白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病培训ppt课件

1白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/20241白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/20231第十三章第十三章皮炎湿疹类皮肤病皮炎湿疹类皮肤病第一节第一节接触性皮炎接触性皮炎第二节第二节特应性皮炎特应性皮炎第三第三节分类性湿疹节分类性湿疹第四节神经性皮炎第四节神经性皮炎第五章自身敏感性皮炎第五章自身敏感性皮炎第六节第六节痒疹痒疹第七节第七节嗜酸性粒细胞增多性皮炎嗜酸性粒细胞增多性皮炎2白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024第十三章皮炎湿疹类皮肤病第一节接触性皮炎2白2第一节第一节接触性皮炎接触性皮炎接接触触性性皮皮炎炎（contactdermatitis）是是由由于于皮皮肤肤接接触触某某些些外外源源性性物物质质后后，引引起起接接触触部部位位甚甚至至接接触触部部位位以以外皮肤的炎症性反应。外皮肤的炎症性反应。3白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024第一节接触性皮炎接触性皮炎（co3能引起接触性皮炎的外源性物质种类很多，根据其性质主要分为动物性、植物性和化学性。1、动物性：动物的毒素和昆虫的毒毛等，蜂类、水母、毛虫等。2、植物性：某些植物的叶、茎、花、果等。3、化学性：金属及其制品、日常生活用品、化妆品、外用药、化工原料病因及发病机制病因及发病机制4白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024能引起接触性皮炎的外源性物质种类很多，根据其性质主要分为动物4病因及发病机制病因及发病机制（一一）刺刺激激性性接接触触性性皮皮炎炎：接接触触物物本本身身具具有有强强烈烈刺刺激激性性或或毒性毒性如强酸、强碱，任何人接触该物质均可发生皮炎。，任何人接触该物质均可发生皮炎。共共同同特特点点:任任何何人人接接触触后后均均可可发发病病；无无一一定定潜潜伏伏期期；皮皮损损多多限限于于直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退。直接接触部位，境界清楚；停止接触后皮损可消退。5白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024病因及发病机制（一）刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈5（二）变应性接触性皮炎：为典型的迟发型（二）变应性接触性皮炎：为典型的迟发型IVIV型变态反应。型变态反应。接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性接触物为致敏因子，本身并无刺激性或毒性如肥皂、有机溶剂，多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，多数人接触后不发病，仅有少数人接触后经过一定时间的潜伏期，在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反应性炎症。在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反应性炎症。病因及发病机制病因及发病机制6白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（二）变应性接触性皮炎：为典型的迟发型IV型变态反应。病因及6变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎发病机制发病机制致敏因子（半抗原）致敏因子（半抗原）表皮细胞膜的载体蛋白表皮细胞膜的载体蛋白完全的抗原复合物完全的抗原复合物表皮真皮交接处移动表皮真皮交接处移动T淋巴细胞致敏淋巴细胞致敏 记忆记忆T淋巴细胞淋巴细胞 效应效应T淋巴细胞淋巴细胞经血流播及全身经血流播及全身再次接触致敏因子再次接触致敏因子产生明显炎症反应产生明显炎症反应初次反应阶段（诱导期）：约需初次反应阶段（诱导期）：约需4 4日日 二次反应阶段（激发期）：二次反应阶段（激发期）：24-4824-48小时小时 朗格汉斯细胞吞噬朗格汉斯细胞吞噬7白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024变应性接触性皮炎发病机制致敏因子（半抗原）表皮细胞膜的载体7临床表现临床表现（一）急性接触性皮炎：（一）急性接触性皮炎：发病部位：接触部位；发病部位：接触部位；皮疹特点：红斑、丘疹、丘疱疹，界限清楚；严重时红肿皮疹特点：红斑、丘疹、丘疱疹，界限清楚；严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张、内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死；亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死；自觉症状：瘙痒。自觉症状：瘙痒。8白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024临床表现（一）急性接触性皮炎：8白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8（二）亚急性和慢性接触性皮炎（二）亚急性和慢性接触性皮炎由于接触物的刺激性较弱、浓度较低；由于接触物的刺激性较弱、浓度较低；皮皮疹疹开开始始时时可可呈呈亚亚急急性性表表现现，为为轻轻度度红红斑斑、丘丘疹疹、境境界界不不清清楚楚；后后局局部部呈呈慢慢性性湿湿疹疹样样改改变变，可可有有轻轻度度增增生生及及苔苔藓藓样改变。样改变。（三）几种特殊的接触性皮炎：（三）几种特殊的接触性皮炎：1、尿布皮炎（尿布皮炎（diaperdermatitis）2、漆性皮炎（漆性皮炎（dermatitisrhus）3、化妆品皮炎（、化妆品皮炎（cosmeticdermatitis）临床表现临床表现9白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（二）亚急性和慢性接触性皮炎临床表现9白9接触性皮炎发生部位与常见接触物头面：染发剂、眼镜架、化妆品、植物花粉等颈：衣领或围巾中染料、项链等腋：除臭剂、除汗剂、消毒剂等躯干：衣料、洗涤剂、肥皂、金属扣等10白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触性皮炎发生部位与常见接触物头面：染发剂、眼镜架、化10臀、阴部：漆便桶、染色裤、避孕用具手、腕：橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带脚：染色袜、塑料鞋等关节部位：止痛膏药、药水11白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024臀、阴部：漆便桶、染色裤、避孕用具11白求恩医疗班皮炎湿疹类11染发皮炎12白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024染发皮炎12白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