第六节自闭症的甄别课件

第六节第六节 自闭症的甄别自闭症的甄别第六节 自闭症的甄别1第六节自闭症的甄别课件2第六节自闭症的甄别课件3自闭症中的自闭症中的“白痴天才白痴天才”自闭症中的“白痴天才”4w全全球球最最著著名名的的白白痴痴学学者者是是美美国国盐盐湖湖城城的的一一位位名名叫叫金金 皮皮克克（Kim Kim PeekPeek）的的自自闭闭症症患患者者。他他在在历历史史、文文学学、地地理理、体体育育、音音乐乐等等1515个个不不同同领领域域，都都有有着着超超凡凡的的天天赋赋。据据报报道道，皮皮克克有有过过目目不不忘忘本本领领。他他甚甚至至能能将将一一本本电电话话号号码码簿簿上上的的名名字字和和电电话话号号码码一一字字不不差差地地记记住住。直直到到如如今今，皮皮克克几几乎乎能能一一字字不不漏漏地地背背诵诵90009000本本书书的的内内容容，不不过过，皮皮克克在在其其他他方方面面却却显显得得相相当当“低低能能”，不不能能料料理理自自己己的的生生活活，连连穿穿衣衣服服这这类类简简单单的的日日常常工工作作都都不不能能做做。皮皮克克的的故故事事给给了了好好莱莱坞坞导导演演灵灵感感，19881988年年奥奥斯斯卡卡获获奖奖电电影影雨雨人人（RainmanRainman）就就是是以以他他为为原原型型拍拍摄摄的的。因因此此，白白痴痴学学者者又又被被人人们俗称为们俗称为“雨人雨人”。全球最著名的白痴学者是美国盐湖城的一位名叫金皮克（Kim 5w据据英英国国星星期期日日电电讯讯报报20062006年年9 9月月1717日日报报道道，英英国国男男子子德德雷雷克克帕帕拉拉维维奇奇尼尼先先天天失失明明并并患患有有严严重重自自闭闭症症，至至今今仍仍不不会会数数数数，不不懂懂穿穿衣衣吃吃饭饭。但但他他竟竟是是一一个个四四岁岁起起就就无无师师自自通通的的钢钢琴琴奇奇才才，对对所所有有乐乐章章过过耳耳不不忘忘，被誉为被誉为“再世莫扎特再世莫扎特”。w尽尽管管人人际际交交往往方方面面存存在在巨巨大大障障碍碍，可可是是德德雷雷克克内内心心深深处处却却有有着着强强烈烈的的表表现现欲欲望望。他他曾曾经经说说：“我我喜喜欢欢弹弹钢钢琴琴，喜喜欢欢在在众众多多观观众众前前表表演演，更更喜喜欢欢台台下下的的掌掌声。声。”据英国星期日电讯报2006年9月17日报道，英国男子德雷6w20032003年年在在英英国国牛牛津津大大学学癫癫痫痫症症国国家家援援助助资资助助大大会会上上，一一名名年年轻轻人人在在5 5小小时时9 9分分钟钟里里背背出出了了圆圆周周率率“”“”的的小小数数点点后后2251422514位位的的数数字字，之之后后这这名名年年轻轻人人便便名名扬扬世世界界，成成为为科科学学家家们们关关注注的的人人物物。他他就就是是丹丹尼尼尔尔塔塔米米特特，他他曾曾对对媒媒体体说说：“对对于于我我来来说说是是一一个个非非常常美美妙妙的的东东西西，就就像像是是蒙蒙娜娜丽丽莎莎或或是是莫莫扎扎特特的的交交响响乐乐。”他他是是个个天天才才同同时时却却是是一一名名自自闭闭症症患患者者，他他会会1010种种语语言言自自己己还还创创造造了了一一种种语语言言，数数字字和和语语言言对对他他来来说说，就就是是一一个个缤缤纷纷的的世世界界，但但现现实实的的生生活活却却是是一一塌塌糊糊涂涂。他他渴渴望望与与更更多多的人联系的人联系。2003年在英国牛津大学癫痫症国家援助资助大会上，一名年轻人7 who has autism,has a PH.D in animal science and a successful career designing humane equipment for handing livestock.Squeeze machineTemple Grandin who has autism,has a PH.D 8w天天宝宝葛葛兰兰汀汀自自幼幼患患有有孤孤独独症症，但但却却攻攻读读下下了了伊伊利利诺诺大大学学的的畜畜牧牧科科学学博博士士学学位位，目目前前是是科科罗罗拉拉多多州州立立大大学学副副教教授授。她她是是当当今今世世界界为为数数不不多多的的牲牲畜畜处处理理设设备备设设计计、建建造造专专家家之之一一，美美国国、加加拿拿大大、墨墨西西哥哥等等数数十十个个国国家家和和地地区区都都有有她她设设计的设备。