老年人常见慢病中医养生优质课件

中老年人中老年人常见慢性病的中医养护常见慢性病的中医养护1 中老年人常见慢性病的中医养护1 患病人数占患病人数占前三位前三位的病种的病种 2 患病人数占前三位的病种 2 饮食失衡导致疾病饮食失衡导致疾病n2004年，卫生部全国居民营养与健康现状专项调查报告，年，卫生部全国居民营养与健康现状专项调查报告，膳食结构不尽合理，畜肉类及脂类消费过多，谷类食品膳食结构不尽合理，畜肉类及脂类消费过多，谷类食品消费偏低消费偏低3 饮食失衡导致疾病2004年，卫生部全国居民营养与健康现状 烟酒烟酒n全球全球12亿烟民，中国亿烟民，中国3亿亿n全球全球20亿酒精消费者，中国有亿酒精消费者，中国有2亿多，每年相当于一个亿多，每年相当于一个西湖。耗粮食西湖。耗粮食300亿公斤，喝掉亿公斤，喝掉200亿元亿元4 烟酒全球12亿烟民，中国3亿4您真的健康吗您真的健康吗？5 您真的健康吗？5 什么是健康？什么是健康？n健健-体体壮壮曰曰健健n康康-心心怡怡曰曰康康nWHO定义（1989年）健康不仅是没有疾病，而且 包括躯体健康、心理健康、社会适应好和道德健康n健康的十项标准：精精力力、态态度度、睡睡眠眠、应应变变能能力力、抵抵抗抗力力、体体重重、视视力力、牙牙齿齿、头头发发、肌肌肉肉6 什么是健康？健-体壮曰健6健康的十项标准健康的十项标准n1.有足够充沛的有足够充沛的精力精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张过分紧张n2.处事乐观，处事乐观，态度态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔n3.善于休息，善于休息，睡眠睡眠良好良好n4 应变能力应变能力强，能适应外界环境的各种变化强，能适应外界环境的各种变化n5.能够能够抵抗抵抗一般性感冒和传染病一般性感冒和传染病n6.体重体重得当，身材均匀，站立时，头肩、臂位置协调得当，身材均匀，站立时，头肩、臂位置协调n7.眼睛眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎n8.牙齿牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象n9.头发头发有光泽、无头屑有光泽、无头屑n10.肌肉、皮肤肌肉、皮肤有弹性有弹性7健康的十项标准1.有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常 中医预防与养生保健的概念中医预防与养生保健的概念v中医预防：指在中医理论指导下，运用各种预防方中医预防：指在中医理论指导下，运用各种预防方法，防止疾病发生、发展、传变及复发。中医预防法，防止疾病发生、发展、传变及复发。中医预防属属内经内经“治未病治未病”范畴范畴v中医预防中医预防-“治未病治未病”与养生保健是相辅相成的，与养生保健是相辅相成的，只有只有“未病未病”，才可延年益寿，而养生得道，也可，才可延年益寿，而养生得道，也可起到起到“治未病治未病”的预防作用的预防作用8 中医预防与养生保健的概念8？中医养生中医养生如何引导我如何引导我们保持们保持健康健康?9？中医养生如何引导我们保持健康?9中中医医对对健健康康的的认认识识 肝：肝：1.1.双目有神、反应敏捷双目有神、反应敏捷 2.2.面色红润、爪甲不枯面色红润、爪甲不枯心：心：3.3.脉象均匀、从容和缓脉象均匀、从容和缓 4.4.舌动灵便、言谈清晰舌动灵便、言谈清晰脾：脾：5.5.食欲旺盛、二便正常食欲旺盛、二便正常 6.6.形体壮实、四肢匀称形体壮实、四肢匀称肺：肺：7.7.呼吸徐微、声音洪亮呼吸徐微、声音洪亮 8.8.皮肤光滑、须发润泽皮肤光滑、须发润泽肾：肾：9.9.牙齿坚固、双耳聪敏牙齿坚固、双耳聪敏 10.10.腿脚灵便、行动灵活腿脚灵便、行动灵活 长寿老人长寿老人10条健康标准条健康标准 脉象匀、思路清、脉象匀、思路清、两耳聪、眼目明、两耳聪、眼目明、声息和、形不肥、声息和、形不肥、前门松、后门紧（大小便通畅）前门松、后门紧（大小便通畅）牙齿固、腰腿灵牙齿固、腰腿灵生身以养寿为先，养寿以祛病为急生身以养寿为先，养寿以祛病为急10中医对健康的认识 肝：1.双目有神、反应敏捷 长寿老人10 影响健康的因素影响健康的因素个人生活方式个人生活方式 50%1环境因素环境因素 30%2生物遗传生物遗传 10%3医疗条件医疗条件 10%411 影响健康的因素个人生活方式 50%1环境因素 v俗话说：三分治七分养。现代医学对人俗话说：三分治七分养。现代医学对人类健康长寿的影响只有百分之十类健康长寿的影响只有百分之十v中医预防与养生保健有悠久历史，积累中医预防与养生保健有悠久历史，积累了丰富的经验了丰富的经验,有独特的理论和方法。