202312化妆品皮炎13白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024化妆品皮炎13白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202313接触金属耳环14白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触金属耳环14白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/20214接触药膏15白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触药膏15白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202315接触蜂胶16白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触蜂胶16白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202316接触松紧带17白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触松紧带17白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202317接触性皮炎18白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触性皮炎18白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202318接触膏药19白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触膏药19白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202319接触清凉油20白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触清凉油20白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202320接触膏药21白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触膏药21白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202321接触金属扣22白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触金属扣22白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202322接触金属扣23白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触金属扣23白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202323接触膏药24白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触膏药24白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202324接触脚气水25白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024接触脚气水25白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202325斑贴试验26白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024斑贴试验26白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202326诊诊断断主主要要根根据据病病史史和和皮皮损损的的特特征征，皮皮损损常常局局限限于于接接触触部位，有一定形态、境界清楚，有特殊的接触史。部位，有一定形态、境界清楚，有特殊的接触史。去除接触物，适当处理后皮损很快消退。去除接触物，适当处理后皮损很快消退。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单的方法。斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单的方法。27白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024诊断主要根据病史和皮损的特征，皮损常局限27治疗原则治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。1、全身治疗：抗组胺药物治疗、全身治疗：抗组胺药物治疗2、局部治疗：急性期：渗出多使用湿敷；、局部治疗：急性期：渗出多使用湿敷；亚急性期：少量渗出使用湿敷或糊膏；亚急性期：少量渗出使用湿敷或糊膏；慢性期：使用软膏。慢性期：使用软膏。治治疗疗28白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极对症处理。治28第二节第二节特应性皮炎特应性皮炎特特应应性性皮皮炎炎(atopicdermatitis)原原称称“异异位位性性皮皮炎炎”、“遗遗传传过过敏敏性性皮皮炎炎”，是是一一种种慢慢性性复复发发性性、炎炎症症性性、瘙瘙痒痒性性皮皮肤病，与遗传过敏素质有关。肤病，与遗传过敏素质有关。异位性的含义：1.罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；2.对异种蛋白过敏；3.血中IgE值高；4.嗜酸粒细胞增多特特应应性性皮皮炎炎、哮哮喘喘和和过过敏敏性性皮皮炎炎三三种种特特应应性性疾疾病病可可随随年年龄增长相继出现。龄增长相继出现。29白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024第二节特应性皮炎特应性皮炎(a291.遗传学说遗传学说2.免疫异常学说免疫异常学说th2型免疫反应为主，型免疫反应为主，th1/th2失衡失衡3.皮肤屏障功能障碍皮肤屏障功能障碍4.瘙痒瘙痒特特应应性性皮皮炎炎的的发发病病可可能能是是由由于于遗遗传传因因素素、免免疫疫因因素素以以及及皮皮肤肤屏屏障障功功能能障障碍碍、瘙瘙痒痒等等相相互互作作用用、相相互互影影响，形成疾病加重的恶性循环响，形成疾病加重的恶性循环.病因及发病机制病因及发病机制30白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/20241.遗传学说病因及发病机制30白求恩医疗班皮炎湿疹类皮30本病的临床表现多种多样，其炎症可由急性到慢性，本病的临床表现多种多样，其炎症可由急性到慢性，反复发作，剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现，反复发作，剧烈瘙痒。