计的设备。w天天宝宝葛葛兰兰汀汀改改写写了了社社会会对对于于有有自自闭闭症症的的观观感感，也也让让世世人人对对患患有有自自闭闭症症的的人人刮刮目目相相看看。她她发发明明了了世世界界知知名名的的“拥拥抱抱机机器器”，一一种种用用来来纾纾解解她她自自身身焦焦虑虑的的加加压压设设施施，开开创创压压力力治治疗疗的的先先河河，嘉嘉惠惠全全球球的的自自闭闭症症患患者者。她她致致力力于于解解释释感感官官的的敏敏感感度度与与自自闭闭症症患患者者的的思思考考模模式式，都都俾俾益益良良多多。不不过过葛葛兰兰汀汀最最为为人人所所称称道道的的，还还是是她她热热心心倡倡导导动动物物福福利利与与效效能能，向向世世人人解解说说动动物物如如何何思思考考；她她不不但但革革新新了了迁迁移移动动物物的的机机械械装装置置，更更身身先先士士卒卒，大大力力提提倡倡农农牧牧场场动动物物的的生生活活品品质质改改革革与与人人道道屠屠宰宰。事事实实上上，她她所所设设计计的的装装置置处处理理了了全全美美加加地地区区一半的牛群。一半的牛群。w葛葛兰兰汀汀出出版版过过四四本本书书：图图像像思思考考、星星星星的的孩孩子子、基因学与家畜行为以及牲口管理与运输。基因学与家畜行为以及牲口管理与运输。天宝葛兰汀自幼患有孤独症，但却攻读下了伊利诺大学的畜牧科学9影视作品中的自闭症影视作品中的自闭症影视作品中的自闭症10达斯汀达斯汀 霍夫曼霍夫曼，汤姆汤姆 克鲁斯克鲁斯达斯汀霍夫曼，汤姆克鲁斯11美国电影美国电影Rain Man（1988）w本本片片通通过过不不正正常常人人的的角角度度嘲嘲讽讽正正常常人人的的生生活活习习惯惯和和思思想想，两两位位主主角角有有精精彩彩的的表表演演。影影片片获获柏柏林林金金熊熊奖奖及及第第6161届届奥奥斯斯卡卡最最佳佳影影片片、最最佳佳导导演演、最佳原创剧本、最佳男主角。最佳原创剧本、最佳男主角。w“雨雨人人”一一词词的的来来历历：电电影影中中主主人人公公雷雷曼曼咬咬字字不不清清，总总是是把把自自己己叫叫成成“瑞瑞曼曼”，在在英英文文里里就就写写成成“RAIN“RAIN MAN”MAN”，从从字字面面上上硬硬译译，就就成成了了“雨雨人人”。应应该该说说，这这是是个个不不成成功功的的、很很别别扭扭的的译译法法，但但是是，出出奇奇制制胜胜，“雨雨人人”后后来来竟竟成成了了一一个个具具有有特特别别意意义义的的专专有有名名词词指指那那种种具具有有某某种种特特殊殊才才能能但但日日常常生生活活不不能能自自理理的的人人，厉厉害害点点的的叫叫“白白痴痴天天才才”达达斯斯汀汀霍霍夫夫曼曼在在剧剧中中所所饰饰演演的的“雨雨人人”正正是是这这样样一一个个人人，他他具具有有超超乎乎常人的对数字的敏感性。常人的对数字的敏感性。美国电影Rain Man（1988）本片通过不正常人的角12曹承佑曹承佑，金美淑金美淑曹承佑，金美淑13韩国电影韩国电影我的我的马拉松马拉松（2005）w在在我我的的马马拉拉松松这这个个有有笑笑有有泪泪的的故故事事中中，曹曹承承佑佑饰饰演演患患有有自自闭闭症症的的残残疾疾青青年年Cho Cho WonWon，讲讲述述他他如如何何跑跑完完马马拉拉松松全全程程。同同时时该该片片亦亦成成为为话话题题，引引起起各各界界更更加加关关心心自自闭闭症症人人士士。他他的的演演出出令令人人激激赏赏，与与片片中中饰饰演演他他母母亲亲的的Kim Kim Mi Mi SookSook及及教教练练Lee Lee Ki Ki YoungYoung的的合合作作更更是是相相得得益益彰彰，韩韩国国影影评评人人将将此此片片媲媲美美为为韩韩国国版版阿阿甘甘正正传传及及手手足足情情未未了了（雨雨人人），是是一一部部令令人人洋洋溢溢著著温温情情、会会心心微微笑的电影佳作。笑的电影佳作。韩国电影我的马拉松（2005）在我的马拉松这个有笑有14海洋天堂海洋天堂的启示的启示w李李连连杰杰饰饰演演的的父父亲亲王王心心诚诚与与文文章章饰饰演演的的2121岁岁患患有有孤孤独独症症的的儿儿子子大福相依为命。大福相依为命。w文文章章在在影影片片中中准准确确而而颇颇有有深深度度地地刻刻画画了了一一位位自自闭闭症症患患者者形形象象，大大福福具具有有哪哪些些典典型型的的心理行为特征？心理行为特征？