氧气圈QQC最终版课件

品管圈开题汇报品管圈开题汇报氧气圈氧气圈呼吸内科呼吸内科圈圈 徽、圈徽、圈名名(O2)氧气圈氧气圈 寓意寓意O2就是氧气，氧气对就是氧气，氧气对于我们呼吸科的病人于我们呼吸科的病人而言就是生的希望，而言就是生的希望，整个整个logo是一棵树，是一棵树，它在不断的释放着它在不断的释放着O2，净化了空气，维持，净化了空气，维持了许多人的生命，所了许多人的生命，所以相信通过我们的努以相信通过我们的努力，能使病人和大树力，能使病人和大树一样，自由呼吸。一样，自由呼吸。(O2)氧气圈的由来氧气圈的由来 氧气它虽无色、无味，但如果没有氧气它虽无色、无味，但如果没有了它，世界会变的一无所有。氧气对于了它，世界会变的一无所有。氧气对于我们呼吸科的病人更为重要，有太多的我们呼吸科的病人更为重要，有太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯病人需要靠无声无息的它来延续快要枯黄萎谢的生命。希望我们也能成为释放黄萎谢的生命。希望我们也能成为释放的氧气，能为患者提供自由呼吸的空间。的氧气，能为患者提供自由呼吸的空间。部部门：呼吸内科：呼吸内科组圈日期：圈日期：2013年年08月月01日日圈名：氧气圈圈名：氧气圈辅导员：吴玲俐：吴玲俐圈名意圈名意义：让我我们成成为患者的患者的“氧气氧气”，让病人重病人重获新生。新生。圈圈长姓名：姓名：杨洋洋圈圈员合合计：9人人成成员基本情况基本情况职 务姓姓 名名年年 龄资 历学学 历职责分工分工圈圈 长杨洋洋277年年大大专整理整理资料料圈圈 员夏芝萍夏芝萍3715年年本科本科整理整理资料料 喻华3011年年本科本科资料收集料收集娄娄丽华299年年本科本科资料收集料收集李丹李丹267年年大大专资料收集料收集封佳封佳丽254年年大大专记录邓舒舒276年年中中专记录石曼琳石曼琳213年年中中专回回访王晨晨王晨晨243年年中中专回回访品管圈主品管圈主题：提高：提高标本达本达标率率品管圈活品管圈活动期期间：2013.08.012013.12.31单位主要指位主要指针：提高：提高标本达本达标率率 圈员的组成圈员的组成可爱的天使可爱的天使我们的预选主题我们的预选主题1.如何减少呼叫铃的次数如何减少呼叫铃的次数2.如何提高标本采集的达标率如何提高标本采集的达标率3.如何提高护理文书书写质量如何提高护理文书书写质量4.如何提高住院患者的满意度如何提高住院患者的满意度5.如何增加静脉留置针的穿刺成功率如何增加静脉留置针的穿刺成功率主题评价项目主题评价项目上级上级政策政策急迫急迫性性可行可行性性 圈员圈员 能力能力总分总分顺顺序序选选定定主题一主题一45434135 1642 主题二主题二45454541 1761主题三主题三35454339 1623主题四主题四45334339 1604主题五主题五45332943 1505分数分数可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力上级政策上级政策1不可行不可行半年后再说吧半年后再说吧需多数单位配合需多数单位配合没听说过没听说过3可可 行行 明天再说明天再说需一个单位配合需一个单位配合偶尔告知偶尔告知5高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决常常提醒常常提醒注：注：以评价法进行主题评价，共以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程票选分数：人参与选题过程票选分数：5分最高，分最高，3分普通，分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定主题选定主题的选定：主题的选定：选定活动主题选定活动主题 提高标本采集的达标率提高标本采集的达标率选题理由：选题理由：选定选定理由理由对医院而言医院而言对患者而言患者而言对护士而言士而言提升医院信誉，积极相应优质提升医院信誉，积极相应优质护理服务，创医院品牌服务护理服务，创医院品牌服务.对病人实施更全面的护理，降低对病人实施更全面的护理，降低差事故的发生，提升护士专业水差事故的发生，提升护士专业水平。平。为病人提供全程、持续不间断的为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全护理服务，保障其生命安全。