颅内动脉瘤护理查房--课件

颅内动脉瘤护理查房颅内动脉瘤护理查房 神经外科二病区刘梦姣1ppt课件颅内动脉瘤护理查房1ppt课件概述：概述：概述：概述：颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产 生生生生的脑血管瘤样突起，的脑血管瘤样突起，的脑血管瘤样突起，的脑血管瘤样突起，AHIAHI引起自发性蛛网膜下引起自发性蛛网膜下引起自发性蛛网膜下引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病，任何年龄均可发病，任何年龄均可发病，任何年龄均可发病，80%80%发生于脑底动脉环的发生于脑底动脉环的发生于脑底动脉环的发生于脑底动脉环的前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前半部，多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动基底动基底动基底动脉。脉。脉。脉。2ppt课件概述：2ppt课件3ppt课件3ppt课件发病机制发病机制发病机制发病机制n n1 1、先先先先天天天天性性性性因因因因素素素素：最最最最为为为为多多多多见见见见，占占占占8 80 0%-9 90 0%，大大大大多多多多呈呈呈呈囊囊囊囊状状状状。多多多多发发发发生生生生在在在在 脑脑脑脑底底底底动动动动脉脉脉脉环环环环的的的的动动动动脉脉脉脉分分分分叉叉叉叉处处处处，此此此此处处处处与与与与动动动动脉脉脉脉中中中中层层层层做做做做薄薄薄薄弱弱弱弱而而而而又又又又承承承承受受受受血血血血流流流流冲冲冲冲击击击击力力力力最最最最大大大大有有有有关关关关。n n2 2、后后后后天天天天因因因因素素素素：与与与与动动动动脉脉脉脉硬硬硬硬化化化化有有有有关关关关，称称称称为为为为动动动动脉脉脉脉硬硬硬硬化化化化性性性性动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤；占占占占1 10 0%-1 18 8%。n n3 3、感感感感染染染染性性性性动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤：又又又又称称称称霉霉霉霉菌菌菌菌性性性性或或或或细细细细菌菌菌菌性性性性动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤，占占占占0 0.5 5%-2 2.0 0%。n n4 4、外外外外伤伤伤伤性性性性动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤：又又又又称称称称假假假假性性性性动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤，占占占占0 0.5 5%左左左左右右右右。4ppt课件发病机制1、先天性因素：最为多见，占80%-90%，大多5ppt课件5ppt课件诊诊断断检检查查n n1.CT1.CT检查：检查：检查：检查：适用于出血急性期，迅速安全可靠适用于出血急性期，迅速安全可靠适用于出血急性期，迅速安全可靠适用于出血急性期，迅速安全可靠。n n2.MRI2.MRI检查：检查：检查：检查：优于优于优于优于CTCT，MRAMRA常用于颅内动脉瘤的筛选。常用于颅内动脉瘤的筛选。常用于颅内动脉瘤的筛选。常用于颅内动脉瘤的筛选。n n3.3.脑血管造影：脑血管造影：脑血管造影：脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。确定手术方案都十分重要。确定手术方案都十分重要。确定手术方案都十分重要。6ppt课件诊断检查1.CT检查：适用于出血急性期，迅速安全可靠。