肝CT检查及诊断讲义培训ppt课件

肝肝CT检查检查及及诊诊断断讲讲义义肝CT检查及诊断讲义1肝脏正常解剖肝脏正常解剖1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘2、分叶分段、分叶分段 裂隙标志（横裂、纵裂）裂隙标志（横裂、纵裂）肝静脉（左、中、右）肝静脉（左、中、右）2肝CT检查及诊断讲义肝脏正常解剖1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘2肝CT检查及2肝血管瘤肝血管瘤l平扫，呈类圆型低密度灶，边缘平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀尚光整，密度尚均匀l增强扫描，对比剂呈向心性充填增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度呈等密度3肝CT检查及诊断讲义肝血管瘤平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀3肝C3肝血管瘤肝血管瘤l平扫，呈类圆型低密度灶，边缘平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀尚光整，密度尚均匀l增强扫描，对比剂呈向心性充填增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度呈等密度4肝CT检查及诊断讲义肝血管瘤平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀4肝C4原发性肝癌原发性肝癌CTCT诊断诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀、平扫，形态不规则、密度不均匀、边缘不完整边缘不完整2、增强扫描，动脉期增强，门脉期、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈后密度减低，呈“快进快出快进快出”表现表现3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移膜淋巴结转移5肝CT检查及诊断讲义原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀、5肝CT5原发性肝癌原发性肝癌CTCT诊断诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀、平扫，形态不规则、密度不均匀 边缘不完整边缘不完整2、增强扫描，动脉期增强，门脉期、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈后密度减低，呈“快进快出快进快出”表现表现3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移膜淋巴结转移6肝CT检查及诊断讲义原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀6肝CT检6转移性肝癌转移性肝癌转移性肝癌转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈快出表现；也可呈“血管瘤样血管瘤样”增强增强表现；表现；“牛眼征牛眼征”较有特征性较有特征性7肝CT检查及诊断讲义转移性肝癌转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形7转移性肝癌转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈快出表现；也可呈“血管瘤样血管瘤样”增强增强表现；表现；“牛眼征牛眼征”较有特征性较有特征性8肝CT检查及诊断讲义转移性肝癌1、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊8肝囊肿肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清数目数得清与数不清9肝CT检查及诊断讲义肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘9肝CT检查及诊断讲义9肝囊肿肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清数目数得清与数不清10肝CT检查及诊断讲义肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘10肝CT检查及诊断讲义10肝脓肿肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体壁及分隔可强化，可出现气体11肝CT检查及诊断讲义肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密11肝CT检查及诊断讲义11肝脓肿肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体壁及分隔可强化，可出现气体12肝CT检查及诊断讲义肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密12肝CT检查及诊断讲义12肝包囊虫肝包囊虫l可见子囊可见子囊l可见两层囊壁可见两层囊壁l余同肝囊肿表现余同肝囊肿表现13肝CT检查及诊断讲义肝包囊虫可见子囊13肝CT检查及诊断讲义13肝包囊虫肝包囊虫l可见子囊可见子囊l可见两层囊壁可见两层囊壁l余同肝囊肿表现余同肝囊肿表现14肝CT检查及诊断讲义肝包囊虫可见子囊14肝CT检查及诊断讲义14肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润15肝CT检查及诊断讲义肝硬化1、左右叶比例失调15肝CT检查及诊断讲义15肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润16肝CT检查及诊断讲义肝硬化1、左右叶比例失调16肝CT检查及诊断讲义16脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不、增强扫描，轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性17肝CT检查及诊断讲义脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管17肝CT检查及诊断讲义17脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不、增强扫描，轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性18肝CT检查及诊断讲义脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管18肝CT检查及诊断讲义18正常胆囊正常胆囊CTCT表现表现19肝CT检查及诊断讲义正常胆囊CT表现19肝CT检查及诊断讲义19胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影20肝CT检查及诊断讲义胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢20肝CT检查及诊断讲义20胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影21肝CT检查及诊断讲义胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢21肝CT检查及诊断讲义21胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现22肝CT检查及诊断讲义胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影22肝CT检查及诊断讲22胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现23肝CT检查及诊断讲义胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影23肝CT检查及诊断讲23胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌l平扫，壁突向腔内肿块平扫，壁突向腔内肿块l增强，肿块轻度强化增强，肿块轻度强化24肝CT检查及诊断讲义胆囊癌或胆管癌平扫，壁突向腔内肿块24肝CT检查及诊断讲义24胆囊癌或胆管癌胆囊癌或胆管癌l平扫，壁突向腔内肿块平扫，壁突向腔内肿块l增强，肿块轻度强化增强，肿块轻度强化25肝CT检查及诊断讲义胆囊癌或胆管癌平扫，壁突向腔内肿块25肝CT检查及诊断讲义25胰腺的正常胰腺的正常