海洋天堂的启示李连杰饰演的父亲王心诚与文章饰演的21岁患15儿童自儿童自闭症症w定定义：w 儿童自闭症又称儿童孤独症，是广泛性发育障碍中较为常见的一个亚型，是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往、交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征的心理发育障碍性疾病，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。到目前为止，有关自闭症的概念还只是描述性的定义和分类性的界定。儿童自闭症定义：16儿童自儿童自闭症症w发病率w根据自闭症的患病率大约为0.5，而自闭系列症的患病率大约为1的较为保守的标准，以及中国现有的总人口数量来估计，中国目前可能有50万左右的自闭症患者，有100万左右的自闭系列症患者。儿童自闭症发病率17儿童自儿童自闭症症w发病率w男女比例为36:1。w大多数自闭症儿童出生在中等经济的家庭之中，父母的教育程度相对偏高。儿童自闭症发病率18儿童自儿童自闭症症w病因w到目前为止，该症病因并不清楚，可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素等有关，但有待于进一点研究探讨。儿童自闭症病因19w社社会会交交往往障障碍碍、言言语语交交流流障障碍碍、兴兴趣趣狭狭窄窄行行为为刻刻板板是自闭症的三个典型特征。是自闭症的三个典型特征。w目目前前学学术术界界比比较较一一致致的的意意见见认认为为，自自闭闭症症是是一一种种发发生生在在幼幼年年期期（岁岁以以前前）的的广广泛泛性发育障碍。性发育障碍。医学研究表明，自闭症是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的神经性行为综合症。社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄行为刻板是自闭症的三个典20自自闭症症w诊断wCCMD3中国精神疾病分类方案与诊断标准wDSMThe Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisorderswICD-10International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 自闭症诊断21D DSM,ICD,CCMDM,ICD,CCMD等等对自自闭症的症的规定定w在美国精神医学会（APA）主编的精神疾病的诊断和统计手册（DSMIV）中，把自闭症列为是一种广泛性的发育障碍（PDD），并列出了一系列的诊断标准。w世界卫生组织所主编的国际疾病分类手册（ICD-10）中也把自闭症归为一种广泛性的发育障碍。w中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中则将儿童孤独症明确归属于广泛性发育障碍。DSM,ICD,CCMD等对自闭症的规定在美国精神医学会（A22儿童自儿童自闭症症w诊断w在下列1、2、3项中，至少有7条，且项1至少有2条，2、3项至少有1条。1、人际交往存在质的损害，至少2条:（1）对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣。（2）缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、楼抱作为与同伴的交往方式。儿童自闭症诊断23儿童自儿童自闭症症w诊断（3）自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应（包括对父母的存在与否也无相应反应）。（4）不会怡当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情、手势、姿势与他人交流。（5）不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏。（6）当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。