6pp治治疗疗n n手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗 1 1、动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤栓栓栓栓塞塞塞塞术术术术 2 2、动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤夹夹夹夹闭闭闭闭术术术术n n非非非非手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗7ppt课件治疗手术治疗7ppt课件以以下下为为“动动脉脉瘤瘤夹夹闭闭术术”图图片片8ppt课件以下为“动脉瘤夹闭术”图片8ppt课件9ppt课件9ppt课件10ppt课件10ppt课件11ppt课件11ppt课件“动动脉脉瘤瘤栓栓塞塞术术”概概念念图图12ppt课件“动脉瘤栓塞术”概念图12ppt课件 一、一般资料一、一般资料一、一般资料一、一般资料n n姓名姓名姓名姓名:于俊花于俊花于俊花于俊花n n性别：女性别：女性别：女性别：女n n年龄：年龄：年龄：年龄：5353岁岁岁岁n n管床医生：段小兵管床医生：段小兵管床医生：段小兵管床医生：段小兵n n管床护士：刘梦姣管床护士：刘梦姣管床护士：刘梦姣管床护士：刘梦姣二、主要诊断二、主要诊断二、主要诊断二、主要诊断1 1、颅内动脉瘤破裂出血、颅内动脉瘤破裂出血、颅内动脉瘤破裂出血、颅内动脉瘤破裂出血13ppt课件 三、简要病史三、简要病史 患者于患者于患者于患者于20142014年年年年2 2月月月月1515日日日日1717时时时时1414分以分以分以分以“突发头痛突发头痛突发头痛突发头痛2121天天天天”为主诉入为主诉入为主诉入为主诉入院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径院，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm3mm，对光反射灵敏，测，对光反射灵敏，测，对光反射灵敏，测，对光反射灵敏，测T T：36.736.7、P P：5858次次次次/分、分、分、分、R R：1919次次次次/分、分、分、分、BPBP：146/87mmHg146/87mmHg，于，于，于，于2 2月月月月1818日日日日10:3010:30入手术室，在全麻下行入手术室，在全麻下行入手术室，在全麻下行入手术室，在全麻下行“开颅动脉瘤夹闭术开颅动脉瘤夹闭术开颅动脉瘤夹闭术开颅动脉瘤夹闭术”，15:2015:20术后术后术后术后平车推回病房，全麻未清醒，神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧平车推回病房，全麻未清醒，神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧平车推回病房，全麻未清醒，神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧平车推回病房，全麻未清醒，神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径直径直径直径3mm3mm，右侧直径，右侧直径，右侧直径，右侧直径2.5mm2.5mm，对光反射均消失，测，对光反射均消失，测，对光反射均消失，测，对光反射均消失，测T T：36.136.1、P P：6060次次次次/分、分、分、分、R R：1414次次次次/分、分、分、分、BPBP：149/88mmHg.149/88mmHg.头部术区敷料包扎完整，头部术区敷料包扎完整，头部术区敷料包扎完整，头部术区敷料包扎完整，携带硬膜外引流管在位通畅，携带右股静脉及尿管均在位通畅，行携带硬膜外引流管在位通畅，携带右股静脉及尿管均在位通畅，行携带硬膜外引流管在位通畅，携带右股静脉及尿管均在位通畅，行携带硬膜外引流管在位通畅，携带右股静脉及尿管均在位通畅，行心电血压监护、面罩吸氧心电血压监护、面罩吸氧心电血压监护、面罩吸氧心电血压监护、面罩吸氧3L/3L/分，给予分，给予分，给予分，给予0.9%0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液氯化钠注射液氯化钠注射液50ml50ml加尼加尼加尼加尼莫地平针莫地平针莫地平针莫地平针10mg10mg，1mg/h1mg/h静脉泵入。