血管健康与人体健康同行课件

血管健康与人体健康同行血管健康与人体健康同行血管健康与人体健康同行血管健康与人体健康同行血管健康与人体健血管健康与人体健康同行血管健康与人体健康同行血管健康与人体健人与血管同寿！人与血管同寿！著名法国医学家卡萨尼著名法国医学家卡萨尼人与血管同寿！人与血管同寿！人体血管系统：人体血管系统：动脉血管系统动脉血管系统毛细血管系统毛细血管系统静脉血管系统静脉血管系统血管总长近血管总长近1 10 0万千米，大概可以绕万千米，大概可以绕地球地球2.52.5圈圈人体血管示意图人体血管示意图 人体血管系人体血管系统统：人体血管示意：人体血管示意图图生命的循环生命的循环生命的循生命的循环环 动脉血管动脉血管维系人体健维系人体健康唯一交通命脉康唯一交通命脉!在运输、分配营在运输、分配营养养物质和氧气提供等方面有物质和氧气提供等方面有重要的作用。重要的作用。动动脉血管脉血管病案病案1v2005年7月2日扮演毛泽东主席的著名特型演员古月因突发心肌梗死心肌梗死猝死在深圳的医院里。2008年10月18日著名导演谢晋因心脏病心脏病在深圳猝死。2020/11/46病案病案12005年年7月月2日扮演毛日扮演毛泽东泽东主席的著名特型演主席的著名特型演员员古月因突古月因突 病案病案2v2006年12月20日著名相声演员马季因突发心脏病心脏病在家中猝死。2007年6月23日侯跃文因心脏病心脏病在家中猝死。2020/11/47 病案病案22006年年12月月20日著名相声演日著名相声演员马员马季因突季因突发发心心病案病案3v2005年8月18日年仅46岁的著名小品演员高秀敏，因心脏病突发在家里去世。2009年9月30日，本山大叔因劳累过度突发脑血管意外，幸好抢救及时挽回了生命。2020/11/48病案病案32005年年8月月18日年日年仅仅46岁岁的著名小品演的著名小品演员员高秀敏，因高秀敏，因v心脑血管疾病死亡率占心脑血管疾病死亡率占52v 300万万/年年心心脑脑血管疾病死亡率占血管疾病死亡率占52 动脉粥样硬化动脉粥样硬化!动动脉粥脉粥样样硬化硬化!动脉粥样硬化示意图动脉粥样硬化示意图动动脉粥脉粥样样硬化示意硬化示意图图脱落斑块血栓形成脱落斑块血栓形成 突发急性事件突发急性事件 据相关资料统计：据相关资料统计：急性心梗的病人有急性心梗的病人有5050因来不及抢救死在因来不及抢救死在入院前，一周内死亡占入院前，一周内死亡占1414，真正活着出院的真正活着出院的病人也就不到病人也就不到4040。脱落斑脱落斑块块血栓形成血栓形成 突突发发急性事件急性事件 据相关据相关资资料料统计统计：心肌梗死心肌梗死脑脑 缺缺 血血脑脑 梗梗 塞塞脑脑 出出 血血脑脑 萎萎 缩缩心心 绞绞 痛痛猝猝死死心律失常、心衰竭心律失常、心衰竭冠冠 心心 病病脑脑 血血 管管 病病心心 血血 管管 病病动脉粥样硬化动脉粥样硬化心肌梗死心肌梗死脑脑 缺缺 血血脑脑 梗梗 塞塞脑脑 出出 血血脑脑 萎萎 缩缩心心 绞绞 痛猝痛猝其他：其他：v心血管神经症心血管神经症-心悸、心慌、呼吸困难、心前区痛；v肾动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化-夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全、肾衰竭；v肠系膜动脉粥样硬化肠系膜动脉粥样硬化-饱餐后腹痛、便血等症状；v下肢动脉粥样硬化下肢动脉粥样硬化-间歇性跛行、肢端发生坏疽。其他：其他：冠心病、心肌梗死冠心病、心肌梗死冠心病、心肌梗死冠心病、心肌梗死 冠冠 心心 病病v劳累、情绪变化、饱餐及寒冷时出现心慌、胸闷、憋 气、气短、胸骨后或其他部位隐痛；v偶发、阵发性心律失常；v睡眠中突然憋醒、伴心慌，需坐起来才能缓解；v经常出现阵发性左肩部或其他异常部位放射性疼痛。冠冠 心心 病病劳劳累、情累、情绪变绪变化、化、饱饱餐及寒冷餐及寒冷高高 血血 压压 病病v早期多无症状；早期多无症状；v偶尔体检时发现血压增高；偶尔体检时发现血压增高；v在精神紧张、情绪激动、劳在精神紧张、情绪激动、劳累后感头晕、头痛、眼睛疲累后感头晕、头痛、眼睛疲劳或眼花、耳鸣、失眠、乏劳或眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。力、注意力不集中等症状。