氧气吸入法课件

氧氧 气气 吸吸 入入 法法 氧 气 吸 入 法1氧气吸入法氧气吸入法l概念：通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气，来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的一种治疗方法。l目的：用于低氧血症导致的缺氧，改善组织缺氧。氧气吸入法2氧气吸入法氧气吸入法 血氧分压 血氧饱和度 血氧含量 氧气吸入法吸入氧气 3氧气吸入的技术要求氧气吸入的技术要求供氧设备及用物供氧设备及用物给氧操作程序给氧操作程序评估患者评估患者调节流量调节流量注意事项注意事项氧气吸入的技术要求正确供氧设备及用物给氧操作程序有效评估患者4中心供养装置中心供养装置中心供养装置中心供养装置中心供养装置中心供养装置5吸氧器具吸氧器具鼻塞鼻塞头罩头罩吸氧器具鼻塞头罩6吸氧器具吸氧器具面罩面罩鼻套管鼻套管吸氧器具面罩鼻套管7氧气吸入法氧气吸入法l评估患者评估患者病情病情病情病情年龄年龄年龄年龄缺氧程度缺氧程度缺氧程度缺氧程度治疗情况治疗情况治疗情况治疗情况鼻腔状况鼻腔状况鼻腔状况鼻腔状况心理反应心理反应心理反应心理反应合作程度合作程度合作程度合作程度氧气吸入法评估患者8 氧气吸入操作前准备氧气吸入操作前准备l护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩；l病人：了解氧气吸入的目的，方法、注意事项及配合要点，取舒适体位；l用物：供氧装置、治疗车、一次性吸氧管、氧气流量表、蒸馏水、小碗（内盛温开水）无菌纱布、标签、胶布、医嘱单、吸氧记录、手消剂l环境：清洁、安静、光线适宜。氧气吸入操作前准备9有效吸氧的种类l1.1.低浓度氧疗：低浓度氧疗：3535。用于低氧血症伴。用于低氧血症伴CO2CO2潴潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。l2.2.中浓度氧疗：中浓度氧疗：35356060。用于明显通气。用于明显通气灌注比例失调或显著弥散障碍。灌注比例失调或显著弥散障碍。l3.3.高浓度氧疗：高浓度氧疗：6060。用于单纯缺氧、无。用于单纯缺氧、无 CO2CO2潴留。潴留。l4.4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于高压氧疗：特制的加压舱内。用于COCO中毒。中毒。吸氧浓度=21%+4*氧流量%有效吸氧的种类10适应症适应症l1呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。l2 心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难。l3各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。l4昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。l5某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常者等。适应症1呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿11氧疗的禁忌症：氧疗的禁忌症：百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化，高浓度氧会加重这种副作用。氧疗的禁忌症：12低流量吸氧：鼻导管低流量吸氧：鼻导管优点l使用方便l耐受良好l活动自如,方便吃饭及交谈缺点l分钟通气量大的患者很难达到高的吸入氧浓度(0.35)l不能用于鼻道完全梗阻的患者l可能引起头痛或粘膜干燥l容易移位低流量吸氧：鼻导管优点缺点13氧疗的并发症氧疗的并发症l呼吸道分泌物干燥l吸收性肺不张l晶状体后纤维组织增生:妊娠四个月内胎儿，视网膜尚未出现血管，四月后才开始血管化过程，直至足月娩出后一个月，才完成血管化。视网膜上未成熟的血管，易受氧的损害。视网膜血管改变与PaO2高有关，也与血管未成熟有关。l呼吸抑制l火灾危险l湿化或雾化系统微生物污染l氧中毒氧疗的并发症呼吸道分泌物干燥14用氧安全用氧安全l1严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。l2供氧应先调节流量，然后连接鼻导管；停 氧时，应先分离鼻导管接头，再关流量表开关，以免一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织。l3用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。用氧安全1严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”15用氧安全用氧安全l4指导患者及探视者用氧时禁止吸烟。l5.避免使用易产生静电的材质，患者最好穿棉质衣服。l6.避免附近放置不稳定、易燃的物品，如油、乙醇等。l7.工作人员应熟悉灭火器的位置，掌握使用方法。用氧安全4指导患者及探视者用氧时禁止吸烟。16谢谢！谢谢！谢谢！17