精神分裂症患者的护理ppt 课件

精神分裂症患者的护理精神分裂症患者的护理附二医院程文涛精神分裂症患者的护理ppt课件精神分裂症患者的护理精神分裂症患者的护理ppt课件1目的目的熟悉精神分裂症的表现,分型及特点根椐精神分裂症的症状选择护理措施针对性护理精神分裂症患者的护理ppt课件目的熟悉精神分裂症的表现,分型及特点精神分裂症患者的护理pp2主要内容主要内容1.描述性定义2.临床表现3.分型4.治疗5.预后6.护理精神分裂症患者的护理ppt课件主要内容1.描述性定义精神分裂症患者的护理ppt课件3描述定义描述定义1病因不明,可能与遗传,心理社会因素有关2具有感知,思维,情感,行为多方面障碍的一组疾病3以精神活动和周围环境不协调;自身知,情,意不协调为特征。4是临床上常见重性精神障碍。5通常意识清楚,智能基本正常.6反复发作为特点,多次发病后病情恶化,病人导致精神衰退。精神分裂症患者的护理ppt课件描述定义1病因不明,可能与遗传,心理社会因素有关精神分4临床表现临床表现临床表现复杂和多样，不同阶段，不同临床类型，表现出不同的典型症状。三个阶段：前驱期，发展阶段，后期阶段精神分裂症患者的护理ppt课件临床表现精神分裂症患者的护理ppt课件5前驱期前驱期特点：1长短不一，病急期短，病缓期长。2症状不典型，不明显。无特异性，出现频率低。3患者对其有合理化解释。4如能早期识别，早期诊断，预后会有所改善。精神分裂症患者的护理ppt课件前驱期精神分裂症患者的护理ppt课件6前驱期表现前驱期表现性格改变:患者原有稳定的人格特征发生变化类神经症症状:焦虑、抑郁、不典型的强迫症状、失眠、头痛、易疲劳。语言和行为的改变:出现不可理解语言和行为，苦思于学习工作无关的高深抽象的问题多疑,敌对及困惑感精神分裂症患者的护理ppt课件前驱期表现性格改变:患者原有稳定的人格特征发生变化精神分裂症7发展阶段发展阶段特点：1表现出最典型，最突出的精神症状。2以分裂为其特征，精神活动脱离现实。3与周围环境不协调。4思维，情感，意志活动之间不协调5具有诊断意义精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段精神分裂症患者的护理ppt课件8发展阶段表现发展阶段表现1 11.思维障碍：联想障碍.逻辑障碍.内容障碍.被动体验可通过患者语言和文字反映出来。1)思维联想障碍：思维散漫:目的性，连贯性障碍.（难以理解）思维破裂:联想无正常规律,结构断裂.(无法交谈)思维贫乏:联想减少,概念与词汇贫乏.(沉默少语)精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现11.思维障碍：联想障碍.逻辑障碍.内容障碍.精9思维散漫思维散漫精神分裂症患者的护理ppt课件思维散漫精神分裂症患者的护理ppt课件10思维破裂思维破裂精神分裂症患者的护理ppt课件思维破裂精神分裂症患者的护理ppt课件11发展阶段表现发展阶段表现2 22)思维逻辑障碍:逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)病理性象征性思维:患者用普通的句子,名词或动作来表达特殊的及旁人无法理解的意义语词新作：患者自创一些文字,语言,图形,符号并赋予特殊意义或对普通的词语赋予新概念精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现22)思维逻辑障碍:精神分裂症患者的护理ppt课12发展阶段表现发展阶段表现3 33）思维内容障碍：以妄想为主，内容荒谬矛盾，最常见的症状。常见被害，关系，物理影响：也可见疑病，钟情，嫉妒精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现3精神分裂症患者的护理ppt课件13发展阶段表现发展阶段表现4 44）被动体验：自身精神与躯体活动失去自主性和支配感。感到自已躯体，思维，情感，冲动受人控制。有一种被强加的被动体验。