且有独特的理论和方法。且丰富多彩丰富多彩,具有简、便、廉、验的特点，具有简、便、廉、验的特点，深受群众喜爱，为我国人民的健康和长深受群众喜爱，为我国人民的健康和长寿作出了巨大贡献寿作出了巨大贡献12俗话说：三分治七分养。现代医学对人类健康长寿的影响只有百分之 中医学的认识中医学的认识 三种状态：三种状态：“未病未病”“欲病欲病”“已病已病”（孙思邈）（孙思邈）“上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病上医医未病之病，中医医欲起之病，下医医已病之病”上医上医：维护健康的：维护健康的养生养生医学。未雨绸缪，防病于先医学。未雨绸缪，防病于先中医中医：早期干预的：早期干预的预防预防医学。防微杜渐，欲病救萌医学。防微杜渐，欲病救萌下医下医：针对疾病的：针对疾病的治疗治疗医学。已病早治，防其传变医学。已病早治，防其传变13 中医学的认识 三种状态：“未病”“欲病”“已病”中老年人常见的慢性病中老年人常见的慢性病14 中老年人常见的慢性病14 按发病率分类按发病率分类高血压高血压冠心病冠心病中风中风糖尿病糖尿病老年老年痴呆痴呆15按发病率分类151.高高血血压压 高血压是老年人最常见的心血管病高血压是老年人最常见的心血管病1 1、诊断：、诊断：老年高血压是指年龄大于老年高血压是指年龄大于6060岁的老年人，在未使用岁的老年人，在未使用 抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收 缩压大于等于缩压大于等于140mmHg140mmHg和（或）舒张压大于等于和（或）舒张压大于等于90mmHg90mmHg 而而老老年年高高血血压压病病是是指指除除了了血血压压升升高高，还还伴伴有有心心脑脑肾肾的的损损伤伤，且且排排除除假假性性或或继继发发性性高高血血压压的的全全身身疾疾病病。随随着着年年龄龄的的增增长长，其其患患病病率率也也增增加加，6060岁岁以以上上的的老老年年人人患患病病率率为为40.4%，6565岁岁以以上上老老年年人人患患病病率率为为49%57%，而，而8080岁以上的老年患病率达岁以上的老年患病率达65.5%161.高血压 高血压是老年人最常见的心血管病16高血压高血压2 2、病因、病因：老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、肥胖、摄：老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、肥胖、摄盐量、精神情绪、遗传和个人生活习惯等因素相关盐量、精神情绪、遗传和个人生活习惯等因素相关3 3、临床表现：、临床表现：大多数老年患者起病缓慢，多在体检时发现，可伴有头痛、头晕、眼花、大多数老年患者起病缓慢，多在体检时发现，可伴有头痛、头晕、眼花、耳鸣、乏力等症状耳鸣、乏力等症状老年高血压病具有血压波动大、症状少和并发症多等特点老年高血压病具有血压波动大、症状少和并发症多等特点17高血压2、病因：老年高血压病的发病原因尚不十分明确，与年龄、高高血血压压3 3、并发症：、并发症：随病程进展，可导致心、脑、肾等随病程进展，可导致心、脑、肾等脏器损害脏器损害（1 1）脑部损害：脑中风）脑部损害：脑中风（2 2）心脏损害：高血压性心脏病）心脏损害：高血压性心脏病（3 3）肾脏损害：高血压肾病，晚期可发展成尿毒症）肾脏损害：高血压肾病，晚期可发展成尿毒症18高血压3、并发症：随病程进展，可导致心、脑、肾等脏器损害18高血压高血压4 4、护理、护理（1）合理安排生活，劳逸结合，保持良好心态，避免不良刺激）合理安排生活，劳逸结合，保持良好心态，避免不良刺激（2）改变不良生活习惯，戒烟忌酒，保证充足睡眠改变不良生活习惯，戒烟忌酒，保证充足睡眠（3）养成定时排便习惯，多吃蔬菜、水果等富含植物纤维的食物，适量饮）养成定时排便习惯，多吃蔬菜、水果等富含植物纤维的食物，适量饮 水，保持大便通畅水，保持大便通畅（4）定期测量血压，坚持长期服药，保持血压在正常的范围）定期测量血压，坚持长期服药，保持血压在正常的范围（5）给老人提供低盐（）给老人提供低盐（3-5克克/日日）、低脂、低胆固醇饮食，肥胖老人应适当）、低脂、低胆固醇饮食，肥胖老人应适当 限制热量摄入，以减轻体重限制热量摄入，以减轻体重（6）适量运动）适量运动（7）一旦发现血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状，应停止一切）一旦发现血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状，应停止一切 