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我国计划生育的历史及现状我国计划生育的历史及现状 计划生育的基本内容：计划生育的基本内容：晚婚晚婚 晚育晚育 节育节育 提高人口素质提高人口素质计划生育专业知识宣贯7/1/20241 我国计划生育的历史及现状 计划生育的基本内容：计划生育第一节第一节 工具避孕工具避孕1 1阻止精卵结合阻止精卵结合 阴茎套、阴道隔膜阴茎套、阴道隔膜2.2.阻止孕卵着床阻止孕卵着床 宫内节育器宫内节育器(IUD)(IUD)计划生育专业知识宣贯7/1/20242第一节 工具避孕1阻止精卵结合 计划生育专业知识宣贯8第一节第一节 工具避孕工具避孕阴阴 茎茎 套套优点：优点：1.1.使用方便：使用方便：适于新婚、两地分居者探亲适于新婚、两地分居者探亲适于新婚、两地分居者探亲适于新婚、两地分居者探亲2.2.防止性病。防止性病。缺点：缺点：1.1.影响性感影响性感2.2.个别人对橡胶过敏个别人对橡胶过敏计划生育专业知识宣贯7/1/20243第一节 工具避孕阴 茎 套计划生育专业知识宣贯8/12/20第一节第一节 工具避孕工具避孕阴道隔膜（子宫帽）阴道隔膜（子宫帽）宫内节育器（宫内节育器（ICUICU）计划生育专业知识宣贯7/1/20244第一节 工具避孕阴道隔膜（子宫帽）计划生育专业知识宣贯8/1种种 类类vv惰性宫内节育器惰性宫内节育器 vv活性宫内节育器活性宫内节育器 vv带铜宫内节育器带铜宫内节育器 vv药物缓释宫内节育药物缓释宫内节育计划生育专业知识宣贯7/1/20245种 类惰性宫内节育器 计划生育专业知识宣贯8/12/2023避孕原理避孕原理（一）惰性（一）惰性IUDIUD 引起内膜无菌炎性反应，白细胞及巨噬引起内膜无菌炎性反应，白细胞及巨噬引起内膜无菌炎性反应，白细胞及巨噬引起内膜无菌炎性反应，白细胞及巨噬 细胞增多，破坏胚激肽的作用，阻止受细胞增多，破坏胚激肽的作用，阻止受细胞增多，破坏胚激肽的作用，阻止受细胞增多，破坏胚激肽的作用，阻止受 精卵着床。精卵着床。精卵着床。精卵着床。异物反应损伤内膜产生前列腺素，使输异物反应损伤内膜产生前列腺素，使输异物反应损伤内膜产生前列腺素，使输异物反应损伤内膜产生前列腺素，使输 卵管蠕动增快，而与子宫内膜发育不同卵管蠕动增快，而与子宫内膜发育不同卵管蠕动增快，而与子宫内膜发育不同卵管蠕动增快，而与子宫内膜发育不同 步，从而影响着床。步，从而影响着床。步，从而影响着床。步，从而影响着床。内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤 溶活性增强，使囊胚溶解吸收。溶活性增强，使囊胚溶解吸收。溶活性增强，使囊胚溶解吸收。溶活性增强，使囊胚溶解吸收。计划生育专业知识宣贯7/1/20246避孕原理（一）惰性IUD 计划生育专业知识宣贯8/12/（二）带铜（二）带铜IUDIUD vv 铜被内膜吸收，局部浓度增高，改变铜被内膜吸收，局部浓度增高，改变铜被内膜吸收，局部浓度增高，改变铜被内膜吸收，局部浓度增高，改变 内膜依锌酶系统活性，影响内膜依锌酶系统活性，影响内膜依锌酶系统活性，影响内膜依锌酶系统活性，影响DNADNADNADNA合成、合成、合成、合成、糖原代谢、雌激素的摄入，不利于受糖原代谢、雌激素的摄入，不利于受糖原代谢、雌激素的摄入，不利于受糖原代谢、雌激素的摄入，不利于受 精卵找床及囊胚发育。精卵找床及囊胚发育。精卵找床及囊胚发育。精卵找床及囊胚发育。vv 铜能影响精子获能。铜能影响精子获能。