静脉泵入。静脉泵入。静脉泵入。2 2月月月月1919日日日日15:3015:30患者神志转为清，患者神志转为清，患者神志转为清，患者神志转为清，17:3017:30由段大夫拔出硬膜外引流管。现患者入院第由段大夫拔出硬膜外引流管。现患者入院第由段大夫拔出硬膜外引流管。现患者入院第由段大夫拔出硬膜外引流管。现患者入院第1313天，术后第天，术后第天，术后第天，术后第9 9天，天，天，天，神志清，精神一般，未再诉头痛，夜间间断入睡，饮食量少，四肢神志清，精神一般，未再诉头痛，夜间间断入睡，饮食量少，四肢神志清，精神一般，未再诉头痛，夜间间断入睡，饮食量少，四肢神志清，精神一般，未再诉头痛，夜间间断入睡，饮食量少，四肢活动好，大便每日活动好，大便每日活动好，大便每日活动好，大便每日1 1次，小便正常，今日次，小便正常，今日次，小便正常，今日次，小便正常，今日1414：0000测测测测T:36.9T:36.9、P P：8080次次次次/分、分、分、分、R R：1919次次次次/分。分。分。分。14ppt课件三、简要病史 四四四四、阳阳阳阳性性性性体体体体征征征征n n实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查 0202 2020白细胞：白细胞：白细胞：白细胞：12.5 10/L12.5 10/L总蛋白：总蛋白：总蛋白：总蛋白：54.00g/L54.00g/L白蛋白：白蛋白：白蛋白：白蛋白：35.90g/L35.90g/L0202 2222 C C反应蛋白：反应蛋白：反应蛋白：反应蛋白：85.0mg/L85.0mg/L n n影像学检查影像学检查影像学检查影像学检查0101 1818头颈部头颈部头颈部头颈部CTACTA：1.1.右后交通支根部及右大脑中动脉右后交通支根部及右大脑中动脉右后交通支根部及右大脑中动脉右后交通支根部及右大脑中动脉M2M2段（岛叶段）动脉瘤段（岛叶段）动脉瘤段（岛叶段）动脉瘤段（岛叶段）动脉瘤2.2.右侧大脑后动脉起源变异，左侧椎动右侧大脑后动脉起源变异，左侧椎动右侧大脑后动脉起源变异，左侧椎动右侧大脑后动脉起源变异，左侧椎动脉纤细，远端游离脉纤细，远端游离脉纤细，远端游离脉纤细，远端游离3 3、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血、蛛网膜下腔出血02180218头颈部头颈部头颈部头颈部CT:CT:颅内动脉瘤夹闭术后，请与原片对比颅内动脉瘤夹闭术后，请与原片对比颅内动脉瘤夹闭术后，请与原片对比颅内动脉瘤夹闭术后，请与原片对比15ppt课件四、阳性体征实验室检查 影像学检查15ppt课件五五五五、治治治治疗疗疗疗措措措措施施施施n n手手手手术术术术治治治治疗疗疗疗 2 20 01 14 4年年年年0 02 2月月月月1 18 8日日日日 开开开开颅颅颅颅动动动动脉脉脉脉瘤瘤瘤瘤夹夹夹夹闭闭闭闭术术术术n n药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗 降降降降颅颅颅颅压压压压药药药药物物物物：甘甘甘甘露露露露醇醇醇醇 预预预预防防防防血血血血管管管管痉痉痉痉挛挛挛挛药药药药物物物物：尼尼尼尼莫莫莫莫地地地地平平平平针针针针、尼尼尼尼莫莫莫莫地地地地平平平平片片片片 抗抗抗抗生生生生素素素素：头头头头孢孢孢孢呋呋呋呋辛辛辛辛钠钠钠钠针针针针 消消消消肿肿肿肿类类类类药药药药物物物物：七七七七叶叶叶叶皂皂皂皂 促促促促进进进进肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动药药药药物物物物：枸枸枸枸橼橼橼橼酸酸酸酸莫莫莫莫沙沙沙沙必必必必利利利利 