非典型肺炎(SARS)的消毒课件

非典型肺炎的消毒隔离及非典型肺炎的消毒隔离及非典型肺炎的消毒隔离及非典型肺炎的消毒隔离及预预预预防防防防湖南省疾病湖南省疾病预预防控制中心消毒科防控制中心消毒科陈贵陈贵秋秋.非典型肺炎的消毒隔离及预防湖南省疾病预防控制中心消毒科.1非典型性肺炎的消毒非典型性肺炎的消毒基本知基本知识识医院消毒隔离医院消毒隔离疫点的消毒疫点的消毒.非典型性肺炎的消毒基本知识.2消毒的基本概念消毒的基本概念消毒：消毒：杀灭杀灭或清除或清除传传播媒介上病原微生物播媒介上病原微生物,使其达到使其达到无害化的无害化的处处理。理。灭灭菌：菌：杀灭杀灭或清除或清除传传播媒介上一切微生物的播媒介上一切微生物的处处理。理。高水平消毒：可以高水平消毒：可以杀灭杀灭一切致病性微生物的消毒方一切致病性微生物的消毒方法。法。这类这类消毒消毒剂应剂应能能杀灭杀灭一切一切细细菌繁殖体、病毒、菌繁殖体、病毒、真菌及其真菌及其孢孢子和子和结结核杆菌等，核杆菌等，对细对细菌芽胞可达到无菌芽胞可达到无害化的害化的处处理。能达到此水平的消毒方法有：理。能达到此水平的消毒方法有：热热力、力、电电离离辐辐射、微波、紫外射、微波、紫外线线，一般含，一般含氯氯、二氧化、二氧化氯氯、过过氧化氧化氢氢、过过氧乙酸、含溴消毒氧乙酸、含溴消毒剂剂、臭氧、甲基乙、臭氧、甲基乙内内酰脲类酰脲类化合物和一些复配的消毒化合物和一些复配的消毒剂剂等等许许多因子多因子进进行消毒的方法。行消毒的方法。.消毒的基本概念消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到3消毒的基本概念消毒的基本概念中效消毒中效消毒剂剂：指：指仅仅可可杀灭杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及分枝杆菌、真菌、病毒及细细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂剂。低效消毒低效消毒剂剂：指：指仅仅可可杀灭细杀灭细菌繁殖体，达到消毒要菌繁殖体，达到消毒要求的制求的制剂剂。有效有效氯氯 availablechlorine：有效有效氯氯是衡量含是衡量含氯氯消毒消毒剂剂氧化能力的氧化能力的标标志志,是指与含是指与含氯氯消毒消毒剂剂氧化能力相氧化能力相当的当的氯氯量量(非指消毒非指消毒剂剂所含所含氯氯量量),),其含量用其含量用mg/Lmg/L或或%浓浓度表示。（有效碘及有效二氧化度表示。（有效碘及有效二氧化氯氯的定的定义义和表和表示法与有效示法与有效氯对应氯对应）。）。.消毒的基本概念中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细4消毒的基本概念消毒的基本概念疫源地消毒疫源地消毒 disinfectionofepidemicfocus：对对存存在或曾在或曾经经存在存在传传染源的染源的场场所所进进行的消毒。其目的行的消毒。其目的是是杀灭杀灭或清除或清除传传染源排出的病原体。染源排出的病原体。随随时时消毒消毒 concurrentdisinfection：疫源地内有疫源地内有传传染源存在染源存在时进时进行的消毒。目的是及行的消毒。目的是及时杀灭时杀灭或清除或清除病人排出的病原微生物。病人排出的病原微生物。终终末消毒末消毒 terminaldisinfection：传传染源离开疫源染源离开疫源地后地后进进行的行的彻彻底消毒。底消毒。预预防性消毒防性消毒 preventivedisinfection：对对可能受到可能受到病原微生物病原微生物污污染的物品和染的物品和场场所所进进行的消毒。行的消毒。媒介物：媒介物：.消毒的基本概念疫源地消毒 disinfection of e5非典型性肺炎的基本非典型性肺炎的基本认识认识1.传传染源：染源：冠状病毒冠状病毒 微生物的理化因子的抗力微生物的理化因子的抗力顺顺序（由弱到序（由弱到强强）亲亲脂病毒（有脂脂病毒（有脂质质包膜的病毒）：例如乙型肝炎包膜的病毒）：例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒等病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒等细细菌繁殖体菌繁殖体 金黄色葡萄球菌、大金黄色葡萄球菌、大肠肠杆菌等杆菌等真菌酵真菌酵 母菌、霉菌母菌、霉菌亲亲水病毒（没有脂水病毒（没有脂质质包膜的病毒），例如甲型肝包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、脊髓灰炎病毒、戊型肝炎病毒、脊髓灰质质炎病毒等炎病毒等分枝杆菌（分枝杆菌（结结核杆菌、核杆菌、龟龟分枝杆菌等）分枝杆菌等）细细菌芽胞：例如碳疽杆菌芽胞、枯草杆菌芽胞等菌芽胞：例如碳疽杆菌芽胞、枯草杆菌芽胞等朊朊毒（感染性蛋白毒（感染性蛋白质质）：）：疯疯牛病病毒等牛病病毒等.非典型性肺炎的基本认识1.传染源：冠状病毒.6非典型性肺炎的基本非典型性肺炎的基本认识认识2.主要主要传传播途径播途径近距离空气近距离空气飞飞沫和密切接触沫和密切接触传传播播通通过过接触呼吸道分泌物接触呼吸道分泌物传传播播被被污污染的手、玩具等染的手、玩具等经经口鼻口鼻传传播播3.易感人群易感人群.非典型性肺炎的基本认识 2.主要传播途径.7消毒方法分消毒方法分类类物理法：物理法：物理法：物理法：压压压压力力力力蒸蒸蒸蒸汽汽汽汽、干干干干热热热热（烤烤烤烤箱箱箱箱）、电电电电离离离离辐辐辐辐射射射射、微微微微波波波波、紫紫紫紫外外外外线线线线、红红红红外外外外线线线线、超超超超声声声声波波波波、等等等等离离离离子子子子体体体体、强强强强光光光光、过过过过滤滤滤滤除菌、机械去除等。除菌、机械去除等。除菌、机械去除等。除菌、机械去除等。.消毒方法分类物理法：.8消毒方法分消毒方法分类类化学法：化学法：高效消毒高效消毒剂剂 戊戊二二醛醛、甲甲醛醛、过过氧氧化化氢氢、过过氧氧乙乙酸酸、环环氧氧乙乙烷烷、二二氧氧化化氯氯等等，可可杀杀灭灭包包括括细细菌菌芽芽胞胞在在内内的的一一切切微微生生物物。达达到到灭灭菌要求的亦可成菌要求的亦可成为灭为灭菌菌剂剂。中效消毒中效消毒剂剂 含含碘碘类类、含含氯氯类类消消毒毒剂剂、异异丙丙醇醇、乙乙醇醇、酚酚类类消消毒毒剂剂等等。