气道高压报警的处理-课件

气道高压报警的处理中日友好中日友好医院医院 ICU12020/11/29n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理22020/11/29精品资料32020/11/29你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”42020/11/29n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理52020/11/2962020/11/29气道峰压气道峰压(Peak airway pressure)peep72020/11/29气道压力气道压力（Paw）的组成的组成82020/11/2992020/11/29 102020/11/29 112020/11/29 122020/11/29气道高压报警的设置气道高压报警的设置通常较实际吸气峰压高10cmH2O；一般不超过45cmH2O。132020/11/29n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理142020/11/29气道高压报警的意义存在发生气压伤的危险病人状态发生了改变通气不足血流动力学改变152020/11/29162020/11/29172020/11/29182020/11/29192020/11/29什么情况下可能发生气压伤？什么情况下可能发生气压伤？n气气道高压与气压伤并不完全道高压与气压伤并不完全相关相关；n当当平台压（肺泡压）平台压（肺泡压）升高升高30cmH2O时可能时可能导致气压伤导致气压伤；n在某些情况下在某些情况下，如胸壁顺应性下降时（重度肥胖，腹腔高压，如胸壁顺应性下降时（重度肥胖，腹腔高压等等），需要较高的平台压维持肺泡开放；），需要较高的平台压维持肺泡开放；n食道压监测（代表胸腔内压）可以更好地指导呼吸支持压力食道压监测（代表胸腔内压）可以更好地指导呼吸支持压力的精确设置的精确设置 。202020/11/29n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理212020/11/29气道高压报警原因分析气道高压报警原因分析222020/11/29232020/11/29?242020/11/29?252020/11/29支气管痉挛，过敏，气管内阻塞或呼吸机管路阻塞（如打折）支气管痉挛，过敏，气管内阻塞或呼吸机管路阻塞（如打折）262020/11/29急性呼吸系统顺应性下降，气胸，张力性气胸，肺炎，肺水肿，急性呼吸系统顺应性下降，气胸，张力性气胸，肺炎，肺水肿，ARDS，Auto-PEEP272020/11/29n 气道压力的组成气道压力的组成n 气道高压报警的意义气道高压报警的意义n 气道高压报警的原因气道高压报警的原因n 气道高压报警的处理气道高压报警的处理282020/11/29332020/11/29总结：总结：气道高压报警是机械通气过程中最常发生的情况；忽视报警或处理不当均会导致严重的临床后果；因此，了解气道压力的构成，熟悉气道高压产生的原因，熟悉气道高压处理的流程，对于一个ICU的医生是非常重要的。342020/11/29谢谢谢谢！352020/11/29