活动，嘱老人放松，就地休息，做好安抚，并及时报告家属和医生活动，嘱老人放松，就地休息，做好安抚，并及时报告家属和医生19高血压4、护理19三个半分钟、三个半小时三个半分钟、三个半小时最简单、有效预防高血压并发症的方法最简单、有效预防高血压并发症的方法醒来躺在床上半分钟 坐 起 来 又 坐半分钟 两腿垂在床沿半分钟 早上起来运动半小时午 睡 半 小 时晚上漫步行走半小时三个半分钟三个半分钟三个半小时三个半小时预防体位性低血压、脑缺血、摔倒、骨折，减少脑中风、心肌梗塞和猝死事件发生增强体质，提高生活质量高血压高血压20三个半分钟、三个半小时最简单、有效预防高血压并发症的方法醒来高血压高血压5 5、饮、饮食选择食选择 -“少盐多醋，少荤多素少盐多醋，少荤多素少盐多醋，少荤多素少盐多醋，少荤多素”（1）尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品（2）减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品（3）少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油（4）多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜（5）适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等21高血压5、饮食选择 -“少盐多醋，少荤多素”（1）尽量少高血压高血压的中医治疗的中医治疗耳穴贴压耳穴贴压 主穴：心、降压沟、肝、皮质下、枕颞额、内分泌、神门适用于原发性高血压22高血压的中医治疗耳穴贴压 22冠冠心心病病 1 1、定义、定义全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病”冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病 是老年人十分常见的疾病，男性多于女性，脑力劳动者多发，我国近年来有增多趋势 23冠心病 1、定义23冠冠心心病病 2 2、病因、病因引起冠心病的因素是多方面的，目前认为主要和下列因素有关：引起冠心病的因素是多方面的，目前认为主要和下列因素有关：（1）高脂血症、动脉粥样硬化、高血压）高脂血症、动脉粥样硬化、高血压（2）吸烟：吸烟可造成动脉痉挛、动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬化形）吸烟：吸烟可造成动脉痉挛、动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬化形成成（3）其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活动、年龄、性别、饮食、不良情其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活动、年龄、性别、饮食、不良情绪及性格等都可以成促进冠心病发病的因素绪及性格等都可以成促进冠心病发病的因素 24冠心病 2、病因24冠冠心心病病 3 3、分型、分型（1）心绞痛型（2）心肌梗塞型（3）无症状性心肌缺血型（4）心力衰竭和心律失常型（5）猝死型 25冠心病 3、分型25冠冠心心病病4 4、预防、预防（1）合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加（2）生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐（3）保持适当的体育锻炼活动，增强体质（4）多喝茶（5）不吸烟、酗酒（6）积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切（7）预防冠心病应积极降压26冠心病4、预防26冠冠心心病病5 5、急救、急救（1）心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，协助老人采取舒适的体位，解）心绞痛发作时立即停止活动，就地休息，协助老人采取舒适的体位，解开衣领，安慰老人，以减少心肌耗氧量开衣领，安慰老人，以减少心肌耗氧量（2）立即予硝酸甘油（）立即予硝酸甘油（0.30.6）或消心痛（）或消心痛（510）等急救药舌下含服）等急救药舌下含服（3）上述处理的）上述处理的同时同时立即通知家属、联系医生，或直接拨打立即通知家属、联系医生，或直接拨打120急救电话急救电话 随身携带急救药盒随身携带急救药盒按医嘱服用防治药物按医嘱服用防治药物27冠心病5、急救随身携带急救药盒27冠冠心心病病的的中中医医治治疗疗 耳穴压豆耳穴压豆防治冠心病的防治冠心病的“胸三角胸三角”：交感神经、胸、皮质下，这三个位结合而用，缓解胸闷、憋气、胸痛等症状28冠心病的中医治疗 