种植牙的护理配合课件

种植牙的护理配合种植牙的护理配合 种植牙的护理配合种种植植适适应应症症身体健康良好，无心脏病、高血压、糖身体健康良好，无心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤及肝脏疾病等。尿病、肿瘤及肝脏疾病等。拔牙术后六个月以上的患者，对种植义拔牙术后六个月以上的患者，对种植义齿有信心，自愿接受种植手术，能按时齿有信心，自愿接受种植手术，能按时复诊者。复诊者。口腔卫生条件好，经治疗的牙周病，余口腔卫生条件好，经治疗的牙周病，余留牙槽要有一定的高度和宽度，邻牙稳留牙槽要有一定的高度和宽度，邻牙稳固，咬合关系正常。固，咬合关系正常。2种植适应症身体健康良好，无心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤及肝脏种植治疗前的准备种植治疗前的准备在美国，牙科医疗领域的分工比较明确，大家各司其职：牙科辅助人员详细全面地收集病人的资料，牙科医生作出诊断和治疗计划。3种植治疗前的准备在美国，牙科医疗领域的分工比种种植植术术前前的的准准备备备好游标卡尺，（供医生测量牙缺隙的宽度和垂直距离）。备好钢珠（5mm）、蜡片、酒精灯、协助医生用蜡条将钢珠固定在需种植的部位上，拍口腔全景片以及局部牙片，了解有关解剖结构的位置。取印模后送灌模室制石膏模型，供医生设计种植治疗方案，按需要协助医生制作导模4种植术前的准备备好游标卡尺，（供医生测量牙缺隙的宽度和垂直距患者准备要求：患者准备要求：询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗牙测血常规、肝功、血糖、传染病八大项术前服用常规抗菌药女性尽量避开月经期戴好帽子、鞋套进入手术室皮肤消毒前用漱口液（口泰）漱口5患者准备要求：询问全身健康状况；拔除龋齿，残根；术前一周洗手手术术室室环环境境要求做好清洁和无菌准备工作要求做好清洁和无菌准备工作500mg/L500mg/L含氯消毒液拖擦地板含氯消毒液拖擦地板空气消毒：手术前一天开启动态消毒机空气消毒：手术前一天开启动态消毒机2 2小时，手术当天提前小时，手术当天提前1 1小时开启小时开启室内台面及椅位用室内台面及椅位用500mg/L500mg/L含氯消毒液含氯消毒液擦拭擦拭6手术室环境要求做好清洁和无菌准备工作6大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点7大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点7 手手术术器器械械及及用用物物准准备备 一般用物一般用物一般用物一般用物：种植基础包种植基础包 种植器械包种植器械包 种植体种植体+愈合帽愈合帽 手术衣手术衣 敷料包敷料包 手刷槽手刷槽 毛巾槽毛巾槽 碧兰麻注射器碧兰麻注射器+针头针头 漱口液漱口液 无菌生理盐水（无菌生理盐水（1 1颗牙颗牙1-2 1-2 瓶，冷却降温用，夏季最好置于冰箱内瓶，冷却降温用，夏季最好置于冰箱内2424小小时）时）8手术器械及用物准备一般用物：种植基础包8外科工具盒9外科工具盒9外科工具盒10外科工具盒10口外手术工具口外手术工具如需进行即刻种植的，需准备拔牙钳如需进行植骨的，需准备骨凿，骨锉，小锤子，咬骨钳，盛物小碗，骨粉，骨膜 手术器械及用物准备手术器械及用物准备11口外手术工具手术器械及用物准备111212 手手术术器器械械及及用用物物准准备备 上台物品：上台物品：手套 3 副 吸引器管 1 种植机供水管 1 纱布 1包 无损伤缝合线 1 11#刀片 1牙垫 数个13手术器械及用物准备上台物品：13 手手术术器器械械及及用用物物准准备备 麻醉物品准备麻醉物品准备 口腔盘口腔盘1 1 手套手套1 1 碧兰麻注射器碧兰麻注射器+针头针头1 1 碧兰麻数支碧兰麻数支 14手术器械及用物准备麻醉物品准备14 手手术术器器械械及及用用物物准准备备 种植机准备种植机准备种植机准备种植机准备：接通电源后，接通电源后，检查种植机检查种植机 功能是否正功能是否正 常运作。