肝横断层解剖和CT培训ppt课件

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本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)肝分叶,分段及肝内管道肝门VGlisson系统肝A肝管肝内管道肝左V肝中V肝V系统肝右V尾状叶V肝右后V(二)肝分叶,分段及肝内管道1本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)肝门区及肝外胆道解剖(三)肝门区及肝外胆道解剖2本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二肝横断层解剖(一)肝段在肝横断面上的划分1肝裂交汇点:下腔V左前壁2肝裂在肝横断面上的识别:(1)正中裂:分开段与段、段。上部:为肝中V长轴或中点至下腔V左前壁的连线下部:为胆囊窝中份至下腔V左前壁的连线二肝横断层解剖(一)肝段在肝横断面上的划分1肝3本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(2)背裂:划出段(尾状叶)上部:下腔V左前壁与V韧带裂右端的弧形线下部:下腔V右壁至门V分叉点或肝V中点的连线(3)左叶间裂:分开段与段、段。上部:为肝镰状韧带附着点左侧1cm或左叶间V长轴至下腔V左前壁的连线中部:为门V左支矢状部的长轴为标志下部:为肝圆韧带裂,天然标志(2)背裂:划出段(尾状叶)上部:下腔V左前壁与V韧4本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(4)左段间裂:分开段与段。识别标志:肝左V长轴(或断面中点)至胃压迹的连线门V左支矢状部出现及其以上断面,左半肝为段a、段和段,以下为段b、段,段消失。(5)右叶间裂:肝上部分开段和段,肝下部分开段和段。识别标志:肝右V长轴或中点至下腔V右壁的连线。(4)左段间裂:分开段与段。识别标志:肝左V长轴(或断5本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(6)右段间裂:分开段与段,亦分开段段。识别标志:肝门V右支主干平面。门V右支出现及其以上断面,右半肝为段、段;以下为段、段。当门V呈三叉型而无右支主干时,可以门V分叉处确定右段间裂。(6)右段间裂:分开段与段,亦分开段段。识别标志:6本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3在断面上肝内门V与肝V的鉴别方法(1)肝V的走行与肝门V相反,肝V越近第二肝门,其口径越大;而门V愈近第一肝门,其口径愈大。(2)肝V与门V的走行呈双手十指交叉状,如门V显示长轴,肝V则为横断面,反之亦然。3在断面上肝内门V与肝V的鉴别方法(1)肝V的走行与肝7本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(3)肝V壁看不到回声,管壁直而柔软,液性管腔清晰;门V支则出现回声强且各支具有特定形态,极易分辨。(4)肝V在肝叶间或段间走行,而门V支则出现于叶内或段内。(5)肝V属支多较直,而门V分支多弯曲或具有多种形状。(3)肝V壁看不到回声,管壁直而柔软,液性管腔清晰;门V支则8本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三肝横断层解剖图像(幻灯片171183)三肝横断层解剖图像(幻灯片171183)9本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。171经左右膈穹男性,28岁1.膈2.肝左外叶3.食管4.下腔V5.肝右叶171经左右膈穹男性,28岁10本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。172经第二肝门1.膈2.肝左外叶3.横结肠4.胃底5.脾6.食管7.下腔V8.肝右叶9.镰状韧带172经第二肝门1.膈2.肝左外叶3.横结肠11本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。173经膈食管裂孔1.膈2.横结肠3.胃底4.脾5.食管6.下腔V7.肝右V8.肝中V9.左叶间V10.肝左V11.镰状韧带173经膈食管裂孔1.膈2.横结肠3.胃底12本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。174经胃贲门1.胃贲门2.肝尾状叶3.肝右V4.肝中V5.肝左V6.静脉韧带裂174经胃贲门1.胃贲门2.肝尾状叶3.肝右V13本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。175经肝门V左支角部1.横结肠2.胃底3.肝门V右前上支4.肝中V5.肝门V左支角部及左外上支6.肝左V175经肝门V左支角部1.横结肠2.胃底14本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。176经肝门V左支矢状部1.下腔V2.肝中V3.肝门V左内支4.肝门V左支矢状部5.肝门V左外下支176经肝门V左支矢状部1.下腔V2.肝中V15本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。177经肝门V左支横部1.胃体2.横结肠及其脾曲3.肝尾状叶4.下腔V5.肝门V右前上支6.肝中V7.肝门V左支横部8.肝圆韧带裂9.肝门V左外下支177经肝门V左支横部1.胃体2.横结肠及其脾曲16本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。178经肝门1.胃体2.横结肠及其脾曲3.空肠4.胰尾5.脾A6.乳头突7.弓状切迹8.尾状突9.下腔V10.肝右后下V11.肝门V右后上支12.肝门V右前支13.肝门V右支14.肝中V15.肝门V分叉处16.肝圆韧带178经肝门1.胃体2.横结肠及其脾曲3.空肠17本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)肝门平面的标志意义:1为腹腔结构配布发生较大变化的转折平面。该平面以上腹腔结构配布相对简单,由右至左主要为肝、胃、脾,以下腹腔结构渐多,且配布复杂。2肝门平面以下肝断面逐渐变小,肝内管道明显变细。3该平面下方的第一断面常为某些结构的首次出现断面,如胆囊、左肾、胰体和网膜孔等。(一)肝门平面的标志意义:1为腹腔结构配布发生较大变化的18本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4为肝右段间裂的标志平面。5为第三肝门的标志平面。肝右后下V多于此平面或其上、下平面,出肝注入下腔V。是识别肝左、右管的关键平面。门V分叉部的前方,可见肝左、右管的断面,影像学上多用此解剖关系来断肝内肝管是否扩张。6是识别肝左、右管的关键平面。肝胆相照门V分叉部的前方,可见肝左、右管的断面,影像学上多用此解剖关系来断肝内肝管是否扩张。4为肝右段间裂的标志平面。5为第三肝门的标志平19本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)肝右后V与肝右V的鉴别:1肝右V经第二肝门汇入上腔V,而肝右后V经第三肝门汇入下腔V。2当肝右V较细小时,应考虑有粗大的肝右后V的存在。3门V右后叶支可作为区分肝右V与肝右后V的天然良界,肝右V在断面上位于门V右后叶支的右前方,而肝右后V位于门V右后叶支的后内侧。4肝右V位于叶间、段间,而门V位于段内。(二)肝右后V与肝右V的鉴别:1肝右V经第二肝门汇入20本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。179经肝门V右后支1.胃幽门部2.横结肠3.空肠4.降结肠5.胰体6.左肾上腺7.右肾上腺8.肝右后下V9.肝门V右后支10.胆囊11.肝总管12.肝门V13.肝固有A14.脾AV179经肝门V右后支1.胃幽门部2.横结肠3.空21本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。