（身不由已）精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现44）被动体验：精神分裂症患者的护理ppt课件14发展阶段表现发展阶段表现5 52.情感障碍：1）情感淡漠：缺乏细致或高级情感，无应有的情感反应。对一切无动于衷。对亲朋好友不关心。2）情感倒错：情感反应与思维内容不符。笑着诉说自己的不幸，流着眼泪唱着欢快的歌。精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现5精神分裂症患者的护理ppt课件15发展阶段表现发展阶段表现6 63.意志与行为障碍：1）意志活动减少或缺乏：孤僻，被动，退缩，个人卫生差，社会功能受损。2）意向倒错：吃不能吃的，无故伤害自己3）违拗，刻板，模仿等动作：幼稚，愚蠢，离奇。有的甚至冲动，自伤，伤人。精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现63.意志与行为障碍：精神分裂症患者的护理ppt16发展阶段表现发展阶段表现7 74）紧张综合征：木僵（不语.不动.不吃.不喝.不解二便.不吐唾液.面无表情.对任何刺激无反应）紧张性兴奋（冲动.不可理解.突然起床毁物.动作刻板.言语单调4.感知觉障碍1）感知觉障碍：主要表现为幻觉，以幻听为主（评论性.议论性.命令性）精神分裂症患者的护理ppt课件发展阶段表现7精神分裂症患者的护理ppt课件17后期阶段后期阶段治疗后，转归阶段临床痊愈.间歇性发作恶化,精神衰退精神分裂症患者的护理ppt课件后期阶段精神分裂症患者的护理ppt课件18分型分型偏执型青春型单纯型紧张型末分化型|型.|型精神分裂症患者的护理ppt课件分型偏执型精神分裂症患者的护理ppt课件19临床类型临床类型偏执型常见，多中年发病。以妄想为主要表现（被害，关系，嫉妒，影响）幻觉以言语性幻听为主，内容多对自己不利行为表为冲动.自伤.自杀人格相对完整，预后较好精神分裂症患者的护理ppt课件临床类型精神分裂症患者的护理ppt课件20青春型青春型多始发于18-25岁病急，进展快，2周内达到高峰以情感不协调，思维障碍，行为幼稚为特点可有意向倒错，预后较偏执型差易反复，药物维持对预防复发非常重要精神分裂症患者的护理ppt课件青春型精神分裂症患者的护理ppt课件21单纯型单纯型少见，好发青少年隐匿，持续，社会功能受损有残余早期有神经衰退症状主要表现情感淡漠，思维贫乏，行为退缩，意志活动缺乏治疗效果较差，常表现精神衰退精神分裂症患者的护理ppt课件单纯型精神分裂症患者的护理ppt课件22紧张型.未分化型紧张型：以木僵和紧张性兴奋为主要表现，青壮年起病可自行缓解，治疗效果好未分化型同时存在各型的精神症状，无法归类精神分裂症患者的护理ppt课件紧张型.未分化型紧张型：精神分裂症患者的护理ppt课件23|型型|型型特征妄想、幻觉、行为紊乱药反应良好预后较好生物学多巴胺功能亢进淡漠、言语贫乏、意志活动减退差差脑发育缺陷精神分裂症患者的护理ppt课件|型|型特征妄想、幻觉、淡漠、24治疗治疗1.药物治疗应及时，系统，有效首次治疗药物维持1年以上，复发维持5年甚至终生2.电抽搐治疗适用兴奋躁动，冲动伤人，木僵及亚木僵，明显阴性症状药物治疗基础上合用缩短病程3.心理社会治疗各阶段药物治疗中结合进行。精神分裂症患者的护理ppt课件治疗1.药物治疗精神分裂症患者的护理ppt课件25预后预后前驱期至发病持5年中,如能及时.系统.科学进行药物和心理社会干预,可使其功能恢复病前水平如病程反复,病情严重.较轻时尚能保留一定的社会功能较重的导致精神衰退.精神分裂症患者的护理ppt课件预后前驱期至发病持5年中,如能及时.系统.