常运作。15手术器械及用物准备种植机准备：15器器械械护护士士职职责责术前各种物品准备麻醉开始前5-10分钟刷手、穿手术衣，准备器械台皮肤消毒、铺巾连接吸引器管，种植手机根据手术步骤传递器械手术结束，器械的处理，打包，灭菌16器械护士职责术前各种物品准备16手术步骤手术步骤 1.1.1.1.切口切口切口切口 切切切切口口口口位位位位于于于于缺缺缺缺牙牙牙牙区区区区牙牙牙牙槽槽槽槽嵴嵴嵴嵴高高高高度度度度的的的的1/21/21/21/2以以以以上上上上，平平平平行行行行牙牙牙牙槽槽槽槽嵴嵴嵴嵴作作作作一一一一横横横横切切切切口口口口，如如如如末末末末端端端端游游游游离离离离或或或或无无无无牙牙牙牙合合合合种种种种植植植植可可可可作作作作一一一一附附附附加加加加切切切切口，全层切开骨膜口，全层切开骨膜口，全层切开骨膜口，全层切开骨膜.2.2.2.2.翻瓣翻瓣翻瓣翻瓣 用用用用骨骨骨骨膜膜膜膜剥剥剥剥离离离离离离离离子子子子紧紧紧紧贴贴贴贴骨骨骨骨面面面面翻翻翻翻起起起起骨骨骨骨膜膜膜膜瓣瓣瓣瓣，充充充充分分分分显显显显露露露露牙牙牙牙槽嵴顶，修整锐利的骨嵴，刮净残余的软组织槽嵴顶，修整锐利的骨嵴，刮净残余的软组织槽嵴顶，修整锐利的骨嵴，刮净残余的软组织槽嵴顶，修整锐利的骨嵴，刮净残余的软组织 3.3.3.3.种植窝制备种植窝制备种植窝制备种植窝制备 球球球球钻钻钻钻先先先先锋锋锋锋钻钻钻钻（2.22.22.22.2，2.82.82.82.8，3.53.53.53.5，4.1mm)4.1mm)4.1mm)4.1mm)测测测测量量量量杆杆杆杆攻丝钻攻丝钻攻丝钻攻丝钻嵴顶钻嵴顶钻嵴顶钻嵴顶钻（同时冰过的生理盐水冲洗降温）（同时冰过的生理盐水冲洗降温）（同时冰过的生理盐水冲洗降温）（同时冰过的生理盐水冲洗降温）4.4.4.4.植入种植体植入种植体植入种植体植入种植体 种种种种植植植植体体体体携携携携带带带带器器器器棘棘棘棘轮轮轮轮扳扳扳扳手手手手 植植植植入入入入选选选选择择择择好好好好的的的的种种种种植植植植体体体体，手用螺丝刀拧紧愈合帽。手用螺丝刀拧紧愈合帽。手用螺丝刀拧紧愈合帽。手用螺丝刀拧紧愈合帽。5.5.5.5.缝合缝合缝合缝合 17手术步骤1.切口17 巡巡回回护护士士职职责责负责参加手术人员的衣服穿着，供应手负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术人员需要的一切用物，保持手术间的术人员需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光。整洁、安静，适时调节手术野灯光。随时督促手术人员严格执行无菌操作，随时督促手术人员严格执行无菌操作，注意参观人员不可直接接触手术者或手注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。术台，以防污染。随时监测种植操作的步骤，协助调节种随时监测种植操作的步骤，协助调节种植机程序按键。植机程序按键。务必与种植医师确定种植体型号后，再务必与种植医师确定种植体型号后，再打开包装，并将包装保存好。打开包装，并将包装保存好。18巡回护士职责负责参加手术人员的衣服穿着，供应手术交代患者术后注意事项交代患者术后注意事项1、术后嘱病人咬纱布、术后嘱病人咬纱布1小时，小时，2小时后可进（温或较凉）小时后可进（温或较凉）流质或软食，餐后轻轻漱口，以保持口腔清洁；流质或软食，餐后轻轻漱口，以保持口腔清洁；2、术后不要激烈运动，不开车、不饮酒和不洗热水澡，、术后不要激烈运动，不开车、不饮酒和不洗热水澡，睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿或疼痛属正常；睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿或疼痛属正常；3、麻药作用过后个别人稍有疼痛可服用止痛药；麻药作用过后个别人稍有疼痛可服用止痛药；4、术后当天不可刷牙，用漱口液含漱；如有活动义齿者，、术后当天不可刷牙，用漱口液含漱；如有活动义齿者，两周内不可带义齿；患者两周内不可带义齿；患者10-14天拆线；口服消炎药天拆线；口服消炎药3天；天；如疼痛剧烈、肿胀，及时来院复诊；如疼痛剧烈、肿胀，及时来院复诊；手术结束后：手术结束后：19交代患者术后注意事项手术结束后：19清点手术所用物品，整理用物，手术室环境的清洁20清点手术所用物品，整理用物，手术室环境的清洁20212122222323工工具具保保养养 对对工工具具清清洁洁与与养养护护方方法法不不正正确确会会在在很很短短期期内内造造成成工工具具的的损损坏坏！24工具保养24仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续仔细检查工具。发现工具损害或变钝不能继续使用，应分开清洗、消毒或丢弃。使用，应分开清洗、消毒或丢弃。使用，应分开清洗、消毒或丢弃。使用，应分开清洗、消毒或丢弃。勿让残留污渍勿让残留污渍勿让残留污渍勿让残留污渍(血渍、分泌物、组织残屑血渍、分泌物、组织残屑血渍、分泌物、组织残屑血渍、分泌物、组织残屑)在工具在工具在工具在工具上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡上风干。记住：在手术结束后立即将工具浸泡于溶液中，并擦干净。于溶液中，并擦干净。于溶液中，并擦干净。于溶液中，并擦干净。仅使用不锈钢材料专用溶剂仅使用不锈钢材料专用溶剂仅使用不锈钢材料专用溶剂仅使用不锈钢材料专用溶剂;用流水将清洁剂冲洗干净；用流水将清洁剂冲洗干净；用流水将清洁剂冲洗干净；用流水将清洁剂冲洗干净；工具贮存前应保持彻底干燥。工具贮存前应保持彻底干燥。工具贮存前应保持彻底干燥。工具贮存前应保持彻底干燥。2525 勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、干燥处理。干燥处理。干燥处理。干燥处理。如用机器清洗时，注意勿让工具互相如用机器清洗时，注意勿让工具互相如用机器清洗时，注意勿让工具互相如用机器清洗时，注意勿让工具互相碰撞以免损坏工具。碰撞以免损坏工具。碰撞以免损坏工具。碰撞以免损坏工具。如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、如果是组合工具应拆开后清洗、消毒、灭菌与贮藏。灭菌与贮藏。灭菌与贮藏。灭菌与贮藏。(如棘轮扳手如棘轮扳手如棘轮扳手如棘轮扳手)灭菌后再次检查工具是否有腐蚀灭菌后再次检查工具是否有腐蚀灭菌后再次检查工具是否有腐蚀灭菌后再次检查工具是否有腐蚀26勿将不同材质的工具一起清洗、消毒、干燥处理。26钻头钻头 请特别小心的爱护钻头。请特别小心的爱护钻头。请特别小心的爱护钻头。请特别小心的爱护钻头。即使仅是钻头极小损坏即使仅是钻头极小损坏即使仅是钻头极小损坏即使仅是钻头极小损坏(如将如将如将如将钻取下钻取下钻取下钻取下“扔扔扔扔”进水中进水中进水中进水中)也会严重也会严重也会严重也会严重损害钻的切割功能。请按以下方损害钻的切割功能。请按以下方损害钻的切割功能。请按以下方损害钻的切割功能。请按以下方法对钻进行保养与爱护：法对钻进行保养与爱护：法对钻进行保养与爱护：法对钻进行保养与爱护：轻轻将钻取下并放入垫盐水湿纱轻轻将钻取下并放入垫盐水湿纱轻轻将钻取下并放入垫盐水湿纱轻轻将钻取下并放入垫盐水湿纱布的弯盘中；请勿直接朝钻头方布的弯盘中；请勿直接朝钻头方布的弯盘中；请勿直接朝钻头方布的弯盘中；请勿直接朝钻头方向扔入水中。向扔入水中。向扔入水中。向扔入水中。如用超声清洗请勿让工具互相接如用超声清洗请勿让工具互相接如用超声清洗请勿让工具互相接如用超声清洗请勿让工具互相接触触触触27钻头272828 谢 谢!29谢谢!29