腹膜后隙医学知识讲座培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腹膜后隙腹膜后隙 Retroperitoneal Space境界境界内容：内容：肾肾肾肾 kidneykidney输尿管腹部输尿管腹部输尿管腹部输尿管腹部 abdominal part of uretersabdominal part of ureters肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺 suprarenal glandsuprarenal gland腹主动脉腹主动脉腹主动脉腹主动脉 abdominal aortaabdominal aorta下腔静脉下腔静脉下腔静脉下腔静脉 inferior vena cavainferior vena cava腰交感干与腹腔丛腰交感干与腹腔丛 lumbar sympathetic trunk&lumbar sympathetic trunk&celiac plexusceliac plexus腰丛腰丛 l lumbar plexusumbar plexus腹膜后隙 Retroperitoneal Space境界1 1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腹膜后隙腹膜后隙retroperitoneal spaceretroperitoneal space：位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋：位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜。膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜。境界境界腹膜后隙retroperitoneal space：位于后腹2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腹膜后间隙内有肾上腺、肾、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等器官结构以及大量疏松结缔组织。腹膜后间隙内有肾上腺、肾、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾肾 Kidney位置与毗邻位置与毗邻 position&relationsposition&relations肾门、肾窦和肾蒂肾门、肾窦和肾蒂 renal hilum,renal sinus and renal pediclerenal hilum,renal sinus and renal pedicle肾血管与肾段肾血管与肾段 blood vessels of kidney and renal segmentblood vessels of kidney and renal segment肾被膜肾被膜 covering membrane of kidneycovering membrane of kidney肾 Kidney位置与毗邻4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1）肾门）肾门）肾门）肾门renal hilumrenal hilum：为肾内侧缘中部的凹陷处，是肾血管、肾：为肾内侧缘中部的凹陷处，是肾血管、肾：为肾内侧缘中部的凹陷处，是肾血管、肾：为肾内侧缘中部的凹陷处，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。盂、神经和淋巴管出入的部位。盂、神经和淋巴管出入的部位。盂、神经和淋巴管出入的部位。肾肾的的结结构构（2）肾窦）肾窦renal sinus：为肾门向肾内延伸，由肾实质围成的腔隙，内有肾小盏：为肾门向肾内延伸，由肾实质围成的腔隙，内有肾小盏minor renal calices、肾大盏、肾大盏major renal calices、肾盂、肾盂renal pelvis、肾动脉、肾动脉分支和肾静脉属支及淋巴、神经和脂肪等。分支和肾静脉属支及淋巴、神经和脂肪等。肾蒂renal pedicle：由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所组成。其主要结构的排列，自前向后为肾静脉、肾动脉和肾盂，由上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。（1）肾门renal hilum：为肾内侧缘中部的凹陷处，是5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。位置位置:肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在第第1111胸椎体至第胸椎体至第2 2腰椎体之间，右肾在第腰椎体之间，右肾在第1212胸椎体上缘至第胸椎体上缘至第3 3腰椎腰椎体之间。体之间。位置:肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官；左肾在6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。或肾角或肾角肾门在腹后壁的体表投影点：在竖脊肌外缘与第12肋的夹角处，称肾区renal region、脊肋角或肾角renal angle。肾病患者触压和扣击该处可引起疼痛。或肾角肾门在腹后壁的体表投影点：在竖脊肌外缘与第12肋的7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾的毗邻肾的毗邻 relations of kidneyrelations of kidney右肾：肝、结肠右曲、十二指肠降部右肾：肝、结肠右曲、十二指肠降部左肾：胃、胰、空肠袢、结肠左曲左肾：胃、胰、空肠袢、结肠左曲 肾切除术时，左侧勿伤及胰，右侧勿伤十二指肠。肾切除术时，左侧勿伤及胰，右侧勿伤十二指肠。肾切除术时，左侧勿伤及胰，右侧勿伤十二指肠。肾切除术时，左侧勿伤及胰，右侧勿伤十二指肠。前方前方Anteriorly 肾的毗邻 relations of kidney右肾：肝、结8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上方上方上方上方Superiorly Superiorly 肾上腺肾上腺肾上腺肾上腺the suprarenal glandthe suprarenal gland 内侧Medially 肾蒂肾蒂the pedicle of kidney,下腔静脉inferior vena cava,腹主动脉abdominal aorta 上方Superiorly 肾上腺the supraren9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。后方后方Posteriorly12肋以上：肾上腺、膈、肋膈窦肋以上：肾上腺、膈、肋膈窦12肋以下：腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、髂腹下神经、肋以下：腰大肌、腰方肌、腹横肌、肋下神经、髂腹下神经、腹股沟神经腹股沟神经后方Posteriorly12肋以上：肾上腺、膈、肋膈窦1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腹膜后隙医学知识讲座培训ppt课件1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1）肾被膜肾被膜肾被膜肾被膜由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。肾被膜肾被膜（2）肾筋膜前、后两层向下互相分离，并分别与腹膜下组织和髂）肾筋膜前、后两层向下互相分离，并分别与腹膜下组织和髂筋膜移行，其间有输尿管通过。筋膜移行，其间有输尿管通过。（3）肾易向下方游走，称肾下垂。肾周脓液可沿肾筋膜向下蔓延）肾易向下方游走，称肾下垂。肾周脓液可沿肾筋膜向下蔓延至髂窝或大腿根部。至髂窝或大腿根部。（1）肾被膜由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。肾被膜（21212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾肾的的动动脉脉和和静静脉脉肾的动脉和静脉1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Posterior segmental a.Anterior trunkPosterior trunkSuperior segmental a.Superior anterior segmental a.Inferior anterior segmental a.Inferior segmental a.Renal a.