预预预预防防防防便便便便秘秘秘秘药药药药物物物物：聚聚聚聚乙乙乙乙二二二二醇醇醇醇 降降降降压压压压药药药药：厄厄厄厄贝贝贝贝沙沙沙沙坦坦坦坦片片片片 保保保保护护护护胃胃胃胃黏黏黏黏膜膜膜膜药药药药物物物物：泮泮泮泮托托托托拉拉拉拉唑唑唑唑 保保保保脑脑脑脑类类类类药药药药物物物物：胞胞胞胞磷磷磷磷胆胆胆胆碱碱碱碱、天天天天麻麻麻麻素素素素 镇镇镇镇静静静静类类类类药药药药物物物物：氯氯氯氯丙丙丙丙嗪嗪嗪嗪、异异异异丙丙丙丙嗪嗪嗪嗪、咪咪咪咪达达达达唑唑唑唑仑仑仑仑片片片片 营营营营养养养养类类类类药药药药物物物物：V VC C、B B6 6、复复复复方方方方氨氨氨氨基基基基酸酸酸酸n n氧氧氧氧气气气气吸吸吸吸入入入入16ppt课件五、治疗措施手术治疗 16ppt课件六、观察要点六、观察要点六、观察要点六、观察要点1 1、严严严严密密密密观观观观察察察察瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔意意意意识识识识及及及及生生生生命命命命体体体体征征征征的的的的变变变变化化化化2 2、观观观观察察察察呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道情情情情况况况况3 3、观观观观察察察察患患患患者者者者术术术术区区区区情情情情况况况况及及及及引引引引流流流流液液液液颜颜颜颜色色色色、性性性性质质质质、量量量量4 4、观观观观察察察察患患患患者者者者各各各各管管管管道道道道通通通通畅畅畅畅情情情情况况况况（头头头头部部部部引引引引流流流流管管管管、右右右右股股股股静静静静脉脉脉脉留留留留置置置置针针针针、尿尿尿尿管管管管）5 5、观观观观察察察察患患患患者者者者水水水水电电电电解解解解质质质质及及及及2 24 4小小小小时时时时出出出出入入入入液液液液量量量量平平平平衡衡衡衡情情情情况况况况6 6、观观观观察察察察患患患患者者者者饮饮饮饮食食食食、营营营营养养养养情情情情况况况况及及及及大大大大小小小小便便便便情情情情况况况况7 7、观观观观察察察察患患患患者者者者肢肢肢肢体体体体活活活活动动动动情情情情况况况况8 8、观观观观察察察察患患患患者者者者用用用用药药药药后后后后效效效效果果果果9 9、观观观观察察察察患患患患者者者者皮皮皮皮肤肤肤肤完完完完整整整整性性性性情情情情况况况况1 10 0、观观观观察察察察患患患患者者者者安安安安全全全全情情情情况况况况1 11 1、观观观观察察察察患患患患者者者者心心心心理理理理情情情情况况况况1 12 2、基基基基础础础础护护护护理理理理落落落落实实实实情情情情况况况况17ppt课件六、观察要点1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化17ppt七、护理问题及护理措施七、护理问题及护理措施七、护理问题及护理措施七、护理问题及护理措施术前术前术前术前2014-02-15 17:14 pc1:2014-02-15 17:14 pc1:继发性出血继发性出血继发性出血继发性出血护理措施：护理措施：护理措施：护理措施：1 1、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化、严密观察瞳孔意识及生命体征的变化2 2、遵医嘱应用降颅内压药物、遵医嘱应用降颅内压药物、遵医嘱应用降颅内压药物、遵医嘱应用降颅内压药物3 3、抬高床头、抬高床头、抬高床头、抬高床头15301530 4 4、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必、保持病室安静、减少搬动，进行护理操作时动作轻柔，避免不必要的刺激要的刺激要的刺激要的刺激5 5、保持大便通畅、保持大便通畅、保持大便通畅、保持大便通畅6 