儿童自闭症诊断24儿童自儿童自闭症症w诊断2、言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害:（1）口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通。（2）语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提间，对别人的话也缺乏反应。（3）学习语言有困难，但常有无意义的模仿言语或反响式言语，应用代词混乱。儿童自闭症诊断25儿童自儿童自闭症症w诊断（4）经常重复使用与环境无关的言语或不时发出怪声。（5）有言语能力的患儿，不能主动与人交谈、维持交谈及简单应对。（6）言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑、扬、顿、挫，言语刻板。儿童自闭症诊断26儿童自儿童自闭症症w诊断3、兴趣狭窄和活动刻板、重复，坚持环境和生活方式不变:（1）兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、广告词等。（2）活动过度，来回踱步、奔跑、转圈等。（3）拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安。（4）过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，并从中得到满足。（5）强迫性地固着于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。儿童自闭症诊断27儿童自儿童自闭症症A.心理教育学评估（发展性评估）工具智力：韦氏儿童智力量表第三版（WISC-）、韦氏学龄前和学龄初期儿童智力量表修订版（WPPSI-R）、考夫曼儿童成套评估测验（K-ABC）、瑞文推理测验、绘人测验等社会适应行为：AAMR适应行为量表（1969）及其修订版（ABS-SE，1981；ABS-SE2，1993）、文兰（未蓝德）适应行为量表（VABS，1984）等语言：皮博迪图片词汇测验、语言发展测验、学前儿童语言障碍评定量表等综合发展：心理教育评估量表（PEP，美国，1990）儿童自闭症A.心理教育学评估（发展性评估）工具28儿童自儿童自闭症症B.儿童自闭症专门评估（筛查和诊断）工具婴幼儿自闭症检查量表（Checklist for Autism in Toddlers，CHAT）儿童自闭症评定量表（Childhood Autism Rating Scale，CARS）自闭症行为评定量表（Autism Behavior Checklist，ABC）自闭症诊断访谈量表修订版 (Autism Diagnostic Interview-Revised,ADI-R，1994)自闭症诊断观察量表 (Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic,ADOS-G，2000)心理教育评定量表（Psycho-educational Profile，PEP）儿童自闭症B.儿童自闭症专门评估（筛查和诊断）工具29特征发病年龄社交能力发育受损低于或偏离正常年龄标准单一的强迫行为w社会交往能力缺陷早期发育学龄期和青春期亚群w交流缺陷语言迟缓信息加工缺陷对单调重复行为的要求特征30 孤独症孤独症（全部包括六个方面）（全部包括六个方面）w定性判断社会交往损伤至少符合2个特征。w定性判断交流损伤至少符合1个特征。w判断在行为、兴趣和活动方面伴有有限的刻板重复模式需要至少符合1个特征。w3岁以前发病并在以下方面至少有1项发育延迟或异常:(1)社会交往中;(2)日常交流用语中；(3)在象征或虚构的游戏中。孤独症（全部包括六个方面）定性判断社会交往损伤至少符31 语言和认知发育语言和认知发育w中度神经发育迟缓w50%的患儿 功能性和交流性语言不再发育w可能存在有:代（名）词的反用反响语言理解力的波动社会交往问题 语言和认知发育中度神经发育迟缓32 注意力注意力w注意力的异常具有代表性w“过份集中”的注意力过度选择的刺激物w注意力转移的问题 注意力注意力的异常具有代表性33感觉运动能力特征感觉运动能力特征w感觉运动能力、觉醒能力、运动模式和对物品的操作能力的发育中断或丧失。（已有报道）w罕见的感知觉反应。