痛风性关节炎的护理查房课件

痛风性关节炎的护理查房痛风性关节炎的护理查房护理查房时间：2013年年1月月30日日地点：地点：肾内科会内科会议室室主持人：陶靖主持人：陶靖参加人：参加人：陶靖、安玲、郑菁、沈莉莉、丁春林、刘陶靖、安玲、郑菁、沈莉莉、丁春林、刘 敏、敏、张张石石平平、李李升升生生、陈陈亭亭、尹尹冬冬、唐唐婉婉茹茹实实习习同同学学若干若干主要内容：痛主要内容：痛风性关性关节炎的炎的护理理护理查房时间：2013年1月30日陶靖各各位位姐姐妹妹，大大家家下下午午好好！快快到到中中国国传统节日日春春节了了，首首先先预祝祝大大家家新新年年快快乐！希希望望在在新新的的一一年年我我们肾内内科科全全体体同同仁仁都都能能身身体体健健康康，生生活活幸幸福福。也也希希望望大大家家能能继续完完成成好好本本职工工作作，协助助我我共共同同管管理理好好肾内内科科。下下面面开开始始我我们今今天天的的护理理查房，房，请责任任护士沈莉莉介士沈莉莉介绍一下患者一般情况。一下患者一般情况。陶靖各位姐妹，大家下午好！快到中国传统节日春节沈莉莉：病史介绍患患者者秦秦宗宗文文，男男性性，47岁，因因“右右踝踝关关节肿痛痛余余天天加重天加重天”于于2013年年1月月4日日11：40入院入院患患者者近近余余天天来来出出现右右踝踝关关节肿痛痛，在在当当地地诊所所给予予头孢类抗抗炎炎，甘甘露露醇醇及及碳碳酸酸氢钠等等药治治疗，症症状状改改善善，近近天天患患者者再再次次出出现右右踝踝关关节肿痛痛，门诊以以“痛痛风性性关关节炎炎、慢慢性性肾衰衰竭竭（氮氮质血血症症期期）、肾性性高高血血压”收收入入院。院。沈莉莉：病史介绍沈莉莉：查体T 36.6 P 84次次/分分 R 19次次/分分 BP 150/85mmHg神神志志清清楚楚，营养养发育育中中等等，呼呼吸吸运运动正正常常，双双侧呼呼吸吸音音对称称，双双肺肺未未闻及及干干湿湿啰音音、哮哮鸣音音，心心律律规则，全全腹腹软，无无压痛痛及及反反跳跳痛痛，双双肾区区叩叩击痛痛（），右右踝踝关关节红肿，伴伴活活动后后疼疼痛痛加加剧，无无杵杵状状指指趾趾，无无毛毛细血血管管搏搏动征征，双双下肢无水下肢无水肿。沈莉莉：查体沈莉莉：辅助检查1月月5日日 血常血常规示：白示：白细胞胞11.7*109/L 中性粒中性粒细胞比率胞比率88.9%淋巴淋巴细胞比率胞比率8.5%单核核细胞比率胞比率2.6%1月月5日生化示：尿素氮日生化示：尿素氮20.41mmol/L尿酸尿酸610umol/L 肌肌酐345umol/L 钾6.0mmol/L1月月5日尿常日尿常规示：潜血示：潜血1+蛋白蛋白质3+沈莉莉：辅助检查1月5日血常规示：白细胞11.7*沈莉莉：辅助检查1月月6日泌尿系彩超示：双日泌尿系彩超示：双肾弥漫性改弥漫性改变左左肾囊囊肿伴囊壁伴囊壁钙化化前列腺增生伴前列腺增生伴钙化化1月月6日肝胆胰脾彩超日肝胆胰脾彩超:未未见明明显异常异常沈莉莉：辅助检查1月6日泌尿系彩超示：双肾弥漫性改变沈莉莉：主要病情变化和治疗情况介绍入院后遵医嘱入院后遵医嘱给二二级护理，理，低低盐优质蛋蛋白白低低嘌呤呤饮食食，嘱嘱忌忌食食海海产品品、动物物内内脏、坚果果类等高等高嘌呤食物，呤食物，尿毒清、尿毒清、爱西特、西特、络活喜降活喜降压、排毒、排毒对症治症治疗。急性期卧床休息，减少活急性期卧床休息，减少活动。1月月5日日患患者者诉疼疼痛痛加加剧，遵遵医医嘱嘱予予地地塞塞米米松松、碳碳酸酸氢钠静静滴抑酸、止痛治滴抑酸、止痛治疗。1月月13日日夜夜间患患者者出出现发热，达达38.3C，医医嘱嘱加加用用邦邦达达抗炎，并抗炎，并 嘱注意防寒保暖，避免受凉。嘱注意防寒保暖，避免受凉。沈莉莉：主要病情变化和治疗情况介绍入院后遵医嘱给二级护理，陶靖根根据据患患者者以以上上情情况况，我我们提提出出了了以以下下护理理问题，并并拟定了相定了相应的的护理措施，理措施，请郑菁菁为大家大家阐述。述。陶靖郑菁：护理诊断知知识缺乏缺乏缺乏疾病的治缺乏疾病的治疗和自我和自我护理知理知识疼痛疼痛与慢性炎性反与慢性炎性反应有关有关躯体移躯体移动障碍障碍与疼痛不适有关与疼痛不适有关体温体温过高高与免疫反与免疫反应有关有关焦焦虑与病情反复与病情反复发作有关作有关自理缺陷自理缺陷与疼痛有关与疼痛有关 郑菁：护理诊断知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识郑菁P：疼痛：与慢性炎性反：疼痛：与慢性炎性反应有关有关预期期目目标：病病人人主主诉疼疼痛痛减减轻并并能能进行行自自理理活活动。