耳穴压豆28脑脑中中风风（急急性性脑脑血血管管疾疾病病）1 1、概述、概述 又称又称又称又称“脑血管意外脑血管意外脑血管意外脑血管意外”、“脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中”、“急性脑血管疾病急性脑血管疾病急性脑血管疾病急性脑血管疾病”急急急急性性性性起起起起病病病病、迅迅迅迅速速速速出出出出现现现现的的的的脑脑脑脑血血血血管管管管性性性性临临临临床床床床事事事事件件件件，表表表表现现现现为为为为局局局局限限限限性性性性或或或或弥弥弥弥漫漫漫漫性性性性脑脑脑脑功能缺失征象功能缺失征象功能缺失征象功能缺失征象 临床特点：发病率、患病率、死亡率、致残率高临床特点：发病率、患病率、死亡率、致残率高临床特点：发病率、患病率、死亡率、致残率高临床特点：发病率、患病率、死亡率、致残率高2 2、分类、分类 （1 1 1 1）缺血性脑卒中）缺血性脑卒中）缺血性脑卒中）缺血性脑卒中 （2 2 2 2）出血性脑卒中）出血性脑卒中）出血性脑卒中）出血性脑卒中 29脑中风（急性脑血管疾病）1、概述29脑中风脑中风 3 3、临床表现、临床表现 缺缺血血性性脑脑卒卒中中又又称称脑脑梗梗塞塞，其发生率占脑血管病的70左右。病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢肢体体麻麻木木感感，说说话话不不清清，一一过过性性眼眼前前发发黑黑，头头晕晕或或眩眩晕晕，恶恶心心，血血压压波波动动(可可以以升升高高或或偏偏低低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视 30脑中风 3、临床表现30脑脑中中风风 出血性脑卒中：出血性脑卒中：（1）脑出血：脑出血：又称脑溢血。多见于老年人，发病年龄常在5070岁，多数有高血压病史。起病常突然，多在动态或精神激动时动态或精神激动时发病。起病急骤，病情常在数分钟至数小时达到高峰。急性期常见的主要症状有头痛、头晕、头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等，发病时血压多升高（2）蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血：起病急骤，可在用力、情绪激动等情况下用力、情绪激动等情况下发病，多无先兆，突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症无先兆，突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激症，不同程度意识障碍和血性脑脊液。老年人蛛网膜下腔出血的临床表现多不典型 31脑中风 出血性脑卒中：31 脑中风脑中风4 4、急救、急救 一旦怀疑老人中风，一旦怀疑老人中风，不要随便搬动不要随便搬动，及时报告值班医生、通知家属及相关，及时报告值班医生、通知家属及相关人员或直接拨打人员或直接拨打120急救急救（1）让老人）让老人仰卧仰卧，头肩部稍垫高，头肩部稍垫高，头偏向一侧头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息，注意保暖吸入气管造成窒息，注意保暖（2）解开老人领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出）解开老人领口纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应取出（3）如果老人清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿）如果老人清醒，要注意安慰，缓解其紧张情绪，宜保持镇静，切勿慌乱，避免造成老人心理压力慌乱，避免造成老人心理压力（4）搬动老人时应听从急救医生的指挥，动作轻柔）搬动老人时应听从急救医生的指挥，动作轻柔32 脑中风4、急救 32脑中风脑中风 5 5、恢复期护理：、恢复期护理：（1）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心）心理护理：与老人交流，进行开导，使老人感受温暖，树立信心（2）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部）呼吸道护理：如病情允许可采取半坐卧位，拍打胸背部（3）口腔护理：每天）口腔护理：每天2次用冷开水清洁口腔次用冷开水清洁口腔（4）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用）眼睛护理：眼睛不能闭合的老人，应每天用1硼酸水或生理盐水冲硼酸水或生理盐水冲洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛洗眼睛，并用无菌油纱布覆盖保护眼睛（5）褥疮护理：定时翻身，变换体位，预防褥疮）褥疮护理：定时翻身，变换体位，预防褥疮（6）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理）康复护理：在医务人员指导下进行康复护理（7）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃）饮食护理：限制总热量，低盐、低脂、清淡饮食，戒烟忌酒，多吃蔬菜水果蔬菜水果33脑中风 