糖尿病饮食管理课件

糖尿病饮食管理糖尿病饮食管理糖尿病饮食管理1内容内容(一一)营养素的来源营养素的来源(二二)食物的食物的血糖指数与血糖控制血糖指数与血糖控制(三三)糖尿病饮食选择糖尿病饮食选择(四四)糖尿病饮食糖尿病饮食管理原则管理原则(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲(六六)糖尿病饮食糖尿病饮食管理常见误区管理常见误区内容(一)营养素的来源2莴笋 西葫芦 番茄 冬瓜 青瓜 苦瓜所在食物均指可食部分（即去除皮、籽、核、骨头等后的净重），每份为80-90千卡。下列含糖3%的蔬菜食部每份500克5 16.（花生、胡桃、杏仁、腰果、橄榄、芝麻等）营养搭配合理化60/25/15法则豆浆 450(二)食物的血糖指数与血糖控制据有关文献报道，GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。目前体重状况（%）=实际体重-标准体重/标准体重100%不同体力劳动强度的热量需要量健康生活方式健康生活方式心理行为心理行为遗传遗传社会因素社会因素医疗条件医疗条件气候条件气候条件个人的健康和寿命的关系个人的健康和寿命的关系60%15%10%8%7%莴笋 西葫芦 番茄 冬瓜 青瓜 苦瓜健康生活方式心理3 3糖尿病治疗糖尿病治疗五驾马车五驾马车饮食药物监测运动教育糖尿病治疗五驾马车饮食药物监测运动教育4 4饮食的依从性决定糖尿病饮食的依从性决定糖尿病人的血糖控制和生存质量人的血糖控制和生存质量 没有饮食治疗的配合没有饮食治疗的配合，就没有糖尿病的治疗就没有糖尿病的治疗！饮食的依从性决定糖尿病人的血糖控制和生存质量 没有饮食治疗5（一）（一）营养素营养素的来源的来源 1 1 蛋白质蛋白质 2 2 脂类：脂肪酸、胆固醇等脂类：脂肪酸、胆固醇等 3 3 碳水化合物：各种糖类碳水化合物：各种糖类 4 4 矿物质：钙、磷、铁、铬、锌、硒等矿物质：钙、磷、铁、铬、锌、硒等 5 5 维生素：维生素：vitAvitA、B B、C C、D D等等 6 6 水水 7 7 膳食纤维：不溶性纤维、果胶等膳食纤维：不溶性纤维、果胶等（一）营养素的来源 1 蛋白质 2 脂类：脂肪6三大营养素主要食物来源三大营养素主要食物来源 优质蛋白质：优质蛋白质：鱼，禽畜肉，蛋类，鱼，禽畜肉，蛋类，奶及奶制品奶及奶制品 大豆类及其制品大豆类及其制品(植物优质蛋白植物优质蛋白)一般蛋白质：一般蛋白质：谷类谷类（米、面、面包等米、面、面包等）蛋蛋白白质质三大营养素主要食物来源 优质7单糖：单糖：葡萄糖、半乳糖、葡萄糖、半乳糖、果糖（水果果糖（水果 、蜂蜜）、蜂蜜）双糖：双糖：蔗糖（甘蔗、白砂糖）、蔗糖（甘蔗、白砂糖）、麦芽糖（饴糖）、麦芽糖（饴糖）、乳糖（乳汁）乳糖（乳汁）多糖：多糖：淀粉（米、面等谷类，淀粉（米、面等谷类，豆类，薯类及芋头、山药豆类，薯类及芋头、山药 等杂粮）等杂粮）碳碳水水化化合合物物单糖：葡萄糖、半乳糖、碳水化合物8 饱和脂肪酸：饱和脂肪酸：动物油、肥肉等动物油、肥肉等不饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸：花生油、菜籽油花生油、菜籽油、调和油、葵花子油、鱼油等调和油、葵花子油、鱼油等 多不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：大豆油大豆油单不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：菜籽油、棕榈油菜籽油、棕榈油脂脂类类 饱和脂肪酸：动物油、肥肉等多不饱和脂肪酸：大豆油脂类9单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸“好好”油油 橄橄榄榄油油、菜籽油菜籽油、花生油花生油。