皮疹在不同年龄阶段有不同表现，通常分为三阶段：通常分为三阶段：（一）婴儿期特应性皮炎（一）婴儿期特应性皮炎（二）儿童期特应性皮炎（二）儿童期特应性皮炎（三）青年成人期特应性皮炎（三）青年成人期特应性皮炎临床表现临床表现31白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024本病的临床表现多种多样，其炎症可由急性到慢31（一）婴儿期特应性皮炎：（一）婴儿期特应性皮炎：又称婴儿湿疹（又称婴儿湿疹（1个月个月2岁）岁）发病部位：面颊部，头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等；发病部位：面颊部，头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等；皮疹特点：表现为多形性损害：红斑、针头大丘疹、丘疱皮疹特点：表现为多形性损害：红斑、针头大丘疹、丘疱疹，密集成片，搔抓后出现糜烂、渗出性损害疹，密集成片，搔抓后出现糜烂、渗出性损害及结痂，境界不清；及结痂，境界不清；自觉症状：瘙痒。自觉症状：瘙痒。预后：病情时轻时重，某些食品或环境等因素可使病情加预后：病情时轻时重，某些食品或环境等因素可使病情加剧，一般剧，一般2岁以内逐渐好转、痊愈。岁以内逐渐好转、痊愈。临床表现临床表现32白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（一）婴儿期特应性皮炎：又称婴儿湿疹（1个月2岁）临床表现32异 位 性 皮 炎33白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024异位性皮炎33白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/33异位性皮炎34白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024异位性皮炎34白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202334异位性皮炎35白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024异位性皮炎35白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202335（二）儿童期特应性皮炎二）儿童期特应性皮炎(212岁）岁）病史：多在婴儿期缓解病史：多在婴儿期缓解1-2年后，自年后，自4岁左右开始加重，岁左右开始加重，少数自婴儿期延续发生；少数自婴儿期延续发生；发病部位：四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，发病部位：四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面部；其次为眼睑、颜面部；皮疹特点：皮损潮红、渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，皮疹特点：皮损潮红、渗出现象较婴儿期轻，丘疹暗红，伴有抓破等皮肤损伤，久之皮疹增厚、苔藓伴有抓破等皮肤损伤，久之皮疹增厚、苔藓样变；样变；自觉症状：瘙痒剧烈。自觉症状：瘙痒剧烈。36白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（二）儿童期特应性皮炎(212岁）36白求恩医疗班皮炎湿疹36临床表现临床表现37白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024临床表现37白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202337（三）青年成人期特应性皮炎（三）青年成人期特应性皮炎年龄：年龄：12岁以上；岁以上；发病部位：肘窝、腘窝、四肢、躯干。发病部位：肘窝、腘窝、四肢、躯干。皮疹特点：苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害；皮疹特点：苔藓样变，或呈急性、亚急性湿疹样损害；皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。化斑块。自觉症状：瘙痒剧烈。自觉症状：瘙痒剧烈。临床表现临床表现38白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（三）青年成人期特应性皮炎临床表现38白求恩医疗班皮炎湿疹类38异位性皮炎39白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024异位性皮炎39白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202339异位性皮炎40白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024异位性皮炎40白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202340异位性皮炎41白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024异位性皮炎41白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202341诊诊断断1、婴儿期和儿童期：皮疹多见于面部和肘窝、腘窝等处，婴儿期和儿童期：皮疹多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性损害；烂等多形性损害；2、青年和成人期：皮疹常为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，、青年和成人期：皮疹常为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过；个人或家族中且呈慢性复发性经过；个人或家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎）；瘙痒剧烈；血液嗜酸特应性皮炎）；瘙痒剧烈；血液嗜酸性粒细胞增高和血清性粒细胞增高和血清IgE升高。升高。42白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024诊断1、婴儿期和儿童期：皮疹多见于面部和肘窝、腘窝等42Williams诊断标准必备标准：瘙痒辅助标准（大于或等于3个）：1、2岁前发病（4岁以下小儿不适用）2、屈侧皮肤有湿疹3、全身皮肤干燥史4、屈侧皮肤受累史5、个人有异位病史或4岁以下儿童一级亲属有异位病史。43白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024Williams诊断标准必备标准：瘙痒43白求恩医疗班皮炎湿431、原原则则：内内用用药药与与外外用用药药相相结结合合，与与急急性性、亚亚急急性性和和慢慢性性湿疹的治疗用药相同。湿疹的治疗用药相同。2、对对婴婴幼幼儿儿特特应应性性皮皮炎炎，除除用用药药外外，同同时时观观察察食食物物反反应应，避免过敏性食物。避免过敏性食物。3、避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓。、避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓。4、防止继发感染。、防止继发感染。治治疗疗44白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/20241、原则：内用药与外用药相结合，与急性、亚急性和慢性湿疹的治44第三节第三节湿疹湿疹湿湿疹疹（eczema）是是由由多多种种内内、外外因因素素引引起起的的真真皮皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。