v心电图检查提示：左心室肥心电图检查提示：左心室肥厚及劳损，可有各种类型的厚及劳损，可有各种类型的心律失常。心律失常。vX X线检查提示：左心室肥厚线检查提示：左心室肥厚扩张，主动脉弓延长弯曲。扩张，主动脉弓延长弯曲。高高 血血 压压 病早期多无症状；病早期多无症状；脑脑 动动 脉脉 硬硬 化化v经常出现一过性头痛、经常出现一过性头痛、经常出现一过性头痛、经常出现一过性头痛、头晕；头晕；头晕；头晕；v记忆力减退、近事遗记忆力减退、近事遗记忆力减退、近事遗记忆力减退、近事遗忘明显；忘明显；忘明显；忘明显；v睡眠减少或嗜睡；睡眠减少或嗜睡；睡眠减少或嗜睡；睡眠减少或嗜睡；v肢体麻木、乏力，易肢体麻木、乏力，易肢体麻木、乏力，易肢体麻木、乏力，易跌倒；跌倒；跌倒；跌倒；v脑鸣、耳鸣；脑鸣、耳鸣；脑鸣、耳鸣；脑鸣、耳鸣；脑脑 动动 脉脉 硬硬 化化脑血管疾病脑血管疾病(脑中风脑中风)v半身不遂，口眼歪斜，半身不遂，口眼歪斜，半身不遂，口眼歪斜，半身不遂，口眼歪斜，语言不清；语言不清；语言不清；语言不清；v可伴有呕吐、大小便可伴有呕吐、大小便可伴有呕吐、大小便可伴有呕吐、大小便失禁；失禁；失禁；失禁；v严重者出现嗜睡、昏严重者出现嗜睡、昏严重者出现嗜睡、昏严重者出现嗜睡、昏迷，甚至夺去生命。迷，甚至夺去生命。迷，甚至夺去生命。迷，甚至夺去生命。脑脑血管疾病血管疾病(脑脑中中风风)半身不遂，口眼歪斜，半身不遂，口眼歪斜，左侧大脑中动脉区梗死左侧大脑中动脉区梗死（DWIDWI）2020/11/420左左侧侧大大脑脑中中动动脉区梗死（脉区梗死（DWI）2020/11/420高血压脑中风高血压脑中风遗留后遗症：遗留后遗症：丧失劳动能力丧失劳动能力 7575 生活不能自理生活不能自理 4040高血高血压脑压脑中中风风静脉血管疾病静脉曲张静脉曲张：静脉血管瓣膜损坏。除长期站立因素外，静脉曲张还与长时间坐位以及雌激素有一定关系。和男性不同，女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群，根据统计，约有2540%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜售货员、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。静脉血管疾病静脉血管疾病静脉曲静脉曲张张静脉曲静脉曲张张：静脉血管瓣膜：静脉血管瓣膜损损坏。坏。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重，会逐步造成水肿、皮肤颜色变黑（色素沉着）、淤积性皮炎、男性不育、静脉血栓疼痛、腹水、肝脾肿大、呕血、大出血、溃疡。肢体有异样感、发冷、潮热、变细、变粗、皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、疼痛感；静脉曲张的病症为不可逆的一种病变过程，一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊。静 脉 曲 张静脉曲静脉曲张张多多发发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等高尿酸高尿酸容易析出容易析出 结晶沉淀结晶沉淀 损害血管健康的因素高血压高血压内膜损伤内膜损伤吸吸 烟烟酗酗 酒酒高血脂高血脂LDH-CLDH-C 高血糖高血糖游离脂肪酸游离脂肪酸 肥肥 胖胖 代谢综合征代谢综合征2020/11/424高尿酸高尿酸 损损害血管健康的因素高血害血管健康的因素高血压压吸吸 烟酗烟酗 酒高血脂酒高血脂 各种危险因素对动脉损害的示意图高血脂高血糖高尿酸高血压烟酒过度慢性疲劳肥胖2020/11/425 各种危各种危险险因素因素对动对动脉脉损损害的示意害的示意图图高血脂高血脂2020/11/425世界卫生组织的警示“千万不要死于无知”心脑血管疾病的发生是有先兆的，完全是可以预防的，从而是可以避免死亡的威胁。预防的源头之一-控制血脂异常，保证血脂达标。总胆固醇升高1%冠心病增加2-3%LDL-C下降1 冠心病减少1%2020/11/426世界世界卫卫生生组织组织的警示的警示“千万不要死于无知千万不要死于无知”心心脑脑 怎样检查发现动脉粥样硬化程度?动脉硬化指数（AI）=血总胆固醇（TC）高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白（HDL）正常数值为4动脉硬化指数4 反映动脉硬化程度不严重或在减轻；动脉硬化指数4 说明已经发生了动脉硬化。