项护理操作课件

111Contents 吸氧吸氧1 吸痰吸痰2 肌内注射肌内注射3 静脉输液静脉输液4 雾化吸入雾化吸入5 血标本采集血标本采集6Contents 吸氧1 吸痰2 肌内注射3 静脉输液4 雾2 1.自身自身 素质要求素质要求 2.物品（装表）物品（装表）1.核对核对 3.环境环境 四准备四准备 2.清洁清洁 4.病人病人 3.连接连接 用氧用氧 4.调节氧流量调节氧流量 5.湿润鼻导管湿润鼻导管1.听取病人主诉听取病人主诉 观观 察察 6.插管、固定插管、固定2.实验结果实验结果 7.记录记录3.氧气装置氧气装置 停止用氧停止用氧 病人躺卧舒适、卸表病人躺卧舒适、卸表 整理床单位整理床单位 用物处理用物处理 洗手洗手 记录记录 先取下鼻导管，先取下鼻导管，再关闭流量开关再关闭流量开关 一、吸氧一、吸氧-操作步骤操作步骤 1.自身 3项护理操作课件4吸氧吸氧-注意事项注意事项1.1.安全用氧，做好安全用氧，做好“四防四防”即：即：防火、防热、防油、防火、防热、防油、防震。防震。2.2.鼻导管插入的深度一般为鼻导管插入的深度一般为1cm1cm，氧流量一般为每分钟，氧流量一般为每分钟1-2L1-2L，面罩和头罩吸氧一般为每分钟，面罩和头罩吸氧一般为每分钟5-8L5-8L，新生儿，新生儿吸氧要严格控制吸氧的浓度和用氧时间。吸氧要严格控制吸氧的浓度和用氧时间。3.3.湿化瓶常用的湿化液是灭菌蒸馏水。湿化瓶常用的湿化液是灭菌蒸馏水。4.4.面罩给氧时注意面部及耳后皮肤受压情况。面罩给氧时注意面部及耳后皮肤受压情况。5.5.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。保持呼吸道通畅，注意气道湿化。6.6.保证吸氧管路通畅，避免打折、扭曲、分泌物堵塞。保证吸氧管路通畅，避免打折、扭曲、分泌物堵塞。吸氧-注意事项安全用氧，做好“四防”即：防火、防热、防油5吸氧吸氧-注意事项注意事项7.7.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距距明火明火5 5米米,距暖气距暖气1 1米米，以防引起燃烧。，以防引起燃烧。8.8.氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa0.5MPa（5Kg/cm5Kg/cm2 2）时应更换氧气筒。时应更换氧气筒。9.9.氧气筒应根据实际情况悬挂氧气筒应根据实际情况悬挂“满满”或或“空空”的标志的标志,以防急救时搬错。以防急救时搬错。吸氧-注意事项7.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品6 1.自身自身 素质要求素质要求 2.物品物品 1.核对核对 3.环境环境 四准备四准备 2.连接电源连接电源 4.病人病人 3.调节吸痰压力调节吸痰压力 吸痰吸痰 4.体位体位 5.接吸痰管、试吸接吸痰管、试吸 观观 察察 6.吸痰吸痰 7.记录记录 整理床单位整理床单位 用物处理用物处理 洗手洗手 记录记录 儿童：儿童：0.04 Mpa0.04 Mpa成人：成人：0.04-0.053 Mpa0.04-0.053 Mpa二、吸痰二、吸痰-操作步骤操作步骤 1.自身 7调节压力调节压力压力表压力表储液瓶储液瓶安全瓶安全瓶脚踏开关脚踏开关开关开关电源指示灯电源指示灯调节压力压力表储液瓶安全瓶脚踏开关开关电源指示灯81.1.操作时动作轻柔，准确，快速。操作时动作轻柔，准确，快速。2.2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时分析原因，不注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时分析原因，不可强硬插入。可强硬插入。3.3.吸痰管应一管一用，储液瓶应盛装吸痰管应一管一用，储液瓶应盛装2000mg2000mg的的8484消消毒液，吸出液毒液，吸出液2/32/3满应倒掉。满应倒掉。4.4.吸痰负压：吸痰负压：小儿小儿0.04 Mpa,0.04 Mpa,成人成人0.04-0.053 Mpa 0.04-0.053 Mpa,送入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道；送入吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道；吸痰吸痰-注意事项注意事项1.操作时动作轻柔，准确，快速。吸痰-注意事项96.6.吸痰过程严格无菌操作，每吸痰吸痰过程严格无菌操作，每吸痰1 1次更换吸痰管次更换吸痰管1 1次。次。7.7.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化，如有心吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化，如有心律，血压，呼吸，血氧饱和度的明显变化，立即停律，血压，呼吸，血氧饱和度的明显变化，立即停止吸痰。止吸痰。8.8.吸痰时间：吸痰时间：10 s10 s，两次间隔，两次间隔3 35min5min，连续不超过，连续不超过3 3次。次。