6、嘱病人勿剧烈咳嗽，进食时要小口慢喂，防止进食呛咳、嘱病人勿剧烈咳嗽，进食时要小口慢喂，防止进食呛咳、嘱病人勿剧烈咳嗽，进食时要小口慢喂，防止进食呛咳、嘱病人勿剧烈咳嗽，进食时要小口慢喂，防止进食呛咳7 7、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，、如出现出血先兆，如意识加深、呕吐或瞳孔进行性散大，应立即报告医生进行处理应立即报告医生进行处理应立即报告医生进行处理应立即报告医生进行处理8 8、备齐各种抢救物品及药品、备齐各种抢救物品及药品、备齐各种抢救物品及药品、备齐各种抢救物品及药品评价：截至目前未发生评价：截至目前未发生评价：截至目前未发生评价：截至目前未发生18ppt课件七、护理问题及护理措施18ppt课件2 20 01 14 4 0 02 2 1 15 5 p pc c2 2:脑脑脑脑疝疝疝疝护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1、严严严严密密密密观观观观察察察察瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔意意意意识识识识及及及及生生生生命命命命体体体体征征征征的的的的变变变变化化化化 2 2、遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱正正正正确确确确应应应应用用用用脱脱脱脱水水水水降降降降颅颅颅颅压压压压药药药药物物物物 3 3、避避避避免免免免一一一一切切切切不不不不良良良良刺刺刺刺激激激激，操操操操作作作作时时时时动动动动作作作作轻轻轻轻柔柔柔柔 4 4、如如如如出出出出现现现现意意意意识识识识加加加加深深深深、频频频频繁繁繁繁呕呕呕呕吐吐吐吐等等等等，应应应应立立立立即即即即报报报报告告告告医医医医生生生生 5 5、备备备备好好好好抢抢抢抢救救救救物物物物品品品品及及及及药药药药品品品品 评评评评价价价价：截截截截至至至至目目目目前前前前未未未未发发发发生生生生19ppt课件20140215 pc2:脑疝19ppt课件2 20 01 14 4 0 02 2 1 15 5 1 18 8：0 00 0 p p3 3:有有有有便便便便秘秘秘秘的的的的危危危危险险险险：与与与与长长长长期期期期卧卧卧卧床床床床肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动减减减减慢慢慢慢有有有有关关关关预预预预期期期期目目目目标标标标：患患患患者者者者1 1日日日日内内内内能能能能掌掌掌掌握握握握预预预预防防防防便便便便秘秘秘秘的的的的方方方方法法法法护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1、合合合合理理理理饮饮饮饮食食食食，多多多多食食食食富富富富含含含含纤纤纤纤维维维维素素素素、润润润润肠肠肠肠食食食食物物物物，如如如如：青青青青菜菜菜菜、木木木木耳耳耳耳、香香香香蕉蕉蕉蕉、蜂蜂蜂蜂蜜蜜蜜蜜等等等等 2 2、每每每每日日日日环环环环形形形形按按按按摩摩摩摩下下下下腹腹腹腹部部部部3 3次次次次，每每每每次次次次1 10 0到到到到1 15 5分分分分钟钟钟钟，以以以以促促促促进进进进肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动 3 3、多多多多饮饮饮饮温温温温开开开开水水水水及及及及蜂蜂蜂蜂蜜蜜蜜蜜水水水水 4 4、遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱应应应应用用用用促促促促进进进进肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动、预预预预防防防防便便便便秘秘秘秘药药药药物物物物 目目目目标标标标评评评评价价价价：0 02 2 1 16 6 达达达达到到到到 20ppt课件20140215 18：00 p3:有便秘的危 2 20 01 14 4 0 02 