细菌 、病毒、病毒 、寄生虫、寄生虫介水传染病流行特点介水传染病流行特点：水源一次大量污染后，可水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在出现爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，则病例可终年不断；则病例可终年不断；病例的分布与供水范围一致，病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史；绝大多数患者都有饮用同一水源的历史；一旦对一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制。疾病的流行能迅速得到控制。17水体卫生相关资料2、水体富营养化和藻类毒素、水体富营养化和藻类毒素、藻类大量繁殖，覆盖水面，水体物理性状恶化、藻类大量繁殖，覆盖水面，水体物理性状恶化、消耗水中溶解氧导致水中生物大量死亡、消耗水中溶解氧导致水中生物大量死亡、产生生物毒素、产生生物毒素(4)(4)、影响水体处理和饮用水质量、影响水体处理和饮用水质量、化学性污染的危害、化学性污染的危害1、汞污染与水俣病汞污染与水俣病、汞和甲基汞：汞、汞和甲基汞：汞 水中细菌水中细菌 甲基汞甲基汞(2)(2)、汞污染的来源：汞污染的来源：18水体卫生相关资料19水体卫生相关资料、对健康的危害：水俣病、对健康的危害：水俣病、水俣病概述及发病原因：、水俣病概述及发病原因：20水体卫生相关资料、水俣病的发病机制：、水俣病的发病机制：甲基汞甲基汞 胃酸胃酸 氯化甲基汞，与血红蛋白巯基结合，氯化甲基汞，与血红蛋白巯基结合，通过血脑屏障进入脑组织，引发疾病通过血脑屏障进入脑组织，引发疾病 、症状：水俣病的典型特异性体征是、症状：水俣病的典型特异性体征是Hunter-Russel症候群，包括末梢感觉减退，视野向心症候群，包括末梢感觉减退，视野向心性缩小，听力障碍及共济运动失调。性缩小，听力障碍及共济运动失调。21水体卫生相关资料2、镉污染与痛痛病镉污染与痛痛病、镉污染的来源、镉污染的来源、痛痛病、痛痛病、痛痛病概述及发病原因、痛痛病概述及发病原因22水体卫生相关资料、痛痛病的发病机制、痛痛病的发病机制、症状：痛从腰背痛发展到全身痛，发生多、症状：痛从腰背痛发展到全身痛，发生多发性病理性骨折。发性病理性骨折。3、酚污染、酚污染4、多氯联苯污染、多氯联苯污染23水体卫生相关资料六、地面水水质标准和污水排放标准六、地面水水质标准和污水排放标准、地面水水质标准、地面水水质标准1、地面水水质卫生标准：、地面水水质卫生标准：防止通过地面水传播疾病防止通过地面水传播疾病防止通过地面水引起急性或慢性中毒及远期危害防止通过地面水引起急性或慢性中毒及远期危害保证地面水感观性状良好保证地面水感观性状良好保证地面水自净过程能正常进行保证地面水自净过程能正常进行2、地表水环境质量标准：为了控制水污染、保、地表水环境质量标准：为了控制水污染、保护水资源而制定的。护水资源而制定的。