数值越大动脉硬化的程度就越重，发生心脑血管病的危险性就越高。2020/11/427 怎怎样检查发现动样检查发现动脉粥脉粥样样硬化程度硬化程度?动动脉硬化指数（脉硬化指数（A 血脂的组成 总胆固醇（TC）甘油三脂（TG）磷脂（PL）游离脂肪酸（FFA）脂溶性维生素 类固醇激素等 血脂异常：人体内血液中脂质一种或几种成分的升高或降低称血脂异常。高脂血症或高脂蛋白血症或高胆固醇血症或高甘油三酯血症等。2004年中国居民营养健康与现状调查报告中指出:我国成人血脂异常患病率为 18.6%(患病人数1.6亿)。成人超重率22.8%(2.0亿)，肥胖率为7.1%(6000多万)。2020/11/428 血脂的血脂的 防治心脑血管疾病以降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C为主要目的。贯彻循证医学原则，在强化治疗性生活方式改变(TLC)的基础上，合理应用降脂药治疗，将对我国动脉硬化的防治起到巨大的作用。中国胆固醇教育十年规划 2002006 6年中国国家卫生部立项，开展血管年中国国家卫生部立项，开展血管保健与健康同行保健与健康同行,有效防治心脑血管疾病的中有效防治心脑血管疾病的中国国胆固醇教育十年规划，其主要精神如下教育十年规划，其主要精神如下:2020/11/429 防治心防治心脑脑血管疾病以降低低密度脂蛋白胆固醇血管疾病以降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 血管保健原则-治疗性生活方式改变（TLC）心理 行为2020/11/430 血管保健原血管保健原则则-心理心理 血管保健防治原则1、最主要的目标是降低LDL-C，防治心脑血管疾病、代谢综 合症。2、根据个体已有危险因素情况，制定个性化防治措施。3、防治过程中必须始终坚持治疗性生活方式改变(TLC)。4、根据损害血管健康的因素，选择合适的降压调脂等药物。5、加强血管保健的健康管理，定期地进行TLC监控以及治疗 疗效和药物不良反应监测。6、心理干预的介入。2020/11/431 血管保健防治原血管保健防治原则则1、最主要的目、最主要的目标标是降低是降低LDL-C，防治心，防治心TLC主要内容2020/11/432TLC主要内容主要内容2020/11/432TLC基本要素2020/11/433TLC基本要素基本要素2020/11/4332020/11/4342020/11/434治疗性生活对改变(TLC)有不可替代的作用2020/11/435治治疗疗性生活性生活对对改改变变(TLC)有不可替代的作用有不可替代的作用2020/11/4饮食疗法(合理结构)“饮食疗法”是预防血脂异常的基本方法，也是控制血脂异常病情发展的重要措施。2020/11/436饮饮食食疗疗法法(合理合理结结构构)2020/11/436 常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、马兰、芹菜、紫菜、香菇、绿豆芽、洋葱、豆类、海带、木耳、魔芋、番茄、卷心菜、小油菜、菠菜、莴苣、胡萝卜、元葱、柠檬、苹果、橙、柑橘、枣、菠萝、山楂、燕麦、荞麦、糙米、玉米、魔芋、番薯等，每日适量食用。部分中药如人参、绞股兰、蒲黄、姜黄、决明子、月见草、银杏叶、藻类等具有降血脂，降胆固醇和抗动脉粥样硬化作用。饮食疗法（改善方案）2020/11/437 常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、常用有祛脂作用的蔬菜水果如大蒜、马兰马兰、芹菜、紫菜、香菇、芹菜、紫菜、香菇、运 动 疗 法 1、运动强度 2、运动时间 3、运动环境 4、运动质量(有效性)2020/11/438 运运 动动 疗疗 法法 1、运、运动动强强度度20 控制体重注意事项 轻信单一的控制方法（如节食、多吃粗纤维粗粮、单吃水果蔬菜坚果 不吃饭，吃辣瘦身等）2020/11/439 控制体重注意事控制体重注意事项项 轻轻信信单单一的控制方法一的控制方法20心理疗法 积极乐观的精神状态，会大大降低心血管疾病的发病率。2020/11/440心理心理疗疗法法2020/11/440谢谢观赏！2020/11/541谢谢观赏谢谢观赏！2020/11/541