铜能影响精子获能。铜能影响精子获能。避孕原理避孕原理计划生育专业知识宣贯7/1/20247（二）带铜IUD 避孕原理计划生育专业知识宣贯8/12/2（三）含孕激素（三）含孕激素IUDIUD vv孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，不利于受精卵着床。不利于受精卵着床。不利于受精卵着床。不利于受精卵着床。vv孕酮使宫颈粘液变稠，妨碍精子运行，孕酮使宫颈粘液变稠，妨碍精子运行，孕酮使宫颈粘液变稠，妨碍精子运行，孕酮使宫颈粘液变稠，妨碍精子运行，vv孕酮可对精子的代谢如氧的摄取及葡孕酮可对精子的代谢如氧的摄取及葡孕酮可对精子的代谢如氧的摄取及葡孕酮可对精子的代谢如氧的摄取及葡 萄糖利用产生抑制。萄糖利用产生抑制。萄糖利用产生抑制。萄糖利用产生抑制。避孕原理避孕原理计划生育专业知识宣贯7/1/20248（三）含孕激素IUD 避孕原理计划生育专业知识宣贯8/1放置的适应症放置的适应症1.1.已婚妇女，自愿放置无禁忌者。已婚妇女，自愿放置无禁忌者。2.2.防治宫腔粘连：防治宫腔粘连：（1 1）人流或刮宫之后。）人流或刮宫之后。（2 2）宫腔粘连松解术后。）宫腔粘连松解术后。3.3.不孕症。不孕症。计划生育专业知识宣贯7/1/20249放置的适应症已婚妇女，自愿放置无禁忌者。计划生育专业知的副反应的副反应 1.1.出血出血 2.2.腰酸腹坠腰酸腹坠计划生育专业知识宣贯7/1/202413的副反应计划生育专业知识宣贯8/12/202313的并发症的并发症:1.1.子宫穿孔子宫穿孔2.2.节育环异位节育环异位3.3.节育环嵌顿节育环嵌顿4.4.感染感染附附:带器妊娠带器妊娠 计划生育专业知识宣贯7/1/202414的并发症:计划生育专业知识宣贯8/12/202314第二节第二节 药物避孕药物避孕作用机制多环节，主要有三个方面作用机制多环节，主要有三个方面 抑制排卵抑制排卵,是其主要避孕机理是其主要避孕机理 改变宫颈粘液性状改变宫颈粘液性状改变子宫内膜形态及功能改变子宫内膜形态及功能计划生育专业知识宣贯7/1/202415第二节 药物避孕作用机制多环节，主要有三个方面 计划生育专避孕药的种类避孕药的种类vv 短效口服避孕药短效口服避孕药 vv 长效口服避孕药长效口服避孕药 vv 长效避孕针长效避孕针 vv 速效避孕药（探亲避孕药）速效避孕药（探亲避孕药）vv 缓释系统避孕药缓释系统避孕药 vv 外用避孕药外用避孕药 计划生育专业知识宣贯7/1/202416避孕药的种类 短效口服避孕药 计划生育专业知识宣贯8/12避孕药的避孕药的用法及注意事项用法及注意事项 月经周期第月经周期第5 5天开始天开始,每晚每晚 服服1 1片片,连服连服2222天。天。服药期间，必须按时按量服药期间，必须按时按量 服药，防止漏服。服药，防止漏服。计划生育专业知识宣贯7/1/202417避孕药的 月经周期第5天开始,每晚计划生育专业知识宣贯8/避孕药的副反应避孕药的副反应 类早孕反应类早孕反应服药期出血（突破性出血）服药期出血（突破性出血）对月经的影响对月经的影响白带增多白带增多体重增加体重增加色素沉着色素沉着计划生育专业知识宣贯7/1/202418避孕药的副反应 类早孕反应计划生育专业知识宣贯8/12/2第三节第三节 其他避孕方法其他避孕方法vv 紧急避孕法紧急避孕法vv安全期避孕法：安全期避孕法：最不安全最不安全最不安全最不安全vv体生成激素释放激素类似物避孕体生成激素释放激素类似物避孕vv免疫避孕法：免疫避孕法：计划生育专业知识宣贯7/1/202419第三节 其他避孕方法 紧急避孕法计划生育专业知识宣贯8/12第四节第四节 输卵管绝育术输卵管绝育术是一种比较安全又永久的节育措施，是一种比较安全又永久的节育措施，且可逆程度较高。