（花生花生、胡桃胡桃、杏仁杏仁、腰果腰果、橄橄榄、榄、芝麻芝麻等）等）单不饱和脂肪酸“好”油10三大供热营养素三大供热营养素 蛋白质、碳水化合物蛋白质、碳水化合物、脂肪脂肪 在体内释放热量分别为：在体内释放热量分别为：1 1克克蛋白质蛋白质=4 4千卡千卡 1 1克克碳水化合物碳水化合物=4 4 千卡千卡 1 1克克脂肪脂肪=9 9千卡千卡 1 1克酒精克酒精7 7 千卡千卡三大供热营养素 蛋白质、碳水化合物、脂肪11(二二)食物的食物的血糖指数与血糖控制血糖指数与血糖控制食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数：食用不同的碳水化合物性食品，对血糖升高的影食用不同的碳水化合物性食品，对血糖升高的影响不同，即响不同，即血糖生成指数血糖生成指数（Glycemic Glycemic Index,Index,GIGI）不同。）不同。GIGI是衡量食物引起餐后血糖反是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，表示食用含应的一项有效指标，表示食用含50g50g碳水化合物食碳水化合物食物与食用物与食用50g 50g 葡萄糖在葡萄糖在 2 2小时内体内血糖曲线下小时内体内血糖曲线下面积的百分比，面积的百分比，高高GIGI食物进入胃肠道后消化快、食物进入胃肠道后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖升高快、高，而低高，而低GIGI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖缓慢进入血液，血糖升高相对慢、低。葡萄糖缓慢进入血液，血糖升高相对慢、低。(二)食物的血糖指数与血糖控制食物的血糖生成指数：12血糖指数（血糖指数（GI）含含50g碳水化合物某食物餐后碳水化合物某食物餐后2h 血糖曲线下面积血糖曲线下面积血糖指数血糖指数(%)=50g相等量葡萄糖或面包相等量葡萄糖或面包 餐后餐后2h血糖曲线下面积血糖曲线下面积GI GI 值的范围值的范围：低低GI GI 5555 中中GI GI=55=557474 高高GI GI 7575血糖指数（GI）GI 值的范围：低GI 5513关于食物的血糖生成指数关于食物的血糖生成指数 食物食物GIGI受加工烹调方法和食物成分的影受加工烹调方法和食物成分的影响，易于消化吸收的加工工艺会使食响，易于消化吸收的加工工艺会使食物的物的GIGI升高，膳食纤维、蛋白质、脂升高，膳食纤维、蛋白质、脂肪等食物均可降低肪等食物均可降低GIGI值，尤其是可溶值，尤其是可溶性膳食纤维降低食物性膳食纤维降低食物GIGI值作用显著。值作用显著。关于食物的血糖生成指数 食物GI受加工烹调方法和食物成分的14食物的食物的血糖指数与血糖控制血糖指数与血糖控制相同量的碳水化相同量的碳水化合合物食物，物食物，GIGI越低，血糖越低，血糖反应越低，越有利于血糖控制。反应越低，越有利于血糖控制。确定了全天的食物量后根据确定了全天的食物量后根据GIGI值去选择食值去选择食物品种，简单易掌握，根据物品种，简单易掌握，根据GIGI值所选食物值所选食物的种类会更加广泛。的种类会更加广泛。据有关文献报道，据有关文献报道，GIGI值小于值小于5555的食物对糖的食物对糖尿病人相对安全。尿病人相对安全。食物的血糖指数与血糖控制相同量的碳水化合物食物，GI越低，血15(三三)糖尿病饮食选择糖尿病饮食选择对糖尿病人来说，需注意的是，脂肪、蛋对糖尿病人来说，需注意的是，脂肪、蛋白质含量高的食物也有低的白质含量高的食物也有低的GIGI值，值，但但脂肪脂肪和蛋白质的摄入量并不是越多越好，高脂和蛋白质的摄入量并不是越多越好，高脂肪、高蛋白食物易引起糖尿病并发症的发肪、高蛋白食物易引起糖尿病并发症的发生，如心、脑血管病、肾病等。生，如心、脑血管病、肾病等。糖尿病人糖尿病人宜宜选择选择GIGI值低于值低于5555的食物的食物，且，且食食物物要多样化。