肘关节脱位的手法整复培训ppt课件

肘关节脱位肘关节脱位1.全身各大关节脱位 中占12，居第2位。2.好发于任何年龄，但以青壮年多见,儿童及老年人少见。1 1肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节脱位1.全身各大关节脱位 中占12，居第2位。1肘关1解剖基础解剖基础n n肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成。n n肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。n n肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴2 2肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024解剖基础肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成。2肘关2肘关节正位肘关节正位X线片线片3 3肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节正位X线片3肘关节脱位的手法整复8/12/20233肘关节侧位肘关节侧位X线片线片4 4肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节侧位X线片4肘关节脱位的手法整复8/12/20234病因病理病因病理n n传达暴力n n杠杆作用5 5肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024病因病理传达暴力5肘关节脱位的手法整复8/12/202356 6肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/20246肘关节脱位的手法整复8/12/20236分类分类n n后脱位n n前脱位n n外侧脱位（桡侧）n n内侧脱位（尺侧）7 7肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024分类后脱位7肘关节脱位的手法整复8/12/20237后脱位后脱位8 8肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024后脱位8肘关节脱位的手法整复8/12/20238前脱位前脱位9 9肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024前脱位9肘关节脱位的手法整复8/12/20239肘关节前脱位合并鹰嘴骨折肘关节前脱位合并鹰嘴骨折1010肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节前脱位合并鹰嘴骨折10肘关节脱位的手法整复8/12/210外侧脱位外侧脱位1111肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024外侧脱位11肘关节脱位的手法整复8/12/202311内侧脱位内侧脱位1212肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024内侧脱位12肘关节脱位的手法整复8/12/202312诊断要点诊断要点n n外伤史n n疼痛、肿胀、活动功能障碍1313肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024诊断要点外伤史13肘关节脱位的手法整复8/12/202313肘关节后脱位肘关节后脱位n n肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。n n尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型。n n肘关节弹性固定在45度左右半屈位。n n肘后三角关系改变。1414肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节后脱位肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。14肘关节脱位的手法14肘关节后脱位肘关节后脱位1515肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节后脱位15肘关节脱位的手法整复8/12/2023151616肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/202416肘关节脱位的手法整复8/12/202316肘关节前脱位肘关节前脱位n n肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。n n肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。n n肘后空虚，肘后三角关系失常。n n常合并尺骨鹰嘴骨折.1717肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节前脱位肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定。17肘关节脱位17前脱位前脱位1818肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024前脱位18肘关节脱位的手法整复8/12/202318肘关节前脱位合并鹰嘴骨折肘关节前脱位合并鹰嘴骨折1919肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节前脱位合并鹰嘴骨折19肘关节脱位的手法整复8/12/219肘关节外侧脱位肘关节外侧脱位n n肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。n n前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及。2020肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节外侧脱位肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前202121肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/202421肘关节脱位的手法整复8/12/202321肘关节内侧脱位肘关节内侧脱位n n肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。2222肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节内侧脱位肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和222323肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/202423肘关节脱位的手法整复8/12/202323手法手法2424肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024手法24肘关节脱位的手法整复8/12/202324肘关节后脱位（拔伸屈肘法）肘关节后脱位（拔伸屈肘法）2525肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节后脱位（拔伸屈肘法）25肘关节脱位的手法整复8/12/25肘关节后脱位（拔伸屈肘法）肘关节后脱位（拔伸屈肘法）2626肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节后脱位（拔伸屈肘法）26肘关节脱位的手法整复8/12/26膝顶拔伸法膝顶拔伸法2727肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024膝顶拔伸法27肘关节脱位的手法整复8/12/202327肘关节前脱位肘关节前脱位2828肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节前脱位28肘关节脱位的手法整复8/12/202328肘关节外侧脱位肘关节外侧脱位2929肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节外侧脱位29肘关节脱位的手法整复8/12/202329肘关节内侧脱位肘关节内侧脱位3030肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024肘关节内侧脱位30肘关节脱位的手法整复8/12/202330陈旧性肘关节后脱位陈旧性肘关节后脱位n n肘关节脱位超过23周n n血肿机化、瘢痕形成n n治疗 尺骨鹰嘴牵引1周n n松解n n复位3131肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024陈旧性肘关节后脱位肘关节脱位超过23周31肘关节脱位的手法31复位后检查复位后检查n n肘部外形是否正常n n屈伸活动是否恢复n n肘后三角关系是否正常n n桡骨头与肱骨外上髁的正常关系是否恢复n nX线片3232肘关节脱位的手法整复肘关节脱位的手法整复7/1/2024复位后检查肘部外形是否正常32肘关节脱位的手法整复8/12/32