w以下可能同患儿的重复行为和社交冷漠的表现有关刻板运动刻板运动对物品的不适当使用对物品的不适当使用对罕见物品的爱慕对罕见物品的爱慕不寻常的视觉兴趣不寻常的视觉兴趣对声音的不合理反应对声音的不合理反应对痛、冷和热感觉的不敏感对痛、冷和热感觉的不敏感对味觉的过敏对味觉的过敏感觉运动能力特征感觉运动能力、觉醒能力、运动模式和对物品的操34 社会及情感方面社会及情感方面wASD 不表现模仿和依恋行为w持续的冷漠w对于参与社会交往活动只有极低的要求w参与虚构和假想的游戏能力受限w躲避直接视觉接触w对某一活动缺乏注意力 社会及情感方面ASD 不表现模仿和依恋行为35语言发育亚群 1:整体的低下w语言的理解和输出能力低下w某些情况下理解好于输出w口运动和（其他）运动模仿能力差w多数患儿无口语w在所有模式中治疗进展缓慢语言发育亚群 1:整体的低下语言的理解和输出能力低下36语言发育亚群 2:言语模仿w理解好于输出w语言机能在30个月内表现较好但很快下降w口及其他运动模仿能力好w多数有口语的患儿只有少量的单词w治疗中改善较好语言发育亚群 2:言语模仿理解好于输出37语言发育亚群 3:语言能力强w语言输出好于理解w高水平的反响语言w口运动及其他运动模仿能力好w代名词混用w在所有模式中的治疗改善较好语言发育亚群 3:语言能力强语言输出好于理解38干预问题wASD 适合于干预w早期干预可显著改善w治疗应个体化干预问题ASD 适合于干预39干预策略干预策略w注意力治疗能否提高患儿的注意力集中能力?w模仿和启动治疗能否提高模仿能力并引发启动作用?w社会交往和主动交流治疗能否提高社会-感情信息?w语言发育治疗是否包括了接收和表达性的语言内容?w情感调控在自我主动活动和策划的治疗任务是否能调节并形成规律?干预策略注意力40实用行为分析实用行为分析(ABA)wABA 是指导儿童学习的前提.w每星期进行一对一的治疗40小时w个别的教授方法提供给儿童刺激物，儿童声控系统,儿童学会自行完成任务。wABA 的目标是使失败减到最小程度，使成功增加到最大程度实用行为分析(ABA)ABA 是指导儿童学习的前提.41前提指的是你所做得并使学生作出反应的事，它可以是一个问题、一个视觉刺激、一个提示或是一个事件。行为指的是学生的反应或与前提相关的反应。结果指的是教师对学生出现行为的反应。前提前提 行为行为 结果（增强）结果（增强）“触摸果汁触摸果汁”非常小心去触摸果汁非常小心去触摸果汁有力的强化有力的强化“好好”“触摸饼干触摸饼干”很好的注意去触摸饼干很好的注意去触摸饼干有力的强化有力的强化“可怕的可怕的”“触摸果汁触摸果汁”触摸时注意力不集中触摸时注意力不集中仅说仅说“好好”，不有力强化，不有力强化“触摸饼干触摸饼干”很好的注意去触摸果汁很好的注意去触摸果汁“我们再试一次我们再试一次”“触摸饼干触摸饼干”没有反应没有反应不需要强化不需要强化,“你需要注意看你需要注意看”前提指的是你所做得并使学生作出反应的事，它可以是一个问题、一42实用行为分析实用行为分析(ABA)w注意力对话会被一些微小的步骤所打断。允许儿童注意力集中在任务上。w模仿和启动利用直接方式去启动和模仿。w社会交往和主动交流有目的奖励儿童的适当的社会交往行为。父母参与到家庭活动中。w语言发育目标主要在任务的发展和模仿，较少的在表达性语言的自发引出。w情感调控不要直接促进自我调控。实用行为分析(ABA)注意力43结构化教学法结构化教学法wTEACCH集中发展在所有与家庭有关的区域。w学习环境的高级结构应该包括职业、社会以及生活技巧。结构化教学法TEACCH集中发展在所有与家庭有关的区域。44结构化教学法结构化教学法w个体化的 的计划可以减少自闭症患儿干扰独立的相关行为w教室的设置应该避免使患儿分散注意力。w应该清楚的标记和准备材料。w计划书 是必需的用来帮助克服在顺序记忆和时间组织方面带来的困难。w使用提示和强化。w使用口语以及交互方式。w教学的重点在于（教学）强度和克服（教学）困难。w准备使患儿更有效地在社会团体、学校和家庭中生活和工作。结构化教学法个体化的 的计划可以减少自闭症患儿干扰独立的相关45结构化教学法结构化教学法w注意力重点在对物品、人和信息的注意上。w模仿和启动从引导模仿到自发语言出现。w社会交往和主动交流目标是使患儿理解怎样去沟通？