要多样化。(三)糖尿病饮食选择对糖尿病人来说，需注意的是，脂肪、蛋白质16食物食物GIGI值（谷类食物值（谷类食物 ）食物GI值（谷类食物）17食物食物GIGI值（谷类食物值（谷类食物 ）食物GI值（谷类食物）18食物食物GIGI值（谷类食物值（谷类食物 ）食物GI值（谷类食物）19食物食物GIGI值（混合食物）值（混合食物）食物GI值（混合食物）20食物食物GIGI值（豆类及制品值（豆类及制品 ）食物GI值（豆类及制品）21食物食物GIGI值（根茎类食物值（根茎类食物 ）食物GI值（根茎类食物）22食物食物GIGI值（牛奶及奶制品值（牛奶及奶制品 ）食物GI值（牛奶及奶制品）23食物食物GIGI值（水果值（水果 ）食物GI值（水果）24食物食物GIGI值（饼干及其他食物）值（饼干及其他食物）食物GI值（饼干及其他食物）25l 食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主l 多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类l 多吃奶类、豆类和其制品多吃奶类、豆类和其制品l 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃肥肉 和荤油。和荤油。l 食量和体力活动要平衡，保持适宜体重。食量和体力活动要平衡，保持适宜体重。l 吃清淡少盐的膳食。吃清淡少盐的膳食。l 如饮酒应适量。如饮酒应适量。l 吃清洁卫生、不变质的食物。吃清洁卫生、不变质的食物。食物多样，谷类为主26(四四)糖尿病饮食糖尿病饮食管理原则管理原则合理控制总热量是糖尿病合理控制总热量是糖尿病饮食管理饮食管理的首要原则的首要原则均衡营养（均衡营养（总热量分配总热量分配）：碳水化合物碳水化合物 55-60%55-60%脂肪和油脂肪和油 20-25%20-25%蛋白质蛋白质 15-20%15-20%一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、一天的食谱要尽量包括四大类食物：粮谷类、蔬菜水果类、蔬菜水果类、禽禽肉类和奶豆类。肉类和奶豆类。在各类食物中选择不同的食物使饮食丰富多在各类食物中选择不同的食物使饮食丰富多彩。彩。(四)糖尿病饮食管理原则合理控制总热量是糖尿病饮食管理的首要27(四四)糖尿病饮食糖尿病饮食管理原则管理原则 饮食清淡少盐饮食清淡少盐少用油煎炸的烹调方式，少用油煎炸的烹调方式，不吃可见脂肪的肉类；不吃可见脂肪的肉类；烹调用植物油，味道清烹调用植物油，味道清淡，少放调味品。淡，少放调味品。(四)糖尿病饮食管理原则 饮食清淡少盐28(四四)糖尿病饮食糖尿病饮食管理原则管理原则 少食多餐少食多餐,合理分配合理分配每天至少早、午每天至少早、午、晚三餐，可以晚三餐，可以1/51/5、2/52/5、2/5 2/5 或或1/3、1/3、1/3分配，适当分配，适当加加1-21-2餐，少食多餐可以保证全日血糖餐，少食多餐可以保证全日血糖相对平稳，而不至于造成急剧高血糖；相对平稳，而不至于造成急剧高血糖；同时保证生成的热能尽快散发同时保证生成的热能尽快散发，“吃多吃多少用多少少用多少”，避免热能聚积转化成脂肪，避免热能聚积转化成脂肪。(四)糖尿病饮食管理原则 少食多餐,合理分配每天至少早、29(四四)糖尿病饮食糖尿病饮食管理原则管理原则 规律进餐规律进餐 按时按量有规律地进餐，一方面按时按量有规律地进餐，一方面有助于内分泌和代谢的稳定，另一有助于内分泌和代谢的稳定，另一方面可以促进药效发挥，同时也有方面可以促进药效发挥，同时也有助于药物治疗方案有效的调整。助于药物治疗方案有效的调整。还应还应高纤维饮食，低脂、少糖，高纤维饮食，低脂、少糖，限酒限酒戒烟。戒烟。