科学进行药物和心理26护理护理护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价精神分裂症患者的护理ppt课件护理护理评估精神分裂症患者的护理ppt课件27护理评估护理评估病史:现病史,既往史,个人史,家族史身体状况：生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠、生活懒散、疲倦情况心理状况：各类症状辨别与评估社会功能：自理能力、角色、人际交往、支持系统,经济状况注意：患者需求精神分裂症患者的护理ppt课件护理评估病史:现病史,既往史,个人史,家族史精神分裂症患者的28护理诊断护理诊断1 11营养失调：低于机体需要与幻觉、妄想、兴奋躁动、消耗过大摄入不足有关2睡眠形态紊乱与妄想、幻觉、兴奋、陌生环境有关3生活自理缺陷与运动及行为障碍、精神衰退有关4思维过程改变与妄想、逻辑障碍、联想障碍有关5有冲动、暴力行为危险与幻听、妄想、运动性兴奋、自知力缺乏有关精神分裂症患者的护理ppt课件护理诊断11营养失调：低于机体需要与幻觉、妄想、兴奋躁29护理诊断护理诊断2 26不依从行为与幻听、妄想、自知力缺乏、对治疗产生副作用的恐惧、违拗有关7应对无效与妄想,现实无耐,药物不良反应8便秘与意志行为衰退,药物不良反应有关9社交障碍与妄想,情感障碍,思维过程改变有关10感知觉紊乱与注意力不集中,感知觉改变有关精神分裂症患者的护理ppt课件护理诊断26不依从行为与幻听、妄想、自知力缺乏、对治疗产30护理目标护理目标1 11、患者能进行沟通，表达内心感受2、精神症状逐步控制，最大限度完成社会功能3、住院期间能控制攻击行为4、学会控制情绪，能用恰当方法发泄5、按要求进食，体重不得低于标准10%精神分裂症患者的护理ppt课件护理目标1精神分裂症患者的护理ppt课件31护理目标护理目标2 26、睡眠改善按时入睡，时间78小时/天7、身体清洁无异味，一定程度生活自理8、主动配合治疗和护理,能描述不配合治疗的不良后果9、患者及家属对疾病知识有所了解10,能分清现实与症状的差距精神分裂症患者的护理ppt课件护理目标2精神分裂症患者的护理ppt课件32护理措施护理措施1 1安全护理1病房安全管理:安全检查,消除危险物品(入院时检查,晨间护理时检查,探视检查,医护人员严格执行)2严密观察,掌握病情:15-20分钟巡视一次,重点病人24小时不离开视线,做好特护与风险评估.精神分裂症患者的护理ppt课件护理措施1安全护理精神分裂症患者的护理ppt课件33护理措施护理措施2 2日常生活护理：1保证营养供给:分析患者拒食的原因,对症处理,防止噎食.2保证充足的睡眠:创造良好环境,消除原因,夜间巡视3卫生护理:督促完成与卫生护理精神分裂症患者的护理ppt课件护理措施2日常生活护理：精神分裂症患者的护理ppt课件34护理措施护理措施3 3心理护理：1与患者建立良好关系:热情,尊重,取得信任2正确运用沟通技巧:倾听,不说教3社会功能方面护理：鼓励活动、合理安排工娱精神分裂症患者的护理ppt课件护理措施3心理护理：精神分裂症患者的护理ppt课件35护理措施护理措施4 4特殊护理1自杀,自伤:做好危险评估,观察病情,干预2幻觉:观察病情,接触技巧,诱导干预3妄想:接触,掌握内容,动摇护理(干预)4兴奋状态:合理安置,有效控制5木僵状态:合理安置,基础护理,沟通,病情观察精神分裂症患者的护理ppt课件护理措施4特殊护理精神分裂症患者的护理ppt课件36护理措施护理措施5 5药物治疗护理1确保药物服下:看服到肚2观察反应与效果3提高患者服药依从性:分析患者拒药的原因精神分裂症患者的护理ppt课件护理措施5药物治疗护理精神分裂症患者的护理ppt课件37护理措施护理措施6 6预防复发与健康教育：1）教会患者及家属疾病相关知识2）让患者及家属了解精神药物知识3）让患者及家属识别疾病复发的早期征兆4）保持良好生活习惯，避免精神刺激5）保持良好的支持系统精神分裂症患者的护理ppt课件护理措施6预防复发与健康教育：精神分裂症患者的护理ppt课件38护理评价护理评价1症状缓解、自知力恢复情况2有无意外和并发症发生3基本生活需要是否满足4是否配合治疗护理、并参加工娱活动5生活技能和社会交往技巧恢复情况6对疾病的看法和治疗态度是否改变7对疾病知识是否了解精神分裂症患者的护理ppt课件护理评价1症状缓解、自知力恢复情况精神分裂症患者的护理ppt39精神分裂症患者的护理ppt课件精神分裂症患者的护理ppt课件40