、污水排放标准、污水排放标准七、水体卫生防护七、水体卫生防护、推行、推行“清洁生产清洁生产”，开展污染源头预防，开展污染源头预防、工业废水的利用与处理、工业废水的利用与处理1、工业废水的利用、工业废水的利用24水体卫生相关资料2、工业废水的处理、工业废水的处理、物理处理、物理处理、化学处理、化学处理、物理化学处理、物理化学处理、生物处理、生物处理废水处理可分三级：一级处理、二级废水处理可分三级：一级处理、二级处理、三级处理处理、三级处理3、生活污水的利用与处理、生活污水的利用与处理4、医院污水的处理、医院污水的处理八、水体污染的卫生调查、监测和监八、水体污染的卫生调查、监测和监督督、水体污染的调查、水体污染的调查1、污染源调查、污染源调查25水体卫生相关资料2、水体污染的调查、水体污染的调查3、水体污染对居民健康影响的调查、水体污染对居民健康影响的调查、水体污染的监测、水体污染的监测、水体的卫生监督和管理、水体的卫生监督和管理、水体污染紧急事故处理、水体污染紧急事故处理1、尽快弄清水污染紧急事故的排放情、尽快弄清水污染紧急事故的排放情况况2、尽快查明污染区内受事故性排放影、尽快查明污染区内受事故性排放影响的情况响的情况3、及时采取有效措施，使污染事故造、及时采取有效措施，使污染事故造成的经济损失减小到最低限度成的经济损失减小到最低限度4、尽早采集排放源废水、受污染水域、尽早采集排放源废水、受污染水域的水样，进行检验分析。的水样，进行检验分析。26水体卫生相关资料饮用水卫生饮用水卫生27水体卫生相关资料一、饮用水与疾病一、饮用水与疾病、介水传染病、介水传染病、化学性污染中毒、化学性污染中毒1、化学物质导致的急慢性中毒、化学物质导致的急慢性中毒2、化学物质导致的致癌作用、化学物质导致的致癌作用3、饮水氯化消毒副产物的危害、饮水氯化消毒副产物的危害、生物地球化学性疾病（生物地球化学性疾病（biogeochemical disease）（）（P147）1、概述、概述定义定义：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤和水中的某些元素含量不均衡，致使有的地区土壤和水中的某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生的某特异性疾过高或过少，导致该地区人群中发生的某特异性疾病。病。28水体卫生相关资料流行病学特点流行病学特点：流行强度与地理地形有关，与环：流行强度与地理地形有关，与环境中微量元素的水平密切相关，无季节差异，大境中微量元素的水平密切相关，无季节差异，大多有人群分布的差异。多有人群分布的差异。流行的影响因素：营养因素流行的影响因素：营养因素 生活习惯生活习惯 多种化学元素的联合作用多种化学元素的联合作用防制原则：减少摄入（地方性氟中毒、砷中毒）防制原则：减少摄入（地方性氟中毒、砷中毒）适量补充（碘缺乏病）适量补充（碘缺乏病）29水体卫生相关资料2、碘缺乏病（碘缺乏病（IDD）、概述、概述、病因病因：水碘低于：水碘低于510g/L、发病机制：、发病机制：、对甲状腺影响：、对甲状腺影响：机体摄入碘减少机体摄入碘减少 甲状腺合成甲状腺素减少甲状腺合成甲状腺素减少血浆中甲状腺素水平降低血浆中甲状腺素水平降低 促甲状腺素分泌增加促甲状腺素分泌增加 甲状腺滤泡增生甲状腺滤泡增生 甲状腺体积增大甲状腺体积增大、对脑组织的影响：、对脑组织的影响：妊娠早期缺碘妊娠早期缺碘 甲状腺素合成不足甲状腺素合成不足 胎儿大脑胎儿大脑皮层、基底核及内耳机构发育受阻皮层、基底核及内耳机构发育受阻 出生后智力出生后智力缺陷及耳聋缺陷及耳聋反馈反馈30水体卫生相关资料出生后缺碘出生后缺碘 甲状腺素缺乏甲状腺素缺乏 影响神经细胞影响神经细胞发育发育 抽象能力缺陷、智力低下抽象能力缺陷、智力低下、临床表现临床表现、甲状腺肿：甲状腺肿大、甲状腺肿：甲状腺肿大31水体卫生相关资料、克汀病：、克汀病：神经型：智力低下，聋哑，下肢痉挛、瘫痪和神经型：智力低下，聋哑，下肢痉挛、瘫痪和僵直，出现特征型步态。