45白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024第三节湿疹湿疹（eczema45（一）内部因素：（一）内部因素：1、慢性感染灶慢性感染灶2、内分泌及代谢改变、内分泌及代谢改变3、血液循环障碍、血液循环障碍4、神经精神因素、神经精神因素5、遗传因素、遗传因素病因及发病机制病因及发病机制（二）外部因素：（二）外部因素：1、食物、食物 2、吸入物、吸入物 3、生活环境、生活环境 4、各种化学物质等、各种化学物质等 46白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（一）内部因素：病因及发病机制（二）外部因素：46白求恩医46组织病理组织病理1、急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，、急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞。性粒细胞。2、慢性湿疹：棘层肥厚明显，角化过度与角化不全，真、慢性湿疹：棘层肥厚明显，角化过度与角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。47白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024组织病理1、急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，47（一）急性湿疹（一）急性湿疹（acuteeczema）发病部位：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，发病部位：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，对称分布，重者可弥漫全身。对称分布，重者可弥漫全身。皮疹特点：表现为原发性和多形性皮疹。常在红斑基础上皮疹特点：表现为原发性和多形性皮疹。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。如继发感小水疱，常融合成片，境界不清楚。如继发感染，可形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，染，可形成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结肿大，甚至有发热等全身症状。甚至有发热等全身症状。自觉症状：瘙痒剧烈。自觉症状：瘙痒剧烈。临床表现临床表现48白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（一）急性湿疹（acuteeczema）临床表现48白求恩48急性湿疹急性湿疹急性湿疹急性湿疹49白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024急性湿疹急性湿疹49白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/249湿疹50白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹50白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202350急性湿疹51白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024急性湿疹51白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202351湿疹52白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹52白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202352急性湿疹53白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024急性湿疹53白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202353（二）亚急性湿疹（二）亚急性湿疹（subacuteeczema）经经急急性性发发作作后后，红红肿肿及及渗渗出出减减轻轻，但但仍仍可可有有丘丘疹疹及及少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。少量丘疱疹，皮疹呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。临床表现临床表现54白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（二）亚急性湿疹（subacuteeczema）临床表现54湿疹55白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹55白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202355湿疹56白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹56白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202356湿疹57白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹57白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202357（三）慢性湿疹（三）慢性湿疹（chroniceczema）表现为皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样表现为皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或色素减退。变，有色素沉着或色素减退。58白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（三）慢性湿疹（chroniceczema）58白求恩医疗58慢性湿疹59白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024慢性湿疹59白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202359湿疹60白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹60白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202360湿疹61白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024湿疹61白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202361分类性湿疹分类性湿疹1、手部湿疹、手部湿疹2、乳房湿疹、乳房湿疹3、外阴、阴囊和肛门湿疹、外阴、阴囊和肛门湿疹4、钱币状湿疹钱币状湿疹62白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024分类性湿疹62白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202362手部湿疹单纯发生在手部或原发于手部的皮炎，多呈慢性过程。