8月份08-01-08-319月份09-01-09-3010月份10-01-10-3111月份11-01-11-3012月份12-02-12-31负责人123412345123451234512345主题选定全体圈全体圈员员活动计划拟订杨洋现状把握娄丽华目标设定全体圈全体圈员员解析全体圈全体圈员员对策拟订全体圈全体圈员员对策实施与检讨全体圈全体圈员员效果确认夏芝萍标准化全体圈全体圈员员检讨及改进全体圈全体圈员员资料整理及发表杨洋计划进度计划进度(甘特图甘特图)（为计划线，为计划线，为实施线）为实施线）我们科的各种标本装置器皿我们科的各种标本装置器皿 时 间 问 题第一周（例）第二周（例）第三周（例）第四周（例）合 计累计百分比（%）器皿错误45652039%超时送检33451568%标本遗失1223884%标本污染1101390%标本量少0110294%标识错误1001298%无化验单00101100%改善前查检表改善前查检表（2013年年8月月21日日-9月月21日留取标本数抽查日留取标本数抽查200例）例）改善前柏拉图改善前柏拉图依柏拉图的依柏拉图的 二八定律二八定律 显示，以下三显示，以下三种情况为改种情况为改善善的重点：的重点：器皿错误器皿错误 超时送检超时送检 标本遗失标本遗失目标设定：目标设定：目标值目标值=现状值现状值-（现状值（现状值累积百分比累积百分比圈员能力）圈员能力）u目标值一：目标值一：降低器皿错误率目标值：降低器皿错误率目标值：目标值目标值=20-（203990）12.98u目标值二：目标值二：u目标值三：目标值三：降低超时送检率目标值：降低超时送检率目标值：目标值目标值=15-（1568%90）5.82降低标本遗失率目标值：降低标本遗失率目标值：目标值目标值=8-（88490）1.95氧气圈头脑风暴氧气圈头脑风暴标标本本不不达达标标的的原原因因患者患者患者患者护士护士护士护士 医生医生医生医生其他其他其他其他 送检过程中送检过程中标本丢失标本丢失未及时未及时开医嘱开医嘱相关知识相关知识的缺乏的缺乏发放标本发放标本不及时不及时宣教不到位宣教不到位责任心责任心不够不够护士培训护士培训不足不足送检员文送检员文化水平低化水平低标本未及标本未及时送去化时送去化验室验室化验单填化验单填写错误写错误未及时查未及时查看化验单看化验单器皿留器皿留取取 错误错误标本盒标本盒遗失遗失老年患老年患者多者多留取不留取不及时及时不够重视不够重视未及时通未及时通知护士知护士督查力督查力度不够度不够标本盒标本盒总类多总类多注：注：表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因根因分析鱼骨图根因分析鱼骨图对策拟定对策拟定要因要因对策方案对策方案总分总分采纳采纳提议人提议人负责人负责人编号编号器皿器皿错误错误1加强宣教工作加强宣教工作135娄丽华娄丽华娄丽华娄丽华 12、组织护士培训、组织护士培训119夏芝萍夏芝萍夏芝萍夏芝萍3、加强护士责任心、加强护士责任心111石曼琳石曼琳石曼琳石曼琳超时超时送检送检1、加强督导力度、加强督导力度109邓舒邓舒邓舒邓舒2、及时通知送检人员、及时通知送检人员113李丹李丹李丹李丹 2标本标本遗失遗失1、采集标本登记、采集标本登记129喻华喻华喻华喻华 32、固定放置地点、固定放置地点127王晨晨王晨晨王晨晨王晨晨注：注：9名圈员对对策方案在可行性、效果性、自主型方面进行评分，名圈员对对策方案在可行性、效果性、自主型方面进行评分，评价计分评价计分方式方式：优：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1 分，分，总总分分 90 分以上分以上视为可执行的对策措施视为可执行的对策措施P DA C对策实施与检讨对策实施与检讨对对策策一一 对策名称对策名称加强宣教工作加强宣教工作主要因主要因老年患者较多，器皿留取错误老年患者较多，器皿留取错误改善前：改善前：1、护士宣教不到位、护士宣教不到位 2、老年患者多，器皿多，分不清、老年患者多，器皿多，分不清对策计划：对策计划：1、责任护士加强宣教工作、责任护士加强宣教工作2、质控小组不定期抽查工作、质控小组不定期抽查工作3、在器皿上做明显标识、在器皿上做明显标识4、运用公休座谈会等方式告知、运用公休座谈会等方式告知对策实施：全体护理人员对策实施：全体护理人员负责人：娄丽华负责人：娄丽华实施日期：实施日期：2013.10.01-10.08实施地点：呼吸内科实施地点：呼吸内科对策处置：对策处置：改进后效果良好，责任护士对改进后效果良好，责任护士对分管床患者宣教到位，患者满分管床患者宣教到位，患者满意度提高，大多素患者能正确意度提高，大多素患者能正确识别器皿用处。识别器皿用处。