僵直，出现特征型步态。黏液水肿型：具有甲低的全部特点黏液水肿型：具有甲低的全部特点32水体卫生相关资料33水体卫生相关资料、流行病学特征：、流行病学特征：、分布：分布：山区高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市山区高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市、水碘和发病的关系、水碘和发病的关系水碘为水碘为4090g/L时，患病率最低，当水碘含时，患病率最低，当水碘含量高于量高于90g/L或低于或低于40g/L时患病率增高时患病率增高、防治措施防治措施：选用含碘量适宜的水源水、补碘选用含碘量适宜的水源水、补碘3、地方性氟病地方性氟病：、概述：、概述：、病因及分类病因及分类：、病因：摄入总氟量超过、病因：摄入总氟量超过4mg/d/人人34水体卫生相关资料、分类：、分类：饮水型：我国大部分地区以饮水型为主饮水型：我国大部分地区以饮水型为主煤烟型、饮茶型煤烟型、饮茶型、发病机制发病机制：、对钙磷代谢影响：过量的氟与钙结合成难溶的、对钙磷代谢影响：过量的氟与钙结合成难溶的氟化钙，大量氟化钙沉积在骨组织中，使骨质硬化，氟化钙，大量氟化钙沉积在骨组织中，使骨质硬化，密度增加，少量沉积在骨周软组织中，使韧带肌健密度增加，少量沉积在骨周软组织中，使韧带肌健等钙化。血钙的减少，反馈地引起甲状旁腺功能增等钙化。血钙的减少，反馈地引起甲状旁腺功能增强，分泌增多，加速破骨细胞对钙的吸收，并抑制强，分泌增多，加速破骨细胞对钙的吸收，并抑制肾小管对磷的全吸收，使磷大量排出。肾小管对磷的全吸收，使磷大量排出。35水体卫生相关资料、对骨骼的影响：、对骨骼的影响：氟化钙大量沉积，可使骨质硬化，密度增加，骨皮氟化钙大量沉积，可使骨质硬化，密度增加，骨皮质增厚，髓腔变小；而破骨细胞可使骨钙吸收又可质增厚，髓腔变小；而破骨细胞可使骨钙吸收又可使骨质脱钙疏松。因而在临床上出现硬化型、疏松使骨质脱钙疏松。因而在临床上出现硬化型、疏松型和混合型三种表现；型和混合型三种表现；氟取代骨盐羟基磷灰石中羟基，使之变成氟磷灰石，氟取代骨盐羟基磷灰石中羟基，使之变成氟磷灰石，从而破坏正常骨质晶体结构；另外成骨细胞和破骨从而破坏正常骨质晶体结构；另外成骨细胞和破骨细胞活动，又促进新骨形成，骨内股增生，因而造细胞活动，又促进新骨形成，骨内股增生，因而造成骨皮质增厚、表面粗糙、外生骨疣等病变；成骨皮质增厚、表面粗糙、外生骨疣等病变；氟能抑制骨磷酸化酶的作用，从而影响骨组织对钙氟能抑制骨磷酸化酶的作用，从而影响骨组织对钙盐的吸收和利用。盐的吸收和利用。36水体卫生相关资料、对牙齿的影响：主要发生在牙胚发育、对牙齿的影响：主要发生在牙胚发育阶段，氟可使釉细胞中毒变性，影响釉质阶段，氟可使釉细胞中毒变性，影响釉质正常发育，可使牙本质钙化不全，牙齿变正常发育，可使牙本质钙化不全，牙齿变脆，因而在出牙后，牙面呈现混浊无光泽脆，因而在出牙后，牙面呈现混浊无光泽的白垩样斑点。同时因钙化不全的釉质疏的白垩样斑点。同时因钙化不全的釉质疏松多孔，吸附色素并使色素沉着。松多孔，吸附色素并使色素沉着。