180经胃幽门1.胃幽门部2.左肾3.左肾上腺4.脾AV5.右肾上腺6.肝右后下V7.胃幽门8.十二指肠上部9.肝门右切迹180经胃幽门1.胃幽门部2.左肾3.左肾上腺22本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。181经腹腔干1.横结肠2.降结肠3.左肾4.胰体5.胰颈6.肝门V合成处7.腹腔干8.门腔淋巴结9.胆总管10.肝右后下V11.肝门右切迹12.胆囊13.肝方叶小舌14.肝左外叶181经腹腔干1.横结肠2.降结肠3.左肾23本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。182经主A裂孔1.横结肠2.空肠3.降结肠4.左肾5.腹主A6.肠系膜上V7.胰颈8.胰头9.胆总管10.十二指肠降部11.下腔V12.肝门V右后下支182经主A裂孔1.横结肠2.空肠3.降结肠24本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。183经肠系膜上A1.横结肠2.肠系膜上A3.肠系膜上AV4.胰头5.胆总管6.十二指肠降部7.右肾8.肝右叶9.胆囊底183经肠系膜上A1.横结肠2.肠系膜上A3.肠25本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。184经十二指肠空肠曲1.肠系膜上AV2.胰头3.胆总管4.胰钩突5.十二指肠空肠曲6.左肾V7.腹主A8.下腔V9.肝右叶184经十二指肠空肠曲1.肠系膜上AV2.胰头26本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。185经十二指肠大乳头1.横结肠2.肠系膜上AV3.胰钩突4.十二指肠升部5.左肾AV6.左肾V7.十二指肠大乳头8.胰头9.升结肠185经十二指肠大乳头1.横结肠2.肠系膜上AV27本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。186经左右肾V1.胰头2.胰钩突3.空肠4.左肾5.左肾V6.十二指肠水平部7.腹主A8.右肾A9.十二指肠降部10.右肾V11.升结肠12.肝右叶186经左右肾V1.胰头2.胰钩突3.空肠28本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。187经十二指肠水平部1.肠系膜上AV2.胰头3.十二指肠水平部4.左输尿管5.右肾AV187经十二指肠水平部1.肠系膜上AV2.胰头329本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。188经右肾门下份1.十二指肠水平部2.左输尿管3.左肾4.右肾5.升结肠6.肝右叶7.横结肠188经右肾门下份1.十二指肠水平部2.左输尿管30本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。189经L2椎体上份1.小肠系膜2.空肠3.左输尿管4.腹主A5.下腔V6.右肾189经L2椎体上份1.小肠系膜2.空肠3.左输31本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。190经L2椎体下份1.腹直肌2.小肠系膜3.降结肠4.左肾5.腹主A6.下腔V7.肠系膜淋巴结8.升结肠190经L2椎体下份1.腹直肌2.小肠系膜3.降32本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。191经L2/3椎间盘1.腹直肌2.腹外斜肌3.腹内斜肌4.腹横肌5.腰大肌6.升结肠7.腰方肌191经L2/3椎间盘1.腹直肌2.腹外斜肌3.33本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。192经L3椎体上份1.升结肠2.回肠3.下腔V4.腹主A5.腰大肌6.降结肠192经L3椎体上份1.升结肠2.回肠3.下腔V34本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。193经L3椎体中份1.盲肠2.回肠3.下腔V4.腹主A5.降结肠193经L3椎体中份1.盲肠2.回肠3.下腔V35本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。194经L3椎体下份1.回盲部2.下腔V3.肠系膜下A4.空肠5.降结肠194经L3椎体下份1.回盲部2.下腔V3.肠系36本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。195经L3/4椎间盘1.脐2.小肠系膜3.肠系膜下A4.降结肠5.盲肠195经L3/4椎间盘1.脐2.小肠系膜3.肠系37本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四肝CT图像19634岁男性,增强扫描四肝CT图像19634岁男性,增强扫描38本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。19719739本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。19819840本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。19919941本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20020042本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20120143本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20220244本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20320345本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20420446本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20520547本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20620648本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20720749本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。五.肝横断MRI图像22123岁男性五.肝横断MRI图像22123岁男性50本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22222251本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22322352本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22422453本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22522554本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22622655本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22722756本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22822857本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。22922958
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