与反复洗手及接触化学物质有关。分型：皮肤刺激、变应性接触性皮炎以及角化肥厚性湿疹。本病需与手癣、剥脱性角质松解症等鉴别。63白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹单纯发生在手部或原发于手部的皮炎，多呈63手部湿疹治疗：同接触性皮炎。肥厚皲裂型皮损可先用角质松解剂，皮肤变薄后再应用皮质类固醇。应注意保护，接触水和洗涤剂等时戴防水手套。64白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹治疗：同接触性皮炎。肥厚皲裂型皮损可先64手部湿疹65白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹65白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202365手部湿疹66白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹66白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202366手部湿疹67白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹67白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202367手部湿疹68白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹68白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202368手部湿疹69白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹69白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202369手部湿疹70白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024手部湿疹70白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202370钱币状湿疹皮损为边界清楚的钱币状湿疹样斑块。好发于下肢。单发或多发，有对称倾向。病程慢性，易反复。外用皮质类固醇及抗菌药物。71白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024钱币状湿疹皮损为边界清楚的钱币状湿疹样斑块。好发71钱币状湿疹72白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024钱币状湿疹72白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202372钱币状湿疹73白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024钱币状湿疹73白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202373耳部湿疹74白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024耳部湿疹74白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202374乳房湿疹乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂渗出裂隙等。可单侧或双侧发病，瘙痒明显。75白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024乳房湿疹乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清75乳房湿疹76白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024乳房湿疹76白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202376乳房湿疹77白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024乳房湿疹77白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202377阴囊湿疹和女阴湿疹阴囊湿疹多呈慢性湿疹改变应与核黄素缺乏性阴囊炎相鉴别：病程短，无明显浸润肥厚，常伴有舌炎，内服核黄素后1周见效。女阴湿疹：患处浸润肥厚，常因痒而搔抓，可见抓痕，可继发色素减退，易被误诊女阴白斑。78白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024阴囊湿疹和女阴湿疹阴囊湿疹多呈慢性湿疹改变78白求恩医疗班皮78（一）一般治疗：避免一切可疑因素；（一）一般治疗：避免一切可疑因素；（二）内服药疗法：目的在于抗炎、止痒。包括抗组胺（二）内服药疗法：目的在于抗炎、止痒。包括抗组胺药、镇静安定剂的应用；药、镇静安定剂的应用；（三）局部疗法：根据皮损形态特点及外用药原则，选（三）局部疗法：根据皮损形态特点及外用药原则，选用适当的剂型和药物。用适当的剂型和药物。治治疗疗79白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024（一）一般治疗：避免一切可疑因素；治疗79白求恩医疗班7980白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/202480白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/20238081白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/202481白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/20238182白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/202482白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/20238283白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/202483白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病8/11/202383皮炎和湿疹思考题1、特应性皮炎诊断标准;临床表现2、湿疹的分类;举出几种特殊类型的湿疹;3、掌握接触性皮炎的发病机制及临床表现。4、掌握接触性皮炎的治疗及预防84白求恩医疗班皮炎湿疹类皮肤病6/30/2024皮炎和湿疹思考题1、特应性皮炎诊断标准;临床表现84白求恩医84