但适量的氟可在釉质表面形成氟磷灰石保但适量的氟可在釉质表面形成氟磷灰石保护层，降低釉质酸溶性；同时氟能抑制口护层，降低釉质酸溶性；同时氟能抑制口腔中某些酶的活性，使产酸减少，因而具腔中某些酶的活性，使产酸减少，因而具有防龋的作用。有防龋的作用。37水体卫生相关资料氟的其他毒作用：氟中毒是全身性疾病，除了累及氟的其他毒作用：氟中毒是全身性疾病，除了累及牙齿和骨组织之外，对非骨相组织和器官亦能产生牙齿和骨组织之外，对非骨相组织和器官亦能产生损害。损害。（4）、）、临床表现临床表现氟斑牙：氟斑牙：38水体卫生相关资料分三型：分三型：白垩型：牙齿无光泽、粗糙，似粉笔状；白垩型：牙齿无光泽、粗糙，似粉笔状；着色型：牙面呈微黄，黄褐或黑褐色；着色型：牙面呈微黄，黄褐或黑褐色；缺损型：牙釉质受损脱落，呈点状、片状或缺损型：牙釉质受损脱落，呈点状、片状或地图形凹状，或呈广泛的黑褐色斑块，且有浅地图形凹状，或呈广泛的黑褐色斑块，且有浅窝或花斑样缺损，深度仅限于釉质。窝或花斑样缺损，深度仅限于釉质。以上每型又可分为三度：以上每型又可分为三度：轻度：需在充足光线下仔细辨认；轻度：需在充足光线下仔细辨认；中度：肉眼即能明显辨认；中度：肉眼即能明显辨认；重度：对面讲话时即能辨认。重度：对面讲话时即能辨认。39水体卫生相关资料氟骨症：主要症状是腰背和四肢大关节持氟骨症：主要症状是腰背和四肢大关节持续性疼痛，且多为酸痛。一般晨起最剧，续性疼痛，且多为酸痛。一般晨起最剧，活动后减轻。但不伴体温升高和关节肿活动后减轻。但不伴体温升高和关节肿胀，不受气候改变的影响。重症患者，胀，不受气候改变的影响。重症患者，终日卧床，不敢活动，惧怕他人触动。终日卧床，不敢活动，惧怕他人触动。此外，肢体皮肤可有以走感、紧束感、此外，肢体皮肤可有以走感、紧束感、知觉减退和四肢发麻。也可出现神经衰知觉减退和四肢发麻。也可出现神经衰弱综合征及胃肠道功能紊乱等症状。主弱综合征及胃肠道功能紊乱等症状。主要体征是脊柱和四肢大关节活动受限，要体征是脊柱和四肢大关节活动受限，肢体变形。肢体变形。40水体卫生相关资料、流行病学特征：、流行病学特征：我国绝大多数饮水型病区地下水的氟含量高气候我国绝大多数饮水型病区地下水的氟含量高气候多为干旱少雨多风蒸发等作用强多为干旱少雨多风蒸发等作用强 燃煤型病区多为山区，煤层含氟量高，气候寒冷、燃煤型病区多为山区，煤层含氟量高，气候寒冷、潮湿。潮湿。、预防措施预防措施饮水型：改用低氟水源；饮水降氟。饮水型：改用低氟水源；饮水降氟。燃煤型：改良炉灶、加强通风、增设排烟措施。燃煤型：改良炉灶、加强通风、增设排烟措施。41水体卫生相关资料4、地方性砷中毒地方性砷中毒：、概述、概述、病因病因：长期饮用含砷量过高的天然水：长期饮用含砷量过高的天然水、发病机制发病机制：抑制酶活性：抑制酶活性：As3+能与蛋白分子上的巯基结合，能与蛋白分子上的巯基结合，形成稳定络合物，从而使多种酶的活性受到限形成稳定络合物，从而使多种酶的活性受到限制，而影响细胞的正常代谢，导致细胞死亡。制，而影响细胞的正常代谢，导致细胞死亡。血管、神经影响：砷是一种毛细血管毒物，也是血管、神经影响：砷是一种毛细血管毒物，也是一种神经毒物，可作用于自主神经系统和毛细一种神经毒物，可作用于自主神经系统和毛细血管壁，引起血管壁通透性增高，毛细血管麻血管壁，引起血管壁通透性增高，毛细血管麻痹，致使组织细胞营养缺乏，血管神经功能紊痹，致使组织细胞营养缺乏，血管神经功能紊乱而造成损伤。