可可杀灭结杀灭结核分枝杆菌、核分枝杆菌、亲亲水病毒、真菌和水病毒、真菌和细细菌繁殖体。菌繁殖体。低效消毒低效消毒剂剂 洁洁尔尔灭灭、新新洁洁尔尔灭灭、醋醋酸酸氯氯己己定定（洗洗必必泰泰）等等，可可杀杀灭灭亲亲脂脂类类病毒，部分真菌和病毒，部分真菌和细细菌繁殖体。菌繁殖体。.消毒方法分类化学法：.9消毒方式分消毒方式分类类熏蒸法：熏蒸法：过过氧乙酸氧乙酸7ml/m32h喷雾喷雾法：法：过过氧乙酸氧乙酸7ml/m32h过过氧乙酸氧乙酸7ml/m32h擦拭法：擦拭法：10002000mg/L的有效的有效氯氯5001000mg/L的二氧化的二氧化氯氯干粉：排泄物干粉：排泄物10%20%的漂白粉的漂白粉浸泡法：浸泡法：1000mg/L的有效的有效氯氯500mg/L的二氧化的二氧化氯氯.消毒方式分类熏蒸法：过氧乙酸 7ml/m3 2h.10 由于非典型肺炎有由于非典型肺炎有较较强强的的传传染性，可通染性，可通过过近距离空气近距离空气飞飞沫、接触病人分泌物沫、接触病人分泌物传传播，播，医院医院收治非典型肺炎病人收治非典型肺炎病人时时，必，必须须采取采取严严格的隔离格的隔离防防护护措施。措施。对对病人所在的房病人所在的房间间、接触、接触过过的物品的物品必必须进须进行消毒行消毒处处理。理。医院的消毒隔离.由于非典型肺炎有较强的传染性，可通过近距离空气飞11 1 1、基本要求、基本要求1.1 1.1 全体医全体医护护人要提高人要提高认识认识，特，特别别是急是急诊诊、门门诊诊工作人工作人员员，要掌握非典型肺炎的，要掌握非典型肺炎的临临床特征、床特征、诊诊断断标标准、治准、治疗疗原原则则和防和防护护措施，及措施，及时发现时发现病人，避免漏病人，避免漏诊诊、误诊误诊。1.2 1.2 医院医院应设应设立相立相对对独立的独立的发热发热病人病人诊诊室，室，诊诊室室应应通通风风良好。良好。.1、基本要求.12 1.3 1.3 坚坚持首持首诊负责诊负责制，一旦制，一旦发现发现非典型肺炎疑非典型肺炎疑似病人，似病人，应应立即收治到立即收治到专门专门的留的留观观室，留室，留观观室室须须与其他留与其他留观观室隔离。无特殊原因，非典型肺室隔离。无特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人炎病人或疑似病人应转应转到指定医院到指定医院进进行治行治疗疗。定点医院定点医院专门专门病房由感染（病房由感染（传传染）科、呼吸科染）科、呼吸科和和ICUICU医医护护人人员组员组成的成的联联合救治小合救治小组组管理。管理。.1.3 坚持首诊负责制，一旦发现非典型肺炎疑似病人，应立13 1.4 1.4 医院要重医院要重视视消毒隔离工作，各部消毒隔离工作，各部门门要密切要密切协协作，确保消毒隔离措施落作，确保消毒隔离措施落实实到位。要定期做到位。要定期做好消毒好消毒监测监测，保，保证证消毒效果。消毒效果。1.5 1.5 要做好要做好预预防院内感染防院内感染发发生的各生的各项综项综合措施，合措施，医医务务人人员员要增要增强强体体质质，注意，注意劳劳逸逸结结合，避免合，避免过过度度劳劳累，提高抵抗疾病的能力。累，提高抵抗疾病的能力。.1.4 医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消141.6 1.6 其他普通病区要注意其他普通病区要注意环环境境卫卫生、通生、通风换风换气，气，做好消毒、清做好消毒、清洁洁工作。工作。2 2、非典型肺炎病区管理、非典型肺炎病区管理2.1 2.1 非典型肺炎病人必非典型肺炎病人必须须收治在收治在专门专门病区，病区，基本要求是：基本要求是：（1 1）通通风风良好，独立良好，独立设设区，与其他病区相隔离；区，与其他病区相隔离；.1.6 其他普通病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁15 （2 2）专门专门病区内病区内应应分清分清洁洁区、半区、半污污染区、染区、污污染区，染区，无交叉；无交叉；（3 3）医）医护护人人员办员办公室公室应应通通风风良好，与病房分隔无交叉，并尽良好，与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离；可能保持一定距离；（4 4）疑似病人与确）疑似病人与确诊诊病人要收入不同的病房；病人要收入不同的病房；（5 5）进进入病区入病区应应戴戴1212层层棉棉纱纱口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣；口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣；（6 6）病区出入口）病区出入口应应有有专专人人检查检查出入人出入人员员是否符合要求。是否符合要求。.（2）专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区，无交叉16 2.2 2.2 住院病人均需戴口罩，住院病人均需戴口罩，严严格隔离，格隔离，严严格格 管理，不得离开病区。疑似病例与管理，不得离开病区。疑似病例与临临床床诊诊断病断病例尽可能分例尽可能分别别隔离。隔离。2.3 2.3 严严格探格探视视制度。不制度。不设设陪陪护护，不得探，不得探视视，如遇病人危重等情况确需探如遇病人危重等情况确需探视视的，探的，探视视者必者必须须戴戴1212层层棉棉纱纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣，口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣，严严格做好个人防格做好个人防护护。.2.2 住院病人均需戴口罩，严格隔离，严格 管理，不17 3 3、病区的消毒隔离、病区的消毒隔离3.1 3.1 空气消毒空气消毒3.1.1 3.1.1 非典型肺炎病房的空气消毒非典型肺炎病房的空气消毒处处理理需要定期消毒的有需要定期消毒的有ICUICU病房、隔离病房、放射病房、隔离病房、放射科机房、病区科机房、病区值值班室、更衣室、配餐室、病班室、更衣室、配餐室、病人人电电梯梯间间、门诊门诊候候诊诊室、病区走廊及其他非室、病区走廊及其他非典型肺炎病人所涉及到的区域。