：、嘱病人卧床休息，：、嘱病人卧床休息，满足病人生活需要。足病人生活需要。、对病病人人主主诉疼疼痛痛立立即即给予予反反应，如如：表表示示关心，采取相关心，采取相应措措施。施。、遵遵医医嘱嘱给予予抗抗炎炎药、止止痛痛药，评价价效效果果并并观察可能出察可能出现的副的副作用。作用。、根据病情使用冷敷和、根据病情使用冷敷和热敷。敷。、帮助病人采取舒适体位。、帮助病人采取舒适体位。、当当疼疼痛痛与与行行走走有有关关时，鼓鼓励励病病人人使使用用辅助助工具。工具。O：病人主：病人主诉疼痛疼痛较前前缓解。解。郑菁P：疼痛：与慢性炎性反应有关郑菁P2：知：知识缺乏：与缺乏疾病的治缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我和自我护理知理知识。预期目期目标：病人主：病人主诉了解病人和治了解病人和治疗知知识。：、向病人介：、向病人介绍疾病知疾病知识和治和治疗的相关知的相关知识。、指、指导病人加病人加强自我保健。自我保健。、指、指导病人病人营养丰富的养丰富的饮食食结构，必要构，必要时限限盐。、强调随随访观察的重要性。察的重要性。、给病人提供一些有关疾病知病人提供一些有关疾病知识的的书籍。籍。O：病人主：病人主诉了解病人和治了解病人和治疗知知识。郑菁P2：知识缺乏：与缺乏疾病的治疗和自我护理知识。郑菁P3：躯体移：躯体移动障碍：与疼痛不适有关障碍：与疼痛不适有关预期目期目标：病人活：病人活动能力增加。能力增加。：、允：、允许病人有足病人有足够的的时间进行行锻炼。、根据需要提供适当的、根据需要提供适当的辅助工具（例如拐杖等）。助工具（例如拐杖等）。、将将经常常用用的的东西西及及呼呼叫叫器器放放在在病病人人容容易易拿拿到到的的地地方。方。、鼓鼓励励病病人人在在行行走走时传非非常常合合适适的的鞋鞋，并并注注意意防防滑滑，必要必要时协助病人行走。助病人行走。、加加强保保护措措施施，加加床床档档并并降降低低床床的的高高度度，下下床床活活动初期要有初期要有人陪伴，防止受人陪伴，防止受伤。、指、指导病人在炎症的急性期避免病人在炎症的急性期避免过度活度活动。、在坐、立、行或卧位、在坐、立、行或卧位时保持正确体位或姿保持正确体位或姿势。O：病人活：病人活动能力增加。能力增加。郑菁P3：躯体移动障碍：与疼痛不适有关郑菁P4：体温：体温过高：与炎性反高：与炎性反应有关有关预期目期目标：病人体温保持正常：病人体温保持正常：、根据具体情况：、根据具体情况选择合适的降温方法。合适的降温方法。、卧床休息，限制活、卧床休息，限制活动量。量。、Q4h监测体温并体温并记录。、保持室内空气新、保持室内空气新鲜，每日通，每日通风。、鼓励病人多、鼓励病人多饮水。水。、给予清淡易消化的高予清淡易消化的高热量高量高维生素生素饮食。食。、出汗后及、出汗后及时更更换衣物，注意保暖。衣物，注意保暖。、遵遵医医嘱嘱给抗抗生生素素、退退热剂，观察察疗效效，必必要要时给物理降温。物理降温。O：病人体温恢复到正常范：病人体温恢复到正常范围内。内。郑菁P4：体温过高：与炎性反应有关郑菁P5：焦：焦虑：与病情反复：与病情反复发作有关。作有关。预期目期目标：病人了解减：病人了解减轻焦焦虑的方法。的方法。：、：、认识到病人的焦到病人的焦虑，承，承认病人的感受，病人的感受，对病人表示理解。病人表示理解。、主、主动向病人介向病人介绍环境，消除病人的陌生和境，消除病人的陌生和紧张感。感。、耐心向病人解、耐心向病人解释病情，消除心理病情，消除心理紧张和和顾虑，使能，使能积极配合极配合治治疗和得到充分休息。和得到充分休息。、经常巡常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。、通、通过连续性性护理与病人建立良好的理与病人建立良好的护患关系。患关系。、说话语速要慢，速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的要平静，尽量解答病人提出的问题。、当、当对病人病人进行治行治疗和和检查时用通俗的用通俗的语言言简明扼要地明扼要地进行解行解释。