乱而造成损伤。42水体卫生相关资料、临床症状临床症状以慢性中毒较多见，主要表现为皮肤色素异常，以慢性中毒较多见，主要表现为皮肤色素异常，手掌和脚趾皮肤高度角化手掌和脚趾皮肤高度角化，末梢神经炎，末梢神经炎，四肢四肢血管神经功能紊乱血管神经功能紊乱，肢体末端皮肤变黑、坏死，肢体末端皮肤变黑、坏死43水体卫生相关资料、预防措施、预防措施另选水源另选水源除砷，先将除砷，先将As3+氧化成氧化成 As5+，再用石灰处理。，再用石灰处理。二、生活饮用水标准及用水量标准（二、生活饮用水标准及用水量标准（p103）、饮用水的基本卫生要求、饮用水的基本卫生要求1、流行病学上安全、流行病学上安全2、化学组成对人体无害、化学组成对人体无害3、感观形状良好、感观形状良好4、水量充足，取用方便、水量充足，取用方便44水体卫生相关资料b、氰化物、氰化物:使水呈杏仁味，其味觉阔为使水呈杏仁味，其味觉阔为0.1mg/L。动物实验证明。动物实验证明:氰化钾为氰化钾为0.025mg/kg时大鼠的过氧化氢酶活性增高，时大鼠的过氧化氢酶活性增高，条件反射活动有变化。条件反射活动有变化。0.005mg/kg时无异时无异常变化发生，此剂量相当于常变化发生，此剂量相当于lmg/L。考虑。考虑到氰化物毒性很强，应有一定安全系数。到氰化物毒性很强，应有一定安全系数。故规定饮水中氰化物含量不得超过故规定饮水中氰化物含量不得超过0.05mg/L。46水体卫生相关资料c、砷、砷:水中含砷水中含砷1.02.5mg/L时，可引起慢性时，可引起慢性砷中毒，含砷在砷中毒，含砷在0.12mg/L以上时饮水以上时饮水10年年后可出现慢性砷中毒或疑似病例，且发砷后可出现慢性砷中毒或疑似病例，且发砷含量增高。饮用含砷量为含量增高。饮用含砷量为0.0270.081mg/L的居民其发砷量与对照人群相比无明显差的居民其发砷量与对照人群相比无明显差异。国外资料亦报道水砷在异。国外资料亦报道水砷在0.05mg/L时未时未见任何有害影响。故规定饮用水含砷量不见任何有害影响。故规定饮用水含砷量不得超过得超过0.05mg/L。d、硒、硒:不得超过不得超过0.01mg/L。e、汞、汞:不得超过不得超过0.001mg/L。47水体卫生相关资料 f、镉、镉:大鼠饮用含镉为大鼠饮用含镉为0.110mg/L的水，肾、的水，肾、肝中镉含量均可增加。据报道某地居民长期饮肝中镉含量均可增加。据报道某地居民长期饮用含镉用含镉0.47mg/L的水，未发现任何症状。我国的水，未发现任何症状。我国各地饮水镉的平均浓度几乎低于各地饮水镉的平均浓度几乎低于0.01mg/L。1972年世界粮农组织、食品添加剂专家委员会年世界粮农组织、食品添加剂专家委员会确定从食物、水和空气中摄取镉的总量每周不确定从食物、水和空气中摄取镉的总量每周不得超过得超过0.40.5mg。根据上述情况，规定饮用。根据上述情况，规定饮用水含镉量不得超过水含镉量不得超过0.01mg/L。48水体卫生相关资料g、铬、铬:六价铬比三价铬毒性大。动物实验表明六价铬比三价铬毒性大。动物实验表明:大大鼠饮用含铬浓度为鼠饮用含铬浓度为04525mg/L的水一年，未的水一年，未出现毒性反应，但饮用高于出现毒性反应，但饮用高于5mg/L水时，组织水时，组织中铬含量明显增加。据报道某家庭饮用含铬水中铬含量明显增加。据报道某家庭饮用含铬水0.45mg/L达三年，经体检未发现异常。