典型肺炎病人所涉及到的区域。病房有人的情况下可采用以下消毒方法：病房有人的情况下可采用以下消毒方法：.3、病区的消毒隔离.18循循环环风风紫紫外外线线空空气气消消毒毒机机消消毒毒：例例如如，NBF-AD-54型型紫紫外外线线空空气气消消毒毒机机，该该机机由由三三支支高高强强度度低低臭臭氧氧紫紫外外线线杀杀菌菌灯灯、初初效效过过滤滤器器、高高效效过过滤滤器器和和活活性性炭炭系系统统组组成成，循循环环风风量量大大于于480m3/h，可可有有效效地地杀杀灭灭空空气气中中的的微微生生物物，滤滤除除空空气气中中的的带带菌菌尘尘埃埃。50-60m3的的房房间间，一一台台机机器器开开机机30min能能达达到到空空气气消消毒毒要要求求。消消毒毒环环境境中中的的臭臭氧氧浓浓度度低低于于0.2mg/m3，对对人人体体安安全全，故故可可以以在在有有人人的的房房间间中中进进行行消消毒毒。该该机机为为可可移移动动式消毒机，可以任意移式消毒机，可以任意移动动到需要消毒的房到需要消毒的房间间。.循环风紫外线空气消毒机消毒：例如，NBF-AD-54型紫外19静静电电吸附式空气消毒机消毒：吸附式空气消毒机消毒：这类这类消毒消毒机采用静机采用静电电吸附原理，加以吸附原理，加以过滤过滤系系统统，不，不仅仅可可过滤过滤和吸附空气中和吸附空气中带带菌的菌的尘尘埃，也可埃，也可吸附微生物。在一个吸附微生物。在一个2030m2的房的房间间内，内，使用一台大型静使用一台大型静电电式空气消毒器，消毒式空气消毒器，消毒30min后，可达到国家有关后，可达到国家有关卫卫生生标标准准.静电吸附式空气消毒机消毒：这类消毒机采用静电吸附原20注意事注意事项项1）所所用用消消毒毒器器的的循循环环风风量量(m3/h)必必须须是是房房间间体体积积的的8倍以上。倍以上。2）有有些些小小型型的的上上述述消消毒毒器器，经经试试验验证证明明不不能能达达到到上上述述消消毒毒效效果果，则则不不宜宜用用于于上上述述环环境境空空气气消消毒毒。用用户户可可查查验验其其检检测测报报告告和和经经卫卫生生行行政政部部门发证时门发证时批准的使用批准的使用说说明明书书。3）对对有人的房有人的房间进间进行消毒行消毒时时，必，必须须采用采用对对人人无毒无害，且可无毒无害，且可连续连续消毒的方法故不宜使用臭消毒的方法故不宜使用臭氧消毒机和化学消毒氧消毒机和化学消毒剂剂熏蒸或熏蒸或喷雾喷雾消毒，也不消毒，也不宜采用紫外宜采用紫外线线灯照射。灯照射。.注意事项.21在无人在的情况下可采用下述方法。在无人在的情况下可采用下述方法。臭臭氧氧空空气气消消毒毒机机消消毒毒：可可采采用用由由管管式式、板板式式和和沿沿面面放放电电式式臭臭氧氧发发生生器器产产生生臭臭氧氧的的空空气气消消毒毒机机均均可可选选用用。要要求求达达到到臭臭氧氧浓浓度度20mg/m3，在在相相对对湿湿度度（Rh）70%条条件件下下，消消毒毒时时间间30min。消消毒毒时时，人人员员必必须须离离开开房房间间。消消毒毒后后待待房房间间内内闻闻不不到到臭臭氧氧气气味味时时方方可可进进入入（大大约约在在关机后关机后40min左右）。左右）。.在无人在的情况下可采用下述方法。.22紫紫外外线线消消毒毒：可可选选用用产产生生臭臭氧氧的的紫紫外外线线灯灯，以以利利用用紫紫外外线线和和臭臭氧氧的的协协同同作作用用。一一般般按按每每m3空空间间装装紫紫外外线线灯灯瓦瓦数数1.5W，计计算算出出装装灯灯数数。若若需需要要紫紫外外线线灯灯兼兼有有表表面面消消毒毒和和空空气气消消毒毒的的双双重重作作用用，可可将将其其安安装装在在待待消消毒毒表表面面上上方方1m处处。不不考考虑虑表表面面消消毒毒的的房房间间，可可吸吸顶顶安安装装。也也可可采采用用活活动动式式紫紫外外线线灯灯照照射射。上上述述各各种种方方式式使使用用的的紫紫外外线线灯灯，照照射射时时间间一一般般为为30-60min，每每天天23次。次。.紫外线消毒：可选用产生臭氧的紫外线灯，以利用紫外线和23注意事注意事项项：1）使用紫外）使用紫外线线灯直接照射消毒，人不得在室内。灯直接照射消毒，人不得在室内。2）新新紫紫外外线线灯灯的的辐辐照照强强度度不不得得低低于于90 w/cm2，使使 用用 中中 紫紫 外外 线线 灯灯 的的 辐辐 照照 强强 度度 不不 得得 低低 于于70 w/cm2，凡凡低低于于70 w/cm2者者应应及及时时更更换换灯灯管。管。.注意事项：.24化学消毒化学消毒剂剂薰蒸或薰蒸或喷雾喷雾消毒：消毒：a.过过氧氧乙乙酸酸：将将过过氧氧乙乙酸酸稀稀释释成成15%水水溶溶液液，用用量量按按7ml/m3计计算算，加加热热蒸蒸发发，薰薰蒸蒸时时间间2h。不不同同浓浓度度过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液的的用用量量按按1g/m3纯纯过过氧氧乙乙酸酸计计算算。亦亦可可用用2%过过氧氧乙乙酸酸按按8ml/m3的的量量，使使用用气气溶溶胶胶喷喷雾雾的的方方法法消消毒毒1小小时时，消消毒毒结结束束后后进进行通行通风换风换气。气。.化学消毒剂薰蒸或喷雾消毒：.25b.过过氧氧化化氢氢复复方方空空气气消消毒毒剂剂：市市售售品品以以过过氧氧化化氢氢为为主主要要成成份份，配配以以增增效效剂剂和和稳稳定定剂剂等等，一一般般用用量量按按过过氧氧化化氢氢50g/m3计计算算，采采用用喷喷雾雾法法，室室温温下作用下作用30min。.b.过氧化氢复方空气消毒剂：市售品以过氧化氢为主要成26注意事注意事项项1）所所用用消消毒毒剂剂必必须须有有卫卫生生部部的的卫卫生生许许可可批批件件，且在有效期内。且在有效期内。2）消消毒毒时时室室内内不不得得有有人人，密密闭闭门门窗窗进进行行喷喷雾雾，喷喷雾雾完完毕毕，达达到到消消毒毒作作用用时时间间后后，方方能能开开门门窗窗通通风风。3）食食醋醋和和乳乳酸酸熏熏蒸蒸均均达达不不到到空空气气消消毒毒的的要要求求，故不宜采用。故不宜采用。.注意事项.274）甲）甲醛醛有致癌作用，不宜用其熏蒸消毒空气。有致癌作用，不宜用其熏蒸消毒空气。5）应应用用过过氧乙酸、氧乙酸、过过氧化氧化氢喷雾氢喷雾消毒消毒时时，空气，空气的相的相对对湿度在湿度在20%-80%时时，湿度越大，湿度越大，杀杀菌效菌效果越好。当相果越好。