、护理病人理病人时保持冷静和耐心。保持冷静和耐心。O：病人了解减：病人了解减轻焦焦虑的方法，的方法，积极配合治极配合治疗。郑菁P5：焦虑：与病情反复发作有关。郑菁P6：自理缺陷：与疼痛有关。：自理缺陷：与疼痛有关。预期目期目标：病人能自理。：病人能自理。：、鼓鼓励励病病人人自自理理，只只在在必必要要时给予予帮帮助助，但但要要提提供必要的供必要的辅助助工具。工具。、根据需要提供相、根据需要提供相应的的专业性治性治疗措施。措施。、鼓励病人、鼓励病人进行淋浴或盆浴。行淋浴或盆浴。、给病人提供行走活病人提供行走活动知知识的指的指导。、指、指导病人加病人加强自我自我护理能力。理能力。O：病人能自理。：病人能自理。郑菁P6：自理缺陷：与疼痛有关。免费热线：免费热线：800-830-5160会员热线：会员热线：400-700-5160 陶靖：陶靖：疼痛：是痛风性关节炎最突出的症状。疼痛：是痛风性关节炎最突出的症状。肿胀：关节周围红肿，皮温升高。肿胀：关节周围红肿，皮温升高。临床表现临床表现免费热线：800-830-5160会员热线：400-70陶靖：治疗原则控制炎症控制炎症缓解症状解症状保保护关关节功能功能陶陶靖靖：痛痛风性性关关节炎炎的的饮食食控控制制是是非非常常重重要要的的，谁能能说说饮食食护理？理？刘敏，你刘敏，你谈一下一下饮食方面需要注意及宣教的内容吧。食方面需要注意及宣教的内容吧。陶靖：治疗原则控制炎症刘敏：痛风性关节炎饮食三低一高低低嘌嘌呤呤或或无无嘌嘌呤呤饮饮食食，可可使使血血尿尿酸酸生生成成减减少少。实实验验表表明明采采用用无无嘌嘌呤呤饮饮食食7 7天天后后血血尿尿酸可下降酸可下降6072mol/L 6072mol/L（1.01.2mg/dl1.01.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少），尿液中尿酸排除量减少1/41/4低热量摄入以消除超重或肥胖低热量摄入以消除超重或肥胖低盐饮食低盐饮食大量饮水，每日尿量应达到大量饮水，每日尿量应达到2000ml2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积刘敏：痛风性关节炎饮食三低一高低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸刘敏：无症状高尿酸血症期的饮食原则限制限制热量，避免量，避免营养养过剩、剩、热量量摄取取过多。多。维持理想体重，防止超重、肥胖。持理想体重，防止超重、肥胖。限制限制嘌呤的呤的摄人。人。均衡均衡营养素的养素的摄人。人。养成多养成多饮水的水的习惯。尽可能少喝酒，努力戒酒。尽可能少喝酒，努力戒酒。刘敏：无症状高尿酸血症期的饮食原则限制热量，避免营养过剩、热刘敏：痛风急性期的饮食原则严格限制格限制嘌呤的呤的摄人。人。选择低低嘌呤食物，禁食高呤食物，禁食高嘌呤食物。呤食物。维持基本持基本热量，均衡量，均衡摄取碳水化合物、蛋白取碳水化合物、蛋白质、脂肪。、脂肪。摄取充足的水分。取充足的水分。多多食食蔬蔬菜菜、水水果果以以供供给丰丰富富维生生素素B、C 及及矿物物质。尤尤其其是是碱碱性水果、蔬菜可提高尿酸性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸的排出。溶解度，有利于尿酸的排出。禁禁饮酒及食用刺激性食品。酒及食用刺激性食品。限限盐。每日食。每日食盐量不超量不超过10g，以每天，以每天56g为好。好。刘敏：痛风急性期的饮食原则严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食刘敏：痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案饮食食要要点点：此此期期饮食食治治疗的的目目标是是将将血血尿尿酸酸值长期期控控制制在在正常范正常范围内内嘌呤呤的的限限制制可可适适当当放放宽，因因为过分分限限制制会会造造成成蛋蛋白白质摄人人不足而不足而导致致营养不良。养成多喝水的养不良。养成多喝水的习惯，尽可能戒酒。，尽可能戒酒。限限制制热量量，控控制制体体重重，有有助助于于减减轻关关节负荷荷，保保护关关节功功能。能。低低盐、优质蛋白蛋白饮食，保食，保护肾功能。功能。