考虑饮达三年，经体检未发现异常。考虑饮水铬一般均较低，故规定饮水中六价铬不得超水铬一般均较低，故规定饮水中六价铬不得超过过0.05mg/L。49水体卫生相关资料h、铅、铅:1972年世界粮农组织和年世界粮农组织和WHO专家委员专家委员会确定每人每周摄入铅的总耐受量为会确定每人每周摄入铅的总耐受量为3mg。儿童、婴儿、胎儿和妊娠妇女对环境铅较儿童、婴儿、胎儿和妊娠妇女对环境铅较成人和一般人群敏感。研究证实，水铅含成人和一般人群敏感。研究证实，水铅含量为量为0.1mg/L时，儿童血铅超过上限值时，儿童血铅超过上限值30mg/100ml。调查表明管网末梢水含铅量。调查表明管网末梢水含铅量一般低于一般低于0.05mg/L。故规定含铅量不得超。故规定含铅量不得超过过0.05mg/L。i、银、银:不得超过不得超过0.05mg/L。50水体卫生相关资料j、硝酸盐、硝酸盐:国内调查表明，饮水中硝酸盐氮含量国内调查表明，饮水中硝酸盐氮含量在在1425.5mg/L时，时，20年来未发现婴幼儿患高年来未发现婴幼儿患高铁血红蛋白症；铁血红蛋白症；1030mg/L时时l岁以内婴儿血岁以内婴儿血液中变性血红蛋白含量与对照组无明显差异，液中变性血红蛋白含量与对照组无明显差异，而大于而大于30mg/L时则有明显差异。故规定硝酸盐时则有明显差异。故规定硝酸盐氮不得超过氮不得超过20mg/L。51水体卫生相关资料K、氯仿、氯仿:源水中存在有机前体物时，加氯消毒源水中存在有机前体物时，加氯消毒可形成三卤甲烷类物质，其中氯仿含量最高。可形成三卤甲烷类物质，其中氯仿含量最高。据报道氯仿可引发小鼠肝癌及雄性大鼠肾肿瘤。据报道氯仿可引发小鼠肝癌及雄性大鼠肾肿瘤。1984年年WHO饮用水水质准则中推荐氯仿饮用水水质准则中推荐氯仿在饮用水中的限量值为在饮用水中的限量值为30g/L。美国规定氯仿。美国规定氯仿的上限值为的上限值为100g/L，考虑我国具体情况规定，考虑我国具体情况规定饮用水中氯仿含量不应超过饮用水中氯仿含量不应超过60g/L。52水体卫生相关资料L、四氯化碳、四氯化碳:四氯化碳具有多种毒理学效应，动四氯化碳具有多种毒理学效应，动物实验证明，它可诱发小鼠肝细胞癌。参照物实验证明，它可诱发小鼠肝细胞癌。参照1984年年WHO饮用饮水水质准则的建议值，饮用饮水水质准则的建议值，规定饮水中的四氯化碳含量不得超过规定饮水中的四氯化碳含量不得超过3g/L。M、苯并、苯并(a)芘芘:国内报道饮水中苯并国内报道饮水中苯并(a)芘含量芘含量一般低于一般低于0.01g/L。考虑苯并。考虑苯并(a)芘为强致癌物，芘为强致癌物，而且是惟一具有毒理学资料确定的限值化合物，而且是惟一具有毒理学资料确定的限值化合物，故需将摄入量减至最小。参考故需将摄入量减至最小。参考1984年年WHO饮用水水质准则的建议值，规定饮水中苯饮用水水质准则的建议值，规定饮水中苯并并(a)芘含量不得超过芘含量不得超过0.01g/L。53水体卫生相关资料N、滴滴涕、滴滴涕:主要作用于中枢和外周神经系统及肝主要作用于中枢和外周神经系统及肝脏。大鼠饮用含滴滴涕脏。大鼠饮用含滴滴涕2mg/L的水可引起肝脏的水可引起肝脏明显病变，饮含明显病变，饮含0.2mg/L水即可在体内蓄积。水即可在体内蓄积。由于滴滴涕具有强蓄积性，应从严考虑。故规由于滴滴涕具有强蓄积性，应从严考虑。故规定饮用水中滴滴涕的浓度不应超过定饮用水中滴滴涕的浓度不应超过lg/L。