CTCT解剖解剖26肝CT检查及诊断讲义胰腺的正常CT解剖26肝CT检查及诊断讲义2627肝CT检查及诊断讲义27肝CT检查及诊断讲义2728肝CT检查及诊断讲义28肝CT检查及诊断讲义2829肝CT检查及诊断讲义29肝CT检查及诊断讲义2930肝CT检查及诊断讲义30肝CT检查及诊断讲义3031肝CT检查及诊断讲义31肝CT检查及诊断讲义31急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成32肝CT检查及诊断讲义急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，32肝CT检查及3233肝CT检查及诊断讲义33肝CT检查及诊断讲义3334肝CT检查及诊断讲义34肝CT检查及诊断讲义3435肝CT检查及诊断讲义35肝CT检查及诊断讲义3536肝CT检查及诊断讲义36肝CT检查及诊断讲义3637肝CT检查及诊断讲义37肝CT检查及诊断讲义3738肝CT检查及诊断讲义38肝CT检查及诊断讲义3839肝CT检查及诊断讲义39肝CT检查及诊断讲义3940肝CT检查及诊断讲义40肝CT检查及诊断讲义4041肝CT检查及诊断讲义41肝CT检查及诊断讲义41急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成42肝CT检查及诊断讲义急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，42肝CT检查及42慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密、增强扫描，胰实质内可有低密 度区度区43肝CT检查及诊断讲义慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰43肝CT检查及诊断4344肝CT检查及诊断讲义44肝CT检查及诊断讲义4445肝CT检查及诊断讲义45肝CT检查及诊断讲义4546肝CT检查及诊断讲义46肝CT检查及诊断讲义4647肝CT检查及诊断讲义47肝CT检查及诊断讲义4748肝CT检查及诊断讲义48肝CT检查及诊断讲义4849肝CT检查及诊断讲义49肝CT检查及诊断讲义49慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密、增强扫描，胰实质内可有低密 度区度区50肝CT检查及诊断讲义慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰50肝CT检查及诊断50胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀不均匀，边缘不清楚，边缘不清楚，向胰腺向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化、增强扫描，肿块轻度不均匀强化51肝CT检查及诊断讲义胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度51肝CT检查及诊断讲义51胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀不均匀，边缘不清楚，向胰腺边缘不清楚，向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描，肿块轻度不均匀强、增强扫描，肿块轻度不均匀强化化52肝CT检查及诊断讲义胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度52肝CT检查及诊断讲义52胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化度强化53肝CT检查及诊断讲义胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘53肝CT检查及诊断5354肝CT检查及诊断讲义54肝CT检查及诊断讲义5455肝CT检查及诊断讲义55肝CT检查及诊断讲义55肝CT检查及诊断讲义培训ppt课件5657肝CT检查及诊断讲义57肝CT检查及诊断讲义5758肝CT检查及诊断讲义58肝CT检查及诊断讲义5859肝CT检查及诊断讲义59肝CT检查及诊断讲义5960肝CT检查及诊断讲义60肝CT检查及诊断讲义60胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化度强化61肝CT检查及诊断讲义胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘61肝CT检查及诊断61谢谢 谢谢62肝CT检查及诊断讲义谢 谢62肝CT检查及诊断讲义62肝脓肿肝脓肿1、平扫，尖圆形或不规则形低密、平扫，尖圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体壁及分隔可强化，可出现气体63肝CT检查及诊断讲义肝脓肿1、平扫，尖圆形或不规则形低密63肝CT检查及诊断讲义63肝硬化肝硬化1、左右叶比例失调、左右叶比例失调2、肝裂增宽、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪 浸润浸润64肝CT检查及诊断讲义肝硬化1、左右叶比例失调64肝CT检查及诊断讲义64脂肪肝脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管、平扫，肝密度低于脾脏，血管 影显示清楚影显示清楚2、增强扫描，轻度强化或强化不、增强扫描，轻度强化或强化不 明显明显3、局灶性和弥漫性、局灶性和弥漫性65肝CT检查及诊断讲义脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管65肝CT检查及诊断讲义65胆囊或胆管结石胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现、可合并胆囊炎、胆管炎表现66肝CT检查及诊断讲义胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影66肝CT检查及诊断讲66胆囊炎胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢 性无水肿性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质、可有气体，胆囊窝周围肝实质 低密度影低密度影67肝CT检查及诊断讲义胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢67肝CT检查及诊断讲义67急性胰腺炎急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，、平扫，胰腺肿胀，密度减低，可伴出血，周围有液体渗出，可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚肾前筋膜增厚2、增强，胰腺实质不均匀强化，、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成可有低密度脓肿形成68肝CT检查及诊断讲义急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，68肝CT检查及68慢性胰腺炎慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚胰管扩张，肾前筋膜增厚2、增强扫描，胰实质内可有低密、增强扫描，胰实质内可有低密 度区度区69肝CT检查及诊断讲义慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰69肝CT检查及诊断69胰腺癌胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀不均匀，边缘不清楚，向胰腺边缘不清楚，向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移巴结转移2、增强扫描，肿块轻度不均匀强、增强扫描，肿块轻度不均匀强化化70肝CT检查及诊断讲义胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度70肝CT检查及诊断讲义70胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘、平扫，胰腺实质内肿块，边缘 尚清楚，密度尚均匀尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻、增强扫描，可呈明显强化或轻 度强化度强化71肝CT检查及诊断讲义胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘71肝CT检查及诊断71