2 1 15 5 1 18 8:3 30 0 p p4 4:焦焦焦焦虑虑虑虑：与与与与担担担担心心心心疾疾疾疾病病病病预预预预后后后后有有有有关关关关预预预预期期期期目目目目标标标标：1 1、病病病病人人人人能能能能说说说说出出出出引引引引起起起起焦焦焦焦虑虑虑虑的的的的原原原原因因因因 2 2、病病病病人人人人的的的的焦焦焦焦虑虑虑虑感感感感减减减减轻轻轻轻或或或或消消消消失失失失护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1、鼓鼓鼓鼓励励励励病病病病人人人人表表表表达达达达并并并并耐耐耐耐心心心心倾倾倾倾听听听听其其其其焦焦焦焦虑虑虑虑的的的的原原原原因因因因，评评评评估估估估其其其其程程程程度度度度 2 2、耐耐耐耐心心心心讲讲讲讲解解解解疾疾疾疾病病病病及及及及手手手手术术术术相相相相关关关关知知知知识识识识 3 3、发发发发挥挥挥挥家家家家属属属属的的的的作作作作用用用用，合合合合理理理理安安安安排排排排探探探探视视视视 4 4、必必必必要要要要时时时时遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱使使使使用用用用镇镇镇镇静静静静剂剂剂剂 目目目目标标标标评评评评价价价价1 1、0 02 2 1 15 5达达达达到到到到 2 2、0 02 2 1 16 6达达达达到到到到21ppt课件 20140215 18:30 p4:焦虑术后术后术后术后20140218201402182014021820140218 15151515：20202020 pc1 pc1 pc1 pc1：继发性出血：继发性出血：继发性出血：继发性出血护理措施：同术前护理措施：同术前护理措施：同术前护理措施：同术前 评价：截至目前评价：截至目前评价：截至目前评价：截至目前未发生未发生未发生未发生20140218 1520140218 15：20 pc2:20 pc2:脑疝脑疝脑疝脑疝护理措施：同术前护理措施：同术前护理措施：同术前护理措施：同术前评价：截至目前未发生评价：截至目前未发生评价：截至目前未发生评价：截至目前未发生22ppt课件术后22ppt课件2 20 01 14 4 0 02 2 1 18 8 1 15 5：2 20 0 p p3 3：有有有有皮皮皮皮肤肤肤肤完完完完整整整整性性性性受受受受损损损损的的的的危危危危险险险险：与与与与长长长长期期期期卧卧卧卧床床床床有有有有关关关关预预预预期期期期目目目目标标标标：1 1、1 1日日日日内内内内患患患患者者者者家家家家属属属属能能能能说说说说出出出出预预预预防防防防皮皮皮皮肤肤肤肤受受受受损损损损的的的的方方方方法法法法 2 2、住住住住院院院院期期期期间间间间皮皮皮皮肤肤肤肤完完完完整整整整无无无无破破破破损损损损护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1、保保保保持持持持床床床床单单单单元元元元清清清清洁洁洁洁干干干干燥燥燥燥无无无无渣渣渣渣屑屑屑屑，应应应应用用用用气气气气垫垫垫垫床床床床 2 2、加加加加强强强强翻翻翻翻身身身身扣扣扣扣背背背背，每每每每两两两两小小小小时时时时一一一一次次次次，按按按按摩摩摩摩受受受受压压压压部部部部位位位位 3 3、进进进进食食食食高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白、高高高高维维维维生生生生素素素素、高高高高热热热热量量量量食食食食物物物物，增增增增加加加加营营营营养养养养摄摄摄摄入入入入，如如如如：纯纯纯纯牛牛牛牛 奶奶奶奶、营营营营养养养养餐餐餐餐、鸡鸡鸡鸡蛋蛋蛋蛋羹羹羹羹、排排排排骨骨骨骨汤汤汤汤等等等等 4 4、每每每每日日日日早早早早晚晚晚晚温温温温水水水水擦擦擦擦浴浴浴浴，禁禁禁禁用用用用刺刺刺刺激激激激性性性性洗洗洗洗涤涤涤涤用用用用品品品品 5 