颅内静脉窦血栓形成ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Cerebral Venus ThrombosisBackground 1Purpose 2Anatomy 3Diagnosis and management5Risk factors4Treatment options6Cerebral Venus ThrombosisBackg1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。BackgroundCVT represents 0.5%-1%of all strokeCVT usually affecting young individualsDiversity of causes and presenting scenariosBackground2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PurpousTo provide an overeview of cerebral venous sinus thrombosisTo provide recommendation for its diagnosis management treatmentPurpousTo provide an overevie3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Anatomay Anatomay 脑静脉吻合支较动脉丰富得多脑静脉吻合支较动脉丰富得多脑静脉吻合支较动脉丰富得多脑静脉吻合支较动脉丰富得多Anatomay 脑静脉吻合支较动脉丰富得多4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。AnatomayAnatomaythe superior sagittal sinus(green),inferior sagittal sinus(light blue),straight sinus(dark purple),confluence of the sinuses(orange),transverse sinuses(dark blue),sigmoid sinuses(yellow).frontopolar veins1,anterior frontal veins 2,posterior frontal veins3anterior parietal veins 5Trolard vein 4;superficial middle cerebral vein 6,the Labbe vein 7.Anatomaythe superior sagittal 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Cerebral Venous SinusesA.上矢状窦上矢状窦B.Galen 静脉静脉C.眼静脉眼静脉D.面静脉面静脉E.海绵海绵 窦窦F.下岩窦下岩窦G.颈静脉颈静脉H.乙状窦乙状窦I.上岩窦上岩窦J.橫窦橫窦K.直窦直窦L.下矢状窦下矢状窦Cerebral Venous SinusesA.上矢状窦6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Cerebral Venous SinusesCerebral Venous Sinuses7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Factors Prior medical condition:thrombophilias IBSTransient situation:pregnancy、infection dehydrationSelected medications：substanse abuse、oral contraceptivesUnpredictable events:head traumaFactors Prior medical conditio8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Clinical featuresSeizures 40%Bilateral brain involvement,deep venus drainage system eg:bilateral thalamic involvementSlowly progressive symptomsClinical featuresSeizures 40%11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。superior sagittal sinus superior sagittal sinus thrombosisthrombosis，SSSTSSSTsuperior sagittal sinus thro12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SSSTSSST13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SSSTSSSTSSST14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。transverse and sigmoid sinus transverse and sigmoid sinus thrombosisthrombosisCaption:A 23-year-old female with headache.CT scan demonstrates a subtle right transverse sinus thrombosis with high attenuation(arrows).MR venography demonstrates absent flow in the right transverse sinus,sigmoid sinus,and internal jugular vein.transverse and sigmoid sinus15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(transverse and sigmoid sinus (transverse and sigmoid sinus thrombosis)thrombosis)A 32-year-old postpartum patient with headaches.Axial CT image shows a hypodense left temporal lobe venous infarct.A triangular high-attenuation focus(arrows)posterolateral to the area of infarction represents thrombus within the left transverse sinus.Axial MR venogram demonstrates occlusion of the left transverse sinus,sigmoid sinus,and internal jugular vein.(transverse and sigmoid sinus16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。transverse and sigmoid sinus transverse and sigmoid sinus thrombosisthrombosisCT scan demonstrates:a left posterior temporal hematoma in a 38-year-old woman on oral contraceptives.Contrast-enhanced MRI showing lack of filling of left transverse sinus.Axial view of MR venogram demonstrating lack of flow in transverse sinusCoronal view of MR venogram demonstrating lack of flow in the left transverse and sigmoid sinuses.transverse and sigmoid sinus 17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。superior and inferior petrosal sinus petrosal sinus thrombosisthrombosissuperior and inferior petrosa18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。straight sinus thrombosisstraight sinus thrombosisstraight sinus thrombosis19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。cavernous sinusescavernous sinusescavernous sinuses20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脑浅深静脉血栓脑浅深静脉血栓脑浅深静脉血栓脑浅深静脉血栓脑浅深静脉血栓21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分型分型分型分型 1、进行性颅内压增高、进行性颅内压增高2、突然发生的神经系统局灶性损害，酷似动脉性卒中，常无、突然发生的神经系统局灶性损害，酷似动脉性卒中，常无 癫痫发作。癫痫发作。3、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，病、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，病 情常在数日内进展。情常在数日内进展。4、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，病、神经系统局灶性损害，有或无癫痫发作及颅内压增高，病 情常在数周或数月内进展。情常在数周或数月内进展。5、突然出现的头痛，类似蛛网膜下腔出血或短暂性脑缺血发、突然出现的头痛，类似蛛网膜下腔出血或短暂性脑缺血发 作，此型较少见。作，此型较少见。分型24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Laboratory findingsRountine blood workLaboratory findingsRountine bl25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。D-DimerD-Dimer26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Commom PitfallsIntracranial HemorrahageCommom PitfallsIntracranial He27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Commom PitfallsIsolated Headache/Idiopathic Intracranial HypertensionCommom PitfallsIsolated Headac28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Isolated Mental Status ChangeIsolated Mental Status Change29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颅内静脉窦血栓形成ppt课件35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗治疗效果治疗效果 有分歧有分歧 bienfait(62例例)不肯定不肯定 Diaz(203)治治 疗组：疗组：91%非治疗组：非治疗组：36%Einhaupl 肯定肯定 抗凝抗凝抗凝治疗治疗效果抗凝36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。溶栓治疗溶栓治疗溶栓治疗溶栓治疗 治疗时间窗治疗时间窗 无严格的时间窗。血栓无严格的时间窗。血栓 机化延迟。机化延迟。但应遵循愈早愈好的原则但应遵循愈早愈好的原则 伴有出血的伴有出血的CVT是否能溶栓？是否能溶栓？溶栓的危险性？溶栓的危险性？溶栓治疗 治疗时间窗37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。溶栓治疗溶栓治疗溶栓治疗溶栓治疗infarctionischemic penumbraCVT溶栓效果溶栓效果？Vines 在在1971年首先年首先报道报道有效报道报道有效Niwa-rt-PAReal-UK(左额叶血肿左额叶血肿)溶栓药物剂量溶栓药物剂量 尿激酶每小时用量可从数万至数十万单尿激酶每小时用量可从数万至数十万单位，总量从数十万至上千位，总量从数十万至上千 万单位。万单位。rt-PA用量为用量为20100mg溶栓治疗infarctionischemic penumb38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Thank you39