当相对对湿度低于湿度低于20%，则杀则杀菌作用菌作用较较差差，应应适当增加使用适当增加使用剂剂量。量。.4）甲醛有致癌作用，不宜用其熏蒸消毒空气。.28在在气气候候条条件件允允许许的的情情况况下下，应应注注意意病病房房的的通通风风，特特别别是是强强调调自自然然风风的的通通风风对对流流，保保持持室室内内空空气气与与室室外外空空气气的的交交换换，自自然然通通风风不不良良的的，则则必必须须安安装装足足够够的通的通风设风设施（排气扇）。施（排气扇）。.在气候条件允许的情况下，应注意病房的通风，特别是强调自然293.1.23.1.2收治非典型肺炎病人的病房收治非典型肺炎病人的病房应应使用独立的使用独立的空空调调系系统统，空，空调调的防的防尘尘网网应应每日清洗消毒。可用每日清洗消毒。可用有效有效氯氯含量含量为为1000-2000mg/L1000-2000mg/L的含的含氯氯消毒液消毒液有效二氧化有效二氧化氯为氯为500-1000mg/L500-1000mg/L的二氧化的二氧化氯氯溶液溶液 0.5%0.5%过过氧乙酸溶液氧乙酸溶液浸泡消毒作用浸泡消毒作用30 min30 min，消毒后清水冲洗、空干，消毒后清水冲洗、空干备备用。用。.3.1.2收治非典型肺炎病人的病房应使用独立的.30 3.1.3 3.1.3 收治非典型肺炎病人的收治非典型肺炎病人的ICUICU病房必病房必须专须专用，不能收治其他病人。用，不能收治其他病人。3.2 3.2 地面和物体表面消毒地面和物体表面消毒桌子、椅子、凳子、床桌子、椅子、凳子、床头头柜、柜、门门把手、病把手、病历历夹夹等可用等可用0.2%0.2%0.5%0.5%过过氧乙酸氧乙酸喷喷洒或有效二氧洒或有效二氧化化氯氯为为500mg/L-1000mg/L500mg/L-1000mg/L的二氧化的二氧化氯氯溶液或有效溶液或有效氯为氯为1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L的含的含氯氯消毒消毒剂剂酸性酸性氧化氧化电电位水位水喷喷洒、擦拭，消毒作用洒、擦拭，消毒作用10-15min 10-15min。.3.1.3 收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用，不能31 病房病房门门口、病区出入口可放置用有效二氧化口、病区出入口可放置用有效二氧化氯为氯为5001000mg/L5001000mg/L 的溶液或有效的溶液或有效氯为氯为10002000mg/L10002000mg/L含含氯氯消毒消毒剂剂浸浸 湿的脚湿的脚垫垫，并不定，并不定时补时补充充喷喷洒消毒液，保持脚洒消毒液，保持脚垫垫湿湿 润润。3.3 3.3 病人的排泄物、分泌物的病人的排泄物、分泌物的处处理理 对对病人的排泄物、分泌物要及病人的排泄物、分泌物要及时时消毒消毒处处理。理。每病床每病床须设须设置加盖容器。置加盖容器。.病房门口、病区出入口可放置用有效二氧化氯为50010032 3.3.1 3.3.1对对病人的病人的粪粪便加便加2 2倍量倍量10%10%20%20%漂白粉乳漂白粉乳液；呕吐物加液；呕吐物加1/51/5量干漂白粉，量干漂白粉，搅搅匀后加盖作匀后加盖作用用2h2h；对对病人的尿液每病人的尿液每100ml100ml加漂白粉加漂白粉3g3g，搅搅匀后加盖，作用匀后加盖，作用2h2h后再倒入后再倒入厕厕所。患者使用所。患者使用过过的便器用有效二氧化的便器用有效二氧化氯为氯为1000mg/L1000mg/L的二氧化的二氧化氯氯溶液或有效溶液或有效氯为氯为2000 mg/L2000 mg/L的含的含氯氯消毒液或消毒液或0.5%0.5%过过氧乙酸浸泡氧乙酸浸泡30min30min。消毒后用水冲洗干。消毒后用水冲洗干净净，干燥，干燥备备用。用。.3.3.1对病人的粪便加2倍量10%20%漂白粉乳液；33 3.3.23.3.2对对病病人人的的分分泌泌物物，应应将将装装有有足足量量有有效效二二氧氧化化氯氯为为1000mg/L1000mg/L的的二二氧氧化化氯氯溶溶液液或或有有效效氯氯为为 2500mg/L2500mg/L含含氯氯消消毒毒液液的的容容器器置置于于病病床床边边，用用于于分分泌泌物物的的随随时时消消毒毒，作作用用时时间间30306060分分钟钟，经经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕厕所。所。.3.3.2对病人的分泌物，应将装有足量有效二氧化氯为1034 使使用用过过的的痰痰具具每每天天消消毒毒一一次次，用用0.5%0.5%过过氧氧乙乙酸酸喷喷洒洒或或有有效效二二氧氧化化氯氯为为1000mg/L1000mg/L的的二二氧氧化化氯氯溶溶液液或或有有效效氯氯为为2000mg/L2000mg/L的的含含氯氯消消毒毒剂剂浸浸没没痰痰具具，消消毒毒作作用用30-60min30-60min。消消毒毒后后冲冲洗洗干干净净，干干燥燥备备用用。一一次次性性痰痰杯杯用用后后焚焚烧烧。.使用过的痰具每天消毒一次，用0.5%过氧乙酸喷洒或有效二35 3.4 3.4 病人使用物品的消毒病人使用物品的消毒 3.4.1 3.4.1病人使用的被服、口罩或等要定病人使用的被服、口罩或等要定时时消毒，消毒，无无纺纺布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放布帽子、衣物、口罩、鞋套等用后放污污物物袋内集中袋内集中进进行无害化行无害化处处理；理；棉棉质质衣、被、帽子、衣、被、帽子、口罩等，可用有效二氧化口罩等，可用有效二氧化氯为氯为500mg/L500mg/L的溶液的溶液或或500mg/L500mg/L有效有效氯氯消毒液浸泡消毒液浸泡3030分分钟钟消毒，亦消毒，亦可用可用压压力蒸汽力蒸汽121121，20min20min灭灭菌。浴盆可用有菌。浴盆可用有效二氧化效二氧化氯为氯为1000mg/L1000mg/L的二氧化的二氧化氯氯溶液或有效溶液或有效氯氯1000mg/L1000mg/L的含的含氯氯消毒液浸泡消毒液浸泡3030分分钟进钟进行消毒。行消毒。.3.4 病人使用物品的消毒.363.4.23.4.2病人用病人用过过的食的食饮饮具：病人食具：病人食饮饮具具应专应专用，用，用用过过后后应单应单独消毒独消毒处处理。剩余食物煮沸理。剩余食物煮沸15-2015-20 min min后方可弃倒。