给患儿允许进行有意沟通的社会信息。w语言发育五种语言的要素:目的,上下文，分类,特别的词语,和公式。w情感调控少量自我调控的高级层次（的控制能力）。结构化教学法注意力46手势语手势语w听-声音区域功能低下，视-运动区域功能 可能被成功利用。w使用手势语的一些指导方针:使用功能性的,自我可以强化的手势使用在被理解之前就可以引出的手势使用的手势可以增强语言加工的输出使用很快的手势手势的局限性:需要某个人进行解释,合并运动问题的儿童不能产生清晰的手势,形象化和抽象化使用容易促进口语产生的手势手势语听-声音区域功能低下，视-运动区域功能47w开始-小甜饼手势1.向孩子出示小甜饼拉着孩子的手作出小甜饼的手势奖励孩子一块小甜饼。2.按照这个步骤教孩子其他物品的手势。3.在孩子学了10个手势之后，让他学会等等。4.向孩子出示小甜饼，等着孩子做出手势如果孩子没有示意，通过触摸他的手进行提示。5.当孩子可以独立的使用手势后，开始将两个手势连起来动词+物品，例如：吃+小甜饼。6.下一步则是使用手势表达句子例如，7.我想 _ 或 我明白了 _。开始-小甜饼手势48Sign Languagew有用手势的开始:饮食 4/5 个 玩具 3/4 个人物 妈妈,爸爸动作 吃,想要,看要求 不,停止Sign Language有用手势的开始:49手势语手势语w注意力不要每一秒都让孩子特别的集中注意力。w模仿和启动孩子不论会不会模仿都能学习手势。w社会交往和主动交流手势会使儿童参与社会相互交往并且开始沟通。w语言发育获得接受性和表达性语言。w情感调控通过手势交流ASD儿童可以提高行为能力。手势语注意力50可选择的治疗策略可选择的治疗策略w图片交换沟通系统(PECS)w物品交换w增强的语言交流系统w听觉统合治疗(AIT)可选择的治疗策略图片交换沟通系统(PECS)51可选择的治疗策略可选择的治疗策略:PECSw针对低能力儿童的起始语言加工程序w通过自发请求的教学开始w通过对问题和释义的反应提高沟通功能w要求儿童把需要交换的图片拾起并传递给教师可选择的治疗策略:PECS针对低能力儿童的起始语言加工程序52可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略:PECSw指导儿童去注意与他们需求有密切关系的说话者。w指导儿童获得相关短语通过填词造句完成“我想要 _”这个句子。w教师同时要向儿童反馈这个句子时可以使儿童面对这个句子并读给他们听。w接下去,使儿童学会回答问题，例如“你看到了什么？”可供选择的治疗策略:PECS指导儿童去注意与他们需求有密切53可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略54可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略:物品交换物品交换w使用微缩的物品。w与 PECS步骤相同，不同的是使用物品比使用物品的图片更有效。w有目的交换物品的儿童通过展示物品而重新获得它并把它交给教师。可供选择的治疗策略:物品交换使用微缩的物品。55可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略:增强交流系统增强交流系统w使用图形交流板进行概念的教学 可供选择的治疗策略:增强交流系统使用图形交流板进行概念的教56可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略:增强的交流系统增强的交流系统w使用图形交流板进行概念的教学w矩阵实例 恐龙电筒 球 叉子 拾取 X需要 X X放入 XX XX丢下 XX可供选择的治疗策略:增强的交流系统使用图形交流板进行概念的57可供选择的治疗策略可供选择的治疗策略:矩阵矩阵w训练合并符号的亚群和下一亚群w儿童学习创造两词句,“拾起恐龙来”。可供选择的治疗策略:矩阵训练合并符号的亚群和下一亚群58p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写59谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢大家演讲人：XXXXXX 60