且可逆程度较高。分两种：分两种：v 经腹输卵管结扎术经腹输卵管结扎术 v 经腹腔镜输卵管绝育术经腹腔镜输卵管绝育术计划生育专业知识宣贯7/1/202421第四节 输卵管绝育术是一种比较安全又永久的节育措施，且可逆程第四节第四节 输卵管绝育术输卵管绝育术经腹输卵管结扎术经腹输卵管结扎术 计划生育专业知识宣贯7/1/202422第四节 输卵管绝育术经腹输卵管结扎术 计划生育专业知识宣贯8第四节第四节 输卵管绝育术输卵管绝育术经腹输卵管结扎术的并发症经腹输卵管结扎术的并发症 感染感染 脏器损伤脏器损伤 出血与血肿出血与血肿 肠粘连肠粘连 神经官能症神经官能症 计划生育专业知识宣贯7/1/202423第四节 输卵管绝育术经腹输卵管结扎术的并发症计划生育专业知识第四节第四节 输卵管绝育术输卵管绝育术输卵管结扎术后输卵管结扎术后再生育的问题再生育的问题原因原因:1.:1.输卵管管腔重通输卵管管腔重通 2.2.新生伞新生伞 3.3.输卵管腹腔瘘输卵管腹腔瘘 4.4.误扎误扎 计划生育专业知识宣贯7/1/202424第四节 输卵管绝育术输卵管结扎术后再生育的问题计划生育专业知第四节第四节 输卵管绝育术输卵管绝育术输卵管结扎术后输卵管结扎术后再生育的问题再生育的问题预防：预防：1.1.关于结扎方式关于结扎方式 2.2.关于结扎部位关于结扎部位 3.3.关于结扎距离关于结扎距离 4.4.关于结扎线关于结扎线 5.5.关于误扎关于误扎计划生育专业知识宣贯7/1/202425第四节 输卵管绝育术输卵管结扎术后再生育的问题计划生育专业知第五节人工流产第五节人工流产v 药物流产药物流产 方法简便，不需宫内操作，无创伤性。常方法简便，不需宫内操作，无创伤性。常用和配伍，一般用于停经用和配伍，一般用于停经周内孕妇，结果完全流产率达周内孕妇，结果完全流产率达，且副反应轻。，且副反应轻。v 人工流产人工流产 指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术。指在孕早期用人工方法终止妊娠的手术。计划生育专业知识宣贯7/1/202428第五节人工流产 药物流产 计划生育专业知识宣贯8/12/第五节人工流产第五节人工流产人工流产并发症及其防治人工流产并发症及其防治1.1.吸刮不全吸刮不全 2.2.空吸与漏吸空吸与漏吸3.3.子宫穿孔子宫穿孔 4.4.肠管损伤肠管损伤5.5.人流综合症人流综合症 6.6.术中出血术中出血7.7.感染感染 8.8.宫颈与宫腔粘连宫颈与宫腔粘连 计划生育专业知识宣贯7/1/202429第五节人工流产人工流产并发症及其防治计划生育专业知识宣贯8第六节第六节计划生育措施的选择计划生育措施的选择vv新婚夫妇：新婚夫妇：一般不用一般不用 vv有一个子女的夫妇：有一个子女的夫妇：可用可用 vv有多个子女的夫妇：有多个子女的夫妇：最好作绝育术最好作绝育术 vv哺乳期妇女：哺乳期妇女：不宜选用甾体激素避孕不宜选用甾体激素避孕药药vv更年期妇女：更年期妇女：应坚持避孕，应选择不应坚持避孕，应选择不影影 响内分泌功能的避孕措施。响内分泌功能的避孕措施。计划生育专业知识宣贯7/1/202432第六节新婚夫妇：一般不用 计划生育专业知识宣贯8/1
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