5、静静静静脉脉脉脉输输输输注注注注刺刺刺刺激激激激性性性性药药药药品品品品时时时时，注注注注意意意意做做做做好好好好静静静静脉脉脉脉保保保保护护护护 6 6、物物物物理理理理降降降降温温温温时时时时注注注注意意意意观观观观察察察察用用用用冰冰冰冰部部部部位位位位皮皮皮皮肤肤肤肤情情情情况况况况，防防防防止止止止冻冻冻冻伤伤伤伤 目目目目标标标标评评评评价价价价:1 1、0 02 2 1 19 9达达达达到到到到 2 2、截截截截至至至至目目目目前前前前未未未未发发发发生生生生 23ppt课件20140218 15：20 p3：有皮肤2 20 01 14 4 0 02 2 2 20 0 1 1 1 16 6 6 6：3 3 3 30 0 0 0 p p p p4 4 4 4:便便便便秘秘秘秘：与与与与长长长长期期期期卧卧卧卧床床床床肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动减减减减慢慢慢慢有有有有关关关关预预预预期期期期目目目目标标标标：病病病病人人人人住住住住院院院院期期期期间间间间发发发发生生生生便便便便秘秘秘秘能能能能及及及及时时时时解解解解决决决决护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1 1 1、鼓鼓鼓鼓励励励励病病病病人人人人多多多多食食食食富富富富含含含含纤纤纤纤维维维维素素素素食食食食物物物物，如如如如：菠菠菠菠菜菜菜菜、香香香香蕉蕉蕉蕉等等等等 2 2 2 2、鼓鼓鼓鼓励励励励病病病病人人人人多多多多饮饮饮饮温温温温开开开开水水水水 3 3 3 3、每每每每日日日日环环环环形形形形按按按按摩摩摩摩下下下下腹腹腹腹部部部部3 3 3 3次次次次，每每每每次次次次1 1 1 10 0 0 0-1 1 1 15 5 5 5分分分分钟钟钟钟 4 4 4 4、遵遵遵遵医医医医嘱嘱嘱嘱应应应应用用用用促促促促进进进进肠肠肠肠蠕蠕蠕蠕动动动动、预预预预防防防防便便便便秘秘秘秘药药药药物物物物 目目目目标标标标评评评评价价价价：0 0 0 02 2 2 2-2 2 2 22 2 2 2患患患患者者者者发发发发生生生生便便便便秘秘秘秘，给给给给予予予予开开开开 塞塞塞塞露露露露灌灌灌灌肠肠肠肠，排排排排大大大大便便便便一一一一次次次次 24ppt课件20140220 16：30 p4:便秘：与长2 20 01 14 4-0 02 2-2 20 0 1 16 6：3 30 0 p p5 5：知知知知识识识识缺缺缺缺乏乏乏乏：缺缺缺缺乏乏乏乏术术术术后后后后疾疾疾疾病病病病相相相相关关关关知知知知识识识识及及及及护护护护理理理理知知知知识识识识预预预预期期期期目目目目标标标标：病病病病人人人人及及及及家家家家属属属属一一一一日日日日内内内内能能能能简简简简单单单单说说说说出出出出疾疾疾疾病病病病相相相相关关关关知知知知识识识识，掌掌掌掌握握握握护护护护理理理理要要要要点点点点护护护护理理理理措措措措施施施施：1 1、向向向向病病病病人人人人及及及及家家家家属属属属介介介介绍绍绍绍术术术术后后后后疾疾疾疾病病病病相相相相关关关关知知知知识识识识、如如如如：常常常常用用用用药药药药物物物物名名名名称称称称及及及及作作作作用用用用、用用用用氧氧氧氧目目目目的的的的及及及及注注注注意意意意事事事事项项项项，如如如如：氧氧氧氧气气气气属属属属于于于于易易易易燃燃燃燃易易易易爆爆爆爆物物物物品品品品，病病病病室室室室内内内内不不不不能能能能 吸吸吸吸烟烟烟烟，不不不不能能能能见见见见明明明明火火火火，吸吸吸吸氧氧氧氧不不不不影影影影响响响响吃吃吃吃饭饭饭饭和和和和休休休休息息息息，不不不不能能能能随随随随意意意意取取取取下下下下，不不不不 能能能能随随随随意意意意调调调调节节节节氧氧氧氧流流流流量量量量 2 2、向向向向家家家家属属属属讲讲讲讲解解解解术术术术后后后后的的的的护护护护理理理理要要要要点点点点：保保保保持持持持全全全全身身身身各各各各引引引引流流流流管管管管通通通通畅畅畅畅，不不不不能能能能扭扭扭扭曲曲曲曲 