刘敏：痛风非急性发作期（间歇期和慢性期）的饮食方案饮食要点：刘敏：健康教育对病病人人进行行疾疾病病知知识教教育育，使使病病人人对疾疾病病的的发展展、预后后及及治治疗的意的意义和和过程有一定的了解，能主程有一定的了解，能主动避免各种避免各种诱因。因。正正确确指指导病病人人用用药方方法法和和注注意意事事项，提提高高病病人人药物物治治疗的的依从性。依从性。教会病人自教会病人自觉进行肢体活行肢体活动及关及关节功能功能锻炼的方法。的方法。教育病人适当教育病人适当锻炼，增，增强体体质，坚持服持服药，定期复，定期复查。心理心理护理理加加强对痛痛风的的知知识宣宣传，了了解解患患者者的的心心理理活活动,减减少少痛痛风患者心理患者心理负担担,调动患者的主患者的主观能能动性性,进行行辅助治助治疗减减少少病病人人心心理理压力力：痛痛风可可能能与与精精神神因因素素有有关关。精精神神压力力可可导致生活方式改致生活方式改变，导致痛致痛风发生增加。生增加。刘敏：健康教育对病人进行疾病知识教育，使病人对疾病的发展、预沈莉莉经过一一段段时间的的治治疗，病病人人主主诉疼疼痛痛明明显缓解解，各各项指指标均均有有所所下下降降。1月月21日日复复查生生化化示示：尿尿素素氮氮16.84mmol/L，尿酸，尿酸432umol/L,肌肌酐322umol/L，血血钾4.3mmol/L。患患者者无无特特殊不适主殊不适主诉，精精神神、饮食食尚尚可可。于于1月月29日日出出院院，已已行行出出院院指指导。嘱嘱低低盐优质蛋白低蛋白低嘌呤呤饮食食，注注意意休休息息，按按时服服药，监测肾功功能能、血血压情情况况，门诊随随访。沈莉莉经过一段时间的治疗，病人主诉疼痛明显缓解，各项陶靖：看一下相关图片陶靖：看一下相关图片痛风性关节炎的护理查房课件痛风性关节炎的护理查房课件痛风性关节炎的护理查房课件陶靖痛痛风是是一一个个常常见的的风湿湿病病，是是由由于于嘌呤呤代代谢紊紊乱乱和和（或或）尿尿酸酸排排泄泄障障碍碍所所致致血血尿尿酸酸增增高高的的一一种种疾疾病病，典典型型表表现为关关节红肿、畸畸形形及及痛痛石石形形成成等等不不适适。痛痛风也也是是代代谢性性疾病，痛疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸形成的根本原因是血液中尿酸过高。高。人人体体尿尿酸酸增增高高有有几几种种原原因因：一一是是外外源源性性，由由于于吃吃进过多多含含嘌呤呤的的食食物物，如如肉肉类、动物物内内脏、脑组织、海海鲜、饮酒酒等等。二二是是内内源源性性机机体体合合成成尿尿酸酸增增多多。三三是是肾病病时出出现肾能能减减退退导致致尿尿酸酸排排泄泄减减少少。过多多的的血血中中尿尿酸酸盐积于于关关节腔内腔内组织，发生急性炎症反生急性炎症反应，临床上表床上表现为痛痛风。通通过今今天天的的学学习，我我们对痛痛风性性关关节炎炎有有了了更更深深层次次的的认识，感感谢沈沈莉莉莉莉、郑菁菁、刘刘敏敏同同志志精精心心的的准准备和和详细的介的介绍。本次。本次护理理查房房圆满结束，束，谢谢大家的参与！大家的参与！陶靖痛风是一个常见的风湿病，是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用痛风性关节炎的护理查房课件痛风性关节炎的护理查房课件痛风性关节炎的护理查房课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局痛风性关节炎的护理查房课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：从解析：从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽痛风性关节炎的护理查房课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：根据所学解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的痛风性关节炎的护理查房课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()痛风性关节炎的护理查房课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说