(四)糖尿病饮食管理原则 规律进餐30营养搭配合理化营养搭配合理化60/25/1560/25/15法则法则营养搭配合理化60/25/15法则31 需要掌握的一些常用单位需要掌握的一些常用单位 5050克克(g)=1(g)=1两两 5 5克克(g)=1(g)=1钱钱热热量量=能能量量(用用千千卡卡(Kcal)(Kcal)表表示示)1 1千千卡卡4.24.2焦焦耳耳（J J）牛奶牛奶100ml=100g100100ml=100g100毫克毫克(钙钙)需要掌握的一些常用单位 50克(g)=1两32估算食物重量的方法估算食物重量的方法1 1个鸡蛋：个鸡蛋：50506060克克中碗：半碗米饭是中碗：半碗米饭是5050克米克米 平碗米饭是平碗米饭是7575克米克米 满碗米饭是满碗米饭是100100克米克米米与米饭的生熟比米与米饭的生熟比1 1：2 22.52.51 1汤匙（瓷汤匙）油：汤匙（瓷汤匙）油：1010克克牛奶与奶粉能量比牛奶与奶粉能量比1 1：10101 1小个苹果：小个苹果：100100克克（试验（试验2 2 3 3次就可以掌握）次就可以掌握）估算食物重量的方法1个鸡蛋：5060克33(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲第一步：确定每日所需总热量第一步：确定每日所需总热量计算标准体重计算标准体重标准体重（公斤）标准体重（公斤）=实际身高（厘米）实际身高（厘米）-105-105举例：王先生，举例：王先生，4545岁，岁，从事办公室工作从事办公室工作，身高，身高为为170170厘米，体重为厘米，体重为8080公斤公斤 王先生的标准体重王先生的标准体重=170-105=170-105=6565公斤公斤(五)糖尿病饮食配餐三步曲第一步：确定每日所需总热量34(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲评价目前体重情况评价目前体重情况目前体重状况（目前体重状况（%）=实际体重实际体重-标准体重标准体重/标准体重标准体重100%（80-65）/65100%=23%(肥胖肥胖)体重状况与体重状况与定义定义体重状况体重状况 40%20%10%-10%-20%定义定义 重度肥胖重度肥胖 肥胖肥胖 超重超重 偏瘦偏瘦 消瘦消瘦(五)糖尿病饮食配餐三步曲评价目前体重情况35不同体力劳动强度的不同体力劳动强度的热热量需要量量需要量劳动强度举例每天所需能量(千卡/Kg)消瘦正常超重卧床20-2515-2015轻办公室职员、教师、售货员、钟表修理、退休人员353020-25中学生、司机、电工、外科医生403530重农民、建筑、搬运、舞蹈演员45-504035不同体力劳动强度的热量需要量劳动举例每天所需能量(千卡/K36(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲 确定每日所需总热量确定每日所需总热量 每日所需总热量每日所需总热量=标准体重标准体重每公斤体重需要的热量每公斤体重需要的热量 王先生属肥胖，从事轻体力劳动，根据能量需要表王先生属肥胖，从事轻体力劳动，根据能量需要表计算，王先生每日所需总热量如下：计算，王先生每日所需总热量如下：6565（20252025）=13001625=13001625（千卡）（千卡）王先生可选择王先生可选择14001400千卡来定食物交换份千卡来定食物交换份(五)糖尿病饮食配餐三步曲 确定每日所需总热量37(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲第二步：计算每日所需食物交换份第二步：计算每日所需食物交换份 确定确定每日所需总热量后，每日所需总热量后，计算每日所需食物交换计算每日所需食物交换份数，主食类食物应占每日总份数的份数，主食类食物应占每日总份数的50%50%甚至甚至50%50%以上。以上。