后方可弃倒。食食饮饮具的消毒首具的消毒首选选物理物理现现代代的方法，如：的方法，如：流通蒸汽消毒流通蒸汽消毒20min20min（温度（温度为为100100）；）；煮沸消毒煮沸消毒15 min-30min15 min-30min；使使用用远远红红外外线线消消毒毒碗碗柜柜，温温度度达达到到125125，维维持持15 15 minmin，消消毒毒后后温温度度应应降降至至4040以以下下 即即可可使使用。用。.3.4.2病人用过的食饮具：病人食饮具应专用，.37亦可亦可选选用化学消毒方法：用化学消毒方法：对对不具不具备热备热力消毒的力消毒的单单位或不能使用位或不能使用热热力消毒的食力消毒的食饮饮具可采用化学消毒具可采用化学消毒法。法。如：如：有效有效氯氯含量含量为为250-500mg/L250-500mg/L的含的含氯氯消毒液消毒液 有效二氧化有效二氧化氯为氯为250-500mg/L250-500mg/L的溶液的溶液0.5%0.5%过过氧乙酸溶液浸泡氧乙酸溶液浸泡消毒作用消毒作用30 min30 min，消毒后清水冲洗、空干保存，消毒后清水冲洗、空干保存备备用。用。.亦可选用化学消毒方法：对不具备热力消毒的单.38 3.4.33.4.3病病人人用用过过的的纸纸张张、书书报报可可采采用用过过氧氧乙乙酸酸气气体体熏熏蒸蒸,方方法法同同空空气气消消毒毒。有有环环氧氧乙乙烷烷消消毒毒柜柜的的单单位位，可可将将被被消消毒毒物物品品置置消消毒毒柜柜中中，在在温温度度为为5454，相相对对湿湿度度为为80%80%条条件件下下，用用环环氧氧乙乙烷烷气气体体（800 800 mg/Lmg/L）消消毒毒4 46 6 h h。无无应应用价用价值值的的纸张纸张、书报书报作焚作焚烧处烧处理。理。.3.4.3病人用过的纸张、书报可采用过氧乙酸气体熏蒸,方39 3.4.4 3.4.4病人的生活垃圾要用双病人的生活垃圾要用双层层垃圾袋盛装及垃圾袋盛装及时进时进行无害化行无害化处处理，存放容器必理，存放容器必须须加盖，避免加盖，避免造成造成污污染。染。3.4.5 3.4.5 呼吸治呼吸治疗疗装置在使用前装置在使用前应进应进行行灭灭菌或高菌或高水平消毒。建水平消毒。建议议尽量使用一次性管道，重复使尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道用的各种管道应应在使用后立即用有效二氧化在使用后立即用有效二氧化氯氯或有效或有效氯为氯为2000mg/L2000mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分分钟钟再清洗，再清洗，然后然后进进行行灭灭菌消毒菌消毒处处理。理。.3.4.4病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装及时进行无害化40 3.4.6 3.4.6 体温体温计计使用后可即用有效二氧化使用后可即用有效二氧化氯氯或有或有效效氯氯1000mg/L1000mg/L消毒液浸泡消毒液浸泡3030分分钟钟，听，听诊诊器、血器、血压计压计等物品，每次使用后等物品，每次使用后应应即用即用75%75%乙醇擦拭乙醇擦拭消毒。消毒。3.5 3.5 运运载载病人的交通工具及用具的消毒病人的交通工具及用具的消毒 救救护车护车运运载载非典型肺炎病人非典型肺炎病人时应时应开窗通开窗通风风，随随车车的医的医护护人人员员和病人家属和病人家属应应座在上座在上风处风处。病。病人离人离车车后，后，应应立即立即对车对车内空内空间间及担架、推及担架、推车车等等物品用有效二氧化物品用有效二氧化氯为氯为1000mg/L1000mg/L的二氧化的二氧化氯氯溶溶液或液或0.5%0.5%过过氧乙酸氧乙酸喷喷洒消毒，作用洒消毒，作用3030分分钟钟。.3.4.6 体温计使用后可即用有效二氧化氯或有效氯100413.63.6医医护护人人员员在每次接触病人后在每次接触病人后应应立即立即进进行行卫卫生生手的消毒。手的消毒。卫卫生手消毒可采用如下方法：生手消毒可采用如下方法：有效碘含量有效碘含量为为0.30.30.5%0.5%碘伏消毒液碘伏消毒液 70%70%乙醇和乙醇和0.5%0.5%醋酸醋酸氯氯己定复配的手消毒液己定复配的手消毒液 75 75乙醇溶液或乙醇溶液或70%70%异丙醇溶液异丙醇溶液 酸性氧化酸性氧化电电位水消毒液位水消毒液 浸泡或擦拭手部浸泡或擦拭手部1 13 3分分钟钟，以防止医，以防止医护护人人员员的的手造成的交叉感染。手造成的交叉感染。.3.6医护人员在每次接触病人后应立即进行卫生.423.7 3.7 污污水水处处理理 收治非典型肺炎病人的医院收治非典型肺炎病人的医院现阶现阶段可以适当段可以适当增加消毒增加消毒剂剂投放量，使投放量，使总总余余氯氯量量6.5mg/L6.5mg/L。3.8终终末消毒末消毒病人出院、病人出院、转转院、死亡后，病房必院、死亡后，病房必须进须进行行终终末末消毒消毒(参参见见疫点的消毒疫点的消毒)。.3.7 污水处理.43对对于病原体抵抗力低，主要以近距离于病原体抵抗力低，主要以近距离飞飞沫沫传传播播为为主的主的传传染病，消毒染病，消毒对对于切断于切断传传播途径的意播途径的意义义有限。但由于有限。但由于AP的病因尚未确定，的病因尚未确定，传传播途径播途径尚未完全清楚，且在家庭和医院有尚未完全清楚，且在家庭和医院有显显著聚集著聚集现现象，象，对对空气及有关物品及空气及有关物品及时进时进行消毒行消毒处处理是非理是非常必要的，特常必要的，特别别是必是必须须做好疫点的消毒做好疫点的消毒处处理。理。疫点的消毒.对于病原体抵抗力低，主要以近距离飞沫传播为主441.疫点消毒范疫点消毒范围围的确定的确定所所谓谓疫疫点点是是指指传传染染源源可可能能向向周周围围播播散散病病原原体体的的范范围围，亦亦即即易易感感者者可可能能因因此此受受到到感感染染的的范范围围。这这一定一定义义有几有几层层含含义义:疫疫点点内内存存在在或或在在一一定定时时间间内内曾曾经经存存在在传传染染源源(死死亡亡后后或或转转移移后后可可以以不不存存在在)，传传染染源源有有一一定定的的活活动动范范围围。.1.疫点消毒范围的确定.45传传染染源源播播散散或或可可能能播播散散了了病病原原体体，这这些些病病原原体体在在环环境境中中能能存存活活一一段段时时间间并并可可通通过过某某些些方方式式向向周周围进围进一步播散。