肝常见占位性病变的CT诊疗培训ppt课件

检查方法肝占位检查方法肝占位ll 常规常规X X线线 conventional radiology conventional radiologyll B B型超声型超声 B-mode ultrasound B-mode ultrasoundll 电子计算机体层电子计算机体层 computed tomography computed tomography CT CTll 胰胆管造影胰胆管造影 pancreatic-pancreatic-cholangiography cholangiographyll 血管造影血管造影 angiography angiographyll 磁共振成像磁共振成像 magnetic resonance magnetic resonance imaging MRI imaging MRI肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20241检查方法肝占位 常规X线 con肝肝 脏脏肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20242肝脏肝常见占位性病变的CT诊疗8/12/20232肝脏肝脏 liverliver肝占位肝占位l l 原发肝细胞肝癌原发肝细胞肝癌l l 肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤l l 肝脏转移瘤肝脏转移瘤l l 肝脓肿肝脓肿l l 肝囊肿肝囊肿肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20243肝脏 liver肝占位 原发肝细胞肝癌肝常见占位性病变的C肝脏肝脏 liverliver肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20244肝脏 liver肝常见占位性病变的CT诊疗8/12/2023肝脏肝脏 liverliver 正常影像表现特点正常影像表现特点 质地均匀质地均匀 软组织回声软组织回声/密度密度/信号信号 血管分布、走行有规律血管分布、走行有规律 肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20245肝脏 liver肝常见占位性病变的CT诊疗8/12/2023肝脏肝脏 liverliver正常表现正常表现l l CT CT肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20246肝脏 liver正常表现 CT肝常见占位性病变的CT诊疗8肝脏肝脏 liverliver原发肝癌原发肝癌 HCC HCC肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20247肝脏 liver原发肝癌 HCC肝常见占位性病变的CT诊疗肝脏肝脏 liverliver原发肝癌原发肝癌 HCC HCCl l 影像相关解剖（巨块型）影像相关解剖（巨块型）细胞密集，无肝板肝窦结构细胞密集，无肝板肝窦结构 瘤细胞内脂肪微粒，瘤细胞内脂肪微粒，组织水肿组织水肿 肿瘤内乏血供，坏死肿瘤内乏血供，坏死 肿瘤血管，肿瘤血管，肝动脉供血肝动脉供血80%80%，动静脉瘘动静脉瘘肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20248肝脏 liver原发肝癌 HCC 影像相关解剖（巨块型）肝肝脏肝脏 liverliver原发肝癌原发肝癌 HCC HCCl l 影像表现影像表现 CT CT平扫平扫增强增强不均低，偶等密度占位，低增强肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/20249肝脏 liver原发肝癌 HCC 影像表现平扫增强不均低，肝脏肝脏 liverliver原发肝癌原发肝癌 HCC HCCll 影像表现影像表现 CT-CT-双期扫描双期扫描平扫平扫动脉期动脉期门静脉期门静脉期动脉期增强，快进快出肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202410肝脏 liver原发肝癌 HCC 影像表现平扫动脉期门静脉肝脏肝脏 liverliver海绵状血管瘤海绵状血管瘤肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202411肝脏 liver海绵状血管瘤肝常见占位性病变的CT诊疗8/肝脏肝脏 liverliver海绵状血管瘤海绵状血管瘤l l 影像相关解剖影像相关解剖 小血窦与窦间间质小血窦与窦间间质 窦内血流缓慢，窦内血流缓慢，血流方向多由周边向中心血流方向多由周边向中心 无包膜无包膜肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202412肝脏 liver海绵状血管瘤 影像相关解剖肝常见占位性病变肝脏肝脏 liverliver海绵状血管瘤海绵状血管瘤ll 影像表现影像表现 CT CT平扫动脉期门静脉期平衡期低密度，周边结节样增强，增强范围逐渐增大-慢进慢出肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202413肝脏 liver海绵状血管瘤 影像表现平扫动脉期门静脉期平肝脏肝脏 liverliver转移瘤转移瘤 metastasis metastasisl l 影像相关解剖影像相关解剖 常多发常多发 易发生坏死易发生坏死 组织特点与不同原发肿瘤相关组织特点与不同原发肿瘤相关 消化道肿瘤为最常见肝转移来源消化道肿瘤为最常见肝转移来源肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202414肝脏 liver转移瘤 metastasis 影像相关解剖肝脏肝脏 liverliver转移瘤转移瘤 metastasis metastasisll 影像表现影像表现 CT CT多发密度肿块，中心坏死，“牛眼征”平扫增强肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202415肝脏 liver转移瘤 metastasis 影像表现多发肝脏肝脏 liverliver脓肿脓肿abscessabscess肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202416肝脏 liver脓肿abscess肝常见占位性病变的CT诊肝脏肝脏 liverliver脓肿脓肿abscessabscessl l 影像相关解剖影像相关解剖 囊性占位囊性占位 脓腔与炎性组织壁脓腔与炎性组织壁 周围组织水肿周围组织水肿 ！炎症过程！炎症过程肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202417肝脏 liver脓肿abscess 影像相关解剖肝常见占位肝脏肝脏 liverliver脓肿脓肿 abscess abscessll 影像表现影像表现 CT CT平扫增强液体密度囊；较低密度壁，有增强；病灶周围肝低密度；囊内气体肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202418肝脏 liver脓肿 abscess 影像表现平扫增强液体肝脏肝脏 liverliver囊肿囊肿 cyst cystl l 影像相关病理影像相关病理 壁薄均匀壁薄均匀 囊内为清亮液体囊内为清亮液体 相邻肝脏正常，囊肿大时有相邻肝脏正常，囊肿大时有占位效应占位效应肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202419肝脏 liver囊肿 cyst 影像相关病理肝常见占位性病肝脏肝脏 liverliver囊肿囊肿 cyst cystll 影像表现影像表现-CTCT边光整，“无壁”，液体密度，不增强平扫增强肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202420肝脏 liver囊肿 cyst 影像表现-CT边光整，谢谢！谢谢！肝常见占位性病变的CT诊疗7/1/202421 谢谢！肝常见占位性病变的CT诊疗8/12/20