王先生选择王先生选择14001400千卡来定食物交换份约为千卡来定食物交换份约为15.515.5份份(五)糖尿病饮食配餐三步曲第二步：计算每日所需食物交换份38(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲 食食物物交换交换份份 食物交换份是将食物按来源，性质分成几食物交换份是将食物按来源，性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的。所在食物物间所提供的能量也是相同的。所在食物均指可食部分（即去除皮、籽、核、骨头均指可食部分（即去除皮、籽、核、骨头等后的净重）等后的净重），每份为，每份为80-9080-90千卡千卡。(五)糖尿病饮食配餐三步曲 食物交换份39(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲 食食物份物份交换法交换法特点：粗略、易掌握、食谱交换方便、易被接受。特点：粗略、易掌握、食谱交换方便、易被接受。是普遍采用的膳食简便计算法。是普遍采用的膳食简便计算法。六大类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。其中谷六大类：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。其中谷类要注意粗、细粮搭配，蔬菜中绿叶菜每日摄入类要注意粗、细粮搭配，蔬菜中绿叶菜每日摄入300-300-500500克，至少占每日蔬菜量的克，至少占每日蔬菜量的1/21/2，水果对病人有益，水果对病人有益，但不能多食，但不能多食，1 1个单位水果为宜。个单位水果为宜。等值食品可互相交换，营养价值基本相等。等值食品可互相交换，营养价值基本相等。可列出不同热量的交换份内容。可列出不同热量的交换份内容。（列表）（列表）(五)糖尿病饮食配餐三步曲 食物份交换法40 每日总热量每日总热量 各类食品单位数各类食品单位数(80-80-90Kcal/90Kcal/份份）合计合计 kcal kcal 谷类谷类 水果类水果类 鱼、瘦肉、蛋类鱼、瘦肉、蛋类 乳类乳类 油脂油脂 蔬菜类蔬菜类 (单位数单位数)1200 7 1 3 1 1.5 1.5 15 1300 8 1 3 1 1.75 1.5 16.25 1400 9 1 3.25 1 1.75 1.5 17.5 1500 10 1 3.5 1 1.75 1.5 18.75 1600 10 1 3.5 2 2 1.5 20 1700 11 1 3.75 2 2 1.5 21.25 1800 12 1 4 2 2 1.5 22.5 1900 13 1 4 2 2 1.75 23.75 2000 14 1 4.25 2 2 1.75 25 2100 14 1 4.75 2 2.5 2 26.25 2200 14 1.5 5 2 3 2 27.5根据总热量制定食谱各类食品的交换单位数根据总热量制定食谱各类食品的交换单位数 根据总热量制定食谱各类食品的交换单位数41(4)等值乳豆类交换表（毫升）：每份含蛋白质8克，脂肪8克，碳水化合物12克，供热量160千卡特点：粗略、易掌握、食谱交换方便、易被接受。食物GI值（豆类及制品）1克酒精7 千卡豆浆 450第二步：计算每日所需食物交换份瘦猪肉 50 豆腐丝 50 干黄豆 20葵花子 30汤水能代替肉类瘦羊肉 50 鸡蛋 55 豆腐干 50牛奶100ml=100g100毫克(钙)第二步：计算每日所需食物交换份食物的血糖指数与血糖控制营养搭配合理化60/25/15法则(二)食物的血糖指数与血糖控制橄榄油、菜籽油、花生油。下列含糖3%的蔬菜食部每份500克据有关文献报道，GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲 第二步：合理分配一日三餐第二步：合理分配一日三餐 一日一日早、午早、午、晚三餐，可以晚三餐，可以1/51/5、2/52/5、2/5 2/5 或或1/3、1/3、1/3分配分配。