规范手术室护理操作核对流程及意义ppt课件

规范手术室护理操作规范手术室护理操作加强流程的核对加强流程的核对汕头潮南民生医院手术室汕头潮南民生医院手术室潘慕文潘慕文规范手术室护理操作核对流程及意义1规范手术室护理操作加强流程的核对汕头潮南民生医院手术室规范意义保安全病人、医护人员、整个医疗机构保质量提高效率及效益规范手术室护理操作核对流程及意义2意义保安全规范手术室护理操作核对流程及意义2病人安全规则 近期研究表明在美国:据医院供述医据医院供述医疗疗差差错发错发生率在生率在 2.9%3.7%2.9%3.7%之之间间8.8%13.6%8.8%13.6%的差的差错导错导致死亡致死亡每年近每年近 98,00098,000例医院死亡案例是由医例医院死亡案例是由医疗疗差差错错所所导导致致据医院供述据医院供述-2%-2%是可是可预预防的用防的用药药差差错错，导导致了致了:增加住院天数增加住院天数 4.64.6天天 每个案例增加医院每个案例增加医院费费用用$4,700$4,700规范手术室护理操作核对流程及意义3病人安全规则近期研究表明在美国:规范手术室护理操作核对流程及公众的担忧 对1,513美国成年人进行了病人调研:5 5个成年人中有个成年人中有4 4个个(84%)(84%)曾听曾听说过说过医医疗疗差差错错的的发发生生42%42%表示他表示他们们曾曾经经是医是医疗疗差差错错的受害者的受害者规范手术室护理操作核对流程及意义4公众的担忧对 1,513 美国成年人进行了病人调研:规范手术美国手美国手术术室室 20042004年位居最前的年位居最前的5 5种差种差错为错为:1.1.手手术术不正确不正确(病人、手病人、手术术、部位、部位、侧侧向向错误错误）2.2.药药物治物治疗错误疗错误3.3.手手术术室火灾室火灾4.4.滞留异物滞留异物5.5.手手术术感染感染澳洲医院澳洲医院报导报导：第一位的差：第一位的差错错也是手也是手术术不正确不正确核对上的问题核对上的问题规范手术室护理操作核对流程及意义5美国手术室 2004年位居最前的5种差错为:核对上的问题规范核对问题核对问题规范手术室护理操作核对流程及意义6核对问题规范手术室护理操作核对流程及意义6美国手美国手术室室 20042004不良事件成本为$376$500亿$170$290亿是由于可以避免的差错伤害造成规范手术室护理操作核对流程及意义7美国手术室 2004规范手术室护理操作核对流程及意义7人天生就会犯错人员的不胜任，最多占问题发生的1%，另外的99%是很好的人员尽力去努力做好工作的人，但却犯了一些简单的错误，而这些错误是由于流程所导致的规范化操作流程是患者安全的保障规范化操作流程是患者安全的保障规范手术室护理操作核对流程及意义8人天生就会犯错规范化操作流程是患者安全的保障规范手术室护理操需要重点关注的几个时段规范手术室护理操作核对流程及意义9规范手术室护理操作核对流程及意义9身份身份确认确认1 11 1问名字问名字问名字问名字2222看手腕带看手腕带看手腕带看手腕带3 33 3对病历对病历对病历对病历4444信息查对信息查对信息查对信息查对5 55 5对房号对房号对房号对房号一一一一一一 接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间规范手术室护理操作核对流程及意义10身份1 问名字一 接病人进入手术间规范手术室护理操作核对流程1 1问病人名字问病人名字2 2看手腕带上姓名与看手腕带上姓名与 患者说的是否相符患者说的是否相符3 3核对手腕带上核对手腕带上姓名、住院号姓名、住院号与病历与病历及手术通知及手术通知单是否相符单是否相符4 