肾段动脉与肾段动脉与肾段肾段右肾的前面观右肾的后面观Posterior segmental a.Anterior1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾淋巴肾淋巴肾门淋肾门淋巴结巴结肾内淋巴肾内淋巴管分为浅管分为浅组和深组组和深组浅组：脂肪囊和肾筋膜浅组：脂肪囊和肾筋膜深组：肾实质深组：肾实质腰淋巴结腰淋巴结或腰干或腰干肾淋巴肾门淋巴结肾内淋巴管分为浅组和深组浅组：脂肪囊和肾筋膜1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾肾的的神神经经肾的神经1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输尿管腹部输尿管腹部输尿管腹部输尿管腹部abdominal part of Ureterabdominal part of Ureter 行程行程行程行程 coursecourse分部分部分部分部 divisiondivision 生理性狭窄生理性狭窄生理性狭窄生理性狭窄 physiological stricturephysiological stricture毗邻毗邻毗邻毗邻relationsrelations体表投影体表投影体表投影体表投影 surfacesurface rejection rejection输尿管腹部abdominal part of Ureter1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。左左、右右输输尿尿管管腹腹部部的的毗毗邻邻ileumDuodenojejunal flexureTesticular vesselsDescending part of duodenum左、右输尿管腹部的毗邻ileumDuodenojejun1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肠系膜根部root of mesentery乙状结肠系膜部root of sigmoid mesocolon肠系膜根部乙状结肠系膜部1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输输尿尿管管腹腹部部的的体体表表投投影影v在腹前壁与半月线相当；在腰部约在腰椎横突尖端的连线上。在腹前壁与半月线相当；在腰部约在腰椎横突尖端的连线上。输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当；在腰部约在腰椎横突2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。输尿管的动脉输尿管的动脉输尿管的动脉输尿管的动脉 多源性多源性多源性多源性 吻合少吻合少吻合少吻合少输尿管的动脉2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）肾上腺（三）肾上腺 suprarenal gland位置位置 position形态形态 shape毗邻毗邻 relation动脉动脉 artery静脉静脉 vein（三）肾上腺 suprarenal gland位置 posi2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1 1 1位置位置位置位置:位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第11111111胸椎高度，两肾的上胸椎高度，两肾的上胸椎高度，两肾的上胸椎高度，两肾的上端属腹膜外器官，为成对的内分泌器官。端属腹膜外器官，为成对的内分泌器官。端属腹膜外器官，为成对的内分泌器官。端属腹膜外器官，为成对的内分泌器官。2形态形态:左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。左肾上腺呈半月形，右肾上腺呈三角形。1位置:位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第11胸椎高度，两肾的2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.毗邻毗邻（1）后面：为膈。（）后面：为膈。（2）两肾上腺之间：为腹腔丛。）两肾上腺之间：为腹腔丛。（3）前面：左肾上腺前面的上部邻网膜囊与胃后壁）前面：左肾上腺前面的上部邻网膜囊与胃后壁;下部邻胰尾、脾血管下部邻胰尾、脾血管;内侧缘内侧缘邻腹主动脉。右肾上腺前面为肝邻腹主动脉。右肾上腺前面为肝,内侧缘邻下腔静脉。内侧缘邻下腔静脉。3.毗邻（1）后面：为膈。（2）两肾上腺之间：为腹腔丛。2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经经肾肾上上腺腺横横断断层层面面经肾上腺横断层面2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。经肾上腺横断层面经肾上腺横断层面(T12L1T12L1椎间盘椎间盘椎间盘椎间盘)经肾上腺横断层面(T12L1椎间盘)2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肾肾上上腺腺的的动动脉脉和和静静脉脉肾上腺的动脉和静脉2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）腹主动脉 abdominal aorta The celiac trunk(T12)The superior mesenteric a.(L1)The inferior mesenteric a.(L3)The middle suprarenal a.The renal a.(L2)The testicular(ovarian)a.The inferior phrenic a.The lumbar a.The median sacral a.vThe unpaired visceral braches:vPaired visceral branches：vParietal branches：（四）腹主动脉 abdominal aorta The ce2828文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）下腔静脉（五）下腔静脉 Inferior Vena Cava Its main tributaries areIts main tributaries are The Hepatic veinThe Hepatic veinThe right suprarenal veinThe right suprarenal veinThe renal veinThe renal veinThe right testicular(ovarian)The right testicular(ovarian)veinveinThe inferior phrenic veinThe inferior phrenic veinThe lumbar veinThe lumbar vein（五）下腔静脉 Inferior Vena Cava 2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）腰交感干和腹（六）腰交感干和腹（六）腰交感干和腹（六）腰交感干和腹腔丛腔丛腔丛腔丛 lumbar lumbar sympathetic trunk sympathetic trunk&celiac plexus&celiac plexus位置位置组成组成临床应用临床应用（六）腰交感干和腹腔丛 lumbar sympatheti3030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（七）腰丛（七）腰丛（七）腰丛（七）腰丛 lumbar plexuslumbar plexus The iliohypogastric n.The iliohypogastric n.The ilioinguinal n.The ilioinguinal n.The lateral femoral cutaneous n.The lateral femoral cutaneous n.The femoral n.The femoral n.The genitofemoral n.The genitofemoral n.The obturator n.The obturator n.The lumbosacral trunkThe lumbosacral trunk（七）腰丛 lumbar plexusThe iliohy3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（八）腹膜（八）腹膜后隙的淋巴后隙的淋巴分布分布（八）腹膜后隙的淋巴分布3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。The end.The end.Thank you!Thank you!The end.3333