一步播散。播散的病原体具有使易感者感染的可能。播散的病原体具有使易感者感染的可能。了了解解这这几几点点对对于于划划定定疫疫点点范范围围、选选择择合合适适的的消毒方法和消毒消毒方法和消毒时间时间非常重要。非常重要。.传染源播散或可能播散了病原体，这些病原体在环境中能存活46疫疫点点常常常常以以病病家家(或或包包括括病病家家周周围围)为为单单位位，有有时时也也以以病病人人居居留留过过的的场场所所如如宾宾馆馆、医医院院的的病病房房、飞飞机机、轮轮船船、车车辆辆作作为为疫疫点点。疫疫点点范范围围的的划划定定应应由由流行病学医流行病学医师师根据有关指征确定。根据有关指征确定。.疫点常常以病家(或包括病家周围)为单位，有时也以病人472.疫点消毒的目的疫点消毒的目的疫疫点点消消毒毒是是对对疫疫点点内内的的物物品品和和环环境境进进行行的的消消毒毒，其其目目的的是是杀杀灭灭疫疫点点内内的的病病原原体体以以防防止止其其感感染染人人群群。疫疫点点消消毒毒有有较较强强的的针针对对性性和和时时效效性性，其其消消毒毒对对象象是是被被传传染染源源排排出出的的病病原原体体污污染染的的物物品和品和环环境，当境，当传传染源死亡染源死亡时时，也包括其尸体。，也包括其尸体。.2.疫点消毒的目的.48疫疫点点消消毒毒可可分分为为随随时时消消毒毒和和终终末末消消毒毒。对对于于非非典典型型肺肺炎炎，因因对对病病人人实实行行强强制制性性隔隔离离治治疗疗，随随时时消消毒毒主主要要在在医医院院进进行行，疫疫点点的的消消毒毒处处理理主主要是要是终终末消毒。末消毒。终终末末消消毒毒是是指指传传染染源源住住院院、转转移移、死死亡亡而而离离开开疫疫点点或或终终止止传传染染状状态态后后，对对疫疫点点进进行行的的一一次次彻彻底消毒。底消毒。.疫点消毒可分为随时消毒和终末消毒。对于非典型49目目的的是是完完全全消消灭灭病病人人所所播播散散的的、遗遗留留在在居居室室和和各各种种物物体体上上的的存存活活的的病病原原体体，使使疫疫点点无无害害化化。终终末末消消毒毒进进行行得得越越及及时时、越越彻彻底底，防防疫疫效效果果就就越越好好。需需要要指指出出的的是是消消毒毒虽虽是是控控制制传传染染病病的的重重要要措措施施，但但对对于于非非典典型型肺肺炎炎，不不能能代代替替其其他他措措施施如如隔隔离离、封封锁锁、个个人人防防护护等等等措施的作用。等措施的作用。.目的是完全消灭病人所播散的、遗留在居室和各种503.对对疫点消毒的要求疫点消毒的要求对对于于非非典典型型肺肺炎炎的的疫疫点点消消毒毒，必必须须在在当当地地疾疾病病预预防防控控制制部部门门的的指指导导下下，由由掌掌握握有有关关消消毒毒知知识识的的人人员员及及时时进进行行消消毒毒处处理理，通通常常可可直直接接由由当当地地疾疾病病预预防防控控制制部部门门的的消消毒毒人人员员进进行行终终末末消消毒毒。在在医医院院中中对对传传染染病病病病人人的的终终末末消消毒毒由由医医院院安安排排专专人人进进行行。非非专业专业消毒人消毒人员员开展消毒前开展消毒前应应接受培接受培训训。.3.对疫点消毒的要求.51为为保保证证消消毒毒效效果果，根根据据卫卫生生部部消消毒毒管管理理办办法法和和消消毒毒技技术术规规范范(2002年年版版)的的有有关关要要求求，接接到到非非典典型型肺肺炎炎疫疫情情报报告告后后，城城市市应应在在6小小时时内，内，农农村村应应在在12小小时时内采取消毒措施。内采取消毒措施。.为保证消毒效果，根据卫生部消毒管理办法和524.非典型肺炎疫点非典型肺炎疫点终终末消毒的程序和方法末消毒的程序和方法4.1在出在出发发前，前，应检查应检查所需消毒用具、消毒所需消毒用具、消毒剂剂和防和防护护用品，做好准用品，做好准备备工作。工作。4.2消毒人消毒人员员到达疫点，首先到达疫点，首先查对门查对门牌号和病人姓牌号和病人姓名，并向有关人名，并向有关人员说员说明来意，做好防疫知明来意，做好防疫知识识宣宣传传，禁止无关人禁止无关人员进员进入消毒区域内。入消毒区域内。.4.非典型肺炎疫点终末消毒的程序和方法.534.3对对脱脱掉掉的的外外衣衣应应放放在在自自带带的的布布袋袋中中（不不要要放放在在污污染染或或可可能能受受到到污污染染的的地地方方）。穿穿隔隔离离服服、胶胶鞋鞋，戴戴上上口口罩罩、帽帽子子。用用过过氧氧乙乙酸酸或或含含氯氯消消毒毒剂时剂时，须须戴防戴防护护眼眼镜镜。.4.3 对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污544.4仔仔细细了了解解病病员员患患病病前前和和患患病病期期间间居居住住的的房房间间、活活动动场场所所，用用过过的的物物品品、家家具具，吐吐泻泻物物、污污染染物物倾倾倒倒或或存存放放地地点点，以以及及污污水水排排放放处处等等，据据此此确确定定消消毒毒范范围围和和消消毒毒对对象象。根根据据消消毒毒对对象象及及其其污污染染情情况况，选选择择适适宜宜的的消毒方法。消毒方法。.4.4 仔细了解病员患病前和患病期间居住的房间、活动554.5进进入入疫疫点点时时，应应先先用用喷喷雾雾消消毒毒的的方方法法在在地地面面消消毒毒出出一一条条1.5米米左左右右宽宽通通的的通通道道，供供消消毒毒前前的的测测量、采量、采样样和其他和其他处处理用。理用。4.6测测量量房房屋屋、家家具具及及地地面面需需消消毒毒的的面面积积和和体体积积。取取卷卷尺尺，一一人人牵牵卷卷尺尺一一端端，固固定定在在墙墙壁壁一一角角，另另一一人人拉拉动动卷卷尺尺测测出出室室内内墙墙壁壁的的长长和和宽宽（米）。在（米）。在测测算高度算高度时时需量到屋需量到屋顶顶。.4.5 进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出56有关有关计计算可按下列公式算可按下列公式进进行：行：地面面地面面积积=长长宽宽；墙墙壁面壁面积积=周周长长高；高；空气消毒的体空气消毒的体积积=长长宽宽高高.有关计算可按下列公式进行：.574.7必必要要时时，由由检检验验人人员员对对不不同同消消毒毒对对象象进进行行消毒前采消毒前采样样。4.8消消毒毒前前应应关关闭闭门门窗窗，将将未未被被污污染染的的贵贵重重衣衣物、物、饮饮食食类类物品、名物品、名贵贵字画及字画及陈陈列物品收藏好。