脐带脱垂课件

脐带脱垂脐带脱垂1定义 1 若胎膜已破，脐带进一步脱出胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。2 其发生率0.4%10%，是导致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一。定义 1 若胎膜已破，脐带进一步脱出胎先露的下2脐带脱垂课件3分类1.完全性脐带脱垂：是指胎膜破裂后。脐带掉出于宫颈口外，仍存在阴道口内或掉出阴道口外，这是脐带脱垂中最严重的情况。2.脐带先露：是指胎膜未破，脐带位于胎先露前方或一侧，超过显露部前端。3.隐性脐带脱垂:是指脐带位于先露部侧方，耳前。最低点不超越先露部的前方。分类完全性脐带脱垂：是指胎膜破裂后。脐带掉出于宫颈口外，仍存4脐带脱垂课件5脐带脱垂课件6病因胎头不称：如骨盆狭窄 头盆不称等。胎位异常：如臀先露，肩先露，枕后位等;以足先露发生脐带脱垂机会最高。脐带过长：脐带长度大于70厘米，伴有头盆不称。胎膜早破：羊水过多，脐带边缘附着。病因胎头不称：如骨盆狭窄 头盆不称等。7临床表现1 临产后胎心音异常临产后胎心音异常脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐带可因一时性受压致使胎心率异常。2 胎膜已破胎膜已破脐带位于胎先露下方脱出宫颈口甚至露于外阴 脐带脱垂于阴道口后受到环境刺激和操作的影响可加重脐血管的收缩和痉挛，易导致胎儿死亡。若胎先露已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必然改变，甚至消失，以头先露最为严重，肩先露最轻，若脐带血循环阻断超过78分钟，则胎死宫内。临床表现1 临产后胎心音异常脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆8对产妇的影响脐带脱垂产妇的影响主要由于情况紧急：a)行手术分娩的几率增加b)产道损伤及产后出血c)感染增加:宫腔及产道内操作。对产妇的影响脐带脱垂产妇的影响主要由于情况紧急：9对胎儿的影响脐带脱垂对胎儿有致命性的影响胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡。对胎儿的影响脐带脱垂对胎儿有致命性的影响10处理脐带脱垂脐带脱垂一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。剖宫产剖宫产宫口未开全者，均需行剖宫产。处理脐带脱垂一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽11剖宫产处理剖宫产处理在准备期间，产妇取头低足高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降以消除脐带受压，尽快将脐带消毒后回纳只阴道内。给予吸氧及子宫松弛剂抑制宫缩。减少搬动，即可手术，准备新生儿抢救。阴道分娩阴道分娩宫口开全，胎心尚好，胎头入盆，立即行产钳术及胎吸术，臀先露行臀牵引术，肩先露可内转胎位术及臀牵引术协助分娩。初产妇应立即行剖宫产术。脐带搏动停止，胎心音消失者，等待自然分娩或碎胎术。剖宫产处理在准备期间，产妇取头低足高位，必要时用手将胎先露推12脐带脱垂课件13脐带脱垂课件14脐带脱垂课件15脐带脱垂课件16THANK YOUSUCCESS2024/6/3017可编辑THANK YOUSUCCESS2023/8/121脐带脱垂课件18脐带脱垂课件19脐带脱垂课件20脐带脱垂课件21脐带脱垂课件22脐带脱垂课件23脐带脱垂课件24脐带脱垂课件25脐带脱垂课件26脐带脱垂课件27脐带脱垂课件28脐带脱垂课件29脐带脱垂课件30WPSOfficeMake Presentation much more funWPS官方微博kingsoftwps谢谢聆听WPS OfficeMake Presentation mu31p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写32Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日Thank You33