效果确认：效果确认：改善前改善后0510152025器皿器皿错误错误改善前改善后对对策策一一 对策名称对策名称及时通知送检员及时通知送检员主要因主要因未及时通知，送检超时未及时通知，送检超时P DA C对策实施：全体护理人员对策实施：全体护理人员负责人：李丹负责人：李丹实施日期：实施日期：2013.10.08-11.18实施地点：呼吸内科实施地点：呼吸内科改善前：改善前：1、患者不知要通知护士送检患者不知要通知护士送检 2、护士未能及时通知送检员、护士未能及时通知送检员 3、送检员未、送检员未 及时取走标本及时取走标本对策计划：对策计划：1、加强宣教工作、加强宣教工作2、告知患者留取标本的重要性、告知患者留取标本的重要性3、护士及时通知送检员、护士及时通知送检员4、质控小组不定期抽查工作、质控小组不定期抽查工作对策处置：对策处置：改进后效果良好，患者能留取标改进后效果良好，患者能留取标本后能及时通知护士，护士也能本后能及时通知护士，护士也能及时通知送检员来取标本。及时通知送检员来取标本。改善前改善后05101520超超时时送送检检改善前改善后效果确认：效果确认：P DA C对对策策一一 对策名称对策名称采集标本登记采集标本登记主要因主要因送检途中标本遗失送检途中标本遗失对策实施：全体护理人员对策实施：全体护理人员负责人：喻华负责人：喻华实施日期：实施日期：2013.10.18-10.28实施地点：呼吸内科实施地点：呼吸内科对策处置：对策处置：改进后效果良好，标本遗失率改进后效果良好，标本遗失率明显下降，患者能把标本放置明显下降，患者能把标本放置指点地方。指点地方。改善前：改善前：1、患者自行留取标本后遗失、患者自行留取标本后遗失 2、送检员运送标本途中丢失、送检员运送标本途中丢失对策计划：对策计划：1、责任护士加强宣教工作、责任护士加强宣教工作2、告知患者把标本放置指点地方、告知患者把标本放置指点地方3、采用标本采集登记本、采用标本采集登记本4、质控小组不定期抽查、质控小组不定期抽查效果确认：效果确认：改善前改善后0246810标标本本遗遗失失改善前改善后不合格标本不合格标本标本采集登记本标本采集登记本规规定定放放置置处处 改善后查检表改善后查检表 时 间 问 题第一周（例）第二周（例）第三周（例）第四周（例）合 计累计百分比（%）器皿错误32321047%超时送检1212676%标本遗失1110390%标本污染0001195%标本量少00101100%标识错误00000100%有尿无单00000100%（2013年年10月月30日日-11月月30日留取标本数抽查日留取标本数抽查200例）例）项项 目目改善前改善前改善后改善后调查日期调查日期2013.8.21-2013.9.212013.10.30-2013.11.30资料来源资料来源统计汇总统计汇总统计汇总统计汇总调查总数调查总数200例例200例例数数据据器皿错误器皿错误 20器皿错误器皿错误 10超时送检超时送检15超时送检超时送检6标本遗失标本遗失8标本遗失标本遗失3标本污染标本污染 3标本污染标本污染 1标本量少标本量少2标本量少标本量少1标识错误标识错误 2标识错误标识错误 0无化验单无化验单 1无化验单无化验单 0合合 计计51例例21例例效果效果确认确认器皿器皿错误错误超超时时送送检检标标本本遗遗失失标标本本污污染染标标本量少本量少标识错误标识错误无化无化验单验单0510152025改善前改善前改善后改善后改善前后对比图改善前后对比图下降啦！下降啦！20121200110156833 改善前改善前-改善后改善后 目标达成率目标达成率=100%改善前改善前-目标值目标值 改善后改善后-改善前改善前目标进步率目标进步率=100%改善前改善前器皿器皿错误超超时送送检标本本遗失失目目标达成率达成率142.4%119.8%82.6%目目标进步率步率50%73.3%62.5%圈员的成长（雷达图）圈员的成长（雷达图）沟通技巧沟通技巧积积极性极性护护患关系患关系解决解决问题问题能力能力发挥发挥个人潜力个人潜力QCC手法运用手法运用团队团队合作合作0123456789开展前开展前开展后开展后类别：流程改善类别：流程改善 提升质量提升质量 临床路径临床路径名称：名称：正确留取标本的标准化正确留取标本的标准化编号编号QCC-1主办部门：主办部门：呼吸内科住院部呼吸内科住院部一一、目的：正确采取患者标本，降低患者痛苦，帮助医生明确诊断目的：正确采取患者标本，降低患者痛苦，帮助医生明确诊断二、适用范围：呼吸内科住院部所有工作人员二、适用范围：呼吸内科住院部所有工作人员三、留取标本注意事项三、留取标本注意事项严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，有出血倾向者谨慎应用动脉采血严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，有出血倾向者谨慎应用动脉采血 