第五章以-社区为中心的护理课件

第五章以社区为中心的护理第五章以 社区为中心的护理第五章以 社区为中心的护理第五章以1 第一节第一节 社区护理程序社区护理程序第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理 2一、社区护理评估一、社区护理评估二、社区护理诊断二、社区护理诊断三、社区护理计划三、社区护理计划四、社区护理实施四、社区护理实施五、社区护理评价五、社区护理评价 第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理一、社区护理评估第五章|以社区3 一、社区护理评估（掌握）一、社区护理评估（掌握）社区的特征：社区人口群体、地理环境与社区社会系统社区的特征：社区人口群体、地理环境与社区社会系统 社区人口群体特征社区人口群体特征 1 1、收集资料的内容、收集资料的内容 社区地理环境社区地理环境 社区系统特征社区系统特征 第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理第五章|以社区为中心的4（一）社区人口（一）社区人口1 1、人口数量与分布、人口数量与分布2 2、人口构成、人口构成3 3、人口变动情况、人口变动情况4 4、社会经济阶层和文化程度、社会经济阶层和文化程度5 5、文化特征、文化特征6 6、健康状况、健康状况（一）社区人口1、人口数量与分布5（二）社区地理环境（二）社区地理环境1 1、社区界限（地域）、社区界限（地域）2 2、医疗保健服务的地点、医疗保健服务的地点3 3、地理特征、地理特征4 4、气候、气候5 5、动植物、动植物6 6、人为环境、人为环境（二）社区地理环境1、社区界限（地域）6（三）社会系统（三）社会系统1 1、保健系统、保健系统2 2、教育系统、教育系统3 3、政治系统、政治系统4 4、经济系统、经济系统5 5、福利系统、福利系统6 6、娱乐系统、娱乐系统7 7、安全与交通系统、安全与交通系统8 8、通讯系统、通讯系统9 9、宗教信仰系统、宗教信仰系统（三）社会系统1、保健系统7 查阅文献查阅文献实地考察实地考察问卷调查问卷调查观察观察重要人物访谈重要人物访谈 2.收集资料方法收集资料方法（重点）2.收集资料方法8二、社区护理诊断二、社区护理诊断 第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理（一）社区资料分析（一）社区资料分析 资料分类资料分类 1 1、整理资料、整理资料 整理资料整理资料 原始数据资料经过统计学处理原始数据资料经过统计学处理 去粗取精，去伪存真去粗取精，去伪存真2 2、分析资料、分析资料 注意进行不同区域横向比较注意进行不同区域横向比较 立足于社区健康护理立足于社区健康护理第五章|以社区为中心的9（二）社区护理诊断（二）社区护理诊断定义：对于个人、家庭、群体或社区现在的或潜在的健康问题的反应及其相关因素的陈述，并且这些反应可以通过护理干预得以改变，从而导向健康的方向。（二）社区护理诊断定义：10 （二）社区护理诊断（二）社区护理诊断（二）社区护理诊断（二）社区护理诊断 陈述三要素陈述三要素陈述三要素陈述三要素 n n社区健康问题（社区健康问题（社区健康问题（社区健康问题（problem Pproblem Pproblem Pproblem P）n n引起社区健康问题的相关因素（引起社区健康问题的相关因素（引起社区健康问题的相关因素（引起社区健康问题的相关因素（etiology Eetiology Eetiology Eetiology E）n n推断问题的主客观规律（推断问题的主客观规律（推断问题的主客观规律（推断问题的主客观规律（signsignsignsign）（二）社区护理诊断 11社区护理诊断的陈述社区护理诊断的陈述 PE PE方式方式 ：P P问题问题 指潜在问题指潜在问题 E E危险因素危险因素 PSE PSE方式方式 ：P P指社区的健康问题指社区的健康问题 S S表现表现 EE形成原因（相关因素或危险因素）形成原因（相关因素或危险因素）社区护理诊断的陈述12例：由于辍学少年人数增加及警力不足，造成社区无法满足居民安全的需要，表现为社区居民没有安全由于辍学少年人数增加及警力不足，造成社区无法满足居民安全的需要，表现为社区居民没有安全感。感。PP社区居民安全感差社区居民安全感差EE与辍学少年人数增加及警力不足有关与辍学少年人数增加及警力不足有关例：由于辍学少年人数增加及警力不足，造成社区无13三、社区护理计划三、社区护理计划（熟悉）（熟悉）（一）确定优先顺序（一）确定优先顺序 （二）制定护理目标（二）制定护理目标 （三）选择护理干预（三）选择护理干预 第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理三、社区护理计划（熟悉）第五章|以14（一）确定优先顺序（一）确定优先顺序排列顺序：排列顺序：1、首优、首优 2、中优、中优 3、次优、次优（一）确定优先顺序排列顺序：15 确定社区健康问题优先顺序，遵循原则如下：确定社区健康问题优先顺序，遵循原则如下：（1 1）严重性：危害严重，可能扩散问题）严重性：危害严重，可能扩散问题社区居民强烈要求解决问题社区居民强烈要求解决问题 （2 2）可预防性：以点带面，可以带动解决其他社区健康问题的问题）可预防性：以点带面，可以带动解决其他社区健康问题的问题 （3 3）有效性：社区护士能解决，能协调或能减低社区危害的问题）有效性：社区护士能解决，能协调或能减低社区危害的问题 （4 4）可行性：预算少，收效大的问题）可行性：预算少，收效大的问题第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理 确定社区健康问题优先顺序，遵循原则如下：第五16（二）制定护理目标（二）制定护理目标长期目标长期目标短期目标短期目标（二）制定护理目标长期目标17（三）制定护理措施（三）制定护理措施1、选择具体活动方法：、选择具体活动方法：评估性措施评估性措施 教育性措施教育性措施 治疗性措施治疗性措施2、明确社区现有资源，选择最佳干预策略、明确社区现有资源，选择最佳干预策略3、计算实施计划所需要的工作量和经费预算、进行具体时间安排、计算实施计划所需要的工作量和经费预算、进行具体时间安排（三）制定护理措施1、选择具体活动方法：18（四）形成书面护理计划（四）形成书面护理计划（五）评价护理计划（五）评价护理计划 （四）形成书面护理计划19 四、社区健康护理实施四、社区健康护理实施实施计划时社区护士应遵循原则：实施计划时社区护士应遵循原则：1 1、明确任务，具备必要的技能、明确任务，具备必要的技能 2 2、营造氛围、营造氛围 为服务对象提供安全、舒适和便利的环境为服务对象提供安全、舒适和便利的环境 3 3、完成计划、完成计划 适当的分工与合作适当的分工与合作 4 4、及时、准确、认真记录实施过程。、及时、准确、认真记录实施过程。第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理 四、社区健康护理实施第五章|以20 五、社区健康护理评价五、社区健康护理评价 （一）社区健康护理评价的分类（一）社区健康护理评价的分类 1 1、按活动性质分类、按活动性质分类 （1 1）过程评价）过程评价 （2 2）结果评价）结果评价 2 2、按时间顺序性质分类、按时间顺序性质分类 （1 1）事前评价）事前评价 （2 2）中期评价）中期评价 （3 3）事后评价）事后评价第第五五章章|以以社社区区为为中中心心的的护护理理 五、社区健康护理评价第五章|以21 （二）社区健康护理评价方法（自学）（二）社区健康护理评价方法（自学）（三）社区护理质量评价（自学）（三）社区护理质量评价（自学）（二）社区健康护理评价方法（自学）22汇报结束谢谢大家!请各位批评指正汇报结束谢谢大家!请各位批评指正23