列物品收藏好。.4.7 必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采584.9对对室室内内空空气气和和物物体体表表面面进进行行消消毒毒。房房屋屋经经密密闭闭后后，每每立立方方米米用用15%过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液7毫毫升升(即即每每立立方方米米用用纯纯过过氧氧乙乙酸酸1克克)，放放置置瓷瓷或或玻玻璃璃器器皿皿中中，底底部部用用装装有有适适量量酒酒精精的的酒酒精精灯灯加加热热蒸蒸发发，薰薰蒸蒸2小小时时，即即可可开开门门窗窗通通风风。熏熏蒸蒸消消毒毒时时要要注注意意防防火火，还还要要注注意意过过氧氧乙乙酸酸有有较较强强的的腐腐蚀蚀性性。对对于于体体积积较较大大的的房房屋屋，密密闭闭后后应应用用2%过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液按按每每立立方方米米8毫毫升升的的量量进进行行气气溶溶胶胶喷喷雾雾消毒，作用消毒，作用1小小时时后即可开后即可开门门窗通窗通风风。.4.9 对室内空气和物体表面进行消毒。房屋经密闭后，每594.104.10非典型肺炎病人居住房非典型肺炎病人居住房间间空空调调的防的防尘尘网网应应清清洗消毒。可用洗消毒。可用有效有效氯氯含量含量为为1000-2000mg/L1000-2000mg/L的含的含氯氯消毒液消毒液有效二氧化有效二氧化氯为氯为500-1000mg/L500-1000mg/L的二氧化的二氧化氯氯溶液溶液0.5%0.5%过过氧乙酸溶液氧乙酸溶液浸泡消毒作用浸泡消毒作用30 min30 min，消毒后清水冲洗、空干，消毒后清水冲洗、空干备备用。用。.4.10非典型肺炎病人居住房间空调的防尘网应清.604.11对对住住过过病人的楼病人的楼层层走道、走道、电电梯和楼梯可不梯和楼梯可不进进行空气消毒，只行空气消毒，只进进行物体表面消毒。行物体表面消毒。对对病人病人使用使用过过的会的会议议室、室、娱乐娱乐室及大室及大厅厅、走道等、走道等场场所所应应尽可能尽可能长时间长时间地开窗通地开窗通风换风换气。必要气。必要时时可用可用过过氧乙酸氧乙酸进进行空气和物体表面消毒行空气和物体表面消毒(方法同房方法同房间间)。.4.11 对住过病人的楼层走道、电梯和楼梯可不进行61若只若只对对地面、地面、墙墙壁、壁、电电梯表面梯表面进进行消毒行消毒时时，应应按照先上后下，先左后右的方法，依次按照先上后下，先左后右的方法，依次进进行行喷喷雾雾消毒。消毒。喷雾喷雾消毒可用消毒可用0.2%0.5%过过氧乙酸氧乙酸溶液或有效二氧化溶液或有效二氧化氯为氯为500mg/L1000mg/L溶溶液或有效液或有效氯为氯为1000mg/L2000mg/L的含的含氯氯消消毒毒剂剂溶液溶液喷雾喷雾。.若只对地面、墙壁、电梯表面进行消毒时，应按照先上后下62泥土泥土墙墙吸液量吸液量为为150毫升毫升/米米2300ml/m2，水，水泥泥墙墙、木板、木板墙墙、石灰、石灰墙为墙为100ml/m2。对对上述各种上述各种墙墙壁的壁的喷喷洒消毒洒消毒剂剂溶液不宜超溶液不宜超过过其其吸液量。地面消毒吸液量。地面消毒时时，先由外向内，先由外向内喷雾喷雾一次，一次，喷药喷药量量为为200ml/m2300ml/m2，待室内消毒完，待室内消毒完毕毕后，再由内向外重复后，再由内向外重复喷雾喷雾一次。以上消毒一次。以上消毒处处理，作用理，作用时间应时间应不少于不少于60分分钟钟。.泥土墙吸液量为150 毫升/米2300 ml/m263应应确保公共确保公共场场所的空所的空调调系系统统安全送气，防止爆安全送气，防止爆发发流行。可流行。可对对整个供气整个供气设备设备和送气管路用有效和送气管路用有效氯氯为为5001000mg/L的含的含氯氯消毒消毒剂剂溶液擦拭消毒溶液擦拭消毒.应确保公共场所的空调系统安全送气，防止爆发流644.12病病人人用用过过的的餐餐（饮饮）具具、污污染染的的衣衣物物若若不不能能集集中中在在消消毒毒站站消消毒毒时时，可可在在疫疫点点进进行行煮煮沸沸消消毒毒或或浸浸泡泡消消毒毒。作作浸浸泡泡消消毒毒时时，必必须须使使消消毒毒液液浸浸透透被被消消毒毒物物品品，可可用用0.5%过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液或或有有效效二二氧氧化化氯氯为为250mg/L500mg/L溶溶液液或或有有效效氯氯为为250mg/L500mg/L的的含含氯氯消消毒毒剂剂溶溶液液浸浸泡泡30分分钟钟后后，再再用用清清水水洗洗净净。对对污污染染重重、经经济济价价值值不不大大的的物物品品和和废废弃弃物物，在在征征得得病病家家同同意意后后焚焚烧烧。.4.12 病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中654.13室室内内消消毒毒后后，必必要要时时对对厕厕所所、垃垃圾圾、下下水水道口、自来水道口、自来水龙头龙头、缸水和井水等、缸水和井水等进进行消毒。行消毒。4.14疫点消毒工作完疫点消毒工作完毕毕，对对消毒人消毒人员员穿着的工穿着的工作服、胶靴等作服、胶靴等进进行行喷喷洒消毒后脱下。将衣物洒消毒后脱下。将衣物污污染面向内卷在一起，放在布袋中染面向内卷在一起，放在布袋中带带回消毒。所回消毒。所用消毒工具表面用消毒用消毒工具表面用消毒剂进剂进行擦洗消毒。行擦洗消毒。.4.13 室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道口、664.15必必要要时时，到到达达规规定定的的消消毒毒作作用用时时间间后后，由由检验检验人人员对员对不同消毒不同消毒对对象象进进行消毒后采行消毒后采样样。4.16填写疫点填写疫点终终末消毒工作末消毒工作记录记录。4.17离开病家前，离开病家前，让让病家开窗通病家开窗通风风，擦拭打，擦拭打扫扫。.4.15 必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员675.消毒人消毒人员应员应注意的注意的问题问题5.1出出发发前，要前，要检查应检查应携携带带的消毒工具是否的消毒工具是否齐齐全全无故障，消毒无故障，消毒剂剂是否足是否足够够。