5、恢复期护理：33脑中风脑中风的中医疗法的中医疗法 针刺治疗：针刺治疗：体针和头针体针和头针 内关内关人中人中三阴交三阴交极泉极泉尺泽尺泽委中委中34脑中风的中医疗法 针刺治疗：体针和头针 内关人中三阴交极脑脑中中风风的的中中医医疗疗法法 针刺治疗：针刺治疗：体针和头针体针和头针上廉泉上廉泉金津玉液放血金津玉液放血合谷合谷风池、完骨、翳风风池、完骨、翳风35脑中风的中医疗法 针刺治疗：体针和头针上廉泉金津玉液放血合耳穴压豆耳穴压豆治疗中风后遗症：治疗中风后遗症：皮质下、缘中、肝、相应部位，配穴心、神门 失眠：失眠：神门、肾、心、枕、胃 每日按压耳穴23次，7次为一个疗程，一个疗程结束后，可休息1-2日再进行下一个疗程的治疗脑中风脑中风的中医疗法的中医疗法 36耳穴压豆脑中风的中医疗法 36糖糖尿尿病病1 1、概述、概述 糖尿病：糖尿病：指胰岛素分泌不足或者靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，而导致的以血糖升高为基本生化特征的一种代谢性疾病。常导致多脏器的损害、功能减退或衰竭，其中，以眼、肾脏、神经、心脏和血管损害最为显著 绝大多数老年患的是2型糖尿病，多不需使用胰岛素治疗 37糖尿病1、概述 37糖糖尿尿病病2 2、病因、病因 糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍认为糖尿病的发生与遗传、饮食、糖尿病病因尚不十分清楚，但普遍认为糖尿病的发生与遗传、饮食、肥胖、高龄、病毒感染、自身免疫等因素有关肥胖、高龄、病毒感染、自身免疫等因素有关38糖尿病2、病因38糖糖尿尿病病3 3、临床表现、临床表现 典型表现：为“三多一少”，即：多饮、多食、多尿、体重减少多饮、多食、多尿、体重减少。常并发心血管、肾脏、神经、眼部、皮肤病变以及局部或全身感染 39糖尿病3、临床表现 39糖糖尿尿病病老年人糖尿病特点老年人糖尿病特点（1）半数以上患者无症状）半数以上患者无症状（2）“三多一少三多一少”较少见：而老年患者仅占较少见：而老年患者仅占1/41/3，且程度轻微，常被忽视，且程度轻微，常被忽视（3）非特异性症状较常见：多数老年患者虽无）非特异性症状较常见：多数老年患者虽无“三多一少三多一少”，但常有疲乏无力、，但常有疲乏无力、轻度口渴、尿频多汗、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状轻度口渴、尿频多汗、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状 40糖尿病老年人糖尿病特点40糖糖尿尿病病4 4、治疗方法：、治疗方法：“五驾马车”41糖尿病4、治疗方法：“五驾马车”41糖糖尿尿病病5 5、护理、护理（1）注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并各种感染，要特别注）注意防寒保暖和皮肤清洁卫生：糖尿病老人极易合并各种感染，要特别注意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、阴部的清洁卫生意糖尿病老人的防寒保暖，特别注意足部、口腔、阴部的清洁卫生（2）定期复查血糖）定期复查血糖（3）使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛素）使用胰岛素的老人，可餐前检测学尿糖，并注射胰岛素（4）外出携带食物）外出携带食物42糖尿病5、护理42糖糖尿尿病病的的中中医医治治疗疗耳穴压豆耳穴压豆主穴：主穴：取胰胆、内分泌、三焦、神门，配穴（饥点）、肺等43糖尿病的中医治疗耳穴压豆43老老年年痴痴呆呆1 1、概述、概述老年性痴呆老年性痴呆：又称：又称阿尔茨海默病阿尔茨海默病（Alzheimer disease），是一种病因不明），是一种病因不明的渐进性脑病，何时起病不易察觉，多数老人发病在的渐进性脑病，何时起病不易察觉，多数老人发病在60岁以后，约占老年岁以后，约占老年期痴呆老人的期痴呆老人的50，从诊断到死亡约，从诊断到死亡约325年不等，病情发展不可逆转，年不等，病情发展不可逆转，视为不治之症，目前尚无法阻止其恶化视为不治之症，目前尚无法阻止其恶化44老年痴呆1、概述44老老年年痴痴呆呆 