脂肪肝的防治课件

脂肪肝的防治浦东新区传染病医院杜秀萍脂肪肝的防治浦东新区传染病医院1概 述v脂肪在肝脏内过量的堆积v总脂量超过肝重量的5%v分轻、中、重三型概 述脂肪在肝脏内过量的堆积2病 因v肥胖v影响脂肪代谢的疾病：糖尿病v大量饮酒v肝炎后v营养不良v高脂血症v某些药物和化学毒物病 因肥胖3肥 胖 与 脂 肪 肝v“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝v避免出现“将军肚”，对预防脂 肪肝的意义重大肥 胖 与 脂 肪 肝“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝4瘦人也得脂肪肝？v营养不良v药物性v甲亢或甲减v重症贫血v磷中毒v慢性心肺功能不全消瘦者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查瘦人也得脂肪肝？营养不良5糖 尿 病 与 脂 肪 肝v糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50%v糖尿病诊断：空腹血糖7.0毫摩尔/升 饭后2小时血糖11.2毫摩尔/升糖 尿 病 与 脂 肪 肝糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50%6高 脂 血 症 与 脂 肪 肝l 高脂血症诊断 1胆固醇5.72毫摩尔/升 2甘油三脂1.76毫摩尔/升l 胆固醇及甘油三脂随年龄增加而增长，60岁时达峰。l 饮食与血脂的关系。高 脂 血 症 与 脂 肪 肝 高脂血症诊断 7病毒性肝炎与脂肪肝v进食热量增多v肝脏利用脂肪的能力下降v长期大量静脉注射葡萄糖v体力活动受到限制v肝炎病毒本身病毒性肝炎与脂肪肝进食热量增多8ALT,AST,-GT轻中度升高三餐正常有规律5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄少吃过油过甜食物11、山药、芋头、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制高 胆 固 醇 食 物每日饮酒量（毫升）所含酒精的百分比高 胆 固 醇 食 物1、合理安排运动量：运动时心率不超过170实际年龄菊楂决明饮：菊花3、生山楂15、决明子15，沸水冲泡后当茶饮。总脂量超过肝重量的5%1胆固醇5.2、选择适当的运动项目：有氧运动少吃富含胆固醇的食物三餐正常有规律总脂量超过肝重量的5%饮食与血脂的关系。1、合理安排运动量：运动时心率不超过170实际年龄饮 酒 与 肝 病v嗜酒者脂肪肝的发病率57.6%v肝硬化的发生率高，速度快v饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接关系，与酒的种类关系不大v是可逆的ALT,AST,-GT轻中度升高饮 酒 与 肝 病嗜酒者脂9酒 量 克 数 计 算 法v每日饮酒量（毫升）所含酒精的百分比例：某人每日饮50度白酒半斤 250毫升50%=125克酒 量 克 数 计 算 法每日饮酒量（毫升）所含酒精的百分10饮 酒 与 肝 病v每日饮酒（酒精）80-120克，5年既可肝损害v每日200克，10年可发生脂肪肝v大量饮酒20年以上，40%-50%会发生肝硬化饮 酒 与 肝 病每日饮酒（酒精）80-120克，5年既可肝11临 床 表 现v无症状25%v右上腹不适、隐痛、上腹胀痛v易疲劳v少数有黄疸v肝肿大vALT,AST,-GT轻中度升高vB超作为诊断脂肪肝的首选方法临 床 表 现无症状25%125、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄250毫升50%=125克每日200克，10年可发生脂肪肝菊楂决明饮：菊花3、生山楂15、决明子15，沸水冲泡后当茶饮。糖尿病诊断：空腹血糖7.高 胆 固 醇 食 物肥 胖 与 脂 肪 肝荤素搭配，少荤多素消瘦者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查2、选择适当的运动项目：有氧运动总脂量超过肝重量的5%富 裕 型 疾 病v脂肪肝v糖尿病v高脂血症v高血压v冠心病v痛风v胆石症5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄富 裕 型 疾 病脂肪肝13脂 肪 肝 的 防 治去除病因治疗之本脂 肪 肝 的 防 治去除病因治疗之本14具 体 措 施（一）调整饮食结构：三餐正常有规律 荤素搭配，少荤多素 节制饮食，避免热量过多 少吃过油过甜食物 少吃富含胆固醇的食物具 体 措 施（一）调整饮食结构：15高 胆 固 醇 食 物v蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等高 胆 固 醇 食 物蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼16具 体 措 施（二）适当的体育锻炼 1、合理安排运动量：运动时心率不超过170实际年龄 2、选择适当的运动项目：有氧运动 3、循序渐进，持之以恒具 体 措 施（二）适当的体育锻炼1718条措施1、绝对禁酒2、选用去脂牛奶或酸奶3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个4、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄6、不吃煎炸食品18条措施1、绝对禁酒187、不吃巧克力8、常吃少油的豆制品9、吃水果后要减食主食食量10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克11、山药、芋头、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制12、每天摄入的盐量已5-6克为限7、不吃巧克力1913、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食14、经常吃鱼、虾15、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜16、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐17、每天喝水800毫升18、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食20几 则 食 疗 方v菊楂决明饮：菊花3、生山楂15、决明子15，沸水冲泡后当茶饮。v山楂茶：山楂15、茶叶5，冲茶饮v荷叶茶：鲜荷叶30 搓碎，煎水代茶频饮，连饮2-3月，适用于体形偏胖，血脂升高者。几 则 食 疗 方菊楂决明饮：菊花3、生山楂15、决明子1521 谢 谢！谢 谢！22脂肪肝的防治课件23