O、六六六、六六六:有强烈异臭、嗅觉阈为有强烈异臭、嗅觉阈为0.02mg/L，蓄，蓄积性强，动物实验表明对小鼠具有致癌性，我积性强，动物实验表明对小鼠具有致癌性，我国饮水中六六六一般低于国饮水中六六六一般低于1g/L。故规定饮水。故规定饮水中六六六的含量不应超过中六六六的含量不应超过5g/L。、细菌学指标：细菌总数、总大肠菌群数、粪、细菌学指标：细菌总数、总大肠菌群数、粪大肠菌群数大肠菌群数54水体卫生相关资料三、集中式给水三、集中式给水、水源的选择：、水源的选择：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理、水源卫生防护、水源卫生防护1、地表水水源卫生防护、地表水水源卫生防护2、地下水水源卫生防护、地下水水源卫生防护、取水点和取水设备、取水点和取水设备四、水的净化和消毒四、水的净化和消毒、混凝沉淀、混凝沉淀1、混凝的原理：电中和作用、压缩双电层作用、混凝的原理：电中和作用、压缩双电层作用、吸附架桥作用吸附架桥作用55水体卫生相关资料2、混凝剂的种类和特性：、混凝剂的种类和特性：金属盐类：铝盐、铁盐金属盐类：铝盐、铁盐高分子：聚合氯化铝、聚丙烯酰胺高分子：聚合氯化铝、聚丙烯酰胺助凝剂助凝剂3、影响混凝效果的因素：、影响混凝效果的因素：微粒的性质和含量、水中有机物和溶解盐的含量、微粒的性质和含量、水中有机物和溶解盐的含量、水温、水温、PH、混凝剂的种类和用量、混凝剂的种类和用量4、混凝设备、混凝设备5、沉淀设备、沉淀设备6、澄清、澄清56水体卫生相关资料、过滤、过滤1、过滤的原理：筛出作用、接触凝聚作用、过滤的原理：筛出作用、接触凝聚作用2、滤池的类型和工作周期、滤池的类型和工作周期3、滤料的卫生要求、滤料的卫生要求4、影响过滤效果的主要因素、影响过滤效果的主要因素、消毒、消毒1、氯化消毒氯化消毒、氯化消毒的原理、氯化消毒的原理、影响氯化消毒的因素影响氯化消毒的因素：PH、温度、浑浊度、温度、浑浊度、加氯量和接触时间、水中微生物的种类和数量加氯量和接触时间、水中微生物的种类和数量57水体卫生相关资料、氯化消毒的方法、氯化消毒的方法2、紫外线消毒法、紫外线消毒法3、臭氧消毒、臭氧消毒4、碘消毒、碘消毒5、二氧化氯消毒、二氧化氯消毒、饮用水的深度净化、饮用水的深度净化1、活性炭吸附法、活性炭吸附法2、膜过滤法、膜过滤法3、臭氧氧化、臭氧氧化、水质的特殊处理：海水的淡化、除氟、除铁、水质的特殊处理：海水的淡化、除氟、除铁和锰、除藻和臭和锰、除藻和臭58水体卫生相关资料五、配水管网的卫生要求五、配水管网的卫生要求六、供管水人员的卫生要求六、供管水人员的卫生要求七、分散式给水七、分散式给水八、新型饮用水卫生八、新型饮用水卫生1、桶装水、桶装水2、直饮水、直饮水3、海水和苦碱水淡化、海水和苦碱水淡化九、涉水产品的卫生要求九、涉水产品的卫生要求1、涉水产品的卫生问题、涉水产品的卫生问题2、涉水产品的卫生监测和评价、涉水产品的卫生监测和评价3、涉水产品的卫生毒理学评价程序、涉水产品的卫生毒理学评价程序59水体卫生相关资料十、饮用水卫生调查、监测和监督十、饮用水卫生调查、监测和监督、集中式给水、集中式给水1、水源的卫生调查、水源的卫生调查2、水厂调查、水厂调查3、水质监测、水质监测、农村饮用水、农村饮用水1、水源调查、水质监测、水源调查、水质监测2、水性疾病的监测、水性疾病的监测、应急事件的调查和处理、应急事件的调查和处理60水体卫生相关资料