举例：王先生一日三餐分配如下（举例：王先生一日三餐分配如下（15.5+215.5+2）食谱内容食谱内容 食物交换份食物交换份 早餐（份）早餐（份）午餐（份）午餐（份）晚餐（份）晚餐（份）主食类主食类 9 3 3 3 9 3 3 3 蔬果类蔬果类 2 1 0.5 0.5 2 1 0.5 0.5 鱼肉类鱼肉类 3 0 1.5 1.5 3 0 1.5 1.5 乳乳 类类 1 1 0 0 1 1 0 0 油脂类油脂类 1.5 0 1 0.5 1.5 0 1 0.5(4)等值乳豆类交换表（毫升）：每份含蛋白质8克42面粉面粉 25 银耳银耳 25 山药山药 125生挂面生挂面 25 绿豆绿豆 25 藕粉藕粉 25玉米面玉米面 25 赤豆赤豆 25 荸荠荸荠 150生面条生面条 30 干粉条干粉条 25 南瓜南瓜 100咸面包咸面包 37.5 土豆土豆 125梳打饼梳打饼 25 茨菇茨菇 75（1）等值粮谷类（包括淀粉类食品）交换表）等值粮谷类（包括淀粉类食品）交换表每份25克克白白米米含蛋白质2克，脂肪0.5克，碳水化合物19克，供热能90千卡，可换下列任一种食品（克）面粉 25 银耳 243（2）等值瘦肉类（包括蛋类、大豆类）交换表）等值瘦肉类（包括蛋类、大豆类）交换表：每份含蛋白质9克，脂肪5克，供热量80千卡瘦猪肉瘦猪肉 50 豆腐丝豆腐丝 50 干黄豆干黄豆 20鱼鱼 75 香肠香肠 20 瘦排骨瘦排骨 50猪舌猪舌 50 酱肉酱肉 25 家禽类家禽类 50蛤蜊肉蛤蜊肉 100 虾虾 75 猪心猪心 70瘦牛肉瘦牛肉 50 猪肝猪肝 70 肉松肉松 20瘦羊肉瘦羊肉 50 鸡蛋鸡蛋 55 豆腐干豆腐干 50兔肉兔肉 100 鸭蛋鸭蛋 55 豆腐脑豆腐脑 125北豆腐北豆腐 100 南豆腐南豆腐 150（2）等值瘦肉类（包括蛋类、大豆类）交换表：每份含蛋白质944（3）等值蔬菜交换表：）等值蔬菜交换表：每份含蛋白质5克，碳水化合物15克，供热量80千卡下列含糖下列含糖3%的蔬菜食部每份的蔬菜食部每份500克克白菜白菜 圆白菜圆白菜 菠菜菠菜 油菜油菜 韭菜韭菜 芹菜芹菜莴笋莴笋 西葫芦西葫芦 番茄番茄 冬瓜冬瓜 青瓜青瓜 苦瓜苦瓜茄子茄子 绿豆芽绿豆芽 菜花菜花 鲜蘑菇鲜蘑菇 龙须菜等龙须菜等 下列含糖下列含糖4%以上蔬菜食部每份重量以上蔬菜食部每份重量倭瓜倭瓜 350 圆椒圆椒 350丝瓜丝瓜 300 鲜豇豆鲜豇豆 250鲜扁豆鲜扁豆 250 四季豆四季豆 250鲜豌豆鲜豌豆 100（3）等值蔬菜交换表：每份含蛋白质5克，碳水化合物15克，45(4)等值乳豆类交换表（毫升）等值乳豆类交换表（毫升）：每份含蛋白质8克，脂肪8克，碳水化合物12克，供热量160千卡淡牛奶淡牛奶 250 酸牛奶酸牛奶 220牛奶粉牛奶粉 35（克）（克）豆浆豆浆 450豆汁豆汁 1100 豆腐粉豆腐粉 45脱脂奶脱脂奶 400 脱脂奶粉脱脂奶粉 56（克）（克）(4)等值乳豆类交换表（毫升）：每份含蛋白质846（5）等值水果类交换表（克）等值水果类交换表（克）：每份含蛋白质1克，碳水化合物21克，供热量90千卡鸭梨鸭梨 250（1小个）小个）李子李子 200（4个）个）蜜橘蜜橘 250（中（中2个）个）葡萄葡萄 200（20粒）粒）鲜枣鲜枣 10（10个）个）橙橙 350（中（中2个）个）苹果苹果 200（1个）个）西瓜西瓜 750潮洲橘潮洲橘 275（中（中2个）个）桃子桃子 175（1/2个）个）鲜荔枝鲜荔枝 225（6个）个）（5）等值水果类交换表（克）：每份含蛋白质1克，碳水化合物47（6）等值油脂类（包括坚果）交换表（克）：）等值油脂类（包括坚果）交换表（克）：每份含脂肪9克，供热量80千卡花生油（或豆、菜、麻油）花生油（或豆、菜、麻油）9 葵花子葵花子 30花生米（生或炸的花生米（生或炸的30粒）粒）15南瓜子南瓜子 30桃仁桃仁 12.5 芝麻酱（一汤匙）芝麻酱（一汤匙）15杏仁杏仁 15（6）等值油脂类（包括坚果）交换表（克）：每份含脂肪9克，供48糖尿病饮食管理课件49(六六)糖尿病饮食糖尿病饮食管理常见误区管理常见误区 饮食控制就是主食越少越好饮食控制就是主食越少越好 王王先先生生出出现现尿尿酮酮体体原原因因分分析析：脂脂肪肪在在体体内内正正常常代代谢谢要要有有足足够够的的碳碳水水化化合合物物协协助助。