吸痰吸痰-注意事项注意事项6.吸痰过程严格无菌操作，每吸痰1次更换吸痰管1次。吸痰-1011 1.护士护士 素质要求素质要求 1.核对核对1 2.病人病人 2.取合适体位取合适体位 3.环境环境 四准备四准备 3.选择注射部位选择注射部位 4.物品及药物物品及药物 4.消毒皮肤消毒皮肤 注注 射射 5.核对核对2 6.排尽空气排尽空气 1.听取病人主诉听取病人主诉 观观 察察 7.穿刺穿刺 2.反应反应 8.推药（无回血）推药（无回血）拔针、按压、拔针、按压、核对核对3 病人躺卧舒适病人躺卧舒适 整理床单位、用物处理整理床单位、用物处理、洗手、记录、洗手、记录 三、肌内注射三、肌内注射-操作步骤操作步骤11 1.护士 111 1、绷紧皮肤、绷紧皮肤2 2、进针、进针（快）（快）3 3、抽回血、抽回血4 4、匀匀速速推推（慢慢）5 5、拔针、拔针（快）（快）肌内注射肌内注射观察患者反应观察患者反应针梗的针梗的2/3(约约2.53cm)1、绷紧皮肤2、进针（快）3、抽回血4、匀速推（慢）5、拔针121 1.严格执行严格执行查对制度查对制度和和无菌操作无菌操作原则；原则；2 2.两种药物同时注射时，注意两种药物同时注射时，注意配伍禁忌配伍禁忌；3 3.2 2岁以下婴幼儿最好选择岁以下婴幼儿最好选择臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌注射；注射；4 4.若发生针头折断，应若发生针头折断，应妥善妥善处理；处理；5.5.长期注射者应交替长期注射者应交替更换注射部更换注射部位，以避免或减位，以避免或减 少硬结的发生；少硬结的发生；肌内注射肌内注射-注意事项注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则；肌内注射-注意事项136.6.注意注意无痛注射技术无痛注射技术的应用的应用 ：分散其注意力分散其注意力；使使肌肉松弛肌肉松弛，易于进针；，易于进针；注射时对小儿做到注射时对小儿做到“三三快快”；刺激性药物选择刺激性药物选择细长细长针头，进针宜针头，进针宜深深；同时注射多种药液时，应先注射刺激性较同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱弱 的药液，然后注射刺激性较的药液，然后注射刺激性较强强的药液。的药液。14肌内注射肌内注射-注意事项注意事项6.注意无痛注射技术的应用：14肌内注射-注意事项14 素质要求 四准备 输注 观察（指导）更换液体 拔针 病人躺卧舒适 整理床单位、用物处理、洗手、记录1 核对12 排气3 选静脉、扎止血带4 消毒皮肤、备胶布5 再次核对2、排气6 穿刺7 三松8 胶布固定9 调节滴数10 核对3护士 物品及药物 环境 病人倾听病人主诉 四、静脉输液四、静脉输液-操作步骤操作步骤 素质要求1 核对1护士 1516161617 静脉输液静脉输液-注意事项注意事项1 1、严格、严格无菌操作无菌操作和和查对制度查对制度。2 2、合理安排、合理安排输液顺序输液顺序。3 3、保护和合理使用静脉。、保护和合理使用静脉。4 4、排尽空气，及时更换输液瓶或拔针。、排尽空气，及时更换输液瓶或拔针。5 5、注意药物的、注意药物的配伍禁忌配伍禁忌，严格掌握输液的速度。严格掌握输液的速度。6 6、如用静脉留置针可保留、如用静脉留置针可保留3-53-5天，最好不超过天，最好不超过7 7天天。7 7、加强巡视，有无外溢及输液反应，并做好记录。、加强巡视，有无外溢及输液反应，并做好记录。8 8、需、需2424小时连续输液者，应每天更换输液器。小时连续输液者，应每天更换输液器。17 静脉输液-注意事项1、严格无菌操作和查对制度。1718 五、雾化吸入五、雾化吸入 超声雾化吸入法超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法 压缩雾化吸入法压缩雾化吸入法 手压式雾化吸入法手压式雾化吸入法18 五、雾化吸入 超声雾化吸入法18可以雾化吸入的药物可以雾化吸入的药物糖皮质激素糖皮质激素(普米克令舒普米克令舒)2 2受体激动剂受体激动剂(万托林万托林)止喘药（喘可治）止喘药（喘可治）祛痰药祛痰药（乙酰半胱氨酸、沐舒坦等）（乙酰半胱氨酸、沐舒坦等）抗菌药物（庆大霉素）抗菌药物（庆大霉素）抗胆碱药物（爱全乐）抗胆碱药物（爱全乐）局麻药（利多卡因）局麻药（利多卡因）可以雾化吸入的药物糖皮质激素(普米克令舒)1920五、雾化吸入五、雾化吸入-操作流程操作流程l对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；l痰多者，应先吸痰再雾化；痰多者，应先吸痰再雾化；l有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。要要点点说说明明20五、雾化吸入-操作流程对于不能自行排痰者，必要时备好20212121p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写22感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日 感谢聆听结束语讲师：XXXXXX 23