5.2应应主主动动取得病家合作和相关人取得病家合作和相关人员员的配合。的配合。选选择择消毒因子消毒因子时时，应应尽量采用物理法消毒。在用化尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒学法消毒时应时应尽量尽量选择对选择对相相应应致病微生物致病微生物杀灭杀灭作作用良好，用良好，对对人、畜安全，人、畜安全，对对物品物品损损害害轻轻微，微，对环对环境影响小的消毒境影响小的消毒剂剂。.5.消毒人员应注意的问题.685.3工工作作人人员员在在工工作作中中要要注注意意个个人人防防护护，必必需需穿穿着着防防护护服服，严严格格遵遵守守操操作作规规程程和和消消毒毒制制度度，以以防防受受到到感感染染。全全套套的的防防护护服服包包括括：联联身身服服、三三角角头头巾巾、防防护护眼眼镜镜、12层层纱纱布布口口罩罩或或滤滤材材口口罩、橡皮手套、罩、橡皮手套、长长筒胶靴和罩衫。筒胶靴和罩衫。.5.3 工作人员在工作中要注意个人防护，必需穿着防护69全套防全套防护护服的穿脱方法如下：服的穿脱方法如下：进进入疫点前入疫点前1.穿穿联联身服和身服和长长筒胶靴筒胶靴;2.戴戴好好普普通通工工作作帽帽，再再包包头头巾巾，使使盖盖住住头头发发、两两耳和耳和颈颈部部;3.戴上口罩，在鼻翼两戴上口罩，在鼻翼两侧侧塞上棉花球；塞上棉花球；4.戴防戴防护护眼眼镜镜;5.穿上罩衫穿上罩衫;6.戴橡皮手套。戴橡皮手套。.全套防护服的穿脱方法如下：.70消毒完消毒完毕毕后后1.仍戴着手套在仍戴着手套在0.2%过过氧乙酸溶液中浸洗双手氧乙酸溶液中浸洗双手3分分钟钟；2.穿穿着着长长筒筒靴靴站站入入盛盛有有0.2%过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液深深度度为为30厘米厘米40厘米的消毒厘米的消毒剂剂槽中槽中3分分钟钟5分分钟钟；3.戴着手套脱下罩衫浸入戴着手套脱下罩衫浸入0.2%过过氧乙酸溶液中；氧乙酸溶液中；4.取下防取下防护护眼眼镜镜浸入浸入75%酒精中；酒精中；5.解下口罩与解下口罩与头头巾浸于巾浸于0.2%过过氧乙酸溶液中；氧乙酸溶液中；6.脱下胶靴、手套，再脱下脱下胶靴、手套，再脱下联联身服；身服；7.手消毒手消毒剂进剂进行手的消毒。行手的消毒。.消毒完毕后.715.4消毒消毒过过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人关人员进员进入消毒区内。入消毒区内。5.5消毒消毒应应有条不紊，突出重点。凡有条不紊，突出重点。凡应应消毒的物品，消毒的物品，不得不得遗遗漏。漏。严严格区分已消毒和未消毒的物品，格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次勿使已消毒的物品被再次污污染。染。5.6携回的携回的污污染衣物染衣物应应立即分立即分类类作最作最终终消毒。消毒。5.7清点所消耗的清点所消耗的药药品器材，加以整修、品器材，加以整修、补补充。充。5.8填好的消毒填好的消毒记录应记录应及及时时上上报报。.5.4 消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无.721.通通风换风换气气1.1公共公共场场所通常不需要所通常不需要进进行消毒，只需行消毒，只需经经常通常通风换风换气。气。1.2对对于大型公共于大型公共设设施如施如宾馆宾馆、商、商场场、超市、影、超市、影剧剧院和院和会会议议中心等中心等应应保保证证空空调调系系统统的供的供风风安全。在需要安全。在需要调节调节空气温度、湿度的情况下保空气温度、湿度的情况下保证证充足的新充足的新风输风输入，在不入，在不需要需要调节调节空气温度、湿度的情况下，全面使用新空气温度、湿度的情况下，全面使用新风输风输入，关入，关闭闭回回风风通道。所有排通道。所有排风风要直接排到室外。要直接排到室外。公共公共场场所的消毒所的消毒.1.通风换气公共场所的消毒.73必要必要时时，可，可对对整个供气整个供气设备设备和送和送风风管路用管路用500-1000mg/L的含的含氯氯消毒消毒剂剂溶液擦拭消毒。溶液擦拭消毒。2.空气消毒和物体表面消毒空气消毒和物体表面消毒对发现对发现有有过过病人活病人活动动的公共的公共场场所，所，应视为应视为非典型非典型肺炎的疫点，肺炎的疫点，应应按照疫点消毒的方法按照疫点消毒的方法进进行消毒行消毒处处理。理。.必要时，可对整个供气设备和送风管路用500-.74由于由于对对非典型肺炎有无健康病原携非典型肺炎有无健康病原携带带者尚不清楚，者尚不清楚，也不清楚潜伏期有无也不清楚潜伏期有无传传染性，染性，对对于疫区的公共于疫区的公共场场所有条件所有条件时时可以可以进进行空气消毒和物体表面消毒。行空气消毒和物体表面消毒。.由于对非典型肺炎有无健康病原携带者尚不清楚，也不清楚潜75进进行行空空气气消消毒毒和和物物体体表表面面消消毒毒时时，对对于于体体积积较较小小的的房房屋屋，密密闭闭后后，每每立立方方米米用用15%过过氧氧乙乙酸酸溶溶液液7毫毫升升(即即每每立立方方米米用用过过氧氧乙乙酸酸1克克)，放放置置瓷瓷或或玻玻璃璃器器皿皿中中，底底部部用用装装有有适适量量酒酒精精的的酒酒精精灯灯加加热热蒸蒸发发，薰薰蒸蒸2小小时时，即即可可开开门门窗窗通通风风。熏熏蒸蒸消消毒毒时时要要注注意意防防火火，还还要要注注意意过过氧氧乙乙酸酸有有较较强强的腐的腐蚀蚀性。性。.进行空气消毒和物体表面消毒时，对于体积较小的房屋，密76对对于体于体积较积较大的房屋，密大的房屋，密闭闭后后应应用用2%过过氧乙酸氧乙酸溶液按每立方米溶液按每立方米8ml的量的量进进行气溶胶行气溶胶喷雾喷雾消毒，消毒，作用作用1小小时时后即可开后即可开门门窗通窗通风风。楼楼层层走道、走道、电电梯和楼梯可不梯和楼梯可不进进行空气消毒，只行空气消毒，只进进行物体表面消毒。行物体表面消毒。.对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸.77若若只只对对地地面面、墙墙壁壁、电电梯梯表表面面进进行行消消毒毒时时，应应按按照照先先上上后后下下，先先左左后后右右的的方方法法，依依次次进进行行喷喷雾雾消消毒毒。喷喷雾雾消消毒毒可可用用0.2%0.5%过过氧氧乙乙酸酸