2 2、病因、病因 确切病因尚不十分清楚，可能与衰老、遗传、神经递质改变、慢性病毒感染、脑中铝含量增高、脑血管病变、性格孤癖、突如其来的精神打击等因素有关 3 3、临床表现、临床表现 起病缓慢，首先表现近期记忆障碍，继之出现远期记忆障碍，认知功能与计算能力下降，晚期可出现失认（不认识亲人和熟人）、定向功能障碍（出门后不认识回家路线），智能严重衰退，生活完全不能自理，四肢疆直及大小便失禁，人格、行为异常等 45老年痴呆 2、病因 45老老年年痴痴呆呆的的中中医医预预防防1 1、生活有规律：、生活有规律：睡眠充足，饮食清淡，戒烟适量饮酒2 2、积极用脑，劳逸结合；、积极用脑，劳逸结合；适当体育锻炼3 3、保保持持乐乐观观的的情情绪绪，接接收收外外界界刺刺激激：如读书、看报、下棋、听音乐；家庭和睦，避免不良情绪4 4、按摩疗法：、按摩疗法：百会穴：轻揉轻压50次 足三里：以拇指或中指轻压两足三里穴各50次 涌泉穴：坐床上，抬起右脚，以左手顺、逆时针各按摩36次，同法按左脚 内、外关穴：用拇、食指顺逆时针36次，同法揉右侧 干洗脸：将两手平放在脸上，五指并拢来回轻揉36次 46老年痴呆的中医预防1、生活有规律：睡眠充足，饮食清淡，戒烟适 中老年人健康两大法宝中老年人健康两大法宝47 中老年人健康两大法宝47 第一法宝第一法宝要注意合理膳食：要注意合理膳食：饭菜宜清淡，要少食多餐，每餐应以七八分饱为宜，多吃新鲜的蔬菜和水果可适当服用一些滋补性中药或中成药可适当服用一些滋补性中药或中成药48第一法宝可适当服用一些滋补性中药或中成药48第二法宝第二法宝有一套适合自己的运动项目有一套适合自己的运动项目 轻度活动，如太极拳、五禽戏、八段锦八段锦、扭秧歌、慢游泳、打保龄球、慢跑 贵在坚持49第二法宝有一套适合自己的运动项目贵在坚持495050第第二二法法宝宝 运动时间每天可一次运动时间每天可一次或相加在或相加在30分钟分钟以上以上尽量选择在尽量选择在 下午和晚上下午和晚上51第二法宝 运动时间每天可一次或相加在30分钟以上尽量选 保健措施保健措施科学运动科学运动合理膳食合理膳食心理健康心理健康防止摔倒防止摔倒加强慢病自我管理加强慢病自我管理52 保健措施科学运动合理膳食心理健康防止摔倒加强慢病（一）科学运动 对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力，是老年人锻炼的主要目的 据研究发现，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，不仅能使心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆等患病率减少了3553（一）科学运动 对老年人而言，以安全有效的运动来增进身n1 1、老年人健身运动强度应从轻度活动开始、老年人健身运动强度应从轻度活动开始 运动时间每天可一次或几次相加在30分钟以上，有余力者可以过渡到中度，身体健康者也可直接从中度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为禁忌 至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，逐步增加到每日150-200千卡（一）科学运动541、老年人健身运动强度应从轻度活动开始（一）科学运动542 2、老年人运动类型应灵活多样并注重康乐、老年人运动类型应灵活多样并注重康乐 太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可，步行也是很好的锻炼方式 70岁以上老年人坚持每天步行30分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处（一）科学运动552、老年人运动类型应灵活多样并注重康乐（一）科学运动553 3、如在清晨锻炼，运动量应小一些。、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6时至中午12时，因此应尽量选择下午和晚上活动为妥（一）科学运动563、如在清晨锻炼，运动量应小一些。（一）科学运动564 4、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在酷暑严寒季节，可以暂时停练（一）科学运动574、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。