4核对医嘱与手术通知单上手术部位，方式是否相核对医嘱与手术通知单上手术部位，方式是否相符符5 5进入手术间时，对手术间号进入手术间时，对手术间号一一一一一一 接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间接病人进入手术间规范手术室护理操作核对流程及意义111 问病人名字一 接病人进入手术间规范手术室护理操作核对流程医嘱医嘱查对查对1 1核对医嘱与手术通知单上手术核对医嘱与手术通知单上手术部位，方式是否相符部位，方式是否相符2 2核对带进手术室的物品与医嘱核对带进手术室的物品与医嘱是否相符是否相符3 3影像资料，化验结果影像资料，化验结果规范手术室护理操作核对流程及意义12医嘱1核对医嘱与手术通知单上手术部位，方式是否相符规范手术室二二 静脉穿插前静脉穿插前巡回护士再次确认患者身份及手术部位等信息规范手术室护理操作核对流程及意义13二 静脉穿插前巡回护士再次确认患者身份及手术部位等信息规范手手术医生、麻醉医生手术医生、麻醉医生护士核对病人姓名护士核对病人姓名手术部位手术部位。三三三三 麻醉前麻醉前麻醉前麻醉前规范手术室护理操作核对流程及意义14手术医生、麻醉医生三 麻醉前规范手术室护理操作核对流程及意义四四 摆体位前摆体位前再次核对手术再次核对手术部位部位规范手术室护理操作核对流程及意义15四 摆体位前规范手术室护理操作核对流程及意义15五打开无菌包时两人确认灭菌效果规范手术室护理操作核对流程及意义16五 打开无菌包时规范手术室护理操作核对流程及意义16六台上用物核对时机：手手术术开始前开始前 关关闭闭体腔前体腔前 术毕术毕患者离开手患者离开手术间术间前前内容：内容：台上所有用物。螺台上所有用物。螺丝丝,螺帽、螺帽、检查检查器械的外器械的外观观有无缺有无缺损损，并，并详细详细登登记签记签名。名。方法方法：二人唱二人唱对对并重复二次并重复二次规范手术室护理操作核对流程及意义17六 台上用物核对时机：规范手术室护理操作核对流程及意义17七输血核对配血单血袋上信息配血单检验单（姓名，住院号，血型）规范手术室护理操作核对流程及意义18七 输血核对规范手术室护理操作核对流程及意义181 12 23 3二人核二人核对对规范手术室护理操作核对流程及意义19123二人核对规范手术室护理操作核对流程及意义19八病理组织的核对规范手术室护理操作核对流程及意义20八 病理组织的核对规范手术室护理操作核对流程及意义20病理组织留送记录规范手术室护理操作核对流程及意义21病理组织留送记录规范手术室护理操作核对流程及意义21病理组织的核对组织份数多的，组织份数多的，台上使用台上使用规范手术室护理操作核对流程及意义22病理组织的核对组织份数多的，台上使用规范手术室护理操作核对流病理组织交接记录规范手术室护理操作核对流程及意义23病理组织交接记录规范手术室护理操作核对流程及意义23二人查对手术室护士不执行麻醉用药药品一旦吸出，注射器上必须贴有明显标签外观相似药物的识别-标识手术病人术中使用的药物瓶、安瓿保留到病人离开手术间（AORN）九用药核对规范手术室护理操作核对流程及意义24二人查对九 用药核对规范手术室护理操作核对流程及意义24规范手术室护理操作核对流程及意义25规范手术室护理操作核对流程及意义25适当的标识规范手术室护理操作核对流程及意义26适当的标识规范手术室护理操作核对流程及意义26结束语患者安全是我们医护人员的职责管理者更是责无旁贷分析根源，规范流程，避免再次发生类似的问题亡羊补牢亡羊补牢规范手术室护理操作核对流程及意义27结束语亡羊补牢规范手术室护理操作核对流程及意义27 谢谢各位的聆听！谢谢各位的聆听！规范手术室护理操作核对流程及意义28 谢谢各位的聆听！规