肝硬化的护理课件

肝硬化的护理肝硬化的护理 肝硬化的护理教学内容1.定义2.病因和发病机制3.临床表现4.实验室及其他检查5.诊断要点6.治疗7.护理8.健康教育教学内容定义定义：定义：是是一一种种常常见见的的慢慢性性肝肝病病，由由一一种种或或多多种种病病因因引引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。起的慢性进行性弥漫性肝损伤。病因和发病机制：病因和发病机制：病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。定义：正常肝脏正常肝脏肝硬化肝硬化肝硬化肝硬化临床表现临床表现：（一一）代代偿偿期期：以以乏乏力力、食食欲欲不不振振为为主主要要表表现现，肝肝、脾脾轻轻度度大大，质质地地偏偏硬硬，肝肝功功能正常或轻度异常。能正常或轻度异常。（二）（二）失代偿期失代偿期临床表现：1、肝功能减退的临床表现：、肝功能减退的临床表现：全身症状和体征：全身症状和体征：n一般状况及营养状况均较差，呈肝病面容。一般状况及营养状况均较差，呈肝病面容。消化系统症状：消化系统症状：n食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。出血倾向和贫血出血倾向和贫血内分泌失调：内分泌失调：n雌雌激激素素增增多多，雄雄激激素素和和糖糖皮皮质质激激素素减减少少：蜘蜘蛛蛛痣、肝掌。痣、肝掌。n醛固酮和抗利尿激素增多醛固酮和抗利尿激素增多1、肝功能减退的临床表现：全身症状和体征：2、门静脉高压的临床表现、门静脉高压的临床表现：（1）脾大）脾大（2）侧支循环的建立及开放：）侧支循环的建立及开放：（3）腹水）腹水2、门静脉高压的临床表现：（1）脾大腹水腹水（三）（三）并发症并发症：n上消化道出血上消化道出血n感染感染n肝性脑病肝性脑病n原发性肝癌原发性肝癌n功能性肾衰竭功能性肾衰竭n电解质和酸碱平衡紊乱电解质和酸碱平衡紊乱（三）并发症：上消化道出血治疗治疗n无特殊治疗n一般治疗n药物治疗n腹水治疗n门静脉高压的介入治疗无特殊治疗常用护理诊断常用护理诊断1、体体液液过过多多：与与肝肝功功能能减减退退、门门静静脉脉高高压压引引起起钠水潴留有关钠水潴留有关2、营营养养失失调调：低低于于机机体体需需要要量量 与与肝肝功功能能减减退退、门门静静脉脉高高压压引引起起食食欲欲减减退退、消消化化和和吸吸收收障碍有关。障碍有关。3、有有皮皮肤肤完完整整性性受受损损的的危危险险：与与营营养养不不良良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。常用护理诊断1、体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起钠 护理措施及依据护理措施及依据（一）休息（一）休息（二）饮食护理（二）饮食护理 原原则则:高高热热量量、高高蛋蛋白白、高高维维生生素素、适适量量脂脂肪肪、无无刺刺激激性性食食物物、血血氨氨偏偏高高者者限制蛋白质摄入、腹水应限制盐的摄入。限制蛋白质摄入、腹水应限制盐的摄入。（三）腹水的护理（三）腹水的护理 护理措施及依据（一）休息肝硬化的护理课件卧位：卧位：轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位。轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位。避免腹内压剧增。避免腹内压剧增。皮肤护理：皮肤护理：保持清洁卫生，防止褥疮。保持清洁卫生，防止褥疮。用用药药护护理理：应应用用利利尿尿剂剂药药物物时时，密密切切观观察察药药物物的利尿效果及副作用。的利尿效果及副作用。病病情情监监测测：观观察察腹腹水水和和下下肢肢水水肿肿的的消消长长，准准确确记录出入量，测量腹围、体重。记录出入量，测量腹围、体重。卧位：轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位。人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。人有了知识，就会具备各种分析能力，肝硬化的护理课件