采血管顺序：血培养瓶采血管顺序：血培养瓶抗凝管抗凝管干燥试管干燥试管 留取痰标本留取痰标本宜采集清晨第二口痰液宜采集清晨第二口痰液,应在应在2h之内送至实验室之内送至实验室 尿标本尿标本宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液，保存时间不应超过宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液，保存时间不应超过2h 粪便标本采集应粪便标本采集应用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g（指头大小）（指头大小）血常规管适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等血常规管适用于血常规、血型鉴定、交叉配血试验及临床血液学检查等 血沉管适用于血沉（血沉管适用于血沉（ESR)检测检测 血凝管适用于血凝管适用于PT、APTT、PT、D-二聚体、凝血因子检测等二聚体、凝血因子检测等 肝素管适用于急诊生化、血粘度等检测肝素管适用于急诊生化、血粘度等检测 普通管适用于临床生物化学、免疫学标本检测普通管适用于临床生物化学、免疫学标本检测四、附则四、附则1.实施日期实施日期该标准化于该标准化于2013年年12月月21日正式全面实施。日正式全面实施。修订依据修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正若工作流程有所变更，则本标准随时修正。制定日期：制定日期：2013年年12月月20日日 核定核定 杨洋杨洋 审核审核 吴玲俐吴玲俐 标准化标准化标准化（流程图）标准化（流程图）部位选择部位选择局部消毒局部消毒拔针按压拔针按压 穿刺抽血穿刺抽血抽取血液抽取血液铺无菌巾铺无菌巾 动脉采血流程动脉采血流程活动项目活动项目优点优点缺点及今后努力方向缺点及今后努力方向主题选定主题选定反应当前实际问题，切合实际工作，反应当前实际问题，切合实际工作，有针对性。有针对性。要进一步挖掘以病人为中心的服务要进一步挖掘以病人为中心的服务内涵。内涵。活动计划拟定活动计划拟定基本按照计划设定进行各项工作。基本按照计划设定进行各项工作。加强计划设定中具体时间跨度的合加强计划设定中具体时间跨度的合理性。理性。现状把握现状把握收集数据切合实际，圈员齐心协力。收集数据切合实际，圈员齐心协力。收集数据的效率有待提高，方法有收集数据的效率有待提高，方法有待改善。待改善。目标设定目标设定目标符合本圈实际情况，目标值适目标符合本圈实际情况，目标值适中。中。目标应进一步提高，强化主体的落目标应进一步提高，强化主体的落实情况。实情况。解析解析灵活应用灵活应用QCC手法加以实施，效果手法加以实施，效果明显。明显。熟悉使用各种品管手法，将其应用熟悉使用各种品管手法，将其应用到其他各项工作中。到其他各项工作中。对策制定对策制定圈员积极性高，针对性强。圈员积极性高，针对性强。对策应更具体化和人性化。对策应更具体化和人性化。对策实施与检对策实施与检讨讨把握要点，重点明确，能处理突发把握要点，重点明确，能处理突发事件。事件。对策的实施需要各方面合作，个别对策的实施需要各方面合作，个别对策实施难度大。对策实施难度大。效果确认效果确认充分发挥圈员的数据处理，数据分充分发挥圈员的数据处理，数据分析能力，客观分析。析能力，客观分析。由于实施时间有限，本次效果确认由于实施时间有限，本次效果确认的准确度和代表性不强。的准确度和代表性不强。标准化标准化制定详细流程，使工作条理化，简制定详细流程，使工作条理化，简洁化，深入人心。洁化，深入人心。还处于新手阶段，不足之处尚存。还处于新手阶段，不足之处尚存。圈会运作情形圈会运作情形圈员坚持不懈，充分利用业余时间，圈员坚持不懈，充分利用业余时间，气氛活跃。气氛活跃。应提高圈会效率，会议形式更多样应提高圈会效率，会议形式更多样化。化。残留问题残留问题提高标本达标率本科室将会持续得提高标本达标率本科室将会持续得以改善以改善 通过再次开展品管圈活动，不仅提高通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由转变了过去工作中由“要我练要我练”到到“我要我要练练”的被动思想，提高了大家的工作积极的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。和问题。心得体会心得体会 品管圈开题汇报品管圈开题汇报氧气圈氧气圈呼吸内科呼吸内科