若若碳碳水水化化合合物物供供给给不不足足，脂脂肪肪分分解解过过盛盛、氧氧化化不不全全，生生成成酮酮体体，使使体体内内酮酮体体积积累累，以以致致随随尿尿液液排排出出。患患者者之之所所以以出出现现酮酮体体，与与进进食食碳碳水水化化合合物物食食物物太太少少有有关关。这这就是所谓的就是所谓的饥饿性酮尿饥饿性酮尿。(六)糖尿病饮食管理常见误区 饮食控制就是主食越少越好50(六六)糖尿病饮食糖尿病饮食管理常见误区管理常见误区 水果含果糖，所以不能吃水果含果糖，所以不能吃 由由于于水水果果含含有有大大量量的的维维生生素素、果果胶胶和和膳膳食食纤纤维维等等降降糖糖、抗抗氧氧化化物物质质，因因此此对对于于糖糖尿尿病病、心心血血管管病病、癌癌症症病病人人有有一一定定的的防防治治作作用用，因因此此，糖糖尿尿病病人人可可以以进进食食水水果果。食食物物的的血血糖糖指指数数反反映映食食物物食食后后血血糖糖升升高高的的幅幅度度。水水果果的的血血糖糖指指数数差差别别大大，因因此此糖尿病人应糖尿病人应选择性吃水果选择性吃水果。(六)糖尿病饮食管理常见误区 水果含果糖，所以不能吃51(六六)糖尿病饮食糖尿病饮食管理常见误区管理常见误区 每餐蔬菜是越多越好每餐蔬菜是越多越好 应应该该改改正正为为：在在烹烹调调油油类类限限定定的的条条件件下下，含含糖糖3%3%以以下下的的新新鲜鲜蔬蔬菜菜可可以以适适当当增加摄入。增加摄入。(六)糖尿病饮食管理常见误区 每餐蔬菜是越多越好52(六六)糖尿病饮食糖尿病饮食管理常见误区管理常见误区 汤水能代替肉类汤水能代替肉类 肉汤中的营养成分低，只含少量肉汤中的营养成分低，只含少量的含氮浸出物、嘌呤、肉类中的大的含氮浸出物、嘌呤、肉类中的大部分脂肪，故汤水只能适当食用，部分脂肪，故汤水只能适当食用，而且汤要忌油腻、起粉和甜。而且汤要忌油腻、起粉和甜。(六)糖尿病饮食管理常见误区 汤水能代替肉类 53糖尿病人吃水果的学问糖尿病人吃水果的学问时机：在您的血糖控制得比较时机：在您的血糖控制得比较“理想理想”的时的时候。候。数量：全日最好不超过数量：全日最好不超过200200克。克。时间：选择在两餐之间。时间：选择在两餐之间。种类：选择含糖低的水果。如柚子、鸭梨、种类：选择含糖低的水果。如柚子、鸭梨、柠檬、李子、桃等多选；其次苹果、柠檬、李子、桃等多选；其次苹果、椰子等；大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、椰子等；大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、提子等含糖高，尽量避免。提子等含糖高，尽量避免。能量：应计算在全日总能量之内。能量：应计算在全日总能量之内。糖尿病人吃水果的学问时机：在您的血糖控制得比较“理想”的时候54内容内容(一一)营养素的来源营养素的来源(二二)食物的食物的血糖指数与血糖控制血糖指数与血糖控制(三三)糖尿病饮食选择糖尿病饮食选择(四四)糖尿病饮食糖尿病饮食管理原则管理原则(五五)糖尿病饮食糖尿病饮食配餐三步曲配餐三步曲(六六)糖尿病饮食糖尿病饮食管理常见误区管理常见误区内容(一)营养素的来源55分享分享要从容、坦然地接纳自己所不能改变的要从容、坦然地接纳自己所不能改变的要有勇气、勇敢地改变自己所能改变的要有勇气、勇敢地改变自己所能改变的要用智慧、理解和包容与自己不一样的要用智慧、理解和包容与自己不一样的分享要从容、坦然地接纳自己所不能改变的56谢谢谢谢!谢谢!57糖尿病饮食管理课件58