（一）科学运动57老年人参加健身运动必须做到：老年人参加健身运动必须做到：（1 1）因人而异：）因人而异：每个人体力不同，健康状况也不一样，参加的项目和运动量也不能千篇一律（2 2）持之以恒：）持之以恒：锻炼贵在坚持（3 3）循序渐近：）循序渐近：活动强度应先轻度，再中度（4 4）检查效果：）检查效果：每半年或一年向有运动医学素养的医生进行咨询（一）科学运动58老年人参加健身运动必须做到：（一）科学运动581 1、影响老年人营养状况的因素、影响老年人营养状况的因素 生理因素生理因素（1）牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼（2）老年人消化吸收功能减弱，营养素吸收障碍（3）由于肝、肾功能的衰退，维生素D转化障碍环境因素环境因素（1）经济情况（2）情绪：生活孤寂，影响进食时的心态（3）环境变化：因退休、搬与子女同住等，适应性降低，食欲下降（4）药物影响：服用慢性病药物，干扰营养物质的吸收利用 （二）合理膳食591、影响老年人营养状况的因素（二）合理膳食592 2、老年人饮食注意事项、老年人饮食注意事项（1 1）饭莱要香：）饭莱要香：老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。因此，为老年人做饭菜要注意色、香、味（2 2）质量要好：）质量要好：老年人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。可多吃些优质蛋白，如鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品（3 3）蔬菜要多：）蔬菜要多：新鲜蔬菜富含维生素C、矿物质以及纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克（二）合理膳食602、老年人饮食注意事项（二）合理膳食60保持心理健康小窍门保持心理健康小窍门1 1、“一、二、三一、二、三”（一个中心，两个基本点，三大作风）(1)(1)一个中心：一个中心：以健康为中心(三自一包)，自已关爱自已，自已教育自已，自已解放自已 (2)(2)两个基本点：两个基本点：糊涂一点，潇洒一点 (3)(3)三大作风：三大作风：知足者长乐，自得其乐，助人为乐（三）保持心理健康61保持心理健康小窍门（三）保持心理健康61保持心理健康小窍门保持心理健康小窍门2 2、“保持心理平衡做到保持心理平衡做到“三、四、五三、四、五”（三个忘记，四个老，五个第四声）（1 1）三个忘记：）三个忘记：忘记年龄、忘记恩怨、忘记疾病（2 2）四个老：）四个老：有老伴、有老友、有老底、有老窝（3 3）五个第四声：）五个第四声：笑、跳、唠、俏、掉（三）保持心理健康62保持心理健康小窍门（三）保持心理健康62跌倒自救跌倒自救（1 1）摔倒骨折：）摔倒骨折：在神志清楚后，缓慢从远端到近端活动关节，如感觉不能伸展或屈曲，则可能发生骨折，应呼救或拨打电话等待救助，不可随意移动，在旁人抬送自己时，告知哪个部位不能活动需特别注意（2 2）软组织扭伤：）软组织扭伤：足踝扭伤，可用绷带缠住足踝，把脚垫高，先冷敷患处24小时后再热敷 腰扭伤后，伤势较轻可躺在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头，先冷敷伤处12天后改用热敷；症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗（四）防跌倒63跌倒自救（四）防跌倒63（四）防跌倒跌倒自救跌倒自救（3 3）严重摔伤：）严重摔伤：不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折在疼处垫枕头或卷折好的毛巾头颅损伤有耳鼻出血不要用纱布、棉花等堵塞，否则可致颅内压升高64（四）防跌倒跌倒自救64慢性病管理注意事项慢性病管理注意事项1 1、心理调整：、心理调整：患者要保持健康心态，乐观看待事物，特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但不可急于求成、胡乱求医2 2、养成良好生活方式：、养成良好生活方式：起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些要靠个人的自觉性来养成3 3、遵照医嘱服药：、遵照医嘱服药：有些慢性病药物不按时或乱服用易产生毒性作用，对健康危害很大，故而必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外，在休养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导（五）加强慢病管理65慢性病管理注意事项（五）加强慢病管理65