打打打打折折折折，注注注注意意意意观观观观察察察察引引引引流流流流液液液液的的的的颜颜颜颜色色色色、性性性性质质质质、量量量量，饮饮饮饮食食食食应应应应清清清清淡淡淡淡易易易易消消消消化化化化，按按按按时时时时翻翻翻翻身身身身扣扣扣扣背背背背，讲讲讲讲解解解解限限限限制制制制探探探探视视视视，保保保保持持持持病病病病室室室室舒舒舒舒适适适适安安安安静静静静的的的的重重重重要要要要性性性性 目目目目标标标标评评评评价价价价：0 02 2-2 21 1达达达达到到到到 25ppt课件2014-02-20 16：30 p5：知识缺乏八八八八、健健健健康康康康教教教教育育育育1 1、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属介介介介绍绍绍绍科科科科主主主主任任任任、护护护护士士士士长长长长、管管管管床床床床医医医医生生生生及及及及护护护护士士士士2 2、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属介介介介绍绍绍绍病病病病区区区区环环环环境境境境及及及及加加加加护护护护病病病病房房房房探探探探视视视视制制制制度度度度3 3、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属讲讲讲讲解解解解术术术术前前前前检检检检查查查查的的的的目目目目的的的的及及及及检检检检查查查查方方方方法法法法，以以以以及及及及术术术术前前前前需需需需准准准准备备备备事事事事项项项项：如如如如备备备备皮皮皮皮、清清清清洁洁洁洁术术术术区区区区皮皮皮皮肤肤肤肤、术术术术前前前前禁禁禁禁食食食食、留留留留置置置置尿尿尿尿管管管管等等等等4 4、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属讲讲讲讲解解解解术术术术后后后后知知知知识识识识，如如如如：吸吸吸吸氧氧氧氧、血血血血压压压压监监监监护护护护、微微微微量量量量泵泵泵泵、气气气气垫垫垫垫床床床床的的的的目目目目的的的的及及及及注注注注意意意意事事事事项项项项5 5、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属进进进进行行行行饮饮饮饮食食食食指指指指导导导导，多多多多食食食食富富富富含含含含纤纤纤纤维维维维素素素素、高高高高蛋蛋蛋蛋白白白白、高高高高热热热热量量量量流流流流质质质质饮饮饮饮食食食食6 6、嘱嘱嘱嘱病病病病人人人人勿勿勿勿用用用用力力力力咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、打打打打喷喷喷喷嚏嚏嚏嚏、咀咀咀咀嚼嚼嚼嚼食食食食物物物物、排排排排便便便便，翻翻翻翻身身身身时时时时动动动动作作作作缓缓缓缓慢慢慢慢，避避避避免免免免引引引引发发发发再再再再次次次次出出出出血血血血7 7、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属讲讲讲讲解解解解保保保保持持持持各各各各管管管管道道道道通通通通畅畅畅畅的的的的目目目目的的的的及及及及重重重重要要要要性性性性8 8、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属讲讲讲讲解解解解药药药药物物物物名名名名称称称称及及及及作作作作用用用用9 9、向向向向患患患患者者者者家家家家属属属属讲讲讲讲解解解解保保保保持持持持大大大大便便便便通通通通畅畅畅畅及及及及预预预预防防防防便便便便秘秘秘秘的的的的方方方方法法法法及及及及重重重重要要要要性性性性1 10 0、做做做做好好好好手手手手卫卫卫卫生生生生，防防防防止止止止交交交交叉叉叉叉感感感感染